脑梗为什么越治疗越严重
脑梗越治疗越严重的原因有以下几点:
第一,进展型的脑梗塞,也就是说患者的神经功能缺损症状在48小时以内逐渐加重,这可能是脑梗死的一种病理过程所导致的。
第二,在脑梗塞早期如果合并有严重的心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可以给于缓慢的降压治疗,如果没有这种情况,给于患者大幅度的降压以后也可以引起脑灌注不足,从而引起脑梗死加重。
第三,引起脑梗死加重的原因就是血糖的过高或者是过低。
第四,如果脑梗死患者合并有颅内高压或者是严重的脑水肿,如果没有积极的进行脱水降压治疗,也是脑梗死加重的原因。
第五,如果脑梗死合并有吞咽困难,并且没有及时向胃管。可能会出现吸入性肺炎或者痰液窒息,也是引起脑梗死加重的原因。
另外,如果患者在治疗过程中出现了严重的并发症,比如肺部感染、泌尿系感染,都可以使患者在原有神经功能缺损症状的基础上合并新的感染症状,是脑梗死加重的原因。
三甲
耿广忠
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
脑梗病人正确吸氧方式
脑梗病人适宜的吸氧方式是持续的低流量吸氧,或者是持续的面罩吸氧,并且吸氧一般适用于脑梗病情比较重的患者。
脑梗患者如果病情比较重,通常可以有明显的颅内压力增高的症状,比如大面积的脑梗塞由于颅内压力比较高,患者通常出现不同程度的头痛、头昏以及意识障碍,这时患者通常会导致血氧饱和度出现下降,以及出现不同程度的呼吸困难。通过吸氧可以缓解患者的低压血症。同时有利于脑部水肿的消退。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
如何避免得脑梗
日常生活中避免脑梗先需要排查有无高血压,糖尿病,冠心病,房颤,高血脂,动脉硬化等容易导致脑梗塞的基础疾病。
基础疾病需要药物干预的,在医生指导下规律的进行药物治疗,日常生活中要注意适当的锻炼,避免过于油腻的饮食,戒烟戒酒,减少含糖饮料的摄入。脑梗塞主要基础疾病导致脑血管质量变差,血管被压闭或者堵塞,导致局部的脑组织缺血,缺氧,坏死导致局部的功能丧失。出现肢体运动,吞咽,语言认知等方面的障碍,对于高风险的人群,需要定期体检。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
脑梗影响视力怎么治疗
脑梗影响视力的治疗主要是针对脑梗死治疗。如果患者就诊比较及时,在溶栓时间窗内就要积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间窗,就要积极的抗血小板聚集药物,可选择阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集,除此之外,还要降脂稳定斑块。药物可选择阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等。而且还要改善循环,营养神经,如果经济条件允许,可考虑使用丁苯酞促进侧支循环。中医中药和针灸效果也很显著,可考虑根据患者的病情使用。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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大面积脑梗还能恢复吗
大面积脑梗还能不能恢复,主要是和患者神经功能缺损程度,以及患者的康复情况有关系。
大面积脑梗塞是指两个或者两个以上脑叶的梗塞,临床症状一般比较重。但是如果是顶叶和额叶的梗塞,可能患者肢体无力相对比较轻。如果患者比较年轻,身体一般状况良好,无明显的并发症,而且进行了积极的康复治疗。患者恢复的几率就比较高,有可能站起来,但是仍然会遗留偏瘫步态。但是,如果患者神经功能缺损严重,肢体无力明显,合并了并发症,此时患者治疗非常困难,很难恢复。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
语音
心脏引起的脑梗严重吗
心脏引起的脑梗比较常见的就是由于有心房颤动导致出现了血栓引起的脑梗。这种脑梗是否严重,要看梗塞的面积以及梗塞的部位。如果脑梗的部位是比较重要的功能区,那么如果不能及时发现及时疏通血管的话,就有可能导致比较严重的功能损伤,引起比较严重的后遗症。但如果脑梗的部位没有涉及到重要的功能区,发现比较及时,很快的进行了溶栓疏通血管的治疗,那么有可能这种脑梗就不会遗留有严重的后遗症。为了预防脑梗的发生,像有心房颤动的患者就要尽早尽快的给予抗凝治疗,防止血栓的形成。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
脑梗丁苯酞可以长期服用吗
脑梗以后,丁苯酞胶囊不建议长期服用。
一般会引起肝脏功能的衰退。该药在早期有明显的抗血栓的功效,改善缺血脑区的微循环和血流量,减轻脑水肿,抑制神经细胞的凋亡。一些抗血小板凝集的药物或者是活血化瘀的中药,可以用来做长期的治疗。丁苯酞软胶囊一般建议口服21天,同时我们还需要长期的口服抗血小板聚集,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化以及基础疾病的中药,如高血压、糖尿病等等。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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急性脑梗一般治疗几天
急性脑梗塞一般是先输液半个月左右之后改为口服药以及尽早进行康复锻炼。
具体的治疗时间要看患者的脑梗塞的程度以及本身的身体情况而定,一般的治疗主要是包括对生命体征的维持以及并发症的处理。常见的是血压、血糖的情况,以及防止脑水肿并发症,脑水肿主要见于大面积梗塞的病人。脑梗塞患者康复治疗应该早期遵循个性化的原则制定短期和长期的治疗计划,分阶段因地制宜的选择治疗方案。
对患者进行针对性的体能和技能训练,降低患者的致残率,增进神经功能,恢复提高生活质量,争取早日重返社会。
三甲
何燕霞
神经内科
主治医师
衢州市中医院
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脑梗病人不睡觉怎么办
脑梗的患者不睡觉,还是非常常见的。一般患者脑梗,由于脑神经功能的缺失,可能会引发夜晚的躁动。患者可以适当的进行心理安抚,避免情绪激动。如果必要的时候也可以给一些镇静的药物,可以继续看五毫克或者十毫克缓慢的肌肉注射。老人不睡觉,可能是精神紧张,压力大或者是周围环境的不适或者身体不舒服。一定要密切的观察,必要的时候可以给予一定的对症治疗。脑梗后由于有神经功能的缺损,会有一定的肢体活动障碍。普通患者多做一些主动训练,尽早下床活动,多进行相关的康复训练的指导治疗。另外,对患者进行宣教,如果脑梗出现这种焦虑抑郁,也会出现夜晚躁动。这时候要不要的时候可以加用一些抗焦虑和抑郁的药物来促进患者的病情恢复。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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吸氧对脑梗患者有帮助吗
吸氧对脑梗塞患者有帮助。
因为脑梗塞以后患者大脑处于缺血缺氧状态,这时给与一到三毫升每分钟的间断吸氧。能够明显改善患者注意力不集中,纷纷欲睡,头昏沉意识状态不清醒缺氧的状症状。有助于患者认知等意识状态的恢复,增加患者清醒的时间,也有注意改善睡眠状态。但是临床治疗中,吸氧的氧流量吸氧的时间均需要根据患者病情变化决定,患者家属不能盲目给与吸氧,因为吸氧时间过长,可能会导致氧中毒,反而不利于恢复。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
新发脑梗能治好吗
新发脑梗能不能治好,主要是和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关系。如果患者轻度的神经功能缺损,轻度的肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且到医院就诊及时,如果进行了溶栓治疗,新发脑梗有很大的几率可以治好,有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是,如果患者新发脑梗引起了严重的神经功能缺损症状,严重的肢体麻木乏力、言语不利、吞咽障碍。而且此时如果再合并肺部感染患者,如果再有心肝肾功能不全等基础疾病患者,新发脑梗几乎不可能治好。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
语音
脑梗溶栓治疗药物
脑梗溶栓治疗的药物是指促进纤维蛋白溶解,溶解血栓的药,常用的包括链激酶,尿激酶,蚓激酶,克栓酶等等。
如果病人确诊属于脑梗,同时自身条件又满足溶栓的需要,一定要及早的进行溶栓治疗,溶栓的时候要密切地把握适应症,要对一些并发症进行预防,密切监测患者的生命体征,以免出现溶栓后出血等不良反应。阿替普酶通常适用于患者发病4.5个小时之内,尿激酶在6小时内也可以应用,溶栓治疗可以迅速的帮助患者恢复脑血流,改善脑组织代谢,可以有效的挽救缺血半暗带,最大限度的争取神经症状,保留和改善神经缺损,减少致残率和致死率。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗吸氧有好处吗
脑梗塞的患者,吸氧有好处。
因为脑梗塞,患者脑部有血管堵塞,下游的脑组织无法及时的供应氧气和营养物质。在溶栓治疗过程中,给患者吸氧可以增加血氧饱和度,增加脑部的供氧,从而减少脑部神经元的萎缩。脑部神经元是全身最重要的细胞之一,脑梗患者一般多多少少会有脑部神经元受损的情况。患者脑部神经元损伤的越少,恢复的可能性越大,后遗症也就越小。那样才能提高自己的生活能力。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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怎么检查有没有脑梗
临床上对脑梗塞来说,在急性期首选通过头颅核磁的方法来进行检查。头颅核磁对于帮助诊断早期脑梗塞具有很好的诊断价值。
除了头颅核磁以外,还可以通过头颅CT以及脑血管造影、头颈部CTA检查、双侧颈动脉超生等多种方式完善进一步检查,帮助明确目前发生脑梗死的部位、范围和严重程度,并且有助于明确是否伴有脑内血管狭窄、阻塞等情况出现。
除了明确诊断以外,还有助于指导进一步的治疗,在进行治疗期间,也应该动态的复查相关的检查,帮助判断患者的病情变化。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗挂什么科室的号
脑梗要挂神经内科。
该病是神经内科一种常见病,多发病,是一种急性缺血性的脑血管疾病。是由各种原因引起的脑部血液供应障碍,引起脑缺血、缺氧性改变,从而导致局限性脑组织缺血性坏死,或软化。临床上,可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果胃小面积梗塞时,患者大多数表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征。可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可能会出现言语功能障碍。患者可以出现头晕、恶心、呕吐平衡障碍、共济障碍。也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。严重时可以出现意识障碍,可以出现脑水肿和颅内压升高,甚至可能会导致患者死亡。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗两天才去治疗还能恢复吗
脑梗两天才去治疗能不能恢复主要是和患者脑梗两天之后神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关系。如果患者轻度的神经功能缺损,轻度肢体无力,无明显的并发症,身体一般状况良好,而且进行了积极的康复治疗,患者恢复的几率就比较高,有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损症状。但是,如果患者神经功能缺损严重。出现了严重的肢体麻木无力,言语不利,吞咽障碍,如果又合并了严重的肺部感染。此时,患者脑梗死恢复非常的困难,甚至有可能出现加重。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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脑梗病人怎样锻炼走路
在临床中,脑梗塞的病人锻炼走路,可以在家人的搀扶下走一走,或者是可以扶着桌子,凳子,或者是平衡木,这些来做行走锻炼的治疗,或者是在医生的治疗师的指导下做走路姿势训练的治疗。当然,如果出现了走路姿势异常,或者是瘫痪方面的临床症状,只是活动锻炼是不够的,还需要配合其他的康复治疗,比如说头部针灸推拿治疗,做手脚针灸,推拿,手脚活动锻炼,穴位注射的治疗。综合性的处理,这样治疗才有效果,要按时服用主管医生交代的药物。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围,防止头部里面梗塞面积的扩大,这是非常重要的。脑梗塞的病人出现了走路异常方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科治疗。以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间拖的久了,恢复起来就比较困难。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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脑梗运动性失语后还能恢复吗
脑梗运动性失语一般情况下是不能完全恢复的,但是可以通过对病人进行强化训练,来改善这种情况。训练的内容主要包括命名训练、流畅性训练、视觉识别训练、词汇语义训练等。对言语表达障碍较轻的病人,可通过反复提示开头、描述功能或复述,使病人成功的呼出名字,然后逐渐减少提示,使病人直到自己能正确的付出名字。通过这种坚持的训练,一般语言能力会得到一定的改善。
三甲
耿广忠
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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小脑脑梗是什么原因引起的
临床上引起小脑脑梗的原因主要有以下几个方面。
最主要的是脑动脉硬化引起来的。当各种原因引起脑动脉硬化,患者就可引起支配小脑区域的血管闭塞,从而引起小脑脑梗。除此之外,房颤也可引起小脑脑梗。当患者有房颤的时候,可引起血栓脱落,血栓随着血液逐渐向远方流动。此时,如果堵塞供应小脑的血管时,就可引起小脑脑梗。
临床上,除此之外,还有很多因素有可能会引起小脑脑梗,比如风湿性疾病,像类风湿性关节炎,白塞氏病。另外,梅毒、艾滋病等也是不可少缺的原因。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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脑梗压迫眼睛怎么办
脑梗压迫眼睛的时候需要积极的治疗脑梗死。
如果患者脑梗死在溶栓时间窗内,则要积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓时间,就要选择保守治疗。可选择进行积极的抗血小板聚集药物,可选择阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷进行双抗治疗。除此之外,患者还要进行降脂稳定斑块治疗,可选择阿托伐他汀钙等。
另外,患者还可考虑使用清除自由基的药物,比如依达拉奉。除此之外,患者还要积极的促进侧支循环的药物。丁苯酞是很好的促进侧枝循环的药物。另外,患者还要积极控制危险因素,把血糖,血压,血脂控制在理想的范围内。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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