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脑梗塞错过了溶栓时间怎么办
脑梗塞错过了溶栓时间,但是考虑脑梗塞是由大动脉,比如颈内动脉,大脑中动脉或者椎动脉、基底动脉引起的梗塞,建议完善头颈部血管的CT增强和脑灌注CT,以评估血管情况以及脑缺血情况。评估能否行动脉内取栓或动脉内溶栓介入治疗,如果介入治疗也不符合条件,就需要保守治疗,服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷;调节血脂抗动脉粥样硬化的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀;改善循环类药物,比如通心络胶囊,脉络通,银杏叶,丁苯酞或依达拉奉等等。此外,还要被动活动肢体,勤翻身扣背,避免静脉血栓、压疮、肺部感染,泌尿系感染等并发症的形成。
三甲
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
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有过脑梗塞病人还能去旅游吗
得过脑梗塞以后也可以进行旅游。但是在旅游的过程当中,避免过度疲劳,要规律服用药物。在旅游过程当中,如果发现有脑梗塞的先兆症状,比如一侧肢体无力。肢体的麻木,走路不稳,头晕,口角歪斜,说话不清楚,看东西不清楚或成双或者变形等等,要立即停止旅游,及时到医院进行检查并且治疗。在平时,为了预防脑梗的复发,除规律服用药物以外。提倡健康的生活方式,戒烟戒酒,低盐低脂饮食监测。并且控制血压血糖和血脂,定期到神经内科门诊进行复查。
三甲
李志霞
神经内科
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威海市中心医院
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脑梗塞介入手术后能恢复正常吗
脑梗塞介入手术后有恢复正常的可能。 在手术之后密切监测生命体征变化,监测并且控制好血压,避免手术之后再灌注损伤以及出血。还要观察瞳孔变化,以及肢体无力、麻木、言语等等变化,如果发生病情变化,及时复查头CT,观察有无术后的出血等等。术后如果没有发生出血,可以继续服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,以及抗动脉硬化的药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。在病情稳定之后可以做康复锻炼,帮助脑梗死的恢复。
三甲
李志霞
神经内科
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舒血宁治疗脑梗塞吗
舒血宁可以用于治疗脑梗塞,主要用于扩张血管、改善微循环,治疗缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等等。 对于本品或含有银杏叶制剂及成分中辅料过敏或严重不良反应病史者是禁用的。常见不良反应有,一:过敏反应:皮肤潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、过敏性鼻炎、呼吸困难、心悸等。第二,全身性损害:会出现发热、疼痛、多汗。第三,呼吸系统:呼吸急促、咳嗽。第四,心脑血管系统:心悸、胸闷、心率加快、血压升高等等。第五,消化系统:口干、食欲减退、恶心呕吐。六,皮肤:皮下出血及瘀斑等等。七,神经系统:头晕、头痛。所以在用药过程当中需注意有无上述不良反应,如果出现相关反应要及时请医生进行鉴别,及时停药,进行对症治疗。
三甲
李志霞
神经内科
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急性脑梗塞的典型mri表现
脑梗死急性期发病12小时之内血管正常流空消失,t1信号变化不明显,但会出现脑沟消失,脑回肿胀,灰白质分界消失,DWI可以出现高信号。在发病12到24小时梗死灶可以呈等t1或稍长t1,长t2信号,DWI可高信号。 所以如果发生急性脑梗塞,可以完善头颅磁共振,可以在短时间内评估有无新发脑梗塞的发生。诊断明确后,及时到神经内科进行治疗,静脉溶栓、血管内介入治疗或口服抗血小板聚集药物治疗。
三甲
李志霞
神经内科
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额叶脑梗塞能恢复吗
额叶脑梗塞是有恢复的几率,但是部分患者病情较重,可能会遗留有后遗症。 在脑梗发生4.5小时之内及时到医院就诊,进行适应症和禁忌症的评估。如果符合条件,可以进行静脉溶栓治疗,以达到血管再通的作用。如果考虑为大血管,比如大脑中和大脑前动脉闭塞,可以做头颈部血管CTA或血管造影,以评估能否行血管内治疗,比如动脉溶栓术或动脉取栓术。若上述两种情况均不能进行,可以保守治疗,应用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,以及抗动脉粥样硬化药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他丁。待病情稳定之后,配合康复锻炼。此外,还要监测并且控制血压,血糖,血脂,勤翻身扣背,被动活动肢体,避免压疮,静脉血栓,肺部感染等并发症的发生。
三甲
李志霞
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脑干亚急性脑梗塞严重吗
脑干亚急性脑梗塞病情严重。脑干为脑组织所有神经传导束通过的部位,内含有呼吸循环中枢。脑干梗塞之后会出现言语笨拙,吞咽困难,饮水呛咳,严重者会出现四肢瘫痪,眼球活动障碍,甚至出现昏迷等症状。如果累积呼吸循环中枢会出现呼吸心跳骤停。而且脑干脑梗塞及进展加重。所以如果出现脑梗症状之后,要及时到医院就诊,建议卧床休息,规律应用药物,抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化。控制血压血糖以及血脂,待病情稳定之后,可以针对神经功能缺损症状进行康复锻炼。此外,为了预防脑梗死的复发要定期神经内科门诊复查。
三甲
李志霞
神经内科
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左侧脑梗塞有哪些体征
左侧脑梗死会出现以下症状,比如右侧肢体无力、右侧肢体的麻木、言语不清、言语不能以及不能理解他人讲话。同时也可以表现为嘴角歪斜、视物不清、视物成双以及精神异常、强哭、强笑、癫痫发作。 如有大面积脑梗死会出现意识障碍、双眼向左侧凝视。具体症状可以根据头颅磁共振检查显示的脑梗死部位而定。脑梗死需要抗血小板聚集或抗凝以及抗动脉粥样硬化,调节血脂,改善循环等药物治疗。此外,要低盐低脂饮食,戒烟戒酒,监测并且控制血压、血糖以及血脂,定期到神经内科门诊进行复查。
三甲
李志霞
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脑梗塞一般要住院多久可以走
脑梗塞住院一般是7到10天左右,但是对于病情较重,比如大面积脑梗塞或合并有并发症,比如肺部感染、压疮、静脉血栓等,患者有可能会延长住院时间,根据病情需要,决定出院时间。 脑梗死在住院期间,要规律服用药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。在服用药物的同时,被动活动肢体情发生后,避免压疮、静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。要低盐、低脂、清淡饮食,监测控制血压、血糖以及血脂,戒烟戒酒。在脑梗病情稳定以后,可以配合康复锻炼,有助于脑梗神经功能缺损症状的恢复。
三甲
李志霞
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夏天脑梗塞为什么会复发
夏天脑梗塞复发,可以以下几种情况有关。第一:生活方式方面,在夏天人们经常因为天气原因会出现熬夜,同时可能会饮用大量酒精,类比如啤酒或白酒,吃油腻性的食物比如烧烤类的,该种生活方式对于脑梗脑动脉粥样硬化及血管狭窄,具有严重的危害性,所以会导致脑梗塞的复发。第二:高血压糖尿病以及血脂增高。夏天天气较热有可能会出现血压升高,同时饮食方面,水果、油腻性食物摄入过多会导致血糖以及血脂增高,也会加重脑动脉粥样硬化以及血管狭窄。三:不规律用药,部分患者会自行停用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化类药物,该种情况也会导致脑梗死的复发。
三甲
李志霞
神经内科
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脑梗塞夏天容易复发吗
脑梗塞夏天容易复发,脑梗塞都是由脑动脉粥样硬化,引起血管狭窄继而闭塞引起的,而且多患有高血压、糖尿病、高脂血症以及长期吸烟饮酒,生活不规律,经常熬夜等等。夏天多数人会饮酒,而且会食用烧烤等油脂较大的食物,而且由于夏天天气较热,可能会出现睡眠不规律的现象,所以会导致脑梗死的复发。所以为了预防其复发,建议低盐低脂饮食,戒烟戒酒,监测并且控制血压血糖以及血脂,规律作息,可以适当的体育锻炼,但是避免中暑。另外,建议规律服用抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化、调节血脂的药物,定期到神经内科门诊进行复查。如果出现复发症状,及时到医院就诊诊治。
三甲
李志霞
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脑梗塞三偏症状
脑梗塞三偏症状对侧偏瘫,偏身感觉障碍以及偏盲,多见于累及内囊的梗死。 脑梗,多是由脑动脉粥样硬化引起血管狭窄闭塞,导致脑组织缺血缺氧坏死。可以应用抗血小板聚集抗动脉粥样硬化以及改善循环类药物,预防复发,同时,建议低盐、低脂饮食,监测并控制血压血糖以及血脂,戒烟戒酒,适体育锻炼,保持心态平和,而且要定期到神经内科门诊进行复查,对服用药物进行调整,复查血常规、肝肾功能以及头部血管相关检查。
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李志霞
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脑梗塞打吊针有用吗
脑梗塞打吊针有一定的辅助作用,可以起到改善循环、活血化瘀、清除自由基、促进毛细血管再生的功能。 但是并不起主要作用,起主要作用为抗血小板聚集以及抗动脉粥样硬化,调节血脂的药物。前者包括以后阿司匹林、氢氯吡格雷,后者有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。也可以配合改善循环类的口服药,比如通心络胶囊、脉络通颗粒、血塞通、银杏叶以及丁苯酞口服胶囊等等。另外,在急性期建议卧床休息。监测并控制血压、血糖以及血脂,病情稳定之后要及时进行康复锻炼。
三甲
李志霞
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脑梗塞生活中的注意事项
脑梗塞出现之后为预防其复发,提倡健康生活方式,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,监测并控制血压、血糖以及血脂。适当体育锻炼,保持心态平和。 建议长期规律服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,如果合并有心房颤动,可以服用华法林或利伐沙班抗凝治疗,服药期间注意观察有无便血、胃出血或脑出血等症状,应用抗动脉粥样硬化,调节血脂药物,比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,服用药物期间注意复查肝肾功能。也可以配合改善循环药物,比如通心络胶囊、丁苯酞、银杏叶片、血塞通、脉络通颗粒等等,建议定期到神经内科门诊进行。
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李志霞
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脑梗塞可以吃补血的吗
脑梗塞可以吃补血,但是脑梗塞一般是由脑动脉供血不足脑血管狭窄,闭塞引起脑组织缺血,缺氧以及脑组织的坏死。 所以,为了预防脑梗塞的复发,建议长期规律服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氢氯吡格雷,服用药物期间注意观察药物大便带血、消化道出血以及脑出血等症状。同时,应用抗动脉粥样硬化,调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,服用药物期间注意复查肝肾功能。另外,可以配合改善循环的药物,比如通心络胶囊、脉络通颗粒、银杏叶片、血塞通等等。在生活方面,建议低盐低脂饮食,提倡健康的生活方式,戒烟戒酒,适当体育锻炼,定期到门诊复查。
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李志霞
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查脑梗塞做什么检查
检查脑梗塞可以做头颅CT或者头颅磁共振。 头颅CT检查快速便捷,价格较低,适用于急症患者,但是对于急性脑梗塞或者是梗死面积较小,头颅CT有可能不能及时显示。头颅磁共振检查时间要稍长一些,但价格稍贵,但是图像清晰,对于后颅窝或者小的梗死灶能够及时的发现。另外,建议进一步完善颈部血管彩超、心脏彩超和颅内血管检查,评估脑梗塞诱发原因以及脑血管基本情况。还建议完善血常规、血凝以及肝功、生化、血脂等相关检查。评估有无凝血功能障碍以及肝功异常、血脂增高等情况。
三甲
李志霞
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脑梗塞去哪个科室
脑梗塞需要去神经内科就诊。 脑梗塞是由于脑血管狭窄,闭塞引起脑组织缺血、缺氧引起的一种疾病。多与高血压病、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒以及作息不规律、经常熬夜等相关。可以表现为一侧肢体无力麻木、嘴角歪斜、言语不清、头晕、行走不稳等等,多突然发病。出现症状之后,要及时到医院就诊,可完善头颅CT或头颅磁共振等检查,明确诊断,需要长期规律服用抗血小板聚集药物以及抗动脉粥样硬化、调节血脂、改善循环类药物。平时建议低盐、低脂饮食、戒烟、戒酒,可以适当体育锻炼,保持心态的平和,预防脑梗的复发。
三甲
李志霞
神经内科
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急性脑梗塞发病前有什么征兆
急性脑梗死,可以发生于任何年龄,其中以中老年人多见,它一般没有前驱症状。但是,有一些先兆症状,可以表现为突发性眼前发黑,比如说看不清物体或者是视物模糊,这可能是堵塞短暂性的视网膜动脉,导致的缺血。还可以表现为头痛,头晕,比如说加重或者是间断性的头痛变为持续剧烈的头痛,或者是伴有恶心,呕吐等等。还可以发生视野异常,看东西的时候可以表现为视野的斑片状的缺损。此外,还可以表现为困倦和嗜睡或者哈气不断。这说明是中枢神经系统缺氧的反应。还可以表现为肢体麻木或者无力。表现肢体单侧或者是偏身的感觉障碍以及肢体活动异常等等。
三甲
王春雷
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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脑梗塞中医叫什么
脑梗塞中医上叫中风,也称为缺血性中风。 是神经内科的一种常见病,多发病,主要发生于中老年人。主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。心脏内的栓塞脱落,严重的低血压和各种原因引起的休克等等。发病率和致残率均高影响患者的生活质量,临床表现多种多样,取决于病变累及的血管。如果患者为椎基底动脉系统,脑梗噻可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、供给障碍、吞咽困难、饮水呛咳。如果患者为颈内动脉系统、脑梗噻,主要表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、左侧壁面也可以出现言语功能障碍。严重脑梗塞的患者一般有脑水肿,颅内压增高,有些患者可以出现意识障碍,比如嗜睡,昏睡或昏迷。甚至可引起脑疝而导致患者死亡,对于脑梗塞的患者,如果发病后应积极给予正确的治疗,减少后遗症和死亡率。
三甲
冯辉
中医内科
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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梗塞灶和脑梗塞哪个严重
梗塞灶和脑梗塞都是对脑梗塞的一种描述,只不过部分患者平时是没有症状的,只是在做头颅磁共振等检查时发现根据影像结果考虑是梗塞道部分患者是有症状的,比如一侧肢体无力、麻木、言语笨拙、嘴角歪斜或者是走路不稳等等。这两个塞灶和脑梗塞都是需要治疗的,需要应用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林或氯吡比格雷。抗动脉粥样硬化调节血脂的药物,比如阿托伐他汀或瑞属伐他丁,需要低盐、低脂饮食。监测,并且控制血压、血糖以及血脂,戒烟、戒酒,平时适当体育锻炼,保持心态平和。
三甲
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
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