肠套叠是什么意思
肠套叠,是肠蠕动节律紊乱,近端肠管套入远端肠腔,导致肠梗阻。
肠套叠在儿童和成年人均可以出现,以儿童多见。肠套叠发病原因,儿童常由于食物的物理、化学性质改变,导致肠蠕动节律紊乱。成年人是由于肠内息肉、寄生虫、粪团等解剖因素导致肠蠕动节律紊乱。临床表现方面,有腹部疼痛、包块和果酱样血便。腹部检查可有右下腹部空虚,右上腹部包块。彩超检查可见同心圆或者“靶环征”。
一旦明确诊断,需要及时治疗。发病24小时内,儿童可以试行空气灌肠复位。如果复位失败,病程超过48小时,或者出现肠坏死表现者,需要手术治疗。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠手术是微创的吗
肠套叠在腹腔镜下,肠套叠手术是微创手术。
肠套叠在儿童和成年人均可以出现,以儿童多见。
发病原因,儿童常由于食物的物理化学性质改变,导致肠蠕动节律紊乱;成年人是由于肠内息肉、寄生虫、粪团等导致肠蠕动节律紊乱。
临床表现方面,有腹部疼痛,包块,和果酱样血便;腹部检查,右下腹部空虚,右上腹部包块;彩超检查可见同心圆或者“靶环征”。
一旦明确诊断,需要及时治疗。发病24小时内,儿童可以试行空气灌肠复位;如果复位失败、病程超过48小时、或者出现肠坏死表现者,需要手术治疗。
三甲
汪启斌
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肠套叠可以自愈吗
肠套叠是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴儿时期常见的急腹症之一,是三个月到六岁之间引起肠梗阻最常见的原因。60%本病的患儿年龄在一岁以内,新生儿罕见,80%年龄在两岁以内,健康肥胖儿童多见,发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春秋季多见,常伴发于中耳炎,胃肠炎和上呼吸道感染。轻症肠套叠随着肠道的蠕动是可以自行缓解的,但大多数肠套叠是不能自行缓解的,需要空气灌肠或清洁灌肠。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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小儿肠套叠严重吗
肠套叠的主要临床症状是呕吐,阵发性的腹痛,小婴儿表现为阵发性的哭闹,精神状态不好,果酱样的大便,肠套叠如果不及时治疗后果是非常严重的,孩子发生肠套叠后肠道不通畅,时间长了就会引起肠道的缺血,容易发生中毒性休克,如果不及时抢救会威胁孩子生命的,孩子发生肠套叠是否严重主要是跟病情发展的时间长短也有一定的关系,孩子如果发生肠套叠,一定要及早的进行治疗,空气灌肠。
三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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小孩肠套叠是怎么引起的
小儿肠套叠,原因也是很多的,一般是受饮食的影响,肠套叠多发生在婴幼儿时期,这个时候孩子的饮食从母乳到添加辅食的过程,由于肠道承受不了渗透压的改变可能造成蠕动的紊乱,导致肠套叠,还有就是感染因素,病毒和细菌感染造成肠道黏膜受刺激,出现了逆向蠕动的现象,胃肠功能紊乱造成肠套叠,再就是孩子生理解剖的因素,回盲部淋巴结比较丰富,由于细菌或病毒感染以后回盲部淋巴结增大、水肿,导致胃肠功能紊乱也会引起肠套叠。
三甲
赵扬
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肠套叠的症状
肠套叠的典型临床表现是腹部疼痛,包块和果酱样血便。
肠套叠常见于儿童和老年患者,是近端肠管向相连的远单肠管内套入;主要表现为突然发作的腹部疼痛,右上腹包块,右下腹空虚,果酱样血便;彩超检查可见“同心圆”或者“靶环征”。
一旦确诊,应当尽早治疗,预防套叠的肠管坏死。治疗方法包括空气灌肠复位和手术复位两种方法。
三甲
汪启斌
普外科
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肠套叠手术后注意事项有哪些
肠道叠手术后需要注意肠功能恢复情况,有没有腹部包块、血便、腹痛加重以及发热等,预防再度套叠,或者肠壁破裂。
肠套叠是因为各种原因导致近端肠管向邻近的肠腔内套入堵塞肠腔,表现为腹部疼痛,腹部包块和果酱样血便,彩超检查可以发现腹部同心圆或者靶环征,腹部检查可以发现右下腹部空虚,右上腹部有包块。
一旦诊断明确,可以经肛门行空气灌肠,促使套叠的肠管复位。如果不能复位,需要手术治疗,手术后需要注意肠管可能再度出现套叠或者破裂,表现为腹部疼痛,腹部包块,果酱样血便,或者腹部疼痛加重,发热,腹部压痛,反跳痛明显腹膜炎表现。
三甲
汪启斌
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肠套叠灌肠后注意事项有哪些
肠套叠灌肠后需要注意有没有腹部疼痛加重,发热以及腹肌紧张,压痛反跳痛等,腹膜炎表现。
肠道叠是因各种原因导致近端肠管向临近的肠腔套入,使肠腔不完全性或者完全性梗阻,患者表现为腹部疼痛,腹部包块,血便。腹部检查:右上腹触及包块可以推动,右下腹空虚。
治疗方面,首先,经肛门行气体灌肠,引导套叠的肠管复位;部分套叠的肠管可以复位,部分肠管因肠壁受压水肿,气体灌肠过程中肠壁破裂或者受压解除后缺血再灌注损伤,出现迟发性肠管破裂,表现为腹部疼痛加重,腹部压痛,反跳痛等腹膜炎表现。一旦出现这些情况,需要手术治疗。
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汪启斌
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肠套叠为什么容易复发
肠套叠复发的原因与肠息肉以及食物理化性质改变有关系。
肠套叠是因为各种原因导致肠管向相连的肠腔套入,引起一系列临床症状;可见于儿童和成人,以两岁以下儿童多见。肠套叠按原因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。原发性肠套叠,绝大多数发生于婴幼儿;主要由于肠蠕动节律紊乱,与食物理化性质改变有关系。继发性肠套叠,多见于成人,尤其是慢性复发性肠套叠,常与肠息肉、肿瘤、憩室有关,多呈不全性梗阻,表现为阵发性腹部疼痛发作,而便血不多见,套叠常可以自行复位,辅助检查可以阴性。正是因为上述原因,患者及医生未予重视,反复发作。因此,出现上述情况,应该做腹部彩超、CT、肠系钡餐检查,明确病因,对症处理。
三甲
汪启斌
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肠套叠手术后遗症有哪些
肠套叠手术后并发症,有肠套叠复发或者肠管破裂,以及术后创面粘连,不全性梗阻。
肠套叠是一段肠管套入相连的肠腔。按照原因分为原发性和继发性肠套叠。原发性肠套叠,绝大多数发生于婴幼儿,与食物的理化性质改变,导致肠壁蠕动节律失调有关。继发性肠套叠,多见于成人;常见原因有肠息肉,憩室,肿瘤等。临床表现为腹痛,血便和腹部包块。钡剂胃肠造影检查及彩超检查可以明确诊断。 治疗方面,1.先利用空气及钡剂灌肠,促使套叠复位。2.如果不能复位或者病期超过48小时,应及时手术治疗。手术后,由于肠功能紊乱,食物理化性质刺激,肠息肉等 导致套叠复发,或者是肠管破裂;术后创面粘连诱发不全性梗阻。因此,应注意调节肠功能,清淡饮食,逐步过渡,并完善辅助检查,排除肠息肉,肠肿瘤等。
三甲
汪启斌
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一周岁宝宝肠套叠怎么护理
一周岁的宝宝如果出现肠套叠,那母亲需要积极的到医院给孩子进行灌肠,灌肠之后孩子肠功能是损伤的,孩子的饮食以流质为主,最好只喝奶,少食多餐,辅食停用。如果孩子难以进食,需要给孩子输液补液,维持电解质平衡,避免脱水,孩子要加强看护、避免交叉感染、避免孩子继发感染,室内空气应该流通,温度应该合适,孩子的肠功能慢慢恢复之后再逐渐给孩子添加辅食,由少量到多量,由一种到多种,有软到硬逐渐增加。
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柳英丽
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儿童肠套叠可以自愈吗
儿童肠套叠,有一部分孩子是可以治愈的。对于轻症的肠套叠,或者是套的不是很严实的,随着孩子肠道的蠕动,套叠的部分可以自行解开,孩子也可以没有明显的临床症状,症状可以一过性的也就缓解了。但是如果孩子肠道叠套的比较牢实,则往往是很难自愈的,如果不及时的处理,他会越来越严重,甚至孩子可以出现剧烈的腹痛,腹部可以出现包块,大便可以带血或者是果酱样的大便,可以出现恶心,呕吐,严重的出现肠坏死,电解质紊乱甚至休克,所以必须要积极处理。
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柳英丽
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一过性肠套叠是什么引起的
一过性的肠套叠,是由于孩子上呼吸道感染或者是胃肠炎、胃肠功能紊乱引起的。
孩子上呼吸道感染或者是胃肠炎的时候,胃肠功能紊乱会导致一过性的肠套叠。肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所引起的绞窄性肠梗阻,一过性的肠套叠是孩子套上去以后肠蠕动加快或者是孩子活动以后又能够解套。这种情况就需要随诊,如果孩子发生剧烈的阵发性的腹痛,出现了呕吐,这种情况还要随时复查肠管B超。
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赵扬
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小儿肠套叠的首选治疗方法
小儿肠套叠首选的治疗方法是非手术复位,给予灌肠治疗。如果是肠套叠超过48到72小时,或者是虽然是时间不长,但是孩子的病情很严重,疑似有坏死或者是穿孔或者是小肠型的肠套叠则就需要给孩子进行手术治疗。可以根据孩子的全身的状态以及肠套叠的病理变化,选择进行肠套叠复位,肠切除,或者是肠造瘘手术。急性肠套叠在儿科是一种危及孩子的生命的急症,它的复位是一个紧急的过程,一旦在临床上确诊为肠套叠,需要立即进行,不能耽搁。
三甲
柳英丽
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肠套叠恢复期吃什么
肠套叠恢复期应吃无渣流质、清淡饮食,少量、多餐;避免因食物的物理化学性质,诱发肠蠕动节律失调,诱发肠套叠复发。肠套叠,是因食物物理化学性质改变,肠息肉、肿瘤等原因导致病变肠段套入远端肠腔。可见于儿童和成年人。临床表现为腹痛、包块和血便。体检右上腹触及腊肠型包块、右下腹空虚;辅助检查:彩超及钡剂灌肠有诊断价值。治疗方面:1.对儿童肠套叠、回结肠型肠套叠,可行空气或者钡剂灌肠复位。2.对复位失败,病程超过48小时,肠息肉、肿瘤造成的肠套叠应该手术治疗。
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汪启斌
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肠套叠手术后会复发吗
肠套叠手术后有可能复发。
肠套叠,是因食物物理化学性质改变,肠息肉、肿瘤等因素导致病变肠段远端肠腔。可见于儿童和成年人。 临床表现为腹部疼痛、包块和果酱样血便。体检右上腹触及腊肠型包块,右下腹空虚。辅助检查:彩超可见同心圆或者靶环征,钡剂灌肠有助于诊断。治疗方面:1.对儿童肠套叠、回结型肠套叠,可行空气或者钡剂灌肠复位。2.对于复位失败,病程超过48小时,肠息肉,肿瘤造成的肠套叠,应该手术治疗。
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肠套叠术后需要留意什么
肠套叠,要注意以下内容:
1.留意腹痛的性质,特点为突发的右上腹疼痛,伴有恶心、呕吐。
2.留意大便的特点,为果酱样血便,不是黑便,而且血与大便是均匀混合的不是分开的。
3.要注意空气或者钡剂灌肠后,包块是否消失;复位成功后有无腹膜刺激征等肠破裂或者肠坏死的征象。
4.注意肠套叠发病的时间是否超过48小时,如果小于48小时,可以行空气复位,否则应该手术。
5.注意术后饮食,应该是无渣、流质、清淡饮食、逐步过渡。避免导致肠蠕动节律失调,诱发套叠复发。
三甲
汪启斌
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做了肠套叠手术多久能吃饭
肠套叠手术后3-5天,肠功能恢复排气排便,没有发热、腹部疼痛,可以开始流质饮食、清淡饮食、少量多餐。肠套叠是因食物物理化学性质改变,肠道息肉、肠道肿瘤等因素,诱发肠蠕动节律失调,导致肠套叠发生。肠套叠临床表现为腹部疼痛、包块、果酱样血便。体检右上腹触及腊肠型包块,右下腹空虚。辅助检查,彩超及钡剂灌肠x线检查,有诊断价值。治疗方面:1.对儿童肠套叠,回结型肠套叠,可行空气或者钡剂灌肠复位。2.对复位失败,病程超过48小时,肠息肉,肿瘤造成的套叠,应该手术治疗。
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肠套叠治疗不及时的后果
肠套叠不及时治疗,会发生肠管坏死、穿孔、腹膜炎,严重者休克危及生命。肠套叠是因食物物理化学性质改变,肠息肉,肿瘤等因素导致病变长段套入远端肠腔。可见于儿童和成年人。临床表现为腹部疼痛,包块和血便。体检右上腹触及腊肠型包块,右下腹空虚。辅助检查,彩超以及钡剂灌肠有诊断价值。治疗方面:对于儿童肠套叠,回结型肠套叠,可行空气或者钡剂灌肠复位。对于复位失败,病程超过48小时,肠息肉,肿瘤造成的肠道叠,应该手术治疗。
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汪启斌
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肠套叠手术多久能够恢复
肠套叠手术后一般一周左右可以恢复。
肠套叠是因食物物理化学性质改变,肠息肉,肿瘤造成肠蠕动节律失调,诱发病变肠段套入远端肠腔。临床表现为腹部疼痛,果酱样血便和腹部包块。腹痛为突发的剧烈的阵发性疼痛,伴恶心、呕吐。腹部体检,右上腹触及包块,右下腹部空虚。辅助检查:彩超及钡剂灌肠,有诊断价值。治疗方面:对于儿童肠套叠,回结型肠套叠,可行空气或者钡剂灌肠复位。对于复位失败,病程超过48小时,肠息肉,肿瘤造成的肠套叠,应该手术治疗。手术后一般一周左右能够恢复。
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