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脑梗脖子僵硬怎么回事
脑梗脖子僵硬考虑是脑膜刺激症引起的。 当脑梗死面积比较大可引起脑水肿、刺激脑膜、从而出现脑膜刺激征,就可表现为脖子僵硬、而且可有头痛、持续的呕吐、呕吐呈喷射状。当出现脑膜刺激征的时候,提示脑水肿严重,病情危重,随时有可能出现脑疝。此时要积极的使用脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖或者利尿剂,必要时可以使用糖皮质激素,可以保护血脑屏障,减轻脑水肿。还有积极的控制患者血压,以维持合理的脑灌注。另外可考虑采用低温治疗,如果通过上述治疗不能控制可进行手术治疗。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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腔梗是脑梗吗
腔梗是脑梗。 腔梗属于脑梗死的一种类型,二者最主要的区别是梗死灶大小的区别,腔梗一般是0.2到15毫米的病灶,脑梗一般是15毫米以上的病灶。如果不积极控制危险因素,腔梗可发展为脑梗,腔隙性脑梗死是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑以及脑桥等。多见于老年人,有长期高血压病史,临床主要表现为纯运动轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合症等。
三甲
刘占国
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脑梗后果是什么样
脑梗后果如下: 第一、患者遗留一侧肢体无力,站立不稳,行走不稳,手不能拿东西。 第二、遗留一侧颜面、肢体感觉异常,可表现为麻木,疼痛,灼热,发凉等。 第三、遗留言语功能障碍。患者可表现为言语不利,舌根发硬,说话断断续续,心里明白,但是不能完整的说出自己想说的话。或者出现感觉性失语,言语流利,但是言语混乱,言语无逻辑性。 第四、可出现视物不清,视物成双,看东西模糊或者失明。 第五,头晕,行走不稳,共济失调。严重者可引起脑水肿,形成脑疝,出现呼吸心跳骤停,引起死亡。
三甲
刘占国
神经内科
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脑梗脑子不清楚能好吗
脑梗后如果是轻度的脑子不清楚经过积极的治疗可能会有一定的恢复,如果是严重的脑子不清楚,恢复的几率很小。 脑梗后脑子不清楚属于认知障碍。脑梗塞引起认知功能障碍的原因,首先是关键位置的病变,比如海马或者脑白质病变,微出血等。可造成皮质-皮质下环路结构和功能破坏,是引起脑梗后认知障碍发生的主要解剖学机制。其次,炎症反应,氧化应激,谷氨酸兴奋毒性,钙超载,免疫抑制,胆碱能系统功能障碍等多种病理生理学过程也是脑梗后认知障碍的重要发病机制。认知障碍恢复非常困难。
三甲
刘占国
神经内科
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冬天容易脑梗吗
冬天容易脑梗。 首先,高血压患者在冬天气温低的时候血管收缩,外周血管阻力增大,血压升高,可导致大脑血管痉挛,甚至血管闭塞,从而出现脑梗死。 第二,合并颈动脉粥样硬化斑块形成的患者,冬天的时候,气温变化大可引起血流动力学变化,导致颈部不稳定斑块脱落形成血栓,从而引起急性脑梗死复发。 最后,低温引起的血流动力学变化可影响到心脏,可能会刺激房颤加重或者血栓脱落,从而引起脑梗死。 所以说,冬天的时候一定要控制好血压,注意防寒保暖,预防脑梗。
三甲
刘占国
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脑梗可以心肺复苏吗
脑梗一般不可以心肺复苏。 除非是脑梗患者出现了呼吸心跳骤停才需要进行心肺复苏,脑梗死的治疗最主要的是早期治疗,如果是在溶栓时间窗内可进行溶栓治疗,溶栓治疗是急性脑梗是效果最好的治疗,如果错过了溶栓时间窗也要积极的治疗,在急性期的治疗主要是清除自由基,促进侧枝循环,改善微循环,还要积极的控制脑梗死的危险因素,把血糖、血压、血脂、尿酸控制在理想的范围内还要积极的抗血小板聚集,降脂稳定斑块,如果患者遗留了神经功能缺损症状,需要进行积极的康复治疗。
三甲
刘占国
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脑梗化验血能化验出来吗
脑梗化验血能化验出来,但是化验血可以查出来脑梗死的危险因素,比如糖尿病、高脂血症等。诊断脑梗死主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。脑梗死主要表现为突然出现一侧肢体麻木乏力、言语不利、头晕、视物不清、吞咽障碍等。引起脑梗死的常见原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、高龄等。脑梗死的治疗主要是针对病因治疗,控制好危险因素,把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。还要改善生活方式,低盐低脂饮食,适当运动。
三甲
刘占国
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脑梗双抗治疗是哪两种
脑梗双抗治疗指的是阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷同时服用。急性脑梗死进行双抗治疗可显著降低患者脑梗死的复发率,根据目前的指南推荐。急性脑梗死之后双抗的治疗时间要持续90天。血小板聚集是急性脑梗死发病的重要机制,可严重影响患者的预后,要积极的双抗治疗。除了进行双抗之外,还要进行积极的降脂稳定斑块。另外,还要积极控制脑梗死的危险因素,把血糖、血压、血脂、尿酸控制在理想的范围内。如果患者遗留神经功能缺损,要进行积极的康复。
三甲
刘占国
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第二次脑梗能恢复好吗
第二次脑梗能不能恢复好主要和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关,如果患者轻度瘫痪、轻度肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且进行了积极的康复治疗,恢复的几率就比较高,有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是,如果患者脑梗瘫痪特别严重,言语不利,吞咽障碍合并严重并发症,特别是肺部感染,如果此时在合并心肝肾功能不全等基础疾病,患者很难恢复,严重时几乎不会有好转,脑梗死急性期病死率可达到5%到15%,存活的患者中致残率可达到50%。
三甲
刘占国
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脑梗三个月复查需要做什么
脑梗三个月复查需要做的项目如下。第一,要复查颅脑磁共振可以评估脑梗死的病灶恢复情况。第二,要完善心脏彩超和颈动脉彩超,可以评估颈动脉斑块性质的变化。第三,因为脑梗死患者一般都服用阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷要,完善血常规、凝血功能,可以评估血小板的功能以及有没有出血倾向。第四,因为脑梗死病人一般都服用他汀类药物,要复查肝肾功能、心肌酶、电解质等以排除他汀类药物的不良反应。最后还要复查血糖、血压、血脂、尿酸,同型半胱氨酸以评估脑梗死的危险因素控制的程度。
三甲
刘占国
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急性脑梗多久后ct显影
急性脑梗一般要24小时之后CT才会显影。 才能出现低密度灶。对于发病六小时之内的超早期急性脑梗死,在CT上也有轻微的改变。比如大脑中动脉高密度征。皮质边缘,岛叶,豆状核区灰质和白质分界不清楚,脑沟消失等。这些改变提示脑梗死的面积比较大,预后比较差,在选择溶栓治疗的时候要谨慎。急性脑梗死的时候磁共振的弥散加权像最早显影,发病2小时内就可在弥散加权像上出现梗死灶。但是有的患者磁共振的显影时间要到6小时。现在颅脑CT在脑梗塞中的价值主要是早期和脑出血进行鉴别。
三甲
刘占国
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脑梗能不能喝酒了
脑梗之后是不能喝酒的。 脑梗塞患者喝酒之后,因为酒精具有兴奋性,可引起血管痉挛,血流动力学变化可能引起血栓脱落,加重脑梗塞。脑梗是患者一般都伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。高血压患者喝酒之后可引起血压波动,血压控制困难,喝酒之后可刺激胰腺,加重胰腺的负担,从而升高血糖。喝酒之后可引起酒精性脂肪肝。肝脏代谢功能下降,血脂就会更高。如果患者的血糖、血压、血脂控制不好,很容易再次出现脑梗死。另外,脑梗死病人一般都需要服用抗血小板聚集的药物,而在服用抗血小板聚集的药物期间是不能喝酒的。
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刘占国
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有脑梗灶需要长期用药吗
有脑梗灶需要长期服药。 有脑梗灶提示有过陈旧性的脑梗死,但是梗死的位置不是关键位置,患者没有表现出来肢体麻木乏力、言语不利、吞咽障碍等神经功能缺损症状,所以患者没有异常感觉,但是只要有过脑梗再发新的脑梗死的几率就特别高,所以要长期服药预防新的脑梗死,脑梗死之后服用的药物一般是抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷,降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙等,还要服用药物积极的控制脑梗死的危险因素,把患者的血脂、血糖、血压控制在理想的范围内。
三甲
刘占国
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脑梗病因及发病机理
脑梗病因如下,第一,高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。第二,房颤、先天性心脏病也是脑梗的危险因素。第三,除了传统的脑梗危险因素之外。现在也有很多新的危险因素,比如血管炎,风湿性疾病、血液疾病、肿瘤、梅毒、艾滋病等。另外,长期的抽烟饮酒、高龄、肥胖,运动量少也是引起脑梗的常见原因。脑梗的发病机制主要有以下几个方面。第一,动脉粥样硬化斑块脱落引起的血栓。第二,低灌注。第三房颤或者下肢静脉血栓引起的脑血栓。
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刘占国
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脑梗病人出院后吃什么药预防复发
脑梗病人出院后要吃以下药预防复发。首先是抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。其次是降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。如果有房颤,要使用抗凝的药物,比如华法林、利伐沙班或者达比加群等。第三,要针对患者的危险因素选择药物。合并有高血压,要服用降压药物。合并有糖尿病的患者要服用降糖药物。高尿酸血症的患者要服用降尿酸的药物。合并有高同型半氨酸的患者要服用甲钴胺和叶酸片。中药在预防脑梗塞方面效果很好,可以根据患者病情使用。
三甲
刘占国
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脑梗三次了还会复发吗
脑梗三次了还是有可能会复发的。 如果患者脑梗死的危险因素,比如血糖、血压、血脂控制不好,那么就非常容易复发,脑梗塞复发一般会一次比一次严重,脑梗塞之后可再次出现新的不同部位脑梗塞,从而引起复发,每次复发都会引起新的神经功能缺损症状或者使原来的神经功能缺损症状加重,脑梗复发的原因主要是颈动脉斑块脱落而导致血栓形成,如果患者血压控制不稳,波动比较大,可引起颈动脉斑块脱落,引起脑梗塞复发,所以一定要控制脑梗塞的危险因素,积极的预防脑梗塞复发。
三甲
刘占国
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脑梗吃什么坚果食物好
得了脑梗之后,因为脑供血不足,脑神经功能受到损伤,可以适当的进食核桃,因为核桃里面含的营养比较丰富,能够迅速的补充脑内所需要的营养物质,但是一定要控制好量不能吃太多。因为坚果类油脂比较高,吃多了以后能够加重高血脂和动脉粥样硬化,那么也会加重脑供血不足,常见的坚果除了核桃以外,还有瓜子、水果干、蔬菜干等,但是不能吃的太甜,因为脑梗患者不光要控制好血脂,还要控制血压和血糖,平时要多监测血压,其实可以多吃一些应季的水果和蔬菜,多进行户外的体育运动和适当的有氧运动,不仅能够帮助恢复肢体的的活动,同时还能够提高机体的免疫力,戒烟戒酒来提高生活质量。所以,脑梗的患者适当的食疗也是有帮助的。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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轻微脑梗艾灸哪里
轻微脑梗属于中医中风的范畴,艾灸取穴可选用如下穴位:百会、大椎、肩髃、曲池、外观、风市、足三里、悬钟、三阴交穴,艾灸原则为行气活血,疏通经络,操作方法是用点燃的艾条在上述穴位上进行回旋灸,每个穴位5到10分钟,以局部皮肤出现红晕,感觉温热不痛为度,施灸可以每日一次,左右交替艾灸,十次为一个疗程,连续灸治两个疗程可以休息3到5天。
三甲
付丽娟
中医内科
主治医师
聊城市第二人民医院
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脑梗毛细血管堵塞后人有什么症状
脑梗毛细血管堵塞后一般可引起腔隙性脑梗死。 腔隙性脑梗死的临床表现主要表现为纯运动轻偏瘫,构音障碍,手笨拙综合症,纯感觉性卒中,共济失调性轻偏瘫。患者还可出现反应能力下降,头晕等症状。大脑半球或者脑干深部的毛细血管,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,就形成了小的缺血梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑和脑桥等。腔隙性脑梗死为直径0.2到15毫米的囊性病灶。小缺血灶仅稍大于血管管径。本病常反复发作,引起多发腔隙性脑梗死,称为腔隙状态。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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脑梗搭桥和支架的区别
无论是脑梗还是心梗支架和搭桥的手术区别都是一样的。 所谓的搭桥指的是外科大手术,它是应用人体的一根血管,打造搭载人体的动脉堵塞的血管的两侧,这样的话,让血管的血管血液再通。支架是在心内科做的一种手术,它是通过微创的方法,将支架植入到人体的血管当中,撑开人体堵塞的位置,让血管再通。再说,两者从本质上最大的区别是,搭桥是另外要选一个血管等于是在原来堵塞的位置上面,但它上面搭一座天桥,血液可以从天桥上天桥上走过。支架是人体在肚财的位置,直接把它开通,让血液依然在血管当中通行,这就是搭桥和支架最主要的区别。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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