甲状腺结节，首先要看结节是什么性质，是良性还是恶性的结节，如果怀疑是恶性或确诊为恶性的结节，当然首先需要进行手术治疗，以及其它辅助的综合治疗，光通管吃散结类的药物是无法达到治疗效果的，只会延误病情造成疾病进一步的发展，另外就是要确定甲状腺功能有没有异常，需不需要处理，如果是良性的没有手术指征的结节，在定期复查的过程中可以适当选用一些散结类的中成药物进行调理，这一类的药物有夏枯草颗粒，逍遥丸等，所以是否适合服药，要找专科医生根据临床的检查，比如甲状腺b超来分析明确一下结节的性质，不要自行盲目选用药物治疗。

甲状腺结节，首先要看是什么性质的结节，千万不要再发现甲状腺结节以后，就认为，可以通过吃药来散结，或者放任不管。因为大多数结节是服药是起不到任何作用的。对甲状腺结节检查最敏感的就是b超检查，目前在b超上一般都会对结节进行一个分级，如果三级以下的结节，考虑是良性的结节，分级超过了4级，那么，这个结节就有恶性的可能，不是通过吃药可以控制，需要进一步检查，甚至需要手术治疗。在甲状腺结节之中只有桥本甲状腺炎引起的这种炎性的结节，或者是一种片状的低回声区有可能在服药之后，会起到一些散结的作用。这时候可以选用一些中成药，比如夏枯草颗粒，来吃药观察，对于其他结节，药物就起不到很明显的作用了。

总体来说甲状腺结节的患者是可以吃鸡蛋的，这个是对甲状腺结节，丝毫没有影响的可以放心吃，如果是甲状腺结节的患者，这个建议查一下甲状腺的功能，如果没有甲状腺功能的异常，那么对于饮食方面是没有明显的禁忌和特殊的要求的，平时怎么饮食就正常饮食就可以，如果是有甲状腺功能异常的患者，那么饮食上有一些特殊的注意事项，比如说如果甲亢的患者，那么饮食上是建议使用无碘盐，不能食用海鲜及海鲜类的制品，比如海蟹紫菜海带等等，同时就要进行高蛋白饮食，适当摄入碳水化合物和膳食纤维，如果是甲减的患者，那么需要注意健康均衡的饮食，要保证适当的碘的摄入，不要避碘饮食。

甲状腺结节，从birads分级上来看,三类考虑是良性的结节可能性是比较大的，总体比例占到98%以上，所以说这一类的结节一般情况下是不需要通过手术来治疗的，在比较特殊的情况下是需要做手术的，那么什么情况需要手术，第一就是，结节比较大产生了压迫症状，比如压迫到食道产生的吞咽困难或者压迫气管产生了呼吸困难，特别是有一些呼吸道疾病的老年患者是需要通过手术来解决的，那么另外就是有这种自主分泌功能的高功能腺瘤引起了甲亢，那么这种结节也需要通过手术来治疗，一些比较小的三类的结节，那么可以就定期复查，不需要做手术也不需要服用一些药物来治疗，另外还有一些三类的结节是囊实性的结节，在这结节中有一部分液体，那么可以通过微创的方法，热消融或者通过药物消融的方法来进行治疗，这个需要具体问题具体分析。

目前大多数正规的甲状腺b超都会对甲状腺进行一个分级，叫做tirads分级，这个分级是b超大夫根据结节的b超特点，对结节的良恶性进行评估，从总体来看三类的结节大约98%左右是良性的，也有2%左右是恶性结节，三类的结节占据甲状腺的结节的一大部分，从病理类型来看不算严重，但是三类的结节并不代表都不需要外科处理，如果结节超过四公分或者短期内有增大，产生压迫症状或者怀疑有恶变的情况，再就是伴随甲亢等，还是需要积极的手术治疗的，所以如果查体发现有三类的甲状腺结节，建议找甲状腺专科大夫评估一下是否需要处理。

目前大多数正规的甲状腺超声，都会对甲状腺结节进行一个分级的分级叫做tirads分级，这个分析系统是b超大夫根据甲状腺结节的b超特点来划分的，比如回声，形态，纵横比，有没有钙化这些特点。一般来说，如果结节到了5级，那么恶性的可能性就非常高了，总体来说超过90%。所以，如果甲状腺结节被划分到了5级，那么建议尽快手术治疗，明确结节的病理性质，或者做术前的细针穿刺活检。当然，5级结节，并不一定危及生命，因为，绝大多数的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，病理类型和恶性度比较低，通过手术治疗为主的综合治疗，都能获得不错的治疗效果，基本对寿命影响不大。

目前大部分的，正规的甲状腺超声都会对甲状腺结节进行一个分级，叫做tirads分级，这个分级系统是由b超大夫根据甲状腺结节的b超特点来划分的。一般来说，如果结节到4级以上，就有恶性的可能性。而四级结节中又分为4a，4b和4c级，4c级的结节恶性的风险就比较高了，一般来说，超过70%的可能性是恶性。所以甲状腺结节，如果已经被划分到了4c级，那么尽快做细针穿刺病理明确病理性质。一旦通过病理确诊是甲状腺癌，或者，高度怀疑是甲状腺癌，建议积极的进行手术治疗。不过，如果确诊是恶性肿瘤，也不用过于紧张，因为大多数的甲状腺癌通过手术治疗为主的综合治疗，都能获得不错的治疗效果，基本对寿命影响不大。

甲状腺结节依据其在影像学下的表现，比如边界是否清晰，包膜是否完整，内部回声情况有无钙化以及钙化的种类，可分为2345类。 其中，二类的提示良性常规，随访即可。 三类的提示为可能良性的恶性可能为小于2%建议六个月随访一次。 四类的可疑异常，其中4类又分为4a类的低度恶性，可能恶性可能为2%到10%，4b类的中度恶性可能恶性可能为百分之10%到54%岁的，高度恶性可能恶心可能为百分之50%到95%， 五类的高度怀疑恶性恶性可能为大于等于95%。

手术切除是甲状腺结节最有效的治疗方法，大部分小的良性结节是没有临床症状的，而那些比较大的，或者考虑恶性的结节，可能会引起以下症状。主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状，比如经静脉受压可出现面部充血压迫气管，可出现活动时急促，甚至可并发肺气肿，继而发生肺循环障碍，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声嘶痉挛性咳嗽。当经交感神经受压时，可出现霍纳综合征。 甲状腺结节还可能并发甲亢引起甲亢的相关症状，也有一定的恶变可能。

对于已经形成的甲状腺结节，不能够通过改变饮食来使其消失，而对于其中一部分有甲状腺结节是有甲状腺肿引起的，所以我们可以通过预防甲状腺肿来预防甲状腺结节的形成。 首先应该补充适当的碘，因为缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素，而碘太多也可以引起甲状腺肿，甲状腺肿进一步发展可形成甲状腺结节。 第二，避免大量食用引起甲状腺肿的物质，如花椰菜、空心菜、白菜、大头菜等含有硫尿的物质，这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素减少，大量食用这些食物可能发生甲状腺肿。

对于已经形成了甲状腺结节，我们不能够通过吃什么菜来让甲状腺结节缩小或者消失，其中有一部分甲状腺结节是由甲状腺肿引起的，所以我们可以避免大量食用引起甲状腺肿的物质来预防甲状腺肿的形成，从而来预防甲状腺结节的形成。 比如说我们可以少吃花椰菜、空心菜、白菜、大头菜等含有硫尿的物质，因为这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素减少，大量食用这些食物可能发生甲状腺肿，从而进一步引起甲状腺结节。所以我们尽可能的少吃或者不吃这些菜类，来预防甲状腺肿的前程。

目前没有相关证据证明哪些食物可促进甲状腺结节的进展，所以甲状腺结节没有饮食禁忌。而从预防方面来讲，其中有一部分甲状腺结节是由甲状腺肿引起的，所以我们可以通过饮食预防甲状腺肿来预防甲状腺结节的形成。 首先应该补充适当的碘，因为缺碘是引起单纯甲状腺肿的主要因素，而碘太多也可引起甲状腺肿。 第二，避免大量食用引起甲状腺肿的物质，比如说花椰菜、空心菜、白菜、大头菜等含有硫尿的物质，这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素减少，大量食用这些食物可能发生甲状腺肿。

甲状腺结节是4b类代表着该结节有可能为甲状腺恶性病变，也就是甲状腺癌。 目前正规的甲状腺超声会对甲状腺结节进行TIRADS分级，中文名称为甲状腺影像报告和数据系统。在该系统中根据结节的超声特点，例如结构、形态、回声、边界有无钙化，一般将结节分成1到5级。1级是阴性，超声显示腺体大小回声基本正常，无结节囊肿或者钙化。2级是良性病变，恶性肿瘤风险几乎为零，需要临床随访。3级是考虑良性病变可能性极大，恶性肿瘤风险小于2%。4级属于可疑结节，恶性的可能在5%至80%，其中4b类结节恶性可能在百分之10到50%。5级结节恶性可能性极大，在80%以上。所以一旦确认甲状腺结节为4b类，建议到普外科或甲状腺外科专科门诊完善相关检查，请专科医生来协助治疗。

甲功正常不是甲状腺结节没有问题的依据，甲状腺结节有没有问题，还要看结节在查体中的表现，以及在影像学方面的表现。 如果查体提示结节质韧、边界清、活动度好，那么该结节考虑可能为良性，而且影像学方面，甲状腺结节如果边界清、形态规则、包膜完整、无血流信号或血流信号不丰富、不伴钙化或者粗大钙化、内部回声均匀，这都是提示甲状腺结节为良性的表现，如果查体和影像学检查都提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，包膜不完整，内部回声不均匀，那么即使甲状腺功能没异常，那也是有问题的。

甲状腺结节3类不严重，因为在影像报告系统分类中，三类的结节考虑可能为良性，恶性可能小于百分之二，建议定期随访，一般六个月随访一次即可。 而在影像报告系统分类中，对结节的分类还有二类、四类、五类、六类之分，其中二类提示结节为良性，常规随访即可，而四类结节又分为四A类结节恶性可能为百分之二到百分之十，4b类结节恶性可能为百分之十到百分之五十，4c类结节恶性可能为大于等于百分之五十到百分之九十五，而五类的结节恶性可能为大于等于百分之九十五，六类的结节是病理已经证实为恶性的结节。

因为早期的甲状腺结节比较小，所以通常没有任何症状，而随着结节的增大，晚期的甲状腺肿可表现为典型的压迫症状，比如说颈静脉受压可出现面颈部充血，压迫气管或气管移位、转化、弯曲、狭窄而影响呼吸，严重者出现呼吸困难，甚至可并发肺气肿，继而发生肺循环障碍，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经可出现痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后，则可出现严重的四嘶哑与失声，当颈交感神经受压时，可出现霍纳综合征，甲状腺结节还可能并发甲亢，也可继发恶变。

甲状腺结节是会长大的，大部分的甲状腺结节是甲状腺肿逐步发展而来。 早期的甲状腺结节比较小，可无任何的临床症状，而随着结节的逐步增大，可出现对周围器官的压迫，而出现相应的压迫症状，比如说颈静脉受压可出现面颈部充血，压迫气管或气管移位可影响呼吸，导致呼吸困难，压迫食管可出现持续性吞咽困难，当压迫到喉返神经可出现痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后则可出现严重的嘶哑与失声，而甲状腺结节还可能并发甲亢，也可以癌变。

体检出甲状腺结节需要注意鉴别结节的具体性质。也就是说首先要注意结节是良性的或者恶性的。如果甲状腺结节考虑是恶性的结节，那就需要及时穿刺活检或者直接外科手术切除做病理检查确诊一下。如果是良性的甲状腺结节，这种要是比较小，可以考虑定期复查就可以。复查过程中如果发现结节持续性增大，或者结节有恶变倾向的，也是应该及时外科手术切除。目前市场上并没有一种特效药可以治疗甲状腺结节，也就是说甲状腺结节口服药物治疗的作用是比较有限的。

甲状腺结节伴有粗壮样钙化，这种结节一般是考虑恶性可能性比较大，所以需要注意甲状腺结节如果合并有钙化，要引起足够重视。如果是点状钙化，这种一般是良性的甲状腺结节。如果是沙粒粗大钙化，这种结节极有可能就是甲状腺恶性肿瘤。所以需要注意一下甲状腺结节伴有钙化要频繁定期做甲状腺彩超检查，必要时及时外科手术切除或者穿刺活检做病理检查确诊一下，再指导进一步治疗方案。所以需要注意甲状腺结节的钙化一般要注意排除是否是恶性可能。

甲状腺结节单纯靠药物来治疗，基本上是效果不佳。目前市场上常用的药物是夏枯草颗粒。但是这种在消除甲状腺结节的作用也是比较有限的。所以有甲状腺结节需要注意定期体检。如果怀疑有恶变的结节，那就需要及时外科手术切除或者穿刺活检做病理检查确诊一下。如果甲状腺结节是属于良性的，特别是多发的小结节，这种一般是不需要外科手术切除。只需要注意定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超就可以，如果没有明显增大，或者没有怀疑恶变的是不需要特殊处理。