桥本甲状腺炎超声的表现主要包括以下几个方面： 第一、甲状腺两个嫌疑有弥漫性的肿大，一般是对称性或一侧的肿大为主。峡部明显的增厚，第二、表面凹凸不平，形成结节状的表面。形态比较坚硬，边缘变钝。按压时有韧物感，第三、腺体内是不规则的低回声，可以看到有结节样回声边界不清楚，有的时候仅表现为局部的回声减低，有的也可以见到细线样强回声，形成不规则的网络样改变，内部有比较小的囊性改变。彩色多普勒表现甲状腺内血流比较丰富，呈火海征。甲状腺上的动脉流速偏高，内径增粗，阻力指数比甲亢的患者明显偏低，而且没有甲亢的症状，这点可以和一般意义上的甲状腺功能亢进症相鉴别。

桥本甲腺炎的患者在甲状腺功能正常，尤其是没有出现桥本甲亢的时候是可以做增强CT的。 因为增强CT中所用的造影剂大多数是含碘的成分，碘可以使得原本已经急疾患甲亢的患者指标不容易控制加重甲亢的症状。 在桥本甲状腺炎大多数患者是出现甲状腺功能当中抗体的增高，而t3，t4 tsh是正常的，也就是我们常规意义上所说的甲状腺功能是正常的。 对于这种甲状腺功能的正常的桥本腺炎是可以做含碘的增强CT。对于桥本甲腺，有的时候会出现甲状腺功能减退，甲状腺功能减退在服用着优甲乐也就是左甲状腺素片将甲状腺功能纠正到正常的时候也是可以做增强CT的。而极少数人在桥本合并甲亢也就是合并着毒性弥漫性肿伴甲亢，在没有控制之前t3，t4明显升高和tsh降低在甲亢没有控制住之前建议延缓增强CT，在甲功控制后再做增强CT的检查。

桥本甲状腺炎，如果没有影响到甲状腺功能的，就是没有发生甲亢或者甲减的情况，不治疗的话是没有危害的，只需要定期复查就可以，但是有可能进一步进展，发展为甲状腺功能减退症。如果桥本甲状腺炎病程较久，已经导致了甲状腺功能减退的，那么就需要进行补充甲状腺素治疗，这个时候如果不进行治疗的，就会出现甲状腺功能减退症引起的一系列症状，包括畏寒，精神不振，头发，体毛的脱落以及全身的黏液性水肿，严重的会出现心包积液，胸腔积液，腹腔积液等等情况。会引起基础代谢率下降导致各种各样的疾病出现，影响到心血管系统会出现心跳变慢等等情况，所以如果出现了甲状腺功能减退症，是必需要进行补充甲状腺素的治疗的。

桥本甲腺炎的患者是可以喝豆浆，也可以喝奶制品。 对于桥本甲状腺炎是一组慢性淋巴细胞性甲状腺疾病，它是自身免疫性甲状腺疾病，往往在甲状腺功能当中出现现过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗体的增高，这两种抗体的增高，如果导致甲状腺功能的异常，比如说出现甲状腺象功能亢进和甲状腺功能减退 ，要进行甲亢的治疗或甲减的治疗，尤其是在甲状腺功能亢进，没有控制住之前可以短期内适量的控制碘盐以及过量的海产品碘的摄入，而不要求对豆制品有限制。对于甲状腺功能亢进稳定以后，以及甲腺功能减退，或者是在桥本甲腺炎没有发生甲状腺功能亢进和减退之前的饮食和平常的生活方式是正常的，不要求有严格的碘的限制。

硒酵母片对桥本甲状腺炎的主要作用是由于桥本甲状腺炎。 有些学者认为与硒元素的缺乏有关系，适量的补充硒酵母片可以改善硒缺乏的情况，同时可以对桥本甲状腺炎起到保护和治疗的作用，但是由于硒缺乏的情况不明确，所以硒元素缺乏，一般在桥本甲状腺炎发病中仅占15%左右，所以一般补充硒酵母建议1到3个月之内补充过多的补充，也对桥本甲状腺炎没有起到更好的预防和保护作用，也没有使桥本甲状腺炎相应抗体的下降。你可以建议适量的补充硒元素，但不建议长期大量的补充。硒酵母片往往在桥本甲状腺炎患者中，有些患者可以轻度时抗体轻度下降。

桥本氏甲状腺炎本身一般对大人是没有影响的，但是对于桥本氏甲状腺炎病程较久的患者往往在时间比较长之后形成甲减的情况，那么当出现甲状腺功能减退症的时候有可能会对大脑造成影响，主要是由于甲状腺功能减退症的时候胃肠道的蠕动减弱，新陈代谢率降低从而有可能会造成便秘的情况。 如果在桥本氏甲状腺炎早期有一部分的患者可能会出现甲亢的症状，那么这时候因为甲状腺素的水平过多会促进胃肠道的蠕动提高基础代谢率，那么这时候大便次数就会增多，甚至便稀，这是由于甲亢导致的一系列的相应症状，所以条纹是甲状腺炎，如果没有影响到甲状腺功能的时候，对大便没有影响，如果出现了甲亢或者甲减，就会对大脑造成一定的影响。

桥本甲状腺炎的女性如果怀了孩子，应该尽快的检查甲状腺功能，看是否正常。 如果甲状腺功能在正常范围内，孕期是不需要特殊处理，定期复查甲功就可以。如果桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，需要用优甲乐来控制。如果孕妇合并临床甲减时建议将促甲状腺激素控制在3以内。如果孕妇合并亚临床甲减时建议将促甲状腺激素控制在四4以内。在用药期间应该按时复查甲功，将指标控制在正常范围内，根据甲功的数值，及时调整优甲乐的用量。

桥本甲状腺毒症和桥本甲状腺炎的根本区别在于甲状腺功能的情况，也就是t3、t4、tsh的情况。 桥本甲状腺毒症是指的桥本病合并了甲状腺功能的亢进，有了t3t4增高和tsh的降低，往往表现出甲亢毒症的一些表现，像心慌饥饿，饮食增多，基础消瘦，基础代谢率升高的一些表现，而桥本氏甲状腺炎往往只有甲状腺过氧化物酶抗体升高，甲状腺功能可以是正常的。病史比较长的患者甚至可能会出现甲减的症状，就是说t3t4降低,tsh升高，所以这两者根本的区别就是甲状腺功能的状态是不一样的。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的疾病，它是由日本的医学家发现的是以日本的医学家命名的一种桥本甲状腺炎，在早期的时候可以有轻微的甲亢的症状也可以没有症状，在病程比较久之后可能会形成甲状腺功能减退。而甲状腺功能减退症是一种疾病的名字，他可以有各种各样的原因导致甲状腺组织破坏之后形成的一种疾病，桥本氏甲状腺炎最终可以导致甲状腺功能减退症。 还有其他的原发性甲状腺功能减退症或者手术之后都会导致甲状腺功能减退症，所以两者一种是疾病的名称，一种是从功能上进行命名的，在治疗上桥本氏甲状腺炎，如果没有形成甲减的话一般不需要特殊治疗只需要定期复查就可以了，而甲状腺功能减退症需要积极的补充甲状腺素的治疗。

患有桥本甲状腺炎的患者如果在准备怀孕的情况下，一般如果甲功控制理想的情况下是比较容易怀孕的，也不影响整个怀孕过程，以及对整个孕妇和宝宝均没有太大的影响。 在患有桥本甲状腺炎的患者在怀孕前六周应该进行甲功的检查，一般要将促甲状腺素水平控制在2.5以下做怀孕的准备，可以保证优生优育以及减少不良妊娠结局的出现，同时将促甲状腺素水平控制在理想水平，能够更加促进着床。不仅怀孕促进怀孕的成功率一般，如果有严重的甲状腺功能减退的患者会出现早产，流产和胎儿神经系统发育畸形等风险性的存在，所以及早的进行干预及早的使甲功控制达标，桥本甲状腺炎的患者是比较容易怀孕，而且也对整个孕期没有太大的影响。

不建议桥本氏甲状腺炎患者进行艾灸治疗。 艾灸虽然可以起到活络经络的效果，也有去除湿气的功效，但是桥本甲状腺炎大多是由于自身免疫功能异常引起的甲状腺疾病。它是一种慢性的甲状腺炎症，往往一些患者还可能伴有桥本结节，这时候建议患者不要采用艾灸。热敷，按摩等理疗方式，否则就会刺激甲状腺进一步的增大，有可能会刺激甲状腺激素水平分泌增多，加重甲状腺结节进一步的增长。但是需要注意的是，桥本氏甲状腺炎明确诊断以后，要复查甲功依据甲功的结果，如果甲功出现甲减的倾向，可以加用优甲乐治疗甲减。

桥本甲状腺炎，对于某些患者脖子肿大明显的来说，如果没有甲状腺素水平的明显增高，可以小剂量的应用一些甲状腺素来抑制甲状腺组织的增生。那么最常用的甲状腺素就是甲状腺片或者优甲乐。对于桥本氏甲状腺炎存在代偿性的刺激甲状腺组织的增生。那么应用上优甲乐之后就可以反馈性的抑制促甲状腺素的释放。而当促甲状腺激素释放减少以后，对甲状腺组织的刺激作用就会减弱。从而能够减轻甲状腺组织增大导致的脖子肿大。如果说是甲状腺素水平偏高，或者是在桥本氏甲状腺炎早期有可能存在甲亢症状的时候，避免应用优甲乐。在后期甲状腺水平正常，或者出现甲减的时候，需要积极的补充甲状腺素治疗。

桥本甲状腺炎的患者医治，一般并不会出现颈部淋巴结的肿大。 桥本甲状腺炎这类疾病患病以后，患者出现了症状可能会有压迫症状，像声音嘶哑、呼吸困难，甚至是吞咽困难，分别分别影响到了就是喉返神经、气管、食管等等。出现甲状腺功能异常的时候，在甲亢期会出现手抖、心悸、体重减轻、大便次数增多等高代谢的症状。而在甲碘期会出现如患者有反应迟钝、皮肤干燥、嗜睡、乏力等相应的症状会出现。

桥本甲腺炎一般不会引起淋巴结肿大增多。 往往淋巴结的肿大和桥本氏甲状腺炎也没有关系，而肿大的淋巴结多数是因为以前曾经得过急性咽喉炎，支气管炎，扁桃腺炎和颈部的炎症所引起遗留的淋巴结的肿大。在做彩超的时候，这种肿大的淋巴结，一定是良性肿大淋巴结的改变，也就是呈现椭圆形，边界清楚，皮髓质分界清晰。对于桥本甲腺炎，虽然带有一个炎症，但它跟细菌感染，病毒感染都没有关系，它是自身免疫性非特异性的炎性。是因为甲功中当中过氧化酶抗体、球蛋白抗体明显增高而临床诊断的，在甲状腺的活体组织里边可以见到淋巴细胞和浆细胞的浸润，但这个并不会引起淋巴结增大。

桥本甲腺炎的妈妈，是可以继续母乳喂养的。桥本甲状腺炎的抗体，不会通过母乳进入到孩子身上，所以可以放心母乳喂养。 即使桥本氏甲腺炎合并着甲状腺功能减退，在吃优甲乐的同时，也是可以继续母乳的母乳喂养的。优甲乐对宝宝没有影响，通过乳汁进入宝宝身上，不会导致孩子甲状腺功能亢进，同时，如果桥本甲炎合并者桥本甲亢，在吃着抗甲亢药物赛治的情况下，也是可以进行母乳喂养的。赛治仍然可以通过乳汁给了孩子，但是安全质量的赛治不会抑制孩子甲状腺的，不会导致甲状腺功能减退。所以单纯的桥本甲状腺炎或者是桥本甲腺炎合并甲亢和甲减，在用药的同时，都是可以继续母乳喂养的。

桥本甲状腺炎不能喝咖啡，尤其是桥本甲状腺炎甲亢期，或者是桥本甲状腺炎出现甲减，服用优甲乐的患者，这类患者最好要吃清淡的食物，并且吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜、水果以及营养丰富的肉类、菌类等食物，要注意营养成分的合理搭配。 桥本甲状腺炎的病程可分为三个阶段，早期可能出现甲状腺功能亢进，这个时期是禁止食用含碘食物和药物的，之后甲状腺功能会逐渐恢复，出现甲状腺功能正常期，再以后，由于甲状腺的破坏，会逐步发展为甲状腺功能减退性，在甲状腺功能正常和甲状腺功能减退患者，可以吃少量的海鲜，但是不宜过量。

桥本甲状腺炎伴有结节并不容易癌变。 甲状腺结节良性或恶性，与是否合并桥本甲状腺炎没有任何的关系，甲状腺结节要判读良恶性，一定要进行甲状腺彩超的检查，而CT和甲功并不能判断它是良性结节还是恶性结节。 在甲状腺彩超当中，如果遇到以下的几项描述的特点，有倾向恶性的可能，如果描述成： 低回声结节，边界不清或周围分界不清；内有血流回声而且不均匀；在结节内部可见到泥沙样、针尖样、微粒样的泥沙样钙化；结节纵横比大于1；结节周围淋巴结可以看到有恶性淋巴结倾向的描述。 上述这几条，如果同时存在的比较多，彩超的结论当中，会给出TI-RADS的分类。如果是4类，尤其是标注4B、4C类以上或5类，恶性的可能性就比较大了，需要进一步的针吸活检病理。

桥本甲腺炎在第一次抽血的时候，一般检查抽血甲功七项。在后续的检查当中，复查甲功三项就可以了。 甲功七项主要是包括甲功五项，还有甲状腺的抗体两项。在桥本甲状腺炎当中，最重要的是在开始的时候，看甲状腺抗体是否明显的升高，因为临床上诊断桥本甲状腺炎主要靠甲状腺功能当中两个抗体的检查。 也就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体出现明显的升高，抗体升高，往往支持桥本甲状腺炎的诊断。而目前临床上并不做甲状腺的穿刺病理活检，来确诊桥本甲状腺炎。 大部分人桥本甲状腺炎确诊以后，甲状腺功能也就是T3、T4，游离T3、T4和TSH是正常的，而且大部分人是正常的。仅有10%左右的患者出现甲状腺功能减退或桥本甲亢。 对于甲状腺功能正常的，不需进行任何的治疗，正常的饮食。目前临床上中药与降甲状腺抗体的药物并不理想，而且指南当中也并不推荐。所以，如果T3、T4和TSH是正常的，仅表现抗体的增高，不建议治疗。 当桥本甲状腺炎出现甲亢或者甲减的时候，进行甲减或甲亢的治疗就可以了。在后期的甲状腺功能复查当中，大部分只复查甲功三项，而抗体的复查没必要每次都进行。因为抗体升高以后，基本上不会有明显的下降。

桥本氏甲状腺炎病变是一种慢性的自身免疫性的甲状腺疾病，它是由日本人桥本发现的，所以给命名为叫桥本氏甲状腺炎。 我们往往是在体检的时候查甲状腺彩超，提示是一个甲状腺的弥漫性病变或者是查甲状腺功能抽血的时候发现甲状腺的两个抗体，我们叫tpoAB和tjb这两个抗体明显升高，这个时候来确定的。也就是他早期可能没有症状，就是我们体检的时候发现的指标的异常考虑是桥本式甲状腺炎，那么这个时候也是不需要进行特殊的治疗的，但是桥本氏甲状腺炎可能随着病情的进展，时间的一个延长，最后会导致我们甲状腺功能被破坏的越来越厉害，而出现了一个甲状腺功能的减退，这个时候我们可能就需要进行一个甲状腺素的一个补充治疗。

孕妇桥本甲状腺炎是否影响胎儿需要看甲功的状态，以及有无合并其他自身免疫性疾病。单纯有桥本氏甲状腺炎，假如促甲状腺激素水平在2.5以下，及时抗体阳性也可以不用药，这种情况下对胎儿是没有影响的。 假如促甲状腺素在2.5以上，抗体阳性，这个时候就需要用药，结合甲功和抗体的水平来决定使用剂量，使得促甲状腺素在2.5以下。 桥本甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一，检查会发现血中有抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。另外还可能合并其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 如果孕妇出了桥本氏甲状腺炎，还合并有其他自身免疫疾病，怀孕本身就可能造成这类疾病的加重，就可能对胎儿产生不良的影响。