贫血一般不会导致月经的推迟，但是月经的异常有可能是导致贫血的原因，这在临床上比较常见。所以，对于女性患者如果出现缺铁性贫血，我们一般建议患者做妇科彩超，有一些就可以查到子宫肌瘤或者是子宫腺肌症。另外要检查甲状腺功能，甲状腺功能异常可以导致缺铁性贫血，也可能影响月经，导致月经的周期紊乱，出现推迟的现象。如果是缺铁性贫血本身的治疗主要还是补铁治疗，一般建议口服多糖铁或者是琥珀酸亚铁，服用4到6个月。在服药期间，一般建议不要喝茶和咖啡，因为它会影响铁在胃肠道内的吸收。可以多吃一些富含维生素C的食物，维C是一种还原剂，可以增加铁在胃肠道的吸收。

一般这个阶段的贫血大部分是和缺铁有关系的，他的原因是由于机体需求量增加，由食物当中摄取相对不足从而导致的。他的治疗一般是可以考虑，第一个通过食物当中增加摄取量，一般多吃一些含铁丰富的食物，这些食物主要包括各种肉类，猪肉，牛肉，羊肉，猪血，鸭血等等都是可以的。深颜色的绿叶蔬菜当中，像芹菜，菠菜含量相对较高，海鲜的话，各种贝类是含铁丰富的，黑芝麻的含铁相对丰富一些。如果是中度甚至是重度贫血的话，单纯依靠食物很难得到快速的纠正，一般建议还是补铁药物。像选择多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁都是不错的选择。

小细胞低色素是指血红蛋白下降MC v MC ham CC c的水平的降低，在临床上可以见于三种疾病。第一个最常见的是缺铁性贫血。铁的缺乏导致血红蛋白合成减少，从而导致红细胞体积的缩小。第二个原因就是地中海贫血，这是一种先天性遗传性的疾病，她成地域分布，主要在中国分布在长江以南的地区，以广东，广西，云南比较常见，海南比较常见，其他的地方都是散发。另外一个第三种情况就是慢性病性贫血，这种贫血和缺铁性贫血非常像，但是他体内的铁蛋白是不低的，它的病因是由于一些慢性炎症，慢性感染或者一些肿瘤导致的机体铁的利用出现障碍，从而出现的小细胞低色素性贫血，这种贫血补铁治疗是无效的。

轻度贫血，是指血红蛋白在90以上，是否能够恢复，主要是看病因。 如果是造血原料缺乏导致的，比如像缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血，一般补充铁剂或者叶酸、维生素b12之后，它的血红蛋白在一个月内，往往会恢复到正常。如果是由于其他的原因，比如像再生障碍性贫血，骨质增生异常综合症，由于这种疾病本身就是比较难治疗，它能否恢复，要看治疗的效果。一般来说，恢复相对比较慢，甚至有些人会出现逐渐加重的现象，所以恢复的时间具体还是要看疾病的病因，它的治疗也是不一样的，像急性白血病，一般还要经历化疗，化疗之后，有一段时间，他的血红蛋白需要降到更低，然后这个时候需要进行输注，帮助他度过这样一个骨髓移植期，度过去之后，骨髓的造血功能恢复，他才能够恢复到正常水平。

贫血不会引起月经量大，反而是月经量增加会导致贫血，尤其是月经量大持续时间长，在临床上最常见的就是缺铁性贫血。 因为长期的月经的丢失，那么体内的铁丢失之后，会影响血红蛋白的合成，这种在女性是比较常见的一种贫血原因。 我们会建议做妇科彩超，我看一下有没有子宫腺肌症或者是子宫肌瘤必要的时候需要到妇科协助做一些手术的处理。 对于缺铁性贫血本身的治疗，一般就是口服补铁药流向多糖铁胶囊或者是琥珀酸亚铁都是效果不错的，配合维生素C口服可以增加铁在胃肠道内的吸收，达到一个更好的治疗效果。 另外一般这种情况建议不要喝茶，不要喝咖啡，因为茶咖啡都会影响铁在胃肠道内的一个吸收，从而降低治疗效果。

轻度贫血一般是指血红蛋白在90以上110以下，这种情况，患者往往没有明显的症状，或者是在剧烈活动后，有一些头晕、乏力、面色苍白的表现。 一般来说，要找到贫血背后的原因，贫血从发病机制上来讲，一般有三种可能，第一个生成减少，在其中有造血原料缺乏导致的生成减少。典型的疾病就是缺铁性贫血和营养性具有细胞性贫血，如果是这两种情况治疗就相对简单，一般补充铁、叶酸或者维生素b12治疗就可以。最关键的是要找到缺铁背后的病因是什么，比如女性有月经增多的问题、男性有痔疮出血的问题，如果是中老年患者要尤其警惕胃肠道的溃疡或者是肿瘤，还有溶血性贫血是红细胞破坏增加，它可以是先天性，也可以是后天获得的先天性的就是地中海贫血、蚕豆病等等，后天获得的自身免疫性溶血。

中度贫血，持续时间比较长，其实最主要的影响是对于心脏的影响。 因为血红蛋白在体内的主要功能是携带氧气，当血红蛋白数量减少，携带氧气的细胞就会减少，就会导致组织缺氧，机体为了代偿这些情况，就会让心脏加快跳动，所以患者会出现活动后心悸的情况。如果时间比较长，心脏在这样一个负荷状态下，就容易出现心肌肥大，严重的时候，会出现心功能衰竭。当时间比较长的时候，这种心脏的结构会发生改变，随着年龄的增加，可能心脏出现代偿的极限，就会导致心功能衰竭的一个情况。在早期的时候，表现为活动后的一个心悸，后来可能会出现，即使做一些轻体力劳动，也会出现不舒服，严重的时候，可以出现在静息状态下出现的这种呼吸困难，那就是整个心功能衰竭的表现。

贫血的原因，首先，一般要根据贫血的具体诊断来进行寻找。 如果是缺铁性贫血，一般做b妇科彩超、胃肠镜检查等等。 一般可以看到有一些适合子宫肌瘤，子宫腺肌症导致月经增多有关系，有一些是由于胃溃疡，或者是非常弱的肿瘤导致慢性失血有关系。 如果是一些溶血性贫血，比如自身免疫性溶血性贫血，要寻找自身免疫性的疾病，比如向系统性红斑狼疮和干燥综合症都是常见的。 导致分娩容易的一个疾病，要做自身免疫抗体的检测，但是也要注意，还有一些淋巴瘤，它容易导致自身免疫性溶血，这个时候需要做全身的CT检查看看有没有淋巴结的肿大。 如果是失血性贫血导致的，其实最常见的是消化道出血，这个时候一定要做胃镜和肠镜检查，因为有一些病比较隐匿，可能在小肠部分，甚至要做的胶囊内镜来进行检查。

贫血可以输血，一般来说，血红蛋白低于60以下，这是输血的一个标准，当然，这个标准也并不是死板的。 如果当血红蛋白在60以上，但是合并有一些并发症，比如心脏功能不全，或者是一些肺部的疾病本身身出现呼吸困难，或者他年龄本身比较大，所以这个输血的条款可以适当的放宽，能到60到70之间也可以进行输血。 输血是有一定风险的，其中最主要的风险就是感染，我们感染一般，现在在临床上来说发生率是比较低的，但是这种风险不能够100%的除外，向艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、这些都是可以通过血液制品进行传播的。 所以一般要达到输血指征的时候才进行输血，另外，输血的时候常见的还有可能出现过敏反应和发热反应，这是两个比较常见的并发症。

对于孕妇贫血还主要看贫血的程度，如果是轻度的话，对于胎儿的影响是比较小的，一般认为血红蛋白在90以上属于轻度。 但是如果是中度或者是重度的，对胎儿可能会造成一定的影响，严重的时候容易出现流产或者是早产的现象。 所以一定要进行积极的处理，孕妇的贫血，其实大部分适合缺铁有关系的，他的主要原因就是怀孕之后，机体的需求量增加，那么导致供应相对不足而出现的一种铁缺乏。 缺铁之后会影血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血，他的处理方式呢，一般也就是补铁治疗。 食物当中的铁一般是以肉类为主的，那么像猪肉、牛肉、羊肉等等都是非常不错的选择。 那么，如果是需要补铁药物，一般会选择像多糖铁胶囊，琥珀酸亚铁在孕妇来说都是比较安全的。

地中海贫血，它属于一种地域分布性很强的疾病，这个病主要分布在长江以南的地区。 其中于广东、广西、海南比较高发，云南、贵州、湖南、湖北、安徽包括江西都有散发病例，它是一种遗传性疾病。 在临床上主要有两种类型，第一个是阿尔法地中海贫血，第二个是贝塔地中海贫血。 阿尔法地中海贫血是以基因的缺失为主要表现的，贝塔地中海贫血是以基因的突变为主要表现。 这个病如果是轻度的话，一般不会影响正常的生活工作，但是如果是中度一般可能在某些条件下有可能会加重，需要输血，比如在感染妊娠外伤等原因下，有可能贫血加重。 那么重度的，他的生活质量是非常差的，一般需要输血依赖。

血红蛋白82这种属于中度贫血。 那么，中度贫血的标准是指血红蛋白在60到90之间。 这种情况呢，一般要找一下贫血背后的原因，从发病机制上来说，贫血有三种可能。 第一个失血性贫血，最常见的就是消化道出血，大便的颜色有变黑。 第二种情况，溶血性贫血，他有先天性溶血和后天获得性溶血。 先天性的溶血，代表性的疾病就是地中海贫血，像蚕豆病之类的，她是遗传导致后天获得性的，比较常见的就是自身免疫性溶血性贫血。 第三种原因就是红细胞生成减少，在这个因素当中，又分两个部分，第一个是由于造血原料缺乏导致的代表性的疾病，像缺铁性贫血，营养性巨幼细胞性贫血。 还有一种情况就是造血干细胞本身出现问题，比如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，急性白血病等等。

女性出现贫血，其中绝大部分原因是和缺铁有关系的。 所以要多吃一些含铁丰富的食物。主要是以肉类为主，猪肉、牛肉、羊肉都可以，猪血、鸭血也都可以。如果是蔬菜的话，一般是深颜色的绿叶蔬菜，像菠菜、芹菜相对高一些。在海鲜产品当中，一些贝类的铁含量相对高，黑芝麻含量相对高。这是食物，如果是中度甚至重度贫血，单纯依靠饮食很难得到快速有效的纠正。建议还是口服一些补铁药物，像多囊铁胶囊或者是琥珀酸亚铁都是不错的选择。配合维生素C口服，可以促进铁在胃肠道内的吸收，改善补贴的治疗效果。一般补铁治疗的时间，需要和贫血的程度要进行匹配，如果是中度甚至重度贫血，建议补到4到6个月，轻度的至少1到2个月。要进一步的寻找缺铁背后的原因，女性一般常见于月经，如果有胃肠道不舒服，还要建议做胃镜，排除溃疡或者是肿瘤的问题。

导致贫血的原因，从发病机理上来说，其实主要有三个： 第一个，是红细胞生成减少。在生成减少当中，又分成两个部分，第一个部分是由于造血原料缺乏导致的，代表的疾病是缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。 第二个部分，是由于造血干细胞本身的异常，代表性的疾病是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等。由于发病部位是在造血干细胞，所以除了贫血之外，往往会伴有白细胞以及血小板数量的下降。第二个原因，是红细胞破坏增加，是溶血性贫血，溶血性贫血又分成先天性和后天获得性两种。先天性代表性的疾病，是蚕豆病和地中海贫血，后天获得性疾病是自身免疫性溶血性贫血。 第三个，就是失血性贫血，从胃肠道丢失是最为常见的。

月经增多，时间如果足够长，是会导致贫血的。 其中，最常见的贫血类型，就是缺铁性贫血。它主要的原因是由于月经的丢失，导致体内的铁元素出现的流逝，而呈现一种小细胞低色素性贫血，这种贫血，除了头晕、乏力、心慌气短、活动耐力下降之外，它可以累及指甲，使指甲变得扁平易脆，容易折断，严重的时候，还会出现反甲，可以出现容易脱发，有些患者还会出现异食癖，这种情况，相对少见一些。这种疾病的治疗，要分成两个方面，第一个，是治疗贫血本身，就需要进行补铁治疗，时间大概在4到6个月的时间，可以同时口服一些维生素C，促进铁在胃肠道的吸收，尽量的避免喝浓茶跟咖啡，因为它会影响铁的吸收。第二个方面，就是治疗月经本身的增多。

女人的贫血和月经是有关系的，最典型的疾病是缺铁性贫血。 由于月经的失血，长期以往，导致机体缺铁，从而导致缺铁性贫血。缺铁性贫血在临床上，除了贫血的症状之外，它还有一些其他的表现，比如容易脱发，容易出现一些色素斑，指甲变得扁平、变薄、易脆、容易折断，严重的，可以出现反甲，也就是指甲中间凹陷，四周隆起的现象。除此之外，对于青少年来说，还有一些出现异食癖和吞咽困难的症状，相对少见一些。它的治疗，一般需要治疗缺铁性贫血本身以及月经增多两个方面。缺铁的治疗，就是要补充铁剂，月经增多，要寻找原因，看是子宫肌瘤还是子宫腺肌症导致的，必要的时候，要接受手术治疗。

贫血的时候，如果胃肠道本身没有特殊疾病，并不影响饮食，也就说可以吃辣，但是如果本身就是由于胃疾病导致的贫血，这个时候建议大家不要吃。毕竟它对胃肠还是有一定的刺激，有可能会加重贫血的发生，贫血从发病机制上来说，可以以下三个方面，第一个生成减少。生成减少典型的代表就是缺铁性贫血和营养，具有细胞性贫血，两个都是由于造血原料缺乏导致的，分别是缺铁，叶酸或者维生素b12。第二个就是红细胞破坏增加，它是一种溶血性贫血，他分成先天性和后天获得性两种先天性的就是遗传病，典型的代表像地中海贫血这个跟饮食没有关系，后天获得的像自身免疫性溶血，往往有些适合自身免疫疾病相关的。第三个就是失血性贫血，比如胃溃疡，这个时候肯定是不能够再吃辣的。

如果是缺铁性贫血，服用阿胶口服液，会有一些作用，但是如果是其他类型的贫血，服用这个药物并没有太大的治疗价值，因为阿胶当中可能含有一些铁，但是和药物相比，它的铁含量肯定是比较低的。所以最关键的是要找到贫血，真正的原因是什么。从发病机制上来说，有三种情况，第一个是红细胞生成减少，其中就有造血原料缺乏导致的，那么常见的缺铁性贫血或者是营养性巨幼细胞性贫血，都属于这种类型。第二个就是由于造血干细胞本身出现问题，比如像急性白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症等等，这些疾病都是发病的造血干细胞水平，所以他除了贫血之外，往往会伴有白细胞和红细胞血小板同时下降。第二种原因就是溶血性贫血，是由于红细胞破坏增加导致的，有先天和后天。第三种情况就是失血性贫血。

贫血，根据不同的类型导致的问题也不一样，但最常见的就是贫血性心脏病，由于长期的慢性贫血而导致心脏体积的增大，功能的受限。随着年龄增加，那么这种贫血性心脏病的症状会显得尤为突出，尤其是剧烈活动之后，出现心悸，气短，胸闷，甚至有些人在轻体力劳动后就会出现症状最严重的就是急性左心功能不全，甚至在晚上睡觉的时候都会出现由于憋气而坐起的现象。第二种情况就是像缺铁性贫血，除了导致贫血本身之外，他还可以出现，比如容易长色斑，或者是免疫力水平的低下，另外还有一些可以合并少见的一些并发症，比如吞咽困难，或者是异食癖。异食癖这个现象在青少年更为常见，吃一些常人难以理解的食物。

青少年贫血首先要确定贫血的病因，如果是由于造血原料缺乏导致的，一般是缺铁，叶酸或者是维生素B12。其中，缺铁更为常见一些，尤其是青少年的女孩儿，因为这个时候月经可能刚来，但是可能不规律，有的时候月经量偏大，时间长了就会导致由于慢性的失血而出现缺铁性贫血。他的治疗就是要多吃一些含铁丰富的食物，比如肉类，猪肉，牛肉，羊肉或者是煮红鸭血等等，都是可以进行补铁治疗的蔬菜当中一般选择深颜色的绿叶蔬菜，因为它的含铁量相对高一些。但是如果是中度贫血，血红蛋白低于90以下，在60以上，属于中度贫血，这个时候建议还是要进行补铁药物的治疗。