强直性脊柱炎一般的诊断不能单纯依靠CT来判断。 同时要结合患者的症状以及相关的抽血检查，可以通过脊椎的正侧位片以及相关的血液学实验来确诊，另外，腰椎的ct早期还是不明显，发现不了的。强直性脊柱炎的患者表现为腰和脊柱、腹股沟以及下肢的酸痛或者不对称性的关节炎，症状一般持续时间比较长，夜间疼痛明显，活动后可以缓解。另外，它可能会有足跟痛，以及其他肌腱附着点，合并有虹膜睫状体炎的病史、强制性脊柱炎的家族史，用非甾体抗炎药能够迅速的缓解症状。骶髂关节的CT，对于强直性脊柱炎以及骶髂关节炎的诊断意义是比较大的，如果患者病程时间比较短，CT一般发现不了问题。

强直性脊柱炎的确是属于慢性疾病。但是本病是否评估为严重的疾病，主要是由于患者的病程长短，疾病所累及的器官或部位所共同决定的。 强直性脊柱炎之所以称之为慢性疾病，是因为本病在初始发作的过程中通常是隐匿起病的。另外，本病至今医学上，尚不能根治，因此，都属于慢性疾病的范畴，对于判断本病的严重程度，主要根据患者的病程，疾病所受累的器官，以及骶髂关节CT，影像所表现的临床特点所共同决定。比如一个强直性脊柱炎的患者，病程已经超过了数十年甚至几十年。脊柱已经发生明显的变形，弯腰驼背。同时，有的患者会表现为反复的虹膜炎，严重的牛皮癣，甚至有的患者会合并有炎性肠病等等。通常属于较为严重的情况。

强直性脊柱炎多见于中青年男性，而这种疾病最常引起中轴关节受累。比如骶髂关节、腰椎、颈椎以及胸廓。患者表现为髋关节以及腰背部的僵硬疼痛。而强直性脊柱炎导致的疼痛在夜间以及凌晨最为显著。休息时，疼痛比较明显，活动后可以得到一定的改善。对于强直性脊柱炎，一定要正规系统的治疗。目前有效的药物是非常多的。尤其是生物制剂对于控制病情，改善症状是非常有效的。常用的生物制剂有益赛普、阿达木单抗等。所以，得了强直性脊柱炎并不可怕，一定要去风湿科系统治疗。一般病情会得到比较理想的控制。

强直性脊柱炎的早期症状，具体的治疗方法包括如下： 第一、规范化的运动和功能锻炼。其中，锻炼的方式或方法推荐为可以增加关节柔韧性的运动，比如太极拳、太极剑、广播体操、游泳等等。通常不主张剧烈性的运动锻炼，比如篮球、足球。 第二、通过药物治疗，其中主要包括以下几个方面：非甾体类的消炎止痛药，该类药物是强直性脊柱炎治疗的主要药物。主要包括塞来昔布、扶他林、美洛昔康、阿西美辛等等。另外，改善病情的慢作用药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶也是非常常用的。第三大类就是生物制剂，主要包括抗肿瘤坏死因子、阿尔法的抑制剂、白介素17的拮抗剂等等。

强直性脊柱炎，一般药物治疗口服非甾体类的抗炎药。 非甾体类的抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛，晨僵，关节肿痛等症状，在急性活动期患者应选择足量持续用药，病情缓解稳定后则按需使用，代表药物有塞来昔布，双氯芬酸，美洛昔康，洛索洛芬钠等。 非甾体类的抗炎药发挥最大疗效是在服药两周后，因此应持续规则使用至少两周。抗肿瘤坏死因子，阿尔法桔抗剂适用于非甾体类抗炎药治疗无效后有虹膜炎或炎性肠病等关节外症状者，代表药物有依那西普，英夫利昔单抗，阿达木单抗等。缓解疾病的抗风湿药物，这类药物主要用于对抗肿瘤坏死因子阿尔法拮抗剂有用药禁忌且合并外周关节炎的患者，柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，沙利度安，糖皮质激素等。

强直性脊柱炎女性是可以怀孕的，但是需要两个前提： 第一、一些影响胎儿的药物，比如沙利度胺需要停用。 第二、确保强直性脊柱炎病情稳定。 强直性脊柱炎女性目前有效的治疗药物是非常多的，尤其是生物制剂，比如益赛普，阿达木单抗等，对于怀孕和胎儿并没有特别大的影响。所以女性得了强直性脊柱炎是完全可以生一个健康的宝宝的，一定要在专业风湿科医生的指导下计划的备孕。另外，强直性脊柱炎目前有效的治疗药物是非常多的，一定要在风湿科进行系统的检查以及科学的治疗，强直性脊柱炎病情控制稳定，避免反复的发作。

强直性脊柱炎目前不能完全的根治，尤其是中青年强直性脊柱炎患者，需要坚持服用药物控制病情，很多停药后病情会复发的，而少部分强直性脊柱炎患者随着年龄增长，在45岁之后，病情可以自行的缓解。所以趁着年轻，一定要科学系统的治疗，而目前对于强直性脊柱炎有效的治疗药物主要有两大类，第一类是非甾体消炎药物，比如塞来昔布，艾瑞昔布等，这一类药物具有消炎止痛的效果，可以减轻疼痛的症状，除了非甾体消炎药物，生物制剂是最有效的治疗药物，比如阿达木单抗，坚持应用生物制剂可以有效的避免强直性脊柱炎病情进展。

强直性脊柱炎应该去风湿免疫科就诊。 这种疾病是一种风湿性疾病，主要表现为腰背部以及髋关节疼痛，而且这种疼痛休息以及夜间比较明显，活动后症状可以有所改善。对于强直性脊柱炎，目前有效的治疗药物是非常多的。最有效的是生物制剂，比如阿达木单抗，经过正规治疗，大部分病情会得到控制的，而风湿免疫科对于强直性脊柱炎的治疗是最有经验的。通过生物制剂以及非甾体消炎药物治疗，大部分强直性脊柱炎症状会得到明显的缓解，而且持续科学治疗，可以避免强直性脊柱炎出现弯腰，驼背等关节畸形，是目前非常有效的治疗药物。

强直性脊柱炎抽血化验，对于诊断是非常有意义的，而抽血化验首先应该检查血沉和c反应蛋白这些炎症指标。 炎症指标升高，对于提示强直性脊柱炎是有一定意义的。除了炎症指标外，最重要的是人类白细胞抗原b27，这个指标阳性，对于诊断强直性脊柱炎的临床意义是非常大的。但是确诊强直性脊柱炎单纯抽血化验还是不行的，还是需要结合影像学的表现，比如骶髂ct或者磁共振显示骶髂关节炎，结合抽血化验才能确诊是强直性脊柱炎。这种疾病目前不能完全的根治，但是有效的治疗药物是非常多的，比如生物制剂。

强直性脊柱炎，颈椎疼痛明显考虑和强直性脊柱炎病情活动有关系，对于这种情况，首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布，艾瑞昔布，这一类药物，具有消炎止痛的效果，但是有胃肠道溃疡的患者应该慎重使用。 第二类药物，普通的口服改善病情药物，常用的有柳氮磺吡啶以及沙利度胺，但是这两种药物起效相对比较慢，而且疗效也是比较一般的。 第三类药物也是强直性脊柱炎最有效的治疗药物，可以有效的改善颈椎疼痛，是生物制剂，常用的有益赛普，阿达木单抗等。对于强直性脊柱炎颈椎疼痛一定要去风湿科系统的治疗，有效的治疗药物主要是生物制剂，一般病情会得到很好的控制。

强直性脊柱炎，目前不能完全的根治，但是不能根治，并不代表不能治疗。 目前有效的治疗药物是非常多的，比如非甾体消炎药物联合柳氮磺吡啶或者是沙利度胺。而目前对于这种疾病治疗最有效的是生物制剂，比如阿达木单抗、益赛普、依那西普等，生物制剂具有疗效快，针对性强的优点，而且副作用比较小。坚持应用以上药物，一般病情会得到非常理想的控制，不会出现弯腰、驼背等关节畸形的，另外一方面，很多强直性脊柱炎患者，随着年龄增长，呈现自限性的缓解，所以一定要去风湿科进行系统的检查以及正规的治疗，避免病情进一步加重。

强直性脊柱炎是可以跑步锻炼。 对于强直性脊柱炎的治疗，除了规范化的药物治疗之外，功能锻炼也是非常重要的措施或手段。其中主流上或较为推荐的功能锻炼方式可以增加关节柔韧性的运动，比如慢跑、游泳、太极拳、太极剑甚至是广播体操等等，以上的运动方式可以增加脊柱，还有外周关节的柔韧性，是比较推荐的运动方式。但是对于剧烈运动，比如篮球、足球甚至是羽毛球等等，是不太推荐或主张，有的患者合并有脊柱的骨桥形成，应该注意在运动过程中，避免发生骨桥的骨折。

强性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病，以中轴型关节炎慢性炎症为主，可累及内脏及其他组织，实验室检查主要有。 一、风湿因子，因为强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病，血型阴性也主要是指类风湿因子阴性，查类风湿可以判断疾病的大致分类。 二、是反映疾病活动度的指标，如血常规中的血小板，血沉、C-反应蛋白，如果增高，可以反映疾病活动度，还有免疫球蛋白中尤其是lgA多成阳性，还有就是HLA-B 27相对比较特异，因为强直性脊柱炎有90%以上是阳性的，这个阳性的话，患者的遗传率相对较高，疾病的活动周期相对较长，预后也相对较差。影像学检查主要是骶髂关节的CT、核磁可以判断作为分级的标准，还有骶髂关节的x线检查可以判断脊柱是否有竹节样改变的症状。

强直性脊柱炎首先和基因有一定的关系，人类白细胞抗原b27阳性的人群容易得强直性脊柱炎，另外和后天的一些因素有关系，比如肠道的细菌感染，受凉劳累都可能导致强直性脊柱炎了。但是，确切的病因目前还不是特别的清楚。 对于这种疾病一定要科学的治疗，目前有效的治疗药物是非常多的，尤其是生物制剂，比如阿达木单抗、益赛普等对于控制病情是非常理想的。所以，得了强直性脊柱炎并不可怕，一定要去风湿免疫科进行系统科学的治疗，经过以上治疗，大部分强直性脊柱炎病情会得到非常理想的控制，一般不会出现弯腰，驼背等严重的畸形。

强直性脊柱炎背部疼痛，可以采取以下三方面措施。 首先可以口服非甾体消炎药物，比如塞来昔布、艾瑞昔布，这一类药物具有消炎止痛的效果，但是有胃肠道溃疡的患者应该慎重使用。 第二类是传统的口服改善病情药物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等，但是起效相对比较慢。 第三类也是目前最有效的治疗药物，是生物制剂，比如阿达木、益赛普等。 总之，强直性脊柱炎目前有效的药物是非常多，尤其是生物制剂的运用，对于该病的控制是非常理想的，可以说具有划时代的意义。一定要去正规医院的风湿科系统的治疗。

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出二者有本质的区别。 强直性脊柱炎属于风湿免疫疾病的范畴，而腰椎间盘突出症则属于脊柱外科的范畴。强制性脊柱炎往往率先侵犯骶髂关节，向上逐步累积，可以至腰椎、胸椎，甚至颈椎。 而患者如果出现腰椎间盘突出，往往是以病变位置的疼痛、活动受限，以及压迫了临近的神经根导致下肢的麻木、放射性疼痛为主，患者可以借助影像学检查以及实验室检查进一步的判断。 而在治疗上强制性脊柱炎的患者，往往需要一些免疫调节的药物才能起到相应的疗效，而腰椎间盘突出严重的患者也要考虑手术治疗的方法。

早期的强直性脊柱炎，通过验血是不能确诊的。 而早期的强直性脊柱炎需要进行骶髂关节磁共振检查。骶髂关节磁共振显示骶髂关节炎，对于诊断早期强直性脊柱炎是最有意义的。当然，抽血化验也有一定的提示作用，如果抽血化验显示人类白细胞抗原b27阳性，那么需要高度警惕早期强直性脊柱炎的可能性。需要进一步做骶髂关节磁共振，而磁共振如同上面所说的有骶髂关节炎，那么就可以确诊早期强直性脊柱炎了。目前，这种疾病有效的治疗药物还是非常多的，尤其是生物制剂对于控制病情的效果是非常理想的。

强直性脊柱炎会引起膝关节病变的，主要表现为膝关节肿胀疼痛，而影像学可以看到膝关节的积液以及滑膜炎表现。另外，膝关节的髌腱附着点炎，是强直性脊柱炎的特异性的表现。 对于强直性脊柱炎出现膝关节肿胀疼痛，首先可以进行膝关节腔局部注射复方倍他米松，改善肿痛的症状。而最重要的是规律的治疗强直性脊柱炎，目前这种疾病有效的治疗药物是非常多的，尤其是生物制剂，对于控制病情的进展以及改善膝关节肿痛的情况是非常有效的，比如阿达木单抗。所以强直性脊柱炎膝关节受累的患者，一定去风湿科系统的治疗。

强直性脊柱炎在以下情况可以接种疫苗：首先，强直性脊柱炎没有应用生物制剂。另外，强直性脊柱炎病情处于稳定期。 对于接种疫苗，尤其是新冠疫苗属于灭活疫苗，并不是强直性脊柱炎的禁忌。所以，如果患者目前强直性脊柱炎病情处于稳定期，服用的普通的常规治疗药物，比如非甾体消炎药物：柳氮磺吡啶等，是完全可以接种新冠疫苗的。但是，如果强直性脊柱炎患者目前正在应用生物制剂治疗，那么建议一个月后再进行新冠疫苗的接种。总之，新冠疫苗对于强直性脊柱炎还是非常安全的。

强直性脊柱炎早期锻炼是非常重要的，对于强直性脊柱炎早期可以采取锻炼的方式，比如游泳，散步，骑自行车，这些运动对于强直性脊柱炎病情是非常有利的，另外还可以做广播体操，在网络上一般可以查到强直性脊柱炎广播体操的做法，可以预防关节强直以及粘连，而强直性脊柱炎患者应该尽量避免一些负重的运动，比如长跑，打篮球这一类运动容易增加髋关节以及骶髂关节的磨损。总之，强直性脊柱炎，游泳，骑自行车，广播体操以及散步都是有利的，而目前强直性脊柱炎患者一定要正规系统的治疗，有效的治疗药物是非常多的，比如阿达木单抗。