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脑梗后肌肉发紧怎么办
脑梗塞之后引发的肌肉发紧,主要是考虑神经压迫而导致的,出现这种情况可以及时的控制好血压、血脂、血糖,口服一些改善循环、营养神经的药物。 要及时得完善颅脑核磁和找到诱发脑血管栓子脱落的这种高危因素,积极的进行治疗,如果早期治疗比较及时,一般是不会留后遗症的。那么如果治疗不及时,遗留这种肌肉发紧,可以平时做适当的体育锻炼,来防止脑梗塞再次发病,也要积极的做相关的肌肉力量的康复训练。也可以对患者进行按摩治疗,鼓励患者去正规的康复中心来进行锻炼,可以口服缓解其紧张的药物,如巴氯芬等,改善肌紧张。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
脑梗丧失语言功能能恢复吗
脑梗丧失语言功能有一定的概率能够恢复。 恢复的方法主要有以下三点。一,改善生活方式,保持心情舒畅,树立信心。嘱医嘱规律服药,定期复查,监测血压,血糖等,预防病情加重或者是复发。第二点,积极进行康复功能锻炼,尤为重要,反复练习发音。多交流,由简到繁蠕虫,单音节到多音节从单字到词语,再到句子等。第三,中医辅助治疗,如可配合针刺哑门、通力等穴位,促进语言功能的恢复。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
语音
脑梗后怎样恢复吞咽
脑梗后可以通过以下五点恢复吞咽 一,咀嚼训练。脑梗塞患者可每次进行拒绝训练,空咀嚼、鼓腮、吹气、张合、闭合、磕牙等动作。 第二点,空吞咽训练。用冰冻棉棒轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽后壁,然后主体做空吞咽动作,能有效强化吞咽反射,提高吞咽发生的敏感性和速度。 第三,清洁口腔。脑梗患者应保持口腔清洁,每天刷牙和按摩适宜,不能刷牙时可用消毒纱布沾温开水,替病人插进口腔各部。 第四,呼气功能训练。老年脑梗塞患者口腔分泌物滞留,肺部痰液增多时,应鼓励他们在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量把痰咳出。在病情允许时,可半坐位,头偏向一侧,每两小时翻身拍背一次。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗做了支架手术后有哪些后遗症
脑梗的患者做了支架手术之后会出现一定的后遗症,这种后遗症可能跟脑梗塞本身的疾病有关系,患者主要表现为术后仍然出现肢体无力、言语不清。同时再进行支架手术治疗之后,仍然会有可能出现血管闭塞或者狭窄。 在进行支架手术治疗之后,一定要在医生的指导下进行规律的抗血小板药物的口服,包括阿司匹林、波立维以及阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等他汀类的药物来降脂稳定斑块,也要积极的控制血压、血脂、血糖,防止动脉硬化的进展,这样可以有效的缓解支架手术出现后遗症。目前很多脑梗塞的患者由于动脉粥样硬化导致的管腔闭塞或者狭窄,可以通过支架手术进行治疗,能够明显改善临床症状,迅速的扩张血管,恢复血液循环,减少后遗症的出现。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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脑梗严重程度分几级
脑梗塞的分级是根据脑梗后肢体肌力来进行分级。 通常肌力可分为五级。完全瘫痪为零级;肌肉可进行轻微的收缩是一级;可引起关节活动为二级,但是不能抬起克服地心引力;机体可离开床面时为三级;四级时可做主力动作;五级是正常的肌力。 脑梗塞以后出现肌力症状减退,我们需要口服药物的同时进行康复功能的训练。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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银杏叶片对脑梗的作用
银杏叶片可以对脑梗起到预防作用。 因为银杏叶片具有活血、化瘀、通络的功效,适用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语塞。银杏叶片的主要成分是银杏黄酮醇苷和萜类内酯,可以通过调节血脂来软化和保护血管,可作为血管系统保健和治疗的首选药。脑梗塞患者可在医生的指导下服用吃药,个别患者出现胃肠道不适的症状,一旦出现任何不适,需立即停药。并尽快到医院进行检查,银杏叶片需与其他药物联合应用,单服吃药可能效果欠佳。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗二级预防用什么药
脑梗死的二级预防用药,主要是抗血小板聚集类比如阿司匹林或者是氯吡格雷。如果患者有明显的胃部不适,以及胃溃疡病史,可建议患者口服氯吡格雷,同时应服他汀类药物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等。一般国际上认可的考虑阿托伐或者是立普妥有一定的稳定斑块,并且是板块缩小的作用。但是实验证明,阿托伐他汀有一定的肝损害,如果患者肝功能异常,比如转氨酶升高等,建议更换瑞舒伐他汀或者是匹伐他汀等药物,同时应该定期复查血常规及肝功能相关指标。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗吃安眠药会加重病情吗
脑梗吃安眠药不会加重病情。 因为很多脑梗塞病人,脑梗后会引发焦虑,引起失眠。 失眠对脑梗塞的病人是不利的,因此,适当的正确的使用安眠药可以稳定情绪、平复心情、改善睡眠,有利于病人的病情的恢复。但是,滥用安眠药物会加重病情。 同时,我们需要改善睡眠的同时,还需要按时口服药物,比如抗血小板聚集稳定斑块,延缓动脉粥样硬化,控制基础疾病如高血压、高血糖。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
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脑梗病人有意识是不是快好了
脑梗病人有意识,只是表现患者的意识程度有所缓解。如果是大面积脑梗死患者有意识不清,转为医师恢复。则表现患者好转的程度较快。但是,如果患者的肢体瘫痪程度,原笨拙程度仍然很重,则及时有意识,患者也不证明,很快就会恢复。因为人是一个整体,整个人的意识,员工能肢体的运动功能,感觉功能等等。军委整个人体进行服务。单纯意识恢复也不证明患者的病情会得到很大的缓解。也会考虑患者基础的疾病状态是否影响后续的生活状态,是否需要人的长期照护?是否需要人的辅助管理,所以脑梗病人有意识,可能证明患者的病情有所好转,但是是否整个病程会完全的缓解。还需要进一步的观察治疗。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗病人全身冰凉怎么回事
脑梗病人,全身冰凉,大体情况分为以下两种。 如果脑梗病人非卧床状态,家人辅助或者自行可以行走,既往如果存在糖尿病则要明确有无末梢血管的问题,如果四肢动脉硬化,循环不畅会导致四肢末梢发凉,脑梗的病人如果常年卧床,一般状态差。同时,合并心肺功能不全、全身冰凉,则要明确是否存在急性的心功能不全,导致全身的循环血量下降,末梢血液循环差导致四肢末梢冷。建议给别人监测血压和心率,明确患者的心肺功能状态、呼吸状态,如果患者病情较重,四肢末梢冰凉、周身湿冷则建议急诊就诊,完善常规的头ct、心电图、心功能等检查化验,进一步给予系统的治疗。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗说话笨多久恢复正常
脑梗死说话笨拙、言语笨拙表现,需要结合着目前的脑梗死的病情、老梗死的梗死面积综合评估言语笨拙的恢复时间。轻微脑梗说话笨的患者在综合治疗进行言语功能训练之后,言语功能在三个月到半年期间可以完全恢复至正常,无明显后遗症但是如果脑梗死的面积比较大,能够死病情较重,出现言语笨拙、言语理解障碍、言语表达明显的情况下,在综合的内科治疗,用药治疗之后,同时配合着康复治疗,言语功能训练等等,脑梗死的言语笨拙情况,经过三个月到半年甚至一年期间会得到一定的缓解。但是不能完全地恢复至正常会遗留有一定的言语笨拙的后遗症。则是神经科最常见的脑梗死后遗症的表现。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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老年人脑梗一般住院需要几天
老年人的脑梗,一般结合着既往基础疾病情况,目前的病情,综合考虑需要住院至少7到10天。 老年人既往如果存在脑血管疾病,脑梗死的明确危险因素存在高血压或糖尿病等,因为急性脑梗住院治疗,住院之后,需要完善常规的生化。 检查头部的CT、核磁共振等检查,头颈部血管超声的检查,生化,包括血脂,血糖,肝肾功,血尿常规,凝血常规等化验。结合着患者的肢体无力,肢体麻木,言语笨拙,头晕,头疼,进水呛咳等症状,综合评估,如果住院之后病情的早期,48小时内得以稳定,住院需要7到10天。如果病人的病情入院一周之内,都达不到稳定,则住院的时长要适当的延长,延长到半个月也是有可能的。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗侧支循环多久能建立
脑梗死患者的侧支循环、一级侧支循环和二级侧支循环,一般在脑梗死的急性期,则可建立三级侧支循环,在脑梗死后,是形成新生的血管一般是脑梗死之后的数天以后才可以建立起来。 脑梗死以后侧支循环的建立一般分为三级。一级侧支循环,就是非常熟悉的Willis环、颈内动脉和椎基底动脉之间的循环连接。特别是双侧大脑半球之间的血液供应,在脑梗死以后急性期有非常重要的作用,是脑的一级侧支循环。二级侧支循环是指颈内动脉和颈外动脉之间的侧支循环,还包括右大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的软脑膜之间的侧支循环。在脑梗死的缺血发生以后,对血流量的恢复也有调节作用。三级侧支循环就是脑梗死以后有新生的血管,可以起到一定的大氅作用,是脑的三级侧支循环,三级侧支循环的形成,要在脑梗死的数天以后才可以建立起来。一般通过药物丁苯酞、凯力康等等有辅助三级侧支循环建立的作用。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗后吃丁苯酞需吃几个月药
脑梗死患者需要吃丁苯酞至少一个月,根据患者的脑血管状态,是否存在严重的脑血管狭窄、多发性血管斑块、血管鼻塞等情况。如果血管状态差,存在多发性血管狭窄、闭塞情况,则可建议延长丁苯肽的口服时间,长者着可以口服一年。 老梗死的患者口服丁苯酞可以抗血小板聚集,预防血栓形成。缺血性脑卒中发生时,血液处于高黏性、高聚集的状态,导致血栓形成血小板功能异常亢进,丁苯肽可拮抗血小板聚集,预防血栓形成。也可以抑制神经细胞的凋亡,也可以抗自由基的作用,自由基的形成在短暂脑缺血引起的神经元损伤中起关键作用。也是持续性脑缺血引起的梗死区半暗带的主要原因。丁苯肽可提高抗自由基、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶的水平,抑制细胞氧化应激所带来的缺血再灌注损伤。丁本肽还可以改善颅内的侧枝循环,能够改善脑组织的测试循环,缓解脑梗死的症状,有良好的临床疗效。根本太还有改善脑循环、保护线粒体、改善能量代谢、抑制神经炎症等等的药理作用。总之,丁本肽能够通过多种药理作用,缩小脑梗死的面积,改善缺血区半暗带的血液循环,最大程度的减轻神经功能的损伤。最短的疗程是一个月长着可以口服半年到一年。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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维生素b12对脑梗的作用
维生素B12对脑梗死没有明确的作用。 维生素B十二一般适用于具有细胞贫血,也可适用于神经炎的病人。是一种B族维生素。水溶性的B族维生素主要参与体内叶酸的相关代谢,当维生素B12缺乏的时候,阻碍了叶酸的代谢。使血细胞的成熟和分裂受阻,导致具有细胞的贫血。维生素B12也参与了体内神经系统的代谢功能。如果缺乏维生素B十二会导致神经系统髓鞘的合成障碍,也可能会出现神经损伤等临床的症状。在临床上,维生素B12主要是用于治疗巨幼细胞的贫血,具有改善具巨幼细胞贫血的功效。治疗上,维生素B12是没有不良反应的。综上所述,维生素B12对于造血系统和神经系统都有一定的辅助治疗的功效。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗需要一直吃消栓肠溶胶囊吗
脑梗患者不需要一直吃消栓肠溶胶囊。 消栓肠溶胶囊对于脑梗患者可以口服1到2个月来改善脑梗症状,脑梗死的患者需要明确有无高血压病和糖尿病有无吸烟饮酒,首先要针对脑梗死的危险因素进行控制,戒烟戒酒,监测血压、监测血糖,必要时控制血压和血糖。饮食注意低盐、低脂饮食,平时要多喝水。其次,脑梗死的患者要进行规范的脑血管疾病的二级预防,明确有无头颈血管斑块,明确头部的血管成像检查是否存在颅内血管的狭窄。根据目前的脑梗死的病情,既往基础疾病情况,进行综合的脑血管疾病的二级预防,规范的二级预防以防脑梗死疾病的进展和复发。脑梗死疾病的二级预防药物主要是抗血小板药物和调脂稳定斑块药物,所以综上所述,消栓肠溶胶囊脑梗的患者来说,不需要一直长期口服,可以间断口服,或者是口服1至2个月停药即可。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗半年到一年还能再恢复吗
脑梗死的患者半年到一年还有可能继续恢复。 脑梗死患者在河边有后遗症的情况下,在脑梗死恢复期的前三个月是黄金的康复期,建议在此期内要进行神经系统的综合康复治疗,针对语言,肢体的运动等等进行系统的治疗。同时,对这边因素进行控制,监测、控制血压、血糖、心率、戒烟戒酒,适度的运动,多喝水。脑梗死的患者在半年到一年期间,神经系统功能达到一定的缓解之后,可能康复治疗的效果会出现平台期现象,但是半年到一年之内,经过专业的康复治疗,还是可以得到一定的恢复的。虽然效果进展的缓慢不是很明显,但是还是建议根据治疗的效果选择专业的康复。直到一年后观察,如果症状没有明显缓解,可以终止康复进行常规的日常生活训练。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗小脑堵塞严重吗
脑梗,小脑堵塞情况比较严重,小脑堵塞的脑梗死患者需要结合小脑堵塞的病变的大小范围,综合的考虑病情。小脑梗死时如果梗死面积比较大脑子组织水肿肿胀的小脑容易压迫第四脑室导致梗阻性脑积水会出现颅内压增高的表现。 严重者可以形成小脑幕切迹疝。如果是小脑梗死,脑组织水肿,也可以向前方压迫脑干,累及人的呼吸,心跳,生命中枢,严重者可以引起死亡。所以小脑梗死的患者病情比较严重,如果梗死面积较大,需要进行脱水治疗缓解神经受压。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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减肥对脑梗有帮助吗
减肥对脑梗有帮助。 有脑血管疾病、脑梗死的患者多数都伴随有高血压病或者是糖尿病,或者是吸烟、饮酒、高脂血症、肥胖等等,有高脂血症、高血压病、糖尿病等等患者,脑梗的患病风险有所增加,肥胖的患者多数都有代谢紊乱,会出现高脂血症、糖尿病等,进而导致肥胖的患者患脑梗死的风险增加。所以说,减肥能够控制血脂、血糖,控制血压,会对控制脑血管病的发生,缺血性脑病如脑梗死的发生有明显的帮助作用。控制腰围,低盐、低脂饮食,有糖尿病的患者,控制对糖份的摄入等等都会对脑梗死的发生有帮助的。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗属于严重慢性疾病吗
脑梗,不仅仅属于严重的慢性疾病,脑梗属于缺血性脑卒中的范畴,按疾病的急慢性程度分,可分为急性、亚急性和慢性。 脑梗死又称为缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一系列临床综合症。脑梗死是脑卒中最常见的类型,约占百分之70到80%。脑缺血性病变的病理分期一般分为,一,超早期1到6小时;二,急性期是6到24小时;三,是坏死期24到48小时;四,是软化期三天到三周;五,是恢复期3到4周后。一般恢复期可持续数月,一直到两年。所以说脑梗不仅属于严重的慢性疾病,它分为急性、亚急性、慢性各个时期的情况。发病的时间不同,临床表现不同。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
语音
40