高血糖和低血糖肯定不会在同一时间点发生，当然，对于糖尿病患者长期高血糖的患者，是更容易出现低血糖的，这是因为糖尿病患者的胰腺功能出现了问题，对于人体摄入食物或者需要能量代谢的时候，缓冲的作用减弱，会出现忽高忽低的情况，所以发生低血糖的患者往往多合并有糖尿病的存在。 当然，糖尿病的高血糖和低血糖不可能同时出现，但是对于一部分糖尿病患者来说，可能是出现低血糖之后两小时或者几个小时会有反跳性的高血糖的出现，这是人体的一个自我保护作用，我们在临床上叫做苏木杰现象，所以高血糖和低血糖肯定不会同一时点出现，但是在一段时间之内，可能会有血有低血糖，再有高血糖的发生。

低血糖的人，如果症状比较轻微的话，吃了饭之后血糖就会很快的得到纠正。如果低血糖症状比较明显的话，可能吃完饭之后仍然会有持续的低血糖症状存在，这个时候我们就需要再次进行补充食物，积极地把血糖升上来，另外，对于糖尿病患者，可能在应用某些降糖药物的时候，由于药物的半衰期比较长，虽然吃了饭，但是这些降糖药物仍然在持续地发挥作用的话，那么也有可能低血糖症状不好纠正，这个时候我们就需要持续的静脉滴入葡萄糖来维持我们的血糖水平，尤其是在应用优降糖，就是我们所说的一代黄尿类降糖药物格列苯，它的半衰期就特别长，仅仅通过吃一口饭或者短暂的补充葡萄糖是难以把血糖维持在正常的水平，需要持续的静脉滴注葡萄糖来维持我们的血糖水平，所以低血糖的人吃了饭是不是还会低血糖，需要看我们引起低血糖的原因，以及低血糖的程度重不重。

糖尿病人出现了低血糖，我们需要赶紧进食，包括可以吃一些饼干、馒头、糖果，甚至喝糖水等等，尽快地把血糖升上来。 当然，由于糖尿病患者往往需要控制主食，所以最容易出现饥饿感，我们需要明确，如果是单纯饥饿的时候，到底是低血糖还是说由于控制主食量，感觉到单纯的饥饿。所以如果手头有血糖仪的时候，我们怀疑自己出现的低血糖，首先可以用血糖仪测末梢血糖，如果血糖水平低于3.9毫摩尔每升，确定就是低血糖的症状，我们可以进食，如果血糖升高明显，那可能是单纯的饥饿感，我们可以适当的吃一些黄瓜、大西红柿等等，缓解饥饿的症状，当然有些患者在血糖水平不低于3.9的时候，也有明显的低血糖的症状，我们叫反应性低血糖，也可以适当的进食食物，如果出现了严重的低血糖，比如说昏迷，我们可能需要一方面赶紧进食，另外一方面需要打急救电话，赶紧到医院进一步治疗。

判断自己有没有低血糖的发生？，首先我们就可以根据低血糖的一些症状来判断，如果我们出现了饥饿特别明显，心慌、胸闷、头晕、出汗明显、面色苍白、手抖以及其他的莫名其妙的心悸的症状的时候，我们就可以考虑是不是出现了低血糖的症状。还有就是如果有这些症状的时候，我们进食，可以吃一些饼干、馒头等等，进食之后，这些症状就消失了，高度提示就是发生了低血糖。 当然，最有意义的诊断是我们在发生怀疑低血糖的这些症状的时候，测了个血糖，包括静脉，也可以末梢血，如果发生症状的时候监测血糖明显降低，对于糖尿病患者来说，如果血糖低于3.9毫摩尔每升对于正常人来说，血糖低于2.8毫摩尔每升，也可以诊断为低血糖。

青少年反复的低血糖一定要明确是什么原因引起的低血糖？比如说胰岛细胞瘤是最常见的引起反复低血糖的一个病状，我们可以明确查一下胰腺的ct看能不能找到胰岛细胞瘤等这些情况，当然如果是青少年的糖尿病患者来说反复的低血糖可能是胰岛素的用量，其他降糖药物的用量不合适，那么我们需要监测血糖，可以把血糖监测的频次增加，根据监测血糖的数值重新确定我们的降糖治疗方案，一般如果反复低血糖的话可能是需要将胰岛素或者其他药物的量减量，然后再继续监测。 当然同时我们要关注青少年患者的生长发育，所以在饮食方面在保证血糖水平的情况下，要兼顾生长所需要的营养成分，根据检验的血糖结果，结合饮食以及运动来帮助我们调理血糖。

有些人确实较别人更容易发生低血糖，这种情况多见于糖尿病的患者或者长期营养不良的患者以及肝功能有问题的患者，糖尿病患者本身胰腺的调节功能出现问题，胰岛素，该分泌的时候没有分泌出来，等过了需要分泌的时间段，她却会导致胰岛素的短暂高峰期，我们叫做胰岛素的分泌，延迟这种情况就有可能导致低血糖的出现，往往在下一顿饭的饭钱或者两顿饭间隔时间比较久或者长期不进食的情况下发声，还有的人肝功能有问题，之后也会导致低血糖正常人在。长期不进食的情况下，肝脏会储存的糖原会分解，帮助我们提供能量，但是肝功能有问题的人，肝脏储存糖原的能力下降，需要提供储备能量的时候提供不了也会出现低血糖反应。

低血糖发生的时候肯定是不需要再打胰岛素了，这个时候我们不但不需要打胰岛素或者其他应用的降糖药物，而是需要赶紧进食或者补充其他的糖水，糖分等等，尽快地把血糖水平升起来，因为严重的低血糖甚至会危及到生命。 如果再打胰岛素的话血糖水平有可能进一步下降，比较危险，那么当天发生的低血糖当时可能不需要再打胰岛素，但是对于长期的规律应用胰岛素治疗的糖尿病患者来说当天发生的低血糖，我们可能要考虑第二天的时候是将胰岛素减量，还是说进一步调整其他的降糖药物，并不是说发生一次低血糖之后就永远不需要再打胰岛素或者其他降糖药物了，而是要根据最近3到5天的血糖水平，比如说最近3到5天，每到那个时间点就出现低血糖的情况，那可能需要减少胰岛素的用量或者其他的降糖药物的量慢慢减少或者调整药量，这样来规律的调整，也不是说永远就不需要再打胰岛素了。

吃着饭的时候发生低血糖对于糖尿病患者来说其实并不少见，这可能是由于患者在吃饭前应用降糖药物，包括胰岛素或者口服药然后中间间隔的时间比较长才开始吃饭，那么药物在发挥作用的时候食物还没有摄入体内就有可能发生低血糖的反应，当然低血糖在糖尿病患者中可以在任意时间出现，包括吃着饭的时候并不少见。 另外，低血糖发生的时候可能更多的鉴于剧烈运动之后，长时间的不吃饭或者两顿饭间隔时间比较长，而在下顿饭之前这些都是比较容易发生低血糖的时间，但是低血糖发生的时候可以在任意时间吃着饭的时候或者饭前甚至运动中间都有可能出现，所以我们糖尿病患者尽量要随身背着吃的东西，包括糖块巧克力饼干等等，一旦发生了低血糖的反应，能够赶紧进食。

对于糖尿病患者来说饭后两小时的血糖低于3.9毫摩尔升可以诊断为低血糖，其实低血糖可能随时发生，不管是饭后两小时或者餐前，或者是任意事件，只要血糖低于3.9毫摩每升就可以诊断为低血糖症，对于正常人来说，血糖水平任意时间小于等于2.8毫摩每升也可以诊断为低血糖症，而糖尿病患者还有一部分人有可能会出现血糖水平大于3.9毫摩尔升，但是会有低血糖的一些症状，包括心慌，饥饿感明显，心跳加快，全身出汗，面色苍白，手抖等等，以及其他不可名状的心悸等等，都有可能是低血糖的症状，但是测血糖水平不低于3.9毫摩尔每升，我们在临床上也可以归为低血糖症，一般叫做反应性低血糖。

一般的轻微的低血糖反应，吃上糖之后大概十分钟左右相应的症状就会得到缓解，比如心慌，饥饿，出汗，手抖等症状，大概在十分钟左右就会得到缓解，大概在20分钟到半个小时左右监测血糖数值就可能会升到正常水平，对于相对来说比较重的低血糖反应我们可能需要静脉补充葡萄糖来保证血糖水平的正常，那么恢复的时间相对来说可能也是一些严重的甚至会有昏迷症状的出现，甚至需要紧急抢救监测生命体征，临床上还有一部分糖尿病患者因为应用优降糖出现了低血糖反应，因为优降糖的半衰期特别长，在人体里持续作用的时间特别长，一旦发生低血糖反应的时候，甚至需要持续的静脉补充葡萄糖来维持血糖的水平，最长的会有七天到十天的时间才能保持血糖的平稳。

老人在半夜发生低血糖，首先肯定是低血糖时候的紧急处理，需要赶紧进食或者喝糖水，把血糖升起来，当然，如果能监测血糖的情况下，一定要监测血糖，测末梢血糖，看看到底是不是发生了低血糖。 另外，如果对于应用降糖药物的患者来说，我们如果发反复地在半夜发生低血糖，就要考虑是不是药物的应用过量，比如说打的胰岛素，晚饭前胰岛素有没有过量，我们可以关注晚饭后两小时的血糖水平，如果晚餐后两小时血糖水平也不高，可能是药物应用过量，我们就可以将晚饭前应用的胰岛素或者口服药的量减量，或者在吃完晚饭后，血糖不高的情况下，我们在睡前适当的主动的吃一些水果或者少量的面包、饼干等等，避免夜间低血糖的发生。

跑步时发生低血糖的症状主要有突然感觉饥饿，明显特别想进食，还会伴有心慌、心跳加速，不明原因的心悸，同时伴有面色苍白、大汗淋漓，出汗特别多，有的甚至会浸透整件衣服。这个时候我们需要紧急的考虑低血糖的情况，必要的时候赶紧进食，可以应用一些饼干、馒头、糖果、巧克力等等，甚至喝糖水。尤其是对于糖尿病患者来说，在运动的时候一定要随身准备着吃的东西，因为如果一旦发生低血糖轻微的时候，紧急进食能够很很快地把低血糖不断纠正，但是如果长时间得不到进食，低血糖症状持续时间比较长的话，严重的甚至会引起昏迷休克等情况。

糖尿病患者饥饿之后肯定会出现低血糖的症状，因为糖尿病患者本身胰腺功能就比较差，对于血中糖分的缓冲，自我调节能力比较弱，所以糖尿病患者在长期不进食的情况下，血中的糖分水平就有可能下降，尤其是糖尿病患者在应用降糖药物的时候，包括口服药或者胰岛素，在用上这些降糖药物之后，规定时间内一定要吃上食物，如果间隔时间比较长，没有进食的话，发生低血糖的风险会大大增加，所以我们在临床上对于糖尿病患者讲究进食的时候，一方面是控制饮食，但是另外一方面要求规律饮食的时间，包括进食的量都要规律进食，尤其是一定要配合降糖药物的使用，避免长时间不进食而出现低血糖的不良反应，严重的甚至会导致后面血糖的波动忽高忽低，甚至危机到心脑血管等等这些并发症的出现。

对于糖尿病患者来说，发生低血糖的时间可能会随时出现，当然，更多的建议下一顿饭之前，就是在饭前的时候，出现两顿饭之间拉的时间比较长，在下一顿饭之前，可能会出现低血糖的几率大的多。 另外，对于糖尿病患者来说，如果不吃主食的情况下，那在两餐中间也有可能出现低血糖的症状，当然还有就是糖尿病患者的运动量过大的时候，也有可能出现低血糖，再有就是用药方面，比如说患者应用降糖药或者打胰岛素之后没有吃主食或者主食量比较少，或者说应用的药物量过量的时候也容易犯低血糖，主要就是患者在自身摄入的主食量不足的时候，或者说消耗过大而没有及时补充的时候，这个时间段都有可能出现，当然还是那句话，低血糖可能在随时任何时间发生。

出现急性低血糖的时候最有效的，最紧急的抢救措施就是赶紧进食或者通过静脉补充补充葡萄糖水平。 另外如果出现严重的低血糖反应的时候，还要监护生命体征，包括心率，血压，血氧饱和度等等，如果是轻微的低血糖患者没有出现意识的丧失，只是有心跳增快，出汗，面色苍白，饥饿感明显等等，相对来说比较轻微的症状的时候，我们自行可以使患者赶紧进食一些含糖比较高的食物，包括面包，饼干，肠块，巧克力等等，也可以喝糖水，必要的时候紧急就医。 如果说已经出现了严重的昏迷症状比较重的时候，一边可以赶紧尽可能的进食，另外一方面赶紧拨打120急救治疗，因为如果是严重的低血糖反应会危机到生命也是比较危险的一种症状。

低血糖就是因为各种各样的原因导致血中的血糖水平低于标准值而出现的一系列的不舒服的反应，对于正常人来说，血糖一般低于2.8毫摩尔升，可以诊断为低血糖，对于糖尿病患者来说，血糖低于3.9毫摩尔每升的时候就可以诊断为低血糖，低血糖出现的时候会有一系列不好的反应，主要是心慌，饥饿明显，手抖，面色苍白，出冷汗，严重的甚至会出现昏迷等等。 那么低血糖最长出现于糖尿病患者，尤其是在应用胰岛素或者其他降糖药的时候容易出现，另外还有可能是由于胰岛细胞瘤或者是长期不进食导致的营养不良等情况都有可能出现。

低血糖突然晕倒，最紧急的就是赶紧补充糖分的治疗，可以赶紧吃一些馒头，饼干，糖块，甚至喝糖水，巧克力等等。如果说手头有血糖仪的情况下赶紧测一个血糖，明确到底是不是低血糖症状，如果说测的血糖数值偏低，正常人一般低于2.8，那么糖尿病人一般低于3.9，我们都可以诊断为低血糖，如果手头没有血糖仪，没有办法进行具体数值的测定，我们就要认为是低血糖发生了，可以先给予一些含有糖分的食物进行补充糖分的治疗。过后可以再进行血糖的监测，如果说给予补充糖分治疗之后仍然没有缓解，我们需要紧急到医院就诊，可以打120等等，因为低血糖如果持续不缓解的话，也是比较危险的。

如果发生了低血糖一般可以采用以下方法：第一，进食可以快速升高血糖的食品，例如糖水、糖块、果汁、面包等等，而巧克力和乳酪等含脂肪多的食物，治疗低血糖速度没有那么快，还有就是服用了阿卡波糖药物的患者，由于该药物是抑制糖苷酶，所以能够延缓淀粉吸收，这类患者出现低血糖的时候，我们需要用单糖类的食物才有效，最好是葡萄糖。第二，如果住院患者出现了严重的低血糖，我们可以直接静脉注射高浓度的葡萄糖，这样患者的低血糖，恢复的就会比较快一些，血糖一般经过上述治疗之后，血糖基本上可以恢复，症状可以消失。但是有一些患者使用长效的降糖药物或者是肾功能不好，药物代谢慢，容易蓄积，有可能会出现反复的低血糖，这样的情况我们就建议患者要去医院调整一下您的治疗方案了。

肚子疼、腹泻也会导致低血糖，主要原因是由于体内大量的消耗碳水化合物导致能量下降，以及出现电解质紊乱，进而出现低血糖。低血糖的原因可能是由于胃肠道的丢失、腹痛所导致的，或者腹痛出现了相应的代谢紊乱，进而出现低血糖。在腹痛的情况下，一般要进行腹痛病因的诊断，明确导致腹痛的病因，纠正病因，同时纠正低血糖，长期的低血糖会加重腹痛以及神经功能损伤，导致胃肠道消化功能异常，所以在腹痛的情况下也可能引起低血糖的出现。

高血糖的患者如果在没有口服降糖药的时候不吃饭，一般情况下不会导致低血糖。当然，我们说的是一两天也可以说两三天不吃饭，一般不会导致低血糖。但是如果高血糖的患者在应用着降糖药当中，尤其是应用的长效的磺脲类促泌剂和长效胰岛素的时候，比如头一天应用了甘精胰岛素或者应用了格列奇特缓释片、格列美脲等等这种长效的或者是格列苯脲，因为这种时间比较长高达24小时像格列苯脲可以高达72小时，那如果第二天不吃饭，那就会出现胰岛素持续有作用，而且刺激出的胰岛素比较多，就会出现低血糖的反应，所以要分析具体的病情，对于高血糖，经常出现低血糖的患者，可能就是应用了这类的药物，要进行调整。