骨结核相对来说是比较严重的，若未经及时诊治，可破坏骨组织从而导致畸形的发生。 骨结核的发病率相对较低，多侵犯活动及负重较大的关节部位，多伴有肺结核病史，在身体抵抗力低下时易发病，可出现局部疼痛、肿胀伴活动受限，若发生在脊柱部位，可因脓肿压迫神经，而出现相应神经支配区的感觉及运动异常，且多伴有发热、盗汗等全身症状。当诊断为骨结核时，需及时给予抗结核药物治疗，必要时需进行手术治疗，防止病变继续进展，从而导致关节畸形等症状的发生。

结核药一般停药不能停三天以上。 因为停药暂时停药，一般是不会影响药物的治疗效果的，这个时候如果出现不良反应，需要立即停止服药。但是对于结核病，可能就会有一定的影响。所以说，这个时候我们可以采取间歇性用药治疗。所谓的间歇性用药，是间隔一次一日或者每周三次用药，这样子也能够达到很好的效果，并且那个降低不良反应，但是停药尽量的不要停三天以上。如果长期停药可能会影响结核药物的效果，导致疾病的加重。

结核筛查一般阳性是指结核菌素试验，即PPD试验出现阳性，出现这种情况可能原因有以下三个：1.以前感染过结核菌。2.接种卡介苗后；3.正在感染结核菌。 我国卡介苗接种较为普遍，所以结核筛查出现阳性结果不要过于担心，更不能草率地认为得了肺结核，结核病的诊断需要结合有无结核病人接触史、有无低热、盗汗等症状以及实验室检查及影像学检查等综合分析判断。

吃结核药期间怀孕了，孩子是不能要的。 吃结核药，结核药物是不能怀孕的时候吃的，它又导致小孩子新生儿畸形的。所以说，尽量避免吃结核药期间怀孕。一般需要停药之后，三个月左右的时间才能够怀孕，这个时候对身体影响是比较小的。所以说吃结核药期间尽量的不要怀孕，并且还需要监测肝肾功能。因为结合药物对于肝肾功能都是有影响的，尽量避免出现异常。

结核菌素检查是将卡介苗接种到受检者的皮肤表面，尤其是手臂部的皮肤表面，然后这个十二小时之后观察局部接触的部位的表现。如果接种部位出现了硬结或者红斑，这个时候我们需要去检查红斑硬结的直径。如果硬结直径小于五毫米，这是阴性的，如果是五到十毫米，这是弱阳性的，如果是十到十五毫米，这是阳性的，大于十五毫米到二十毫米，这是强阳性的。如果是强阳性的或者出现糜烂、溃疡就需要怀疑是不是感染肺结核。

一般48到72小时去医院进行测量检查结果不能提前、也不能推后，以免影响检查结果的准确性。 如果结核菌素试验呈阳性反应，提示患者受到结核杆菌感染，并且产生变态反应。该试验阳性仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不能证明一定患有结核病。结核菌素实验对婴幼儿的价值比成人大。如果出现结核菌素实验阳性要进行进一步的检查，比如胸部CT或胸部X线和痰找结核杆菌检查、非典型分支杆菌感染、同一部分重叠实验、紫外线照射等会造成假阳性的反应。如果结核菌素实验阴性一般表示未感染结核分枝杆菌。

阳性要排除有无结核分支杆菌感染，但不能光以筛查阳性来判断结核病，并还要根据临床症状以及实验室检查。 比如痰找结核分枝杆菌、痰培养、结核分枝杆菌斑点实验。以及影像学检查支气管炎或或胸部CT检查。青少年有部分出现结核筛查呈阳性，胸部CT未见明显异常。多见于卡介苗接种后的一个反应。如果患者有咳嗽持续两周以上，咯血、午后低热、乏力、盗汗、有肺结核接触史、结合胸部CT。可会出现粟粒状或结节状阴影。这种情况要考虑有结核病的可能。

在做结核菌素实验后，72小时观察结果，如果皮试部位无红肿、无硬结、无水泡、无淋巴管炎或者虽有红晕，或者是有硬结，硬结直径小于四毫米，都是正常。一般结核菌素实验阴性可以排除结核病的感染，但在某些情况下也不能完全排除，因为结核菌素实验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后4到8周才建立充分的变态反应。在此之前，结核菌素试验可呈阴性。营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症严重的细菌感染，包括重症肺结核如粟粒性性的结核病和结核性的脑膜炎的和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为十毫米以内。

一般来说，体检结合一般都要查胸部平片或者胸部低剂量CT检查以及结合抗酸杆菌的检查。 如果CT或者胸片提示肺结核的可能性大，就要判断是否存在活动性肺结核。如果存在活动性肺结核患者要吃结核药，要长期大量联合应用抗结核杆菌的药物，比如利福平。如果出现结核一定要注意有一定的传染性，尽量不要接触其他病人。体检的一些其他项目还包括tspot实验等检查。

脑结核是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变，临床表现有头痛、低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象，腰椎穿刺、化验脑脊液，提示糖、氯化物降低、蛋白含量增高、以及氯化物降低明显、细胞数增多以单核细胞为主，脑脊液可以培养出结核分支杆菌，脑脊液穿刺化验，脑脊液、颅内压增高。治疗先行抗结核药治疗，主张早期、联合、足量。必要时手术切除颅内病灶，术前1到2周和术后用抗结核药治疗3到6个月。

可以先做结核菌素实验，结核菌素实验室广泛用于检查结核分枝杆菌感染的实验。 如果结核菌素实验阳性，临床也没有明显的症状，可以先进行胸部CT的检查，如果胸部CT检查结果未见明显异常，就不考虑有结核杆菌的感染。如果胸部CT考虑或者是不能排除有结核杆菌感染，就要进行进一步检查，比如痰涂片、痰培养、结核杆菌斑点试验、支气管镜等检查来明确是否有结核杆菌的感染，如果通过一系列检查不能确定有无结核杆菌感染，但临床症状高度考虑结核杆菌感染，也可以进行治疗性的诊断，通过抗结核治疗后，一些临床症状明显好转，这种情况就要考虑结核杆菌的感染。

咽结核临床主要的表现是出现咽部异物感，出现咽喉肿痛，出现咽干咽痒，有的时候可能会出现午后潮热、盗汗、乏力、食欲不振、精神萎靡等全身症状或者消化道症状，比如说恶心，呕吐，腹痛，腹泻。这个时候如果确诊为咽结核，需要进行抗结核治疗，需要使用多种抗结核药物进行联合治疗，比如说利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。

结核强阳性可能说明感染了结核分支杆菌。结核强阳性有很多种原因。有很多种情况。可能是结核皮试强阳性。如果是结核皮试强阳性。就说明可能是感染肺结核。这个时候我们就需要进行抗结核治疗，我们也可以采取经验性的抗结核方式。来明确是否真的是感染肺结核。如果起到有效果，说明真的是结核感染。这种情况下，我们就需要进行正规的连续六个月的规范的，全程的抗结核治疗，所以说，抗结核治疗有多种原因，但是一般是感染肺结核。

干扰素阳性一般就是结核了，可能是既往感染，也可能是现在感染，可能是之前感染过肺结核。 这种情况下，干扰素实验也会是阳性的。如果干扰素实验是阳性的，但是没有结合症状，胸部CT也没找到结核病灶，痰涂片、痰培养都是阳性的，或者是阴性的。这种情况就说明可能是既往感染。如果是既往感染，就不需要进行治疗。但是如果有明显的症状，并且结合药物效果也是比较好，那么这种情况下，就可能是肺结核。

肺部结核球，说明患者存在有肺结核的情况，需要治疗。 其治疗以正规抗结核治疗为主，临床上常用的药物包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核药。需要早期、足量、及时、全程给药，并定期复查肺部CT，以了解病情变化，及时调整用药。在治疗期间，患者还需要注意，清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累和熬夜等情况的发生。切勿盲目治疗，以免延误病情。

从感染结核到肺空洞一般需要几个月的时间。 出现肺结核的情况，需要给予正规抗结核治疗。临床上治疗肺结核常用的药物包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核药。需要早期，足量，及时，全程给药，并定期复查肺部CT以了解病情变化，及时调整用药。在服药治疗的同时，患者还需要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，注意休息，避免劳累和熬夜。

右肺继发性结核还是比较严重的。 继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，主要是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，少数可为外源性再感染。临床上由于机体免疫状态的不同而在病理上变化多样，表现为渗出性浸润性病灶、增殖性病灶、干酪性肺炎、纤维空洞性病变、结核球等等，常是多种病灶并存，以某种表现为主。继发性肺结核常有干酪坏死和空洞形成，排菌量大，是主要的传染源。继发性肺结核发病初期一般可无明显症状，病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状，但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如果病变不断恶化、活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。慢性病例多数表现为慢性病人营养低下；一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性经过，病变恶化、好转与进展交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。

吃结核药期间如果出现了感冒的情况是可以吃感冒药来治疗的。 一般选择中成药性质的感冒药相对比较安全，影响比较小。临床上需要根据辨证论治，分清风寒感冒还是风热感冒，然后再对症用药。如果是风寒感冒，可以服用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、通宣理肺颗粒、荆防颗粒、参苏口服液、感冒软胶囊等来治疗；如果是风热感冒，可以服用小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、银翘冲剂、蒲地蓝消炎片等来治疗。

脑结核可以治疗好。脑结核是由于结核杆菌侵入脑组织发生的疾病。 是一种全身性疾病，但是人体大脑存在血脑屏障的保护与外界物质交换困难，所以在治疗脑结合实一般需要较长的疗程。 由于血脑屏障保护药物难以直接到达脑组织，所以应该在医生指导下提高药物浓度，要全程规律联合用药。 有可能要一年半到两年左右的治疗时间。同时要增强营养，适当的锻炼。积极治疗并发症，定期到医院门诊进行复查，调整药物。

关节结核主要是指累及关节、骨头的结核病。 结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。病变活动期血沉增快，白细胞分类中，淋巴球增高；脓液中可能找到结核杆菌，病理检查有助于确诊。