在我国引起尿毒症的主要原因是慢性肾炎。 慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特征的一组肾小球疾病。由于病理类型，病程及起病方式的不同，临床表现多样化，大部分患者病情迁延，进展缓慢，部分患者病变可急性加重和进展，治疗较困难，预后相对较差。肾功能逐渐恶化，并出现相应的临床表现，最终进入尿毒症期，是所有患者的最终结局。慢性肾炎的主要治疗应以防止和延缓肾功能进行性进展和恶化，改善和缓解临床症状，以及防治严重的并发症为主要目标。主要包括控制蛋白尿、低蛋白饮食、控制好血糖、血压，延缓肾功能的进一步进展。

急性和慢性尿毒症的患者超声显示，会有不同的表现，具体内容如下。肾前性急性肾衰竭，显示肾脏形态和内部结构回升，多数正常。肾实质性急性肾衰竭大多表现为肾体积不同程度的增大。肾实质增厚，回声减低或增强。肾锥体增大回升明显减低与肾皮质和肾窦分界格外清晰。肾后性急性肾衰竭，可见双侧肾脏或一侧肾严重损害并伴另一侧肾积水。慢性肾衰竭，多表现为肾脏体积缩小，包膜不光滑。与肾周组织界限模糊。肾实质回声明显增强，高于正常肝脏和脾脏的回声。严重的患者肾实质与肾窦分界不清。肾内结构模糊，呈不规则，不均匀的回声团块。

消化系统症状是尿毒症患者最早和最常见的症状。 尿毒症患者常常伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，发生率比一般的慢性肾功能不全的患者更多。出现这些消化道症状通常提示尿毒症患者需要开始血液透析治疗或者是透析治疗不充分。胃肠道功能紊乱会导致CKD患者营养不良及营养丢失，而这些常见的并发症会提示晚期CKD的预后不良。口臭是尿毒症的特征性之一，味觉的敏感性降低和味觉异常，会减少食物的摄入。尿毒症患者便秘常见主要原因包括药物，饮食限制，饮水少，电解质紊乱，包括高钙血症等。严重的便秘会增加肠道穿孔的风险。治疗便秘，主要有药物软化大便、泻药通便和复合膳食纤维等。

尿毒症患者的主要原因有以下几点，比如尿毒症是由于血液内存在各种毒素导致红细胞寿命缩短，还有就是尿毒症，各种毒素可以抑制骨髓造血的一个功能，还有就是血液透析的患者由于血液透析每一次都会损失一部分的血液，也会加重患者的肾性的一个疾病。 尿毒症患者一般还会导致患者出现食欲下降，然后如果是通过口服补铁或者是补充维生素B12叶酸等造血原料不足也会加重贫血的一个情况。还有就是肾脏产生的促红细胞生成素不足，这是尿毒症患者贫血的主要原因。我们还需要根据患者的一个不足的程度，然后补充重组人促红细胞生成素进行治疗，肾虚的一个贫血。

尿毒症的患者出现低血压，大多数都是出现在透析的过程中，或者是透析结束之后。这种情况是比较常见的，首先要进行紧急的处理，如适当的补液，补充糖，停止进行透析，将头变为低位，增加回心血量，保证重要器官的灌注。 另一方面要分析引起低血压的原因，针对于尿毒症的患者，透析出现了低血压，包括心脏方面的情况，或者是透析过程中脱水量过快，或者是过多，都可以引起低血压。此时需要减少患者的脱水量和脱水速度，部分低血压的是由于患者的血管情况导致。患者在透析提前服用了降压药，或者是交感神经的问题都可以引起低血压，要根据病情来进行相应的处理。

血肌酐大于等于707微摩尔每升为尿毒症期，这样的患者需要开始血液透析治疗。 血液透析疗法是利用半透膜的原理，将患者血液和透析液同时引入透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，借助于膜两侧的溶质极梯度、渗透梯度和水压梯度，通过扩散、对流、吸附、清除毒素，通过超滤和渗透，清除体内过多的水分，同时可补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。 血液透析虽然不能替代正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，但是替代了正常肾脏的部分排泄功能，延长患者生命，是抢救急、慢性肾衰竭最有效的措施之一，所以血肌酐大于等于707的患者就可以开始血液透析治疗。

腹膜透析和血液透析同为尿毒症的肾脏替代治疗方式。均有净化血液，清除多余液体的作用。两者的区别在于： 一，两者施术部位和作用方式不同。一个在腹膜，另一个在血管。二，适应症和禁忌症均有所不同。若血管条件不好，心血管状态不稳定。可考虑选择腹膜透析。若腹膜广泛粘连或有其他腹壁病变，不宜行腹膜透析。可选血液透析。腹膜透析无需特殊设备。对残肾功能影响较小。无需抗凝的优势。可优先考虑腹膜透析。

厌食、恶心、呕吐等消化道症状是尿毒症患者最早出现和最常出现的症状。 尿毒症患者常伴有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，发生率比一般的CKD患者更多。出现这些消化道症状通常提示尿毒症患者需要开始血液透析治疗或者是透析治疗不充分，胃肠道功能紊乱会导致CKD患者营养不良及营养丢失，而这些常见的并发症会提示晚期CKD的预后不良。尿毒症患者最常出现的消化系统疾病有口腔疾病，口臭是尿毒症的特征之一，味觉的敏感性降低或味觉异常，会减少食物的摄入，牙龈增生是钙通道阻滞剂或环孢素治疗过程中常见的并发症之一。其他诸如胃食管反流，消化道溃疡和消化道出血等也时常出现。

尿毒症患者，需要控制含磷食物的摄入，如动物内脏，坚果等含磷过高，不应该食用。 磷是人体最丰富的元素之一，也是维持骨和细胞正常代谢的重要成分。正常人每天饮食中磷的摄入量为1500毫克，其中百分之65到70%在空肠吸收。磷经吸入细胞外液后，进入组织，细胞和骨骼参与各种代谢。肾脏是体内磷的主要排泄器官。当肾功能下降时，肾脏对磷的排泄能力下降，导致血磷水平逐渐升高。磷的储留可以进一步抑制近曲小管产生1，25—（OH）2D3导致肠道对钙的吸收减少，为了维持正常的钙，磷水平。高磷血症，可以刺激甲状旁腺组织增生，导致继发性甲旁亢。所以尿毒症患者需要控制含磷食物的摄入。

会。蛋白尿的患者，如果不进行干预，长此以往可以导致肾功能损害，肌酐和尿素氮增高，最终导致尿毒症。 实验研究表明，肾小管液内过多的白蛋白、转铁蛋白等均可导致肾小管中产生有害物质，如氧自由基、补体、化因子等，使肾小球和肾小管损伤，也可刺激肾内生长因子分泌，引起肾小球系膜细胞增殖或间质成纤维细胞增殖，致细胞外基质增多，促进肾小球硬化或间质纤维化的发生。所以蛋白尿的患者需要干预，小计量的蛋白尿可以应用acei或arb类的降压药，这样的药物降低血压的同时可以降低肾小球内压力，减低蛋白尿。大量蛋白尿的患者需要肾活检，明确病理类型进，行针对性治疗，减低蛋白尿，延缓肾功能损害的发生。

可怕，尿毒症属于重大疾病。 尿毒症即慢性肾衰的末期，慢性肾衰是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降小于90毫升/分，和肾脏其它功能损害以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。当患者肾小球滤过率小于15毫升/分，血肌酐水平大于707微摩尔/升，即达到尿毒症期，这时患者需要血液透析治疗。这类患者需要长期血液透析治疗，清除毒素和体内的多余的水分。一般血液透析治疗每周三次，每次四小时。尿毒症是危害人民生命和健康的常见病，治疗费用十分昂贵，财政负担十分沉重，属于重大疾病，所以很可怕。

引起尿毒症的原发疾病有很多的，只有小部分的尿毒症是与遗传基因有关系，大部分尿毒症与遗传因素都是有关系的，比如遗传性肾炎、多囊肾肾病导致尿毒症，就是属于遗传性基因导致的疾病，所以为了减小这部分疾病的发生。对于有家属家族史的患者，可以做产前诊断，通过优生优育来减少尿毒症的出现，一般大多数的尿毒症是与后天因素有关系的，比如自身免疫力能够出现紊乱和外在环境起到很大的作用。通常原发性肾小球肾炎是导致尿毒症最主要的疾病，在自发性的肾脏疾病中，糖尿病、肾病和高血压肾病最容易引起尿毒症，所以要预防尿毒症的出现，必须要做好预防工作，体检一定要检查肾功能。

尿毒症可以出现全身各个系统，各种并发症，例如水电解质代谢紊乱，包括代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙磷代谢紊乱，酶代谢紊乱等等，还可以出现蛋白质、糖类和维生素代谢紊乱。在心血管系统方面，可以出现高血压、左心肺肥大、心力衰竭、尿毒症性心脏病、心包病变、血管钙化和动脉粥样硬化呼吸系统方面，可以出现尿毒症性、肺水肿。血液系统方面而已，出现肾性贫血、出血倾向，而血栓形成倾向。神经肌肉系统方面可以出现尿毒症、脑病不宁腿综合症等等。内分泌失调方面的这个可以出现继发性甲状旁腺功能亢进等疾病。骨骼病变方面可以出现各种类型的肾性骨病，另外，很多患者在早期就可以出现一些胃肠道症状，比如食欲减退、恶心呕吐等。

尿毒症的患者一般如果是尿量正常的，如果是没有合并严重并发症的情况下，是可以不透析的。比如说没有出现明显的恶心、呕吐，没有出现胸闷、呼吸困难、高钾血症，可以暂时不用透析。但是如果有这些并发症的话，还是需要进行透析治疗的。 尿毒症是很多肾脏疾病的中末期，在这个阶段，肾小球滤过率会严重的受损，对于体内代谢废物的清除能力也会下降，很容易造成酸中毒、电解质紊乱等相关的问题，需要通过透析的方式来清理体内多余的水分代谢废物，达到提高生活质量，延长生存期的目的。

尿毒症虽然是很多肾脏疾病的终末期。但是在这个阶段患者仍然会有部分的残余肾功能，所以说还可能是有尿的。但是随着肾脏疾病的进展加重以及血液透析等治疗的进行，患者的尿液会越来越少。最终无尿。我们对于肾尿毒症的治疗主要是进行肾脏替代治疗。像血液透析或者腹膜透析。除此之外，如果患者条件允许的话，也可以肾移植。在尿毒症的治疗期间要注意预防肾性贫血、肾性骨病的并发症。在日常生活当中，控制好盐和水分的摄入。避免体重的过快增长。还要注意监测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等指标变化。

尿毒症，也就是慢性肾脏病的终末期，到了这一期，药物治疗的效果是欠佳的，多数是需要考虑替代治疗的，就中药治疗而言，可以用一些解毒，促进毒素排泄的这些药物，比如说大黄，它可以使尿素氮、肌酐从肠道排出体外一部分，但这种作用是比较微弱的。如果到了尿毒症，还是要专科去积极的就诊，查找一些可逆的因素是否存在，积极的药物，纠正这些因素，比如贫血、高血压、代谢性酸中毒等等。 如果能够在这些治疗的基础上，稳定了肾脏的功能，就可以维持一段，但如果效果欠佳，还是建议要考虑透析替代治疗。

肌酐高并不一定是尿毒症的。 因为对于尿毒症来说，它需要肌酐超过707才能够诊断，所以当肌酐升高的时候，可以诊断为肾功能不全，甚至肾衰竭，但是并不能诊断尿毒症。在临床上引起肌酐升高的原因有很多的，就是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等等。当肌酐出现增高的时候，就需要引起重视，通过完善相关检查来评估病情，明确病因，针对性的定制治疗方案，预防肾脏疾病的进一步恶化。平时的生活方面要注意预防受凉感冒，避免熬夜劳累，饮食方面注意低盐低脂优质低蛋白的这个原则，避免增加肾脏的负担，定期的到医院进行随诊复查。

至少十年以上的时间。 长期高尿酸血症可以导致肾损害，病理基础是尿酸盐结晶在肾间质沉积 ，髓质部沉积较多，肾乳头高于皮质八倍多。肾脏表面呈不规则颗粒状，肾皮质变薄，髓质可见白色斑点或放射状条纹，临床表现为轻度的蛋白尿和少量的红细胞。早期的肾功能变化是浓缩功能减退，以后逐渐影响肾小球滤过功能。当有高血压、肾囊肿、动脉硬化、糖尿病和淀粉样变等病变同时存在时，则可严重危害肾功能，肾功能衰竭是痛风肾病的归宿，但是至少要十年以上的时间。痛风的患者要积极配合降尿酸治疗，延缓肾功能的进展。

是的。 调节水电解质酸碱平衡，是肾脏的重要生理功能，对于保障机体的正常新陈代谢稳定，内环境起着十分重要的作用。当各种原因引起肾脏疾病出现肾功能衰竭时，水，电解质，酸碱平衡就会受到影响，甚至出现代谢紊乱。肾脏对水的调节受肾小球滤过率的影响，并通过肾小管稀释，浓缩尿液的作用来完成。正常肾脏肾小球滤过率为80到120毫升每分，滤过的原尿大部分被肾小管重吸收，每日只有1500到2千毫升左右。表明肾脏有很大的浓缩稀释功能，当出现肾功能衰竭时，由于肾单位的破坏肾小球滤过率下降，可以出现少尿甚至无尿。

肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生的，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以肌酐的高低在一定程度上反映了肾脏的功能。 通常讲肌酐超过707umol/儿以后就是尿毒症，此时通常需要肾脏替代疗法，如血液透析和腹膜透析。进入尿毒症后，除肌酐升高之外，还常伴有一系列并发症，如恶心、呕吐、贫血、疲劳、胸闷、呼吸困难等。此时，除定期透析之外，定期口服抗高压的这个药物和降糖的药物或者铁钙片和促红细胞生成素等药物，以预防肾性贫血和肾性骨病的这个发生。透析间期主要是控制水分摄入，避免体重过度的增长。