川崎病的心脏彩超标准
心脏彩超检查冠状动脉扩张为诊断川崎病的重要指标。
诊断标准为,小于五岁的儿童冠状动脉主干直径大于三毫米,大于等于五岁的儿童需大于四毫米,或者冠状动脉局部内径较邻近处明显扩张1.5倍。除此症状外,还需要同时合并其他的临床表现,如持续高热五天以上,伴有多形性的皮疹和红斑、眼结合膜非化脓性充血、唇部充血皲裂、口腔黏膜弥漫性充血,杨梅舌或伴有颈部淋巴结肿大。该病用丙种球蛋白治疗有特异性。如果孩子持续发热五天以上,要及时到医院就诊,进行心电图、心脏彩超等相关检查,明确疾病的诊断,及时治疗。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
川崎病治疗周期多久
川崎病如果算上总体的所有的药物的治疗周期一般是建议6到8周,川崎病现在主要建议的用药有静脉注射丙种球蛋白,阿司匹林,糖皮质激素,静脉用丙种球蛋白建议是1到2天内用,每天每次一克每公斤或者是一次性大剂量注射两克每公斤,可以分1到2次用完,阿司匹林用的周期比较长,一开始是每天30到50毫克每公斤,热退三天后逐渐的减量,两周左右的时候减至每日3到5毫克每公斤维持6到8周。
还有就是糖皮质激素,但不是每个患儿都建议用的,如果是静脉用丙种球蛋白治疗无效时可考虑用,一般用药是2到4周,出院后的患儿如果无冠状动脉病变的在出院后1,36,个月及1到2年内进行一次全面的检查,如果发生了冠状动脉瘤患儿一定要每6到12个月随访一次。

三甲
于科一
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
语音
为什么有的小孩会得川崎病
川崎病,又称作皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以非特异性血管炎为主要病理改变的疾病,具体的病因目前尚不是很明确,可能与自身遗传、感染或者免疫有关。如果孩子体质虚弱,血管存在异常,或是抵抗力低下,就比较容易患上川崎病。流行病学调查显示,某些细菌或者病毒感染、尘螨等环境因素都可以诱发川崎病。这种疾病有一定的自限性,多数的患儿预后比较良好,有少部分的患儿可以出现冠状动脉病变等后遗症,比如出现冠状动脉瘤。严重时可以危及生命,所以需要引起重视。
三甲
许洪义
小儿科
副主任医师
菏泽市中医医院
语音
川崎病一般输几天丙球蛋白
川崎病一般丙球使用一次。
但是具体的需要根据小朋友情况决定,我们大多数小朋友经过一次足量的给药治疗之后体温在48小时内会恢复正常,病情得到控制。但是如果小朋友在使用之后再次出现发热的现象,可以再次重复使用免疫球蛋白。同时,需要密切观察小朋友心脏冠脉情况以及使用阿司匹林和双嘧达莫等控制血小板聚集和预防冠脉的损伤。
三甲
钟军
小儿科
主治医师
遂宁市中心医院
语音
川崎病复发的症状有哪些迹象
川崎病复发的症状可以表现为发烧,持续数天发烧未能降至正常。还可以出现急性期的一些表现,比如眼睛发红,结膜充血,嘴唇干裂,舌头可以出现草莓舌。四肢包括手指,脚趾的末端可以出现硬肿,还在恢复期的时候可以出现脱皮等等现象。全身可以出现散在的皮疹,这种皮疹往往是没有确定的特点,可以有各种类型,可以发生于全身的各个部位,另外,对于冠脉损伤的川崎病患者,在复发阶段仍然可能会出现冠脉的扩张,还会出现冠脉瘤等等,因此,川崎病复发的症状可以出现类似于急性期的一些表现。
三甲
王凯
小儿科
主治医师
温州医科大学附属第一医院
语音
川崎病注射免疫球蛋白多久见效
川崎病注射免疫球蛋白一般情况下很快就能够起效,可迅速退热,能够有效预防冠状动脉病变的发生应同时合并使用阿司匹林,也有一些孩子对免疫球蛋白不敏感,需要继续应用。
首剂免疫球蛋白后仍然发热的,应尽早再次应用。如果应用的过晚这不能预防冠状动脉损伤。应用过免疫球蛋白的孩子在一段时间内不能够进行麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗的预防接种,川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,发病年龄以婴幼儿多见,平时一定要注意别着凉感冒,别接触感冒的人。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
语音
川崎病复查主要查什么
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症。皮肤粘膜淋巴结综合症是一种全身性的血管性炎症,主要容易累及冠状动脉。所以,对于川崎病的复查主要是复查心脏彩超看看冠状动脉是否有狭窄,同时注意复查心电图血、常规、c反应蛋白以及血沉。一般川崎病发病后一个月内每周复查一次,此后一个月、三个月、六个月各复查一次。在每年复查一次,一般需要终身随诊。孩子平时主要需要注意保暖,防止感染。一般川崎病半年之内是不能接种各种疫苗的。

三甲
魏学会
小儿科
副主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
语音
川崎病毒的早期症状
孩子早期可以表现为持续发热,体温不容易下降,反复的出现发热,使用各种抗生素抗感染治疗或者是抗病毒的药物治疗都不能控制孩子体温。
孩子体内各种炎症指标也不能够下降,孩子身上也可以出现皮疹,包括各种荨麻疹样斑疹或者是斑丘疹,孩子可以出现眼结膜充血但是没有脓性的分泌物。
孩子也可以出现草莓舌,也可以出现淋巴结肿大,可以出现卡巴发红,或者可以出现肛周红或者是脱皮,孩子血常规白细胞,CRP等炎症指标都可以升高。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
语音
川崎病的临床表现
川崎病又叫做皮肤粘膜淋巴结综合症是一种小血管的炎症性病变。它的临床表现主要是表现为高热,持续发热五天以上。常见皮肤的症状。有多形性的皮疹、眼睛会出现眼睛红、球结膜充血、口唇会出现发红皲裂,舌头会有杨梅舌,手和脚会出现红肿硬肿的表现。后期趾端会出现脱皮,会伴有淋巴结的肿大,主要是颈部淋巴结的肿大,还有一个特征性的改变就是冠状动脉的扩张。其他各个系统都可能会受累,泌尿系统可能会出现蛋白尿,消化系统可能会有肝脏功能的损害,会有无菌性脑膜炎的症状。
三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
语音
川崎病会传染吗
川崎病是不会传染的,大家应该对川崎病有一定的了解,这是一种自身免疫性的疾病,通俗的讲就是他的体内产生了自己针对自己的抗体,可能会对自身疾病或者是自身的结构造成损害,这个原因是很复杂的,从目前来讲,川崎病还研究的不是很清楚。为什么会产生这种攻击自身的物质,但是这种疾病是一种自身免疫性疾病。他不是传染性的疾病,不具有传染性,一个孩子得了,不可能另外一个孩子也得,川崎病虽然没有传染性,但是有流行病学特征。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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宝宝得了川崎病可怕吗
宝宝得了川崎病并不可怕,因为川崎病是自限性疾病,大多数预后良好。仅有1%到2%的孩子会出现复发的情况,没有冠状动脉病变的孩子在出院后一个月,三个月,六个月以及1到2年的时候要进行全面检查,包括体格检查,血常规,心电图和超声心动图,没有经过有效治疗的孩子15%到25%会发生冠状动脉瘤,需要长期密切随访,每六个月到12个月一次,冠状动脉瘤多在病后两年内会自行消失。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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川崎病血小板升高会持续多长时间
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合症,是耳内科常见的免疫疾病,它是由于全身小血管炎症引起的以发热等为主要表现的疾病。川崎病的发病和感染免疫可能是有关系的,其具体发病原因还不清楚。川崎病的孩子,我们再给查血常规的时候,会发现白细胞升高,同时c反应蛋白血沉也会升高。在发病一周以后。可以发现,血小板也会升高。因此,当诊断明确是要及时给予免疫球蛋白庆典和阿司匹林口服。一般血小板在服用阿司匹林后6到8周可以逐渐恢复到正常。
三甲
刘英杰
小儿科
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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川崎病冠状动脉扩张怎么办
一旦出现冠状动脉瘤样扩张,需要通过如下方法进行治疗:
第一,输注丙种球蛋白,丙球可以有效的减少冠状动脉瘤样扩张的发生率,我们建议川崎病的病人发病之后,尽可能在十天之内进行丙种球蛋白的治疗,因为超过十天以后,冠状动脉流量扩张的发生率大大增加,一般情况下,用药之后1到2天之内,患者的发热症状会减轻其他方面的症状也会逐渐逐渐的缓解;
第二方面,阿司匹林治疗,阿司匹林只有明显的解热镇痛作用,通过服用阿司匹林可以减少患者的发热症状;
第三方面,手术治疗,如果内科保守治疗效果不理想的情况下,可以考虑用手术方法患者的冠状动脉扩张。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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川崎病冠脉扩张标准是什么
冠状动脉3到4毫米,属于轻度扩张,4到7毫米属于中度扩张超过八毫米以上就属于冠状动脉瘤。
川崎病是一种系统性的淋巴系统受累的一种疾病,川崎病当中有1%左右的人会累及到人体的冠状动脉,这一部分患者也是作用及病情最重的,一旦出现冠状动脉扩张提示患者的愈后非常不好。
当然,每个人的个体差异也是存在的,所以去根据不同人的具体情况来进行具体的判断,有些患者可能已经超过了四毫米以上,但是平均动脉直径可能也是在4毫米左右,所以这种情况也不能称其为冠脉扩张,具体看每个病人具体的个人情况来决定。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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小儿川崎病会复发吗
小儿川崎病复发这种情况是存在的,复发的几率不是很高概率的话,复发的概率其实是比较低,但确实是有的,这是一个小概率的事件,复发率大约在1%到2%之间。大部分患儿终身只会得一次川崎病。而川崎病本身是属于一种自限性疾病。川崎病本身的病因也是不清楚的。什么原因引起的复发,这个原因也不清楚。川崎病本身是一种比较特殊的疾病。所以,对于预防来讲,没有特别好的办法。现在已知的是得过川崎病后一年内不能接种疫苗,容易导致复发。

三甲
魏学会
小儿科
副主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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川崎病为什么要用免疫球蛋白
川崎病之所以要用免疫球蛋白是和它本身的病因有密切关系的,川崎病叫皮肤黏膜淋巴结综合症,它是一种全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病,最常累及的是中小动脉、冠状动脉最常见,它的病因不是很明确,目前主要认为和感染因素、免疫因素和遗传因素有一定的关系,而免疫球蛋白,针对感染和免疫这方面有积极的治疗作用,免疫球蛋白在使用的时候,有利于控制孩子体内的感染,阻断体内异常的免疫反应,从而在一定程度上降低冠状动脉发生损害的可能性,因为患者动脉一旦发生损害,甚至是冠状动脉瘤的发生,对孩子的影响是非常大的,所以为了孩子病情的恢复和降低冠状动脉严重损害发生的可能性,给孩子用免疫球蛋白。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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川崎病冠脉扩张多久可以恢复
一般患者在应用丙球和阿司匹林之后,都会迅速得到改善,病情不超过2周,有些患者冠脉瘤样扩张比较明显。即使进行了积极的治疗,也没有得到明显恢复,甚至容易出现血栓,栓塞性疾病。所以,冠脉扩张具体多久可以恢复也是因人而异。有些患者甚至出现瘤样扩张时,是在病情进展的半年以后,甚至快接近两年左右的时间才会出现。那么,对于这类的患者,由于患者冠脉扩张的时间比较久,提示患者在之前的质量过程当中并不是很及时,也不是很完善,病情迁延不愈,对于咱们病人治疗起来相对时间会比较长,即使积极地应用了丙球和阿司匹林之后患者恢复的时间也是相对漫长。所以,具体恢复时间要根据病人不同的情况来进行,每个病人单独进行判断。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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川崎病一般几天出疹子
川崎病多形性皮斑和猩红热样皮疹一般是在第一周的时候出现,大多数都是出现一过性的皮疹。川崎病在临床上主要的症状是发热持续五天或者是五天以上抗生素治疗无效,双侧结膜,一过性充血,但是没有渗出物,口唇鲜红干裂出血,口腔黏膜弥漫性充血,有杨梅舌。发病初期手足硬肿,第二周开始指趾端膜状脱皮,躯干部多形性红斑,无结痂和疱疹,非化脓性颈部淋巴结肿大,超声心动图或冠状动脉造影可以看到有冠状动脉瘤。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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川崎病恢复期饮食要注意哪些
要注意患者补充丰富的营养,但同时又不能去做到过分的油腻。也就是说,再补充优质蛋白的同时,还要尽量保证低盐、低脂饮食,优质蛋白可以选择鸡蛋清,也可以选择动物蛋白或者是植物蛋白。动物蛋白中,比如包括鸡、鸭、鹅的肉,或者包括植物蛋白当中的豆制品都属于优质蛋白,可以提高患者的免疫力,减少患者川崎病恢复的时间。同时,要注意低盐、低脂饮食,因为过高的盐份和过高的脂肪,可能会导致患者的血压升高。冠状动脉出现粥样硬化影响患者的冠脉进一步产生瘤样扩张,造成一定的影响,所以对于川崎病恢复期,饮食要高蛋白质,低盐、低脂。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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川崎病多久会伤到心脏
川崎病早期会对心脏产生影响,但是一般为一过性的,如果通过积极治疗,很多患者心脏不会产生明显的改变,但是如果没有得到积极治疗,患者的病情可能会进展到半年,甚至有些患者会进展到两年以上。目前里面那种发现越往后拖延病情,患者心脏否病发的并发症几率就越大。如果病人半年左右,并没有得到明显的一致患者心脏病发病率,发病率可以在20%到25%。我甚至也可以发现,很多患者是在两年左右的时候出现心脏方面的改变,患者出现冠状动脉的瘤样扩张,所以,对于川崎病需要多久能伤到心脏是因人而异的,每个人自己不同的病情所伤及心脏的时间也不同。多数集中在半年到两年之内这段时间当中。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音