发生尿失禁的原因有很多，因为尿失禁的种类是不同的，比如： 急迫性尿失禁，一般是由于急性泌尿系感染引起的； 而压力性尿失禁，一般是由于会阴部或盆腔肌肉松弛导致的，一般常见于中老年肥胖和多长的女性患者； 如果是充盈性尿失禁绝大多数是见于老年男性患者。常见的原因是前列腺增生和肥大导致的； 而真性尿失禁，绝大多数是因为括约肌损伤引起的。 根据尿失禁的原因，不同处理方法和治疗方案也是不同的，比如急迫性尿失禁，建议通过应用抗生素来对症治疗首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素。对于压力性尿失禁可以通过提肛运动，配合口服盐酸米多君这种药物来治疗。对于充盈性尿失禁可以通过口服盐酸坦洛新缓释片，必要时通过前列腺电切的方式来治疗。

严重的尿失禁要看一下是哪种尿失禁。 如果是严重的急迫性尿失禁可以通过口服抗生素的方式来治疗。 如果是严重的压力性尿失禁可以通过手术的方式来治疗，比如尿道中段悬吊术。 如果是严重的充盈性尿失禁可以通过经尿道前列腺电切的方式来治疗。 因此不同的尿失禁治疗方法是不同的，尿失禁在临床上分为四种类型，分别为真性尿失禁，急迫性尿失禁，压力性尿失禁和充溢性尿失禁。 对于轻度的压力性尿失禁可以通过提肛运动和口服盐酸米多君这种药物来改善，对于急迫性尿失禁绝大多数是因为急性泌尿系感染引起的，只需要口服抗生素就可以治疗。如果是充盈性尿失禁绝大多数是老年男性前列腺增生导致的，可以通过口服盐酸坦洛新缓释片这种药物，必要时通过手术的方式来治疗。

尿失禁在临床上分为四种类型，不是三种类型，分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。 其中老年男性患者重于容易的尿失禁为充盈性尿失禁，而老年女性患者最出现的尿失禁种类为压力性尿失禁，年轻人泌尿系统感染导致的尿失禁为急迫性尿失禁，还有一部分患者是因为括约肌损伤而导致尿失禁，称之为针线尿失禁，压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时，尿液不是主通过尿道口流出，而充盈性尿失禁实际绝大多数是因为前列腺增生、肥大导致尿潴留的情况而形成的急迫性尿失禁，主要是严重的泌尿系感染导致尿频、尿急、尿痛和尿失禁的情况发生。

妇科尿失禁的原因有两大类，不足百分之十的患者为尿道内括约肌障碍，所以引起的主要是先天发育异常导致的，而大部分近百分之九十以上的属于解剖型的压力性尿失禁是盆底组织松弛引起的。 盆底组织松弛的原因主要有妊娠与分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等等。最为广泛接受的压力传导理论认为，压力性尿失禁的病因在与盆底支持结构缺损而使膀胱颈近端尿道脱出于盆底外。因此在咳嗽时腹腔内压力不能被平均的传递到膀胱和近端的尿道导致增加膀胱内压力大于尿道等压力而出现漏尿的现象。

腰椎间盘突出可以引起尿失禁。 腰椎间盘突出后方的髓核或者脱垂，或者游离椎间盘组织压迫马尾神经，能够表现大小便障碍，会阴肛门感觉异常。严重的话，可以出现大小便失控，甚至双下肢不完全性瘫痪等症状。对于腰椎间盘引起的马尾综合征，应尽快手术治疗，以缓就神经根的生存才有大小便恢复正常的可能性。目前，对于腰椎间盘突出引起的马尾综合征的手术方式多种多用，可选择显微镜椎间盘摘除、显微镜内镜下椎间盘摘除、筋皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术，手术创伤小，恢复快，取得效果比较好，而对合并有椎管不稳、椎管狭窄的患者是同时需要行脊柱的内固定术。

漏尿尿失禁一般是压力性尿失禁引起的，这种情况可以通过提肛运动、口服盐酸米多菌这种药物或者是手术的方式来治疗，压力性尿失禁也称之为漏尿，绝大多数见于多产、肥胖和老年女性患者，主要是因为盆底肌肉松弛引起的，出现咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时，尿液不自主通过尿道口流出体外而出现上述症状，对于轻度的压力性尿失禁，可以通过提肛运动的方式来改善。每天八到十组，每组十到十五次，经过一到两个月的训练是可以恢复自主排尿的，对于中度压力性尿失禁，建议通过口服盐酸米多菌这种药物来治疗，如果通过口服药物没有明显的改善，建议通过尿道中段悬吊术这种手术方式来治疗。

小孩儿七岁的时候，白天尿失禁，夜间是正常的话，孩子的情况有很大的可能性是神经性尿频，或者是紧张性尿频。针对这种情况，一般和孩子的情绪紧张是有极大关系的。针对这种情况的治疗主要是缓解孩子的紧张情绪。当孩子出现尿裤子的时候，不要去批评和指责。给孩子及时的更换衣服就可以了，表达对孩子的关心，支持和爱。孩子的情绪紧张舒缓以后。这种情况应该是可以逐渐改善的。如果短期不能改善，可以适当让孩子口服药物来治疗，比如口服消旋山莨菪碱片来减轻膀胱憋尿肌的收缩力。来改善孩子的症状。同时，在白天的时候适当的提醒孩子去规律上厕所排尿也可以适当的减轻症状。

笑的时候尿失禁这种情况称之为压力性尿失禁。可以通过提肛运动或口服药物，必要时通过手术的方式来治疗。压力性尿失禁一般常见于中老年肥胖和多产的女性患者，在进行咳嗽、打喷嚏、大笑、快走奔跑时，尿液会不自主的通过尿道口流出。如果症状较轻，建议通过功能训练的方式来改善症状，一般是建议通过提肛运动的方式来改善。经过1到2个月的训练是可以恢复自主排尿的，如果通过上述锻炼没有恢复自主排尿，仍然尿失禁，建议通过口服盐酸米多君这种药物来改善症状。如果通过药物也没有明显的改善，建议通过手术的方式来治疗，最常选用的手术方式为尿道中段悬吊术。

张力性尿失禁也叫压力性尿失禁，主要是因为盆底肌肉松弛导致的，可以通过提肛运动的方式来锻炼，每天8到10组，每组10到15次，经过1到2个月的训练是可以恢复自主排尿的，提高运动指的是收缩肛门，2到3秒之后放松，过3到4秒之后再收缩，再放松，这是一个锻炼的周期，一般每次需要锻炼，10到15次，需要8到10组才能起到锻炼的作用和目的，对于轻度的压力性尿失禁可以通过这种方式来锻炼，对于中度的压力性尿世界建议通过口服药物的方式来改善，一般是建议口服盐酸米多君这种药物。

尿潴留是膀胱内的尿液无法排出，而尿失禁是无法控制排尿，尿液会不自主地排出体外。 尿潴留这种情况常见于老年男性的前列腺增生症，增生的前列腺腺体会挤压尿道，使患者产生排尿困难的症状，而尿液会因为排不出而潴留于膀胱内。尿失禁，常见的情况是中老年女性因盆底肌的肌肉张力减退，而出现膀胱、憋尿肌以及尿道括约肌的协调作用紊乱而出现尿失禁的情况，最常见的表现为压力性的尿失禁，就是在大笑或者打喷嚏时，有尿液流出。

脑梗尿失禁的治疗方法主要还是积极的对症处理，比如插尿管辅助排尿，并且在这期间积极的锻炼膀胱的相关功能，比如每隔2到3个小时就要夹闭尿管，然后等患者有一定的排尿感觉的时候，或者是憋胀感觉的时候再进行放开尿管，让膀胱有一个膨胀和收缩的过程，再有就是如果持续性不见明显好转，那么还需要进行膀胱造瘘治疗，这样能有一个更好的效果，当然有的情况下，在后期还需要积极的改善循环，营养神经有很多患者基本上通过相应的方式是能够达到一个相对自主的排尿习惯的，当然，每一个患者都有每一个患者的不同的地方，结合实际进行评判。

充盈性尿失禁的临床表现，就是尿频、尿急、下腹胀、尿不干净。 有时候尿急憋不住，引起尿失禁。其实是膀胱里有很多小便，但是不能完全掉干净，其实是一种慢性尿潴留的表现。在相应检查的b超可以发现，膀胱残余尿比较多，一般都要超过两三百毫升。 病人长期的慢性尿潴留，往往还会发生双侧肾脏积水。严重的会影响它的肾脏的功能。化验血生化可以发现肾功能、尿素氮或者肌酐都会增高。对于这种情况的处理，首先就是赶紧留置导尿，以缓解肾脏的积水以及膀胱的尿潴留，对膀胱逼尿肌的损伤。 然后再去解决引起慢性尿储留的问题。比如说是膀胱出口梗阻，对男性来说前列腺增生，对于女性来说膀胱颈肥厚，是否存在这种情况。 还有就是膀胱逼尿肌无力。确定原因之后再根据相应的情况进行治疗。

压力性尿失禁，好发于正常分娩后的女性，和做过前列腺手术的男性病人。那么它的主要表现就是咳嗽、用腹压、大笑的时候，尿不自主的流出来。当然，流出来的量或多或少，但是在检查尿常规的时候，尿常规是正常的，没有尿路感染的表现，这种情况下我们叫做压力性尿失禁。对压力性尿失禁，我们会做尿动力检查，判断一下膀胱收缩的压力，高还是不高，那么以判断压力性尿失禁的漏尿的程度，从而进一步确定治疗的方式。对于严重的压力性尿失禁的话，那肯定是要做手术的。现在有微创手术吊带手术，就是尿道中段悬吊手术，那是微创手术，效果还是不错的。那么对于轻度的，我们可以服用m受体阻滞剂，来改善他的压力性尿失禁的症状。主要的药物有舍尼亭、得妥、卫喜康。这些都是治疗轻度压力性尿失禁的比较良好的药物。

压力性尿失禁严重时往会伴有患者尿道口不自主的遗尿，患者咳嗽，或者是便秘的时候，或者是负重走路，都会从尿道口漏尿，也就是，患者增大负压的这个行为，往往伴随着患者尿道口的松弛，一般主要见于女性生完孩子的，或者是老年女性绝经以后雌激素下降，或者是有一些患者，过度憋尿习惯的患者，压力性尿失禁，比较轻微的可以通过锻炼来缓解，严重的往往需要做手术来治疗，

尿失禁的症状表现就是尿不自主的流出来，不受自己控制的，叫做尿失禁。尿失禁我们主要分四种，一种叫真性尿失禁，先天的从小就有的，无论走、站、坐，小便都会流出来。是先天性的括约肌的损伤，或者先天性的尿管通道避开括约肌这种先天畸形。 还一种就是叫急迫性尿失禁。在尿失禁的同时伴有尿频、尿急、尿痛，这往往跟尿路感染有关系。 还有一种就是叫充盈性尿失禁。充盈性尿失禁就是小便不干净，有尿潴留的，然后膀胱憋到一定程度小便不自主的流出来了，但是又流不干净的，这种有充盈性尿失禁。 还有就是压力性尿失禁，往往咳嗽、增加腹压或者大笑的时候，小便会漏出来，或跳跃的时候小便会漏出来。 这几种处理方式都是不一样的。真性尿失禁肯定要找到原因，然后相应的将假道处理掉，真性尿失禁才能好。 急迫性尿失禁主要是尿路感染，控制尿路感染，急迫性尿失禁会好。 压力性尿失禁严重的话需要用吊带，微创手术，通过把尿道闭合起来，改变女性尿道的正常的角度，会治疗压力性尿失禁。 对于充盈性尿失禁，首先的关键就是插导尿管。改善膀胱的功能，以及保护肾脏功能。

压力性尿失禁好发于中老年，多产和肥胖的女性，典型的表现会出现这个咳嗽，打喷嚏，大笑，快走，跑步的时候尿液不自主地通过尿道口流出，一般是通过功能训练，口服药物和手术的方式来治疗，口服药的话一般是建议口服盐酸米多君，但是盐酸米多君这种药物，它能提升患者的血压，所以说如果患者合并有原发性高血压或者是继发性高血压的话，是不适合口服这种药物来治疗压力性尿失禁的，只能是通过手术和提肛运动等这种功能训练的方式来缓解压力性尿失禁的症状，手术的方式一般是选择经尿道中段悬吊术。

压力性尿失禁一般会分为轻，中，重三个级别，重度尿失禁的典型症状就是躺在床上也有尿液不自主地通过尿道口流出体外的过程，是重度尿失禁的一个典型的表现和症状，而轻中度的尿失禁主要是表现为咳嗽打喷嚏或者是快速跑步的时候自尿道口流出尿液的一个过程，对于重度尿失禁的治疗一般是首选手术治疗，也就是经尿道中段的，尿道悬吊手术来治疗，轻中度的尿失禁的话主要是通过口服药物和功能训练的方式来治疗，但是因为重度尿失禁症状比较重，可能通过口服药物或者是功能训练的话作用和效果不是特别明显。

老人尿失禁，一般主要口服坦索罗辛缓释胶囊来治疗，老人尿失禁一般主要是因为前列腺增生和肥大引起的，尿失禁了又分为压力性尿失禁和充溢性尿失禁，充盈性尿失禁，往往是患者因为前列腺增生继发尿储留，导致膀胱内尿液增多所引起的，这种情况下单纯靠吃药物，不能有效缓解的，如果残余尿量够多超过两百毫升，往往会需要插尿管来治疗，有的时候还可能需要手术治疗，而压力性尿失禁，往往因为患者尿道口松弛，或者是负压过大而引起，这个时候，患者合并有便秘，或者是慢性咳嗽，这个时候就需要治疗原发病。

50岁女性出现尿失禁，大多数情况考虑一个压力型尿失禁。应采取积极的凯格尔训练，或者做无张力尿道悬吊手术来解决问题。 中老年女性出现咳嗽大笑或者跳绳时尿液不自主排出，一般情况下，考虑压力性尿失禁，应进行尿流动力学检查，明确诊断之后采取不同的治疗方案，若患者症状轻微，每次漏出了尿液不多，则可建议患者每天坚持凯格尔训练，锻炼盆底肌肉稳定盆底肌群，从而改善症状，若患者漏尿比较严重，每天有超过了五片的尿不湿，严重影响生活质量的，通过凯格尔训练恢复不明显的，可进行无张力尿道悬吊手术来解决问题。

尿失禁和羊水破均是不受控制的，它的区别在于尿液是来自于尿道炎，羊水是来自于阴道，尿液一般是黄色，伴有尿味的，而羊水是来自阴道，无色无味，如果通过上述特点还是不能判别，可以用试纸检测，当然这种检测建议在医生的指导下进行或者是由医生进行，一般我们是将试纸置于阴道的后穹窿，如果这时候试纸变蓝说明是破羊水了。 一旦确诊是胎膜早破，无论是足月或者是未足月均需要及时入院治疗，足月的胎膜早破需要及时终止妊娠，未足月的胎膜早破需要积极的保胎治疗。