甲状腺结节会缩小说明这种结节是属于良性的结节，如果是恶性结节这种一般会慢慢增大，甚至增大都会比较快，对于甲状腺结节要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果结节没有明显变化后有所缩小，那就可以继续随访就可以，如果这种甲状腺结节在动态随访，观察过程有明显增大，可以恶变的，最好考虑外科手术切除，对于甲状腺结节，目前很多事可以使用微创腔镜手术的这种手术切口并不是在颈部，所以手术后不影响颈部的美容，而且术后疼痛比较轻，恢复比较快，但并不是甲状腺结节，都是需要手术的。

甲状腺结节如果比较大的会引起喉咙堵塞，如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺结节，这种很多就是会导致喉咙堵塞，所以这个情况下最好及时到甲状腺外科以及耳鼻喉评估一下喉咙堵塞的原因，因为这种喉咙堵塞除了与甲状腺结节有关系，大多数是和喉咙有关系，比如扁桃体炎、慢性支气管炎、口腔炎等都会引起喉咙堵塞，具体什么原因应该及时到相应专科查清楚，平时需要注意多喝水，都是多吃水果蔬菜，不要喝酒抽烟，不要熬夜、上火、不要辛辣、煎炸、油腻饮食，甲状腺结节一定需要注意动态随访观察。

甲状腺结节微创手术后需要注意休息，动态随访观察，这种手术后最好不要剧烈运动，否则容易出现出血等表现，如果万一出血很容易引起呼吸困难甚至窒息，所以这种手术后最好住院观察几天再考虑出院，因为手术后24小时出血风险是比较高的，每个地方都有因为甲状腺手术后出血引起窒息的病例，甲状腺结节手术后还得注意动态循环观察，因为这种结节很容易再次复发，甚至有些会出现恶变、甲状腺结节平时注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食，要注意保持睡眠充足，心情舒畅，另外要注意复查甲状腺功能。

甲状腺结节强回声斑，说明这个结节有点状钙化，对于这种甲状腺结节伴钙化的应该动态循环观察，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果动态随访观察甲状腺结节没有明显变化，那就不需要外科手术处理，如果在动态随访观察过程中甲状腺结节有明显增大或者形态不规则，边界不清，出现粗大钙化和丰富血流，这种情况下最好及时外科手术切除，因为甲状腺结节出现这些表现很有可能是偶变的表现，需要引起重视，甲状腺结节平时保养很重要，注意不要喝酒抽烟，不要辛辣、煎炸、油腻饮食。

甲状腺结节是需要查甲状腺功能的，这种结局有些会导致甲状腺功能异常，特别是高功能腺瘤这种很容易分泌甲状腺素从而引起甲状腺功能亢进。 另外一种是桥本氏甲状腺炎基础上形成的甲状腺结节，这种也会引起甲状腺功能异常，早期一般可能是甲状腺功能亢进到后期，反而会引起甲状腺激素减退。不管是甲状腺功能亢进或者减退都是需要治疗的，如果是肝功能腺瘤，这种甲状腺结节一般手术切除以后甲状腺功能就可以恢复正常。 如果是桥本氏甲状腺炎，甲状腺结节引起的甲减一般需要补充甲状腺素。

甲状腺结节腔镜手术大概需要2到3个小时，具体需要看手术部位以及手术医生的经验，如果部位比较浅表，手术医生经验比较丰富，一个小时就可以做完。 如果甲状腺结节比较隐藏或者手术医生经验不足，这种手术就需要三个小时左右。 一般良性的甲状腺结节手术会比较快一点，如果是恶性的甲状腺结节这种手术中还需要做淋巴结清扫手术时间就会明显延长。所以这种甲状腺结节腔镜手术建议到三甲比较有经验的医生，有部分甲状腺结节是可能恶性的，如有必要应及时切除。

甲状腺结节做穿刺活检一般不疼。因为甲状腺结节活检穿刺针会在穿刺部位注射利多卡因针，进行局部浸润麻醉。注射麻药时，会有局部的胀痛不适的感觉。等到麻药吸收后，穿刺时，一般就不会疼了。 而且甲状腺结节穿刺用的是细针穿刺，针的直径只有0.9毫米。它具有创伤小、疼痛感不明显的特点。少数患者偶尔可出现疼痛或出血，血肿形成结节梗死感染的。最常见的并发症是出血，因为甲状腺血运丰富，因此需做好术前准备，穿刺时，患者要配合好，平静呼吸，跳舞、做吞咽动作，避免误伤血管。

甲状腺结节二类、三类，是影响报告系统，结合甲状腺结节的综合表现，结节的分类，其中二类提示该结节为良性结节，常规随访即可。三类结节则提示，该结节为可能良性结节，恶性可能小于2%，建议定期复查，一般六个月一次。 而影响报告系统对于结节的分类，还有四类和五类之分。其中四类又分为4A类结节，恶性可能百分之2到14%，4b类结节恶性可能百分之10到50%。4c类结节，恶性可能百分之五十到百分之九十五，五类的结节，恶性可能大于等于百分之九十五。对于四类和五类的结节，通常建议穿刺活检，明确病理性质，以指导下一步的治疗。

大部分的良性甲状腺结节不治疗不会有问题。小部分的结节，随着病情的进展，结节会逐渐增大。依据结节的多少和大小不一，患者可表现出一些临床症状。 主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状，比如经静脉受压可出现面部充血，压迫器官或器官移位软化，弯曲狭窄而影响呼吸，如活动时气促，生活，休息睡眠时也感到呼吸困难，甚至可并发肺气肿，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑，痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后，则可出现严重的嘶哑与失声。

在影像报告系统中，对于甲状腺结节可分为二类、三类、四类、五类。其中，二类的结节，提示该结节为良性结节，常规随访即可。三类的结节，为可能良性结节，恶性可能小于2%，建议定期随访，一般六个月一次。四类的结节又分为4A类结节，恶性可能为百分之2到14%，4b类结节恶性可能为百分之10到50%。4c的结节恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能大等于95%。 对于四类和五类的结节，通常建议穿刺活检，明确病理性质，以指导进一步的治疗。

良性的甲状腺结节，如果没有治疗持续增大，随着结节的多少和大小不一，患者往往可表现出一些临床症状和体征。 主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状。比如，经静脉受压可出现面部出血，压迫气管或气管移位软化，弯曲狭窄而影响呼吸，甚至出现呼吸困难。压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽。当神经麻痹后，则可出现严重的嘶哑与失声。当颈交感神经受压时，可出现霍纳综合症。而位于胸骨后的甲状腺结节增大后，可压迫颈深部大静脉，而引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及颈部表浅静脉扩张。

目前没有证据证明甲状腺结节，按摩可以去除。 对于甲状腺结节来说，手术切除是甲状腺结节最有效的治疗方法。但不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，大部分小的考虑良性的结节，是没有必要手术的，可以选择定期复查。复查过程中，如果结节没有变化，可继续定期复查，如果复查过程中结节增大，大于两厘米或者引起其他症状，比如合并甲亢或者出现压迫症状，比如压迫器官出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。结节可以恶变的，我们都建议手术治疗。

甲状腺结节穿刺活检，一般不疼。 甲状腺结节活检穿刺前，会在穿刺部位注射利多卡因行局部浸润麻醉。注射麻药时，会有局部胀痛不适的感觉，等到麻药吸收后，穿刺时，一般就不会疼了。而且甲状腺结节穿刺用的是细针穿刺，针的直径只有0.9毫米，它具有创伤小，痛感不明显的特点。穿刺后，少数患者偶尔可出现疼痛或出血，血肿形成结节梗死、感染等，最常见的并发症是出血，因为甲状腺血运丰富，因此需做好术前准备。

甲状腺结节大于三厘米，建议手术治疗，因为如果不治疗结节，可能继续增大。 患者可表现出一些临床症状，主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状。比如，经静脉受压可出现面部充血压迫气管，导致气管移位软化、弯曲、狭窄而影响呼吸，比如活动时期，睡眠时也感到呼吸困难，甚至可并发肺气肿、支气管扩张，继而发生肺循环障碍，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽。当喉返神经麻痹后，则可出现严重的声音嘶哑与失声。当紧交感神经受压时，可出现霍纳综合症。

甲状腺结节伴钙化三类不严重，如果结节大于两厘米，建议手术治疗。如果结节小于两厘米，建议定期复查。 如果复查过程中结节没有变化，可继续定期复查。如果复查过程中结节增大，大于两厘米或者引起其他症状，比如合并甲亢或者可以改变，或者出现压迫症状，比如压迫器官出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑、刺激性咳嗽等，也建议手术治疗。总之，甲状腺结节伴钙化三类，它其实为良性结节，恶性可能小于2%，所以甲状腺结节伴钙化三类不严重。

甲状腺结节三类大于两厘米，建议手术治疗，如果结节小于两厘米，建议定期复查超声。如果复查过程中结节没有变化，可继续定期复查。 如果复查过程中，结节增大大一两厘米或者引起其他症状，比如合并甲亢或者结节可以恶变，或者结节压迫周围器官出现压迫症状，比如压迫经静脉出现面部充血压迫气管，导致气管移位软化、弯曲影响呼吸，出现呼吸困难，压迫食管，出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽，是建议手术治疗的。

甲状腺结节做甲功五项检查，查不出来。甲状腺功能检查是抽血化验，只能看人体血中甲状腺激素是否正常。 而甲状腺结节则是甲状腺形态的改变，只需要通过彩超来看的。而且通过彩超，我们可以初步的判断甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。甲状腺结节在彩超下的表现，如果结节边界清晰、包膜完整、形态规则没有钙化或者合并粗大钙化，血流信号不丰富，做横比小于一，该结节良性可能性大，我们可以定期复查。如果在彩超下结节，表现为边界不清晰、形态不规则、包膜不完整或者没有薄膜纵横比大于一，有沙粒状、针尖状钙化，血流信号丰富，我们判定该结节有一定的恶性可能，建议穿刺活，检明确病理性质。

甲状腺结节等回升是指与脂肪组织回声相同，而低回声则是相对于脂肪而言整个肿块呈低水平回声。单凭肿块的回声情况并不能确定病变的性质，还要结合结节的其他表现，比如边界是否清晰、形态是否规则、有无钙化以及钙化的种类，纵横比的大小来确定结节倾向于良性还是恶性。比如结节边界清晰、形态规则、包膜完整，没有钙化或者合并粗大钙化，纵横比小于一，那么该结节考虑为良性结节，定期随访即可。如果结节边界不清晰、形态不规则、包膜不完整，合并有沙粒状、针尖状钙化，血流信号丰富，纵横比大于一，那么该结节有一定的恶性可能，建议穿刺活检，明确病理性质以指导进一步的治疗。

儿童甲状腺结节大多为甲状腺癌。儿童甲状腺结节的确切病因目前尚不清楚，可能与下列因素相关： 一、放射线影响。对于小于十岁的儿童受外照射后随访11年，发现55%的人发生良性甲状腺结节，儿童和青少年患者对低剂量的放射线更富敏感性。有报道指出，甲亢的放射治疗后可能发生甲状腺癌。从外照射到癌的发生，且潜伏期长短不一，平均约八年半。放射剂量与癌发生潜伏期长短无明显相关性。 二、tsh刺激。甲状腺在人体幼年生长迅速，受tsh的影响非常大。用甲状腺激素抑制tsh刺激，可作为儿童期受外照射后，可能发生甲状腺肿瘤的预防措施。tsh刺激导致甲状腺癌的确切机制尚不清楚，用放射线诱发甲状腺发生肿瘤，从中观察到肿瘤发生和初期生长的先决条件是tsh刺激。

首先，从病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己没有明显的不适感觉。而短期内突然增大，并伴有疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血导致。若是快速无痛的增大并变硬，则考虑甲状腺癌的可能。 从查体来说，明显的孤立性、质硬的结节是甲状腺癌的重要体征。通常触诊提示结节边界不清，质地坚硬，活动差。 从辅助检查上来说，彩超提示形态规则，边界清，包膜完整，则提示为良性病变。若超声提示边界不清，包膜不完整，或者没有包膜，形态不规则，合并沙粒样、针尖状钙化，则考虑恶性结节可能性大，建议进一步穿刺活检，明确病理性质。