脑梗病人冬天一定要注意防寒保暖，预防感冒，按时服药，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。如果出现身体不适，要立即到医院就诊。冬天的时候脑梗死很容易复发。而且很多脑梗死病人在冬天容易死亡。如果脑梗死患者手和脚出现瘫痪，家人缺少照顾的时候，在冬天天气寒冷的时候会出现穿衣服不及时，容易出现感冒。老年人身体免疫力低下，感冒后可引起严重的肺炎，重症肺炎很容易诱发呼吸衰竭，从而出现死亡。其次，脑梗塞一般都有高血压，糖尿病，冠心病等基础疾病，在冬天天气寒冷的时候可诱发急性心肌梗死，严重时可危及生命。

轻微脑梗能使用丁苯酞。 丁苯酞是我国研发的新药，对于急性脑梗死有比较好的效果，可以促进脑梗是周围侧支血管生长，改善侧支循环，从而改善患者的肢体功能障碍，越早使用效果越好，而且使用时间越长，越能促进侧支循环，改善患者肢体功能障碍的效果就越好。但是丁苯酞价格昂贵，如果有条件的患者可长期使用。脑梗死的治疗，最主要的是要早期治疗，如果是在溶栓时间内可进行溶栓治疗。在急性期的治疗主要是清除自由基，促进侧支循环，改善微循环。而促进侧支循环就可以使用丁苯酞。

脑梗以后能不能正常走路主要和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关。如果患者轻度瘫痪，轻度肢体无力，无明显的并发症，身体一般状况良好，而且进行了积极的康复治疗。恢复的几率就比较高，有可能正常走路，或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是，如果患者脑梗瘫痪严重，言语不利，吞咽障碍合，并严重并发症，特别是肺部感染。如果此时再合并心肝肾功能不全等基础疾病，患者很难恢复，严重时几乎不会有好转。脑梗急性期病死率可达到5%到15%，存活的患者中致残率可达50%。

长期服用脑梗药物的副作用如下。 脑梗死之后，一般需要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷，可引起胃肠道出血、脑出血、皮肤出血，一定要监测患者的血常规和凝血功能。当服用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙时，可能会引起肝肾功能损害，心肌酶增高，一定要定期复查肝肾功能、心肌酶检查。当服用降压药时，最常见的不良反应是低血压，要注意监测血压。服用降糖药物，最常见的副作用是低血糖。其中，二甲双胍，有可能引起乳酸中毒。

脑梗喝中药的时间长短主要根据患者的病情和患者对中药的耐受程度有关，如果患者可以耐受每天喝中药，可以长期服用，一般情况下中药是可以长期服用。 长期服用中药不仅可以改善患者脑梗死的症状，也可以预防脑梗再次复发。但是脑梗死患者只服用中药是不够，还要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷，降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙等。还要针对脑梗塞的危险因素治疗，把患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。

脑梗主要是指动脉粥样硬化引起管腔狭窄，而进一步引起脑部缺血、缺氧的一系列临床症状，脑梗塞恢复之后是可以适当喝点酒的。 脑梗在进行有效的康复之后一定要做好脑血管病的二级预防，要积极的控制血压、血脂、血糖，尽量的戒烟戒酒来防止脑梗的进一步进展。另外要适当治疗，如果遗留有说话不清、言语障碍，或者是肢体活动障碍、麻木的后遗症要继续进行康复治疗。 再一个就是脑血管病，一旦确诊之后，一定要康复之后也要进行脑血管病的二级预防。包括长期口服抗血小板聚集功能的拜阿司匹林和降脂稳定斑块的他汀类药物，同时也可以吃一些改善循环、营养神经的药物。

脑梗的病人是可以吃糖的，如果患者没有糖尿病等危险因素，吃糖是完全没有问题的。 脑梗主要是指动脉硬化而引起血管管腔狭窄，进一步导致脑部组织缺血、缺氧，而引起的一系列功能障碍的临床症状。得了脑梗之后一定要积极的控制动脉硬化的进展，包括控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒，控制好高同型半胱氨酸等。 所以，如果患者没有糖尿病，那么脑梗患者吃糖是没有控制的。针对糖尿病的患者要将血糖控制到理想的水平，以防止脑梗复发。一般控制标准，空腹血糖建议控制到6到8mmol/L，餐后血糖控制到10到12mmol/L。血压和血脂也要控制一定的水平，来防止动脉粥样硬化进展。

脑梗恢复正常有可能像正常人一样，但是主要取决于患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况。 如果患者轻度神经功能缺损，轻度肢体无力，无明显的并发症，身体一般状况良好，而且进行了积极的康复治疗。恢复的几率就比较高，有可能像正常人一样，或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是，如果患者神经功能确实严重，肢体麻木无力明显，言语不利，吞咽障碍。合并严重并发症，特别是肺部感染时，如果此时再合并心肝肾功能不全等基础疾病，患者脑梗死很难恢复，严重时几乎不会有好转。

脑梗患者要注意保暖。 如果不注意保暖，寒冷可能会刺激脑梗死复发。脑梗死一般合并高血压，在寒冷的刺激下血管收缩，外周血管阻力增大，血压升高，可导致大脑血管痉挛，甚至血管闭塞，从而出现脑梗塞复发。第二，脑梗塞一般是颈动脉粥样硬化性脑梗塞，寒冷的时候可引起血流动力学变化，导致颈部不稳定斑块脱落形成血栓，从而引起脑梗塞复发。最后，低温引起的血流动力学变化可影响到心脏，可能会刺激房颤患者症状加重或者血栓脱落，从而引起脑梗塞。所以说脑梗死患者一定要注意防寒保暖，预防脑梗塞复发。

脑梗病人能洗热水澡。 但是不能洗澡的时间过长，而且洗完澡之后要注意保暖、防止感冒。当脑梗死患者洗澡的时候，空间密闭，温度较高，可引起迷走神经兴奋性增加，而交感神经兴奋性降低，导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，就会引起脑供血不足，有可能出现脑梗死复发，所以脑梗死患者不能够洗澡时间过长。脑梗死病人洗热水澡之后要立即擦干，注意防寒保暖、防止感冒。因为感冒之后可引起脑梗死的症状加重，或者诱发新的脑梗死。因此脑梗死患者可以洗热水澡，但是要注意不能洗澡时间过长，而且要注意防寒保暖。

老年人冬天脑梗容易复发。 脑梗死一般合并高血压，在冬天气温低的时候，患者血管收缩，外周血管阻力增大，血压升高，可导致大脑血管痉挛，甚至血管闭塞，从而出现脑梗塞复发。第二，脑梗死一般是颈动脉粥样硬化性脑梗死。冬天的时候，气温变化大可引起血流动力学变化导致颈部不稳定斑块脱落形成血栓，从而引起脑梗死复发。最后，低体温引起的血流动力学变化可影响到心脏，可能会刺激房颤患者症状加重或者血栓脱落，从而引起脑梗死复发。所以说，冬天的时候一定要控制好血压，注意防寒保暖，预防脑梗死。

轻微脑梗吃药一般需要终身服药。 除非出现严重的不良反应，比如严重的消化性溃疡、肝肾功能损坏等。如果出现轻微的不良反应，可调整药物。但是还是需要终身服药，脑梗死之后主要服用抗血小板聚集，降脂稳定斑块，控制危险因素的药物。虽然是轻微脑梗死。即使没有遗留后遗症，也要终身服药，因为引起脑梗死的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症没有消失，依然存在。所以要坚持服用药物，控制脑梗死的危险因素。即使血糖、血压、血脂正常，也不能停止服药，因为只有服用药物，上述指标才会正常。

脑梗后续治疗使用的药物如下： 首先是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。其次是降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。如果有房颤的患者要使用抗凝的药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等。第三，要针对患者的危险因素，选择合适的药物。合并有高血压的患者要服用降压药物。合并有糖尿病的患者要服用降糖药物。合并有高尿酸血症的患者要服用降尿酸的药物。合并有高同型半胱氨酸的患者要服用甲钴胺和叶酸片。中药在预防脑梗塞方面效果很好，可以根据患者病情使用。

吃着药脑梗还是有可能会复发的。 主要原因有以下几个方面。首先是药物效果不佳，没有把患者的危险因素控制在理想的范围内。比如，虽然吃着药，但是血压仍高于130/80mmHg。吃着降糖药和降脂药，但是患者的血糖血脂仍然偏高。此时要调整降压药物，降糖药物和降脂药物。其次，要考虑服用的药物不全面，没有完全覆盖到脑梗塞的危险因素。如果患者有房颤，需要服用抗凝药物，一般需要服用华法林或者立伐沙班、达比加群等。但是因为华法林需要定期监测凝血功能，立伐沙班或者达比加群价格昂贵而不使用抗凝药物。

脑梗吃甲钴胺的作用主要是营养神经。 甲钴胺是临床上应用最为广泛的修复神经、营养神经的药物。脑梗死的患者可出现神经受损，可以服用甲钴胺修复神经。脑梗死患者除了服用甲钴胺之外，还需要服用其他药物。首先是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片，或者硫酸氢氯吡格雷。其次是降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。如果有房颤的患者要使用抗凝药物，比如华法林，立法沙班或者达比加群等。第三，要针对患者的危险因素，选择药物合并有高血压的患者要服用降压药物，合并有糖尿病的患者要使用降糖药物。

血液检查中没有特定的项目可以反映脑梗塞，但是脑梗塞还是要进行血液检查，因为通过血液检查可以查出来脑梗塞的危险因素，比如糖尿病、高脂血症等。 诊断脑梗塞主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。脑梗塞主要表现为突然出现一侧肢体麻木乏力、言语不利、头晕、视物不清、吞咽障碍等。引起脑梗塞的常见原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、高龄等。脑梗塞的治疗主要是针对病因治疗，要控制好危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。

得过脑梗的人会有的后遗症如下： 第一，患者可遗留一侧肢体无力，站立不稳，行走不稳，手不能拿东西。第二，遗留一侧颜面、肢体感觉异常，可表现为麻木、疼痛、灼热、发凉等。第三，遗留言语功能障碍。患者可表现为言语不利，舌根发硬，说话断断续续，心里明白，但是不能完整的说出自己想说的话，或者出现感觉性失语，言语流利，但是言语混乱，言语无逻辑性。第四，遗留视物不清，视物成双，看东西模糊或者失明。第五，遗留头晕，行走不稳，共济失调等症状。

脑梗反复发作主要是因为脑梗死的危险因素，比如血糖、血压、血脂、尿酸等没有得到很好的控制。 当血糖、血压、血脂控制不好的时候，可引起颈动脉斑块脱落，而导致血栓形成。颈动脉不稳定斑块在血流动力学发生变化的时候，可脱落往血管远端移动，从而形成血栓，引起脑梗死。如果患者出院后血压控制不稳，波动较大，可引起颈动脉斑块脱落，从而再次出现脑血栓复发。若患者有房颤，没有使用抗凝药物也可引起脑梗塞反复发作。脑梗塞每次复发都会引起新的神经功能缺损症状，或者使原来的神经功能缺损症状加重。

脑梗和腔梗最主要的区别是梗死灶大小的区别。 腔隙灶一般是0.2到15毫米的病灶，脑梗一般是15毫米以上的病灶。如果不积极控制危险因素，腔梗很快可以发展为脑梗。腔隙性脑梗死是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。多见于老年人，有长期高血压病史。临床主要表现为纯运动轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合症、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫。

脑梗运动性失语的康复训练方法如下： 可在康复师的指导下进行唇舌运动训练、发音训练、要控制语速、辨音训练、呼吸训练等。最主要的是患者自身要多说话，多练习，增加社会交往，多和他人交流沟通。在沟通交流的过程中，患者的言语功能可以得到锻炼。中药针灸在改善言语功能方面效果比较理想，可以考虑使用。 除了康复训练之外，还要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷。降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙等。还有积极的控制脑梗塞的危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。