前置胎盘37周剖腹产不会太早。完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期终止妊娠边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口情况，适时终止妊娠。合并胎盘植入的情况下，可以妊娠36周及以上择期终止妊娠。手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前积极纠正贫血，预防感染出血及备选，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。参考产前超声检查及手术探查定位胎盘，子宫切口应尽量避开胎盘。

完全性前置胎盘前壁和后壁是一样的。 妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因也是妊娠期严重并发症之一。按胎盘下缘与宫颈内口的关系，可以将前置胎盘分为四类，完全性前置胎盘，部分性前置胎盘边缘性前置胎盘低置胎盘。其中，完全性前置胎盘又称中央型前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。完全性前置胎盘，可于妊娠37周及以上则终止妊娠。

完全性前置胎盘剖宫产是三级手术。手术应当由技术娴熟的医师实施，做好分级手术的管理，术前积极纠正贫血，预防感染，出血及备血，做好处理产后出血和抢救新生儿的准备，参考产前超声检查及手术探查定位，胎盘，子宫切口应尽量避开胎盘，胎儿娩出后立即子宫肌壁注射缩宫素。局部缝合开放血窦，单用或联合使用子宫压迫缝合术，宫腔纱条填塞术。子宫动脉或髂内动脉结扎术，子宫动脉栓塞术等多种方法止血。若各项措施均无效，则与患者及家属充分沟通病情后，实施子宫切除术。

边缘性前置胎盘可以坐着。妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因也是妊娠期严重并发症之一，按胎盘下缘与宫颈内口的关系将前置胎盘分为四类，完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘以及低置胎盘。边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段下缘达到宫颈内口。但未超越宫颈内口。建议患者平时注意休息，减少运动量，避免便秘、弯腰、咳嗽、提重物等加重腹压的活动。

前置胎盘适合的睡姿是侧卧位，以患者舒适为主。前置胎盘，典型的症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因，无痛性，反复阴道流血。治疗原则是以抑制宫缩，纠正贫血，预防感染和事实终止妊娠，根据阴道流血量，孕周产次摊位，有无休克是否临产胎儿是否存活以及前置胎盘类型等综合作出判断。患者阴道流血期间减少活动量，注意休息，禁止肛门检查和不必要的阴道检查，密切观察阴道流血量监护胎儿宫内状况，维持正常血容量，必要时可予以输血。

前置胎盘在孕36周行剖宫产术，手术风险还是相对比较大的。 因为前置胎盘主要是胎盘附着于子宫下段，子宫下段相对比较薄弱，待胎盘娩出后，子宫下段不能很好的收缩，从而关闭血窦，手术中间可能会引起大出血，失血性休克，必要时甚至需要手术来切除子宫可能，而且在剖宫产术后发生产褥感染，晚期产后出血的风险也是有的，所以在前置胎盘行手术之前，我们要做好充分的病情评估，并且要备血，而且36周的新生儿属于早产儿，早产儿各脏器发育尚不完善，出生后必要时需要转儿科治疗，而且愈后可能会比较差一些，所以前置胎盘患者在怀孕期间一定要注意休息，避免剧烈活动和同房，以免引起出血可能。

前置胎盘做磁共振检查要进行充盈膀胱，使膀胱充盈。 磁共振才可以了解前置胎盘的情况，或者是可以清楚地了解到是否有胎盘植入的情况。尤其是前壁的胎盘，曾经做过剖宫产的女性，胎盘位置位于前壁疤痕处，可以通过磁共振检查，了解是否有胎盘植入或者是凶险性前置胎盘的情况，如果进行强化的磁共振检查，还需要进行过敏试验，只有在药物过敏实验阴性的情况下，才可以进行磁共振的检查。

前置胎盘在孕期可以采取以下措施，来避免出现大出血。第一、一定要按时产检，早期确诊前置胎盘的类型。对于中央性前置胎盘是最容易出现大出血的类型，应该格外注意。第二、前置胎盘的孕妇平时应该多休息，减少活动量，不能剧烈的活动，避免不必要的阴道检查和肛门检查。第三、由于前置胎盘在孕期容易出现反复性的无痛性的阴道流血，当出现少量阴道流血时，一定要及时到医院就诊，早期做出正确的处理，避免出现大出血的现象。当然即使做到以上的注意事项，有时也难以避免出现大出血，孕妇一旦出现大出血时，一定要尽快去医院。

前置胎盘对母体是有影响，前置胎盘容易导致产后出血、植入性胎盘、产褥感染等等。 前置胎盘在进行剖宫产手术时，当子宫切口无法避开附着于子宫前壁的胎盘，导致出血明显增多。胎儿娩出后，子宫下段的肌层组织比较菲薄、收缩能力差，附着在此处的胎盘不容易完全剥离，一旦剥离因开放的血窦不易关闭，常常发生产后出血量多，而且不容易被控制。另外子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛容易穿透底蜕膜侵入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生产后出血。再者，细菌经阴道上行进入靠近宫颈外口的胎盘剥离面。同时，多数的产妇因反复失血而导致贫血，产妇的免疫力下降，更容易发生产褥期的感染。

前置胎盘和肚子的大小没有关系。 胎盘无论是前置的还是正常位置，始终存在，大小也都一样。肚子大与胎儿的大小，羊水的多少，有没有胃肠胀气等有关。有些孕妇胃肠功能不好、消化不良、成天有肠胀气等不适，显得肚子比相应月份就大。有些孕妇胎儿比较大，显得肚子也比较大；有的是羊水过多，正常羊水量在80到180，如果羊水超过一百八、二百，就有可能显得肚子比相应月份大。因此，我们在孕期的时候发现肚子比别人的大一定要去做检查，看看到底是什么原因引起的。

前置胎盘37周可以剖腹产了。 前置胎盘不能建议分娩，就算是剖宫产手术过程中风险也是非常大的，本身37周已经是足月妊娠了，继续等待也没有太大的意义了，在等待的过程中都有可能出现大出血的情况，所以前置胎盘的时候一定要尽早的住院，提前手术，不要等到宫缩发动了再手术，那样处理起来就非常麻烦了，有可能出现大出血，甚至危及生命。37周对于孩子来说，已经发育成熟了，剖宫产对孩子来说是最安全的选择，不能经阴分娩，因为前置胎盘把宫颈内口堵上了，孩子出不来，只能从剖腹取胎。所以在前置胎盘的时候，37周之前就应该住院，随时做好剖宫产的准备。

完全性前置胎盘只能剖腹产。 完全性前置胎盘，把宫颈内口完全覆盖了，就像把出口堵上了一样，孩子是出不来的。所以一定是选择剖宫产的，在剖宫产的时候也应该去医院级别比较大的医院，有经验的医院，因为即使剖宫产手术过程中风险也是很大的，容易出现大出血的情况。完全性前置胎盘，在产科来说是比较凶险的，而且在产前产时都有可能发生大出血，一旦出血很凶猛，所以一定要提前住院，去当地最好的医院，如果有异常的还可能去上级医院，在手术过程中也有出现切除子宫的可能性。出血的可能性也是比较大的，所以这个疾病一定要非常重视才可以。

15周前置胎盘的话大部分是可以保住的。 如果说是在胎盘位置比较低的情况下出现了出血，一定要好好休息，不要同房，不要剧烈运动，避免颠簸。一定不能做剧烈的运动，因为如果出现剧烈运动的情况下，可能会出现大出血的情况。如果说是在15周的话胎盘位置比较低，在后期有可能会慢慢的涨上去。只有在28周之后胎盘位置还是低于正常值的话，就考虑是前置胎盘，但是前置胎盘的类型需要在宝宝分娩前进一步评估确定。因为随着孕周的增大，胎盘的前置状态可能会发生一定的改变。比如说是完全性的前置胎盘有可能变成部分性的前置胎盘，部分性前置胎盘有可能会变成一个边缘性的前置胎盘。所以每个人的情况不一样，需要严密的监测b超的变化。

在怀孕28周以后，如果通过B超检查胎盘位于子宫的下段，边缘距宫颈内口小于两公分，部分覆盖或全部覆盖宫颈内口，我们称为前置胎盘。 如果孕妇孕期为前置胎盘，那么发生出血的风险就会增加。所以我们需要嘱孕妇注意休息，避免剧烈活动，而且在孕期禁止同房，产检是避免内诊，以免引起出血。因为出血量大可能会引起流产或者早产可能，而且必要时需要急诊手术来治疗。在孕期，我们需要通过定期行B超检查来了解胎盘位置的变化，因为随着孕周的增加，胎盘位置可能会上移。前置胎盘可能变为低置胎盘，或者是正常位置的胎盘。所以一般胎盘位置的性质，以最后一次B超决定为主。

中央型前置胎盘剖宫产术中发生大出血的风险会很大。因为在行宫产时，胎盘位于子宫下段，而且子宫切口无法避开附着于前壁的胎盘，导致出血明显增多。而且在胎儿娩出之后，子宫下段肌组织比较菲薄，收缩力差。如果胎盘附着于此处，所以胎盘不容易完全剥离，而且一旦剥离开放的血窦不容易关闭，常常发生产后出血量多，而且不易控制。很多产妇有可能有切子宫的风险。而且前置胎盘在怀孕期间也常常会发生出血的风险。因为在妊娠晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口宫颈管会逐渐缩短，而且只要出现宫缩之后，胎盘与子宫壁就会剥离，从而发生出血。所以，如果为中央性前置胎盘的孕妇不仅在产后要注意出血情况，更应该在怀孕时期要注意阴道出血情况。

双胎前置胎盘当然有危险了。 双胎前置胎盘和单胎前置胎盘的风险没有什么区别。因此，我们在一旦发现双胎前置胎盘的时候，孕期要特别注意营养，不能贫血。因为贫血的话，血管脆性增加，如果过性生活或者剧烈的运动或者胎儿胎动时脚踹上胎盘，都有可能发生出血。因此我们一旦确诊双胎就应该积极加强营养，服复合维生素，平时要吃蛋、奶、肉等营养品，同时可以适当吃一些不太甜的水果，以确保胎儿宫内安全。

有前置胎盘是可能会影响胎儿发育的。 前置胎盘指的就是在怀孕28周之后胎盘的位置仍然过低，胎盘边缘距离宫颈内口四厘米以下，严重的可以覆盖宫颈内口这种情况就是我们平时说的中央性前置胎盘。对于中央型前置胎盘，是更容易影响胎儿发育的，因为它在整个孕期容易出现反复无痛性阴道流血，阴道流血量通常也比较多，出血可以导致孕妇贫血，影响胎儿发育，导致宫内发育迟缓。而出血也可以同时引起感染，如果导致了绒毛膜羊膜感染，那么可能会导致胎儿宫内感染，出生后容易出现新生儿吸入性肺炎。

第一胎前置胎盘，第二胎有可能会得前置胎盘，但是，不是100%会得前置胎盘，只是说是有一定的几率，如果说是第一次的前置胎盘，就证明存在着前置胎盘的高危因素。 比如说是子宫内膜的损伤，比如说是多产，比如说是可能存在着辅助生殖技术等等，如果说是第一胎前置胎盘的高危因素未去除，再次怀孕得前置胎盘的几率相对来说也比较大一些，所以，如果怀孕之后，我们一定要定期的超声检查，尽量的确定胎盘的位置，尽量的确定有没有前置胎盘，而且必要时需要给予磁共振检查进一步确定胎盘的形态，胎盘有没有前置，有没有植入等。

边缘性前置胎盘有早产的可能性，但不是100%的会早产，边缘性前置胎盘如果出现了大出血可能，会危及母婴生命的时候就有可能会出现早产。因为如果出现大出血，危及生命的时候，要尽早的剖宫产终止妊娠。避免大出血危及母婴生命。超声提示边缘性前置胎盘的话，一定要注意，尽量的不要同房，不要剧烈运动，不要颠簸。这样的以休息为主，因为如果说是剧烈运动，同房，颠簸，都有可能会造成大出血。造成大出血后，就有可能需要及时的终止妊娠。

前置胎盘的患者如果出现阴道褐色分泌物时，其处理的方式要根据孕周来决定。如果已经是足月妊娠了，是建议尽快行剖宫产终止妊娠的。如果还不足月可以住院保胎治疗，保胎方式包括止血、纠正贫血、抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟等治疗。经过对症治疗后，绝大多数的孕妇阴道褐色分泌物会逐渐的停止，是可以继续妊娠的。但是如果在保胎的过程中，孕妇出现了阴道大出血，无论胎儿存活与否，为了抢救孕妇的生命，也应该及时的终止妊娠。