桥本氏甲状腺炎的超声表现
桥本氏甲状腺炎的超声表现在桥本氏甲状腺炎的不同阶段超声表现是不同的,在早期主要表现为甲状腺弥漫性增大,边界清楚,尤其是峡部明显的增厚,而到了萎缩期则可以表现为腺体的萎缩,包膜不光滑。
桥本氏甲状腺炎的早期可表现为腺体的回升正常,局灶性的斑片状的减低,或者是弥漫性的腺回声减低。而在甲状腺回声减低的区域可出现分布有粗细不等的网格样条索状的强回声结构或从低到高回声的结节,这种网格样的结构是桥本氏甲状腺炎所特有的,有助于临床的诊断与鉴别诊断。在桥本氏甲状腺炎的早期合并有轻度的甲亢或者甲功正常的阶段可出现超声表现,可表现为血流丰富,甚至可看到局部的火海征,而在萎缩期,甲状腺的血流则明显的减少,同时。甲状腺炎上动脉收缩期峰值流速是高于正常的,但是他低于Graves甲亢一般来说是50到60厘米每秒,所以桥本氏甲状腺炎他的不同阶段超声表现是不同的。
三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
语音
桥本氏甲状腺炎会引起脖子肿大吗
桥本甲状腺炎可以出现颈部,也就是甲状腺肿大。桥本甲状腺炎是慢性淋巴性甲腺炎,他多数表现的是甲状腺的淋巴细胞和浆细胞的浸润。在甲状腺的彩超可以见到弥漫性回声改变,表现往往呈现1到2度的肿大,在甲状腺触诊当中可以摸到甲状腺中度的硬度、质韧 ,所以可以引起甲腺的肿大,在桥本甲状腺炎的患者当中,一定要检查甲状腺的功能,看是否合并着桥本甲减,如果患者出现了桥本甲减,桥本甲减没有治疗之前,其肿大的甲状腺往往比较严重,在给予干预之后,可以缓解甲状腺的肿大,让它相对变软、减小,但是,如果甲状腺功能t3、t4和tsh还是正常的话,可以不进行干预,其肿大的甲状腺往往也不会很大,一般也不会引起症状,也不会出现颈部的压迫感。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
桥本氏甲状腺炎晚期是什么
桥本甲状腺炎晚期是指桥本甲状腺炎,对甲状腺细胞进行破坏,导致甲状腺细胞破坏很大程度上进而出现甲状腺功能减退,一般桥本甲状腺炎,到晚期大多数都会出现较为严重的甲状腺功能减退,需要优甲乐替代治疗,桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,它为自身免疫系统淋巴细胞在甲状腺内异常增殖,进而导致淋巴细胞破坏自身的甲状腺细胞,导致大量的甲状腺细胞破坏甲状腺素入血,导致甲状腺功能亢进,随即会出现甲状腺功能减退,需要终生进行优甲乐替代治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
桥本氏甲状腺炎一定会甲减吗
桥本氏甲状腺炎,约有50%的病例会有甲减现象,桥本氏甲状腺炎,起病隐匿,进展缓慢,少部分患者觉颈部增粗外,可无任何症状,多数的患者有颈部不适感,或常有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感,偶有局部疼痛与触痛,个别病例可有呼吸困难或吞咽困难,少数病例在病程早期,可有轻度的甲亢表现,后期的多数病例约50%有甲减现象。
检查甲状腺呈弥漫性肿大、对称,在病程后期,整个甲状腺可呈多结节感,甚至发生萎缩现象,并出现黏液性水肿。
三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
语音
桥本氏甲状腺炎会使眼睛上扬吗
桥本甲状腺炎一般不会导致眼睛瘙痒,桥本甲状腺炎大多数与自身免疫性甲状腺疾病,会导致一过性的甲亢。患者可能出现甲亢的症状,心慌、手抖、体重下降、心率加快等症状,但不会导致明显的眼睛上扬。
甲状腺炎一过性甲状腺功能减抗性之后,会出现甲状腺功能减退,随即,桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退较为多见,所以桥本甲状腺炎的患者,大多数会导致患者出现甲状腺功能减退的较为多见,而不会出现眼睛上扬等症状。桥本甲状腺炎治疗的主要的原则,是使甲状腺功能维持在正常水平,维持在正常范围之内就可以。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
得了桥本氏甲状腺炎会影响生育吗
得了桥本氏甲腺炎是不影响生育的,只要患者的甲状腺功能是正常的,虽然桥本甲状腺炎,患者当中过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显升高的,但只要促甲腺素在备孕期间小于2.5以下,t3游离的t4是正常的就不影响受孕,也不影响孕期对宝宝的影响。
桥本甲腺炎是慢性淋巴细胞性甲腺炎,有一些桥本甲腺炎会疾患亚临床甲减和临床甲减。所以有桥本甲腺炎准备怀孕的孕妈一定要提前检查甲状腺功能,对于促甲腺素和游离的t4不达标的桥本甲腺炎患者一定及时启用优甲乐的治疗,将促甲状腺素和游离的T4调整到允许受孕的范围,是不影响生育的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
桥本氏甲状腺炎会引起免疫力低吗
桥本甲腺炎是不会引起免疫力低下的。
目前认为桥本甲腺炎确实是一种自身免疫性的甲状腺疾病,但这里的自身免疫性疾病是指的患者出现甲状腺的抗体阳性,比如TPOAb甲状腺过氧化酶抗体,tgab阳性球蛋白抗体明显升高,但这个自身免疫性疾病跟人们所常说的抵抗力下降容易得感冒是两个体质两个概念。所以甲状腺炎的人不会导致免疫力低下,对于桥本氏甲腺炎抗体的升高,单纯抗体的升高不必药物治疗降低抗体。
如果桥本甲炎导致甲减就治疗甲减也就是左甲状腺素片支持治疗,将t3,t4控制到正常就可以了。对于平常的饮食是正常饮食,不必进行低碘的饮食和过高碘的饮食,只要正常饮食就可以了。患者的抵抗力和免疫力值得这种免疫力低下往往是指的体质弱,所以患者要多锻炼身体,良好的心态和生活方式,有利于免疫力和抵抗力下降的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
儿童桥本氏甲状腺炎能治愈吗
在通常情况下,如果儿童出现了桥本氏甲状腺炎是有可能治愈的,尤其是儿童年龄比较小病程比较短,刚刚罹患或多发桥本氏甲状腺炎的患儿,如果彻底的治疗是有可能根治,而且减少并发症,预后也较好,不一定会出现反复发作的情况,儿童如果确诊为桥本氏甲状腺炎,首先要积极的进行系统全面的检查,看患者是否合并,有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退,如果合并有甲亢或甲减,要用药物一起系统的进行治疗,尤其是在桥本氏甲状腺炎的炎症,出现的时候还要做血沉、血常规、c反应蛋白看患者是否合并有细菌、病毒等感染,如果有上述的症状,要进行对症治疗,预防并发症防治合并症。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音
桥本氏甲状腺炎饮食注意事项
桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,饮食当中需要注意避免过多摄入高碘食物,如海带、紫菜、海鲜等。高碘食物会影响慢性甲状腺炎的发生,桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶有缺陷,如果摄入过多高碘食物或药物,会加重甲状腺过氧化物酶的障碍,促使患者从甲状腺功能正常发展为亚临床甲减,从亚临床甲减发展为临床甲减,或者甲状腺质地变硬。桥本甲状腺炎患者需要避免过多摄入高碘食物,但是不等于不需要含碘食物。加碘盐是可以正常食用的,尤其是备孕的、已经怀孕的,或正在哺乳的桥本甲状腺炎患者,碘盐是不可缺少的。
三甲
娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
中国人民解放军371医院
语音
桥本氏甲状腺炎多久复查一次
桥本甲腺炎,如果甲腺功能是完全正常的,平常半年到一年复查一次甲状腺功能就可以了。
桥本过氧化物酶抗体和球蛋白抗体是明显增高的,这个不必要每次都去复查,每次复查主要是看t3、t4和t sh。对于桥本甲腺炎导致甲减患者,在调整剂量的过程当中,要求每个月都查甲功,一直到t3、t4、tsh正常以后,可以延长复查甲功的间隔,每半年或三个月,半年以后,一直稳定,以后可以拉开距离,每半年到一年查一次甲状腺功能就可以了。桥本甲腺炎多数导致的是永久性的甲减,其使用的是优甲乐,也就是成分是左甲腺素片来调整t3、t4、tsh,一直正常以后,这个就是需要就是患者需要长期应用的剂量。在稳定甲功两三次以后,我们就可以拉开复查甲功的时间,大约每半年查一次就可以维持。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎可以抽烟吗
桥本甲腺炎,如果没有并发甲状腺相关性眼病,我们也说甲状腺相关性的突眼,或者是浸润性突眼,如果没有合并眼病,是可以抽烟的,那这时候的桥本甲状腺炎,它的抽烟就跟我们其他成人一样。
抽烟是是不利健康的,不是说对甲状腺,是指要是对肺脏或者血管损伤导致闭塞性的血管性的狭窄,未来心脑血管疾病的诱发,从这个程度来讲,不管是桥本还是非桥本甲状腺炎,都是要戒烟的。
但是在这里需要提醒,有一小部分人的桥本腺炎合并甲状腺相关性眼病,也就是突眼。吸烟,这个时候是必须要戒烟的,因为吸烟对甲状腺相关眼病的危险是加重的,吸烟可以促进眼病的发生,使得突眼进行性的加重 ,其严重程度与吸烟的数量多少是相关的,所以如果有突眼的这部分患者,一定要戒烟。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
桥本氏甲状腺炎可以吃豆制品吗
桥本氏甲状腺炎患者是能够吃豆制品的。
而且需要注意的是患者的饮食方面一定要进行严格的控制管理才行,建议患者多吃一些清淡有营养,容易消化的饮食,而且多吃一些高蛋白饮食、低脂肪、寒凉的饮食豆制品属于高蛋白,低脂肪含量的饮食,患者千万不要吃一些辛辣刺激,生冷油腻的食物,这不利于患者的身体健康,而且甲状腺炎的患者是需要进行积极的治疗的,一般来说桥本氏甲状腺炎,如果影响了甲功,比如说出现甲减,是需要口服优甲乐治疗的,而且经过经积极治疗,患者甲功是可以恢复到正常范围的。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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桥本氏甲状腺炎脖子会越来越粗吗
桥本氏甲状腺炎会导致脖子粗的,桥本氏甲状腺炎典型的症状就是脖子粗,如果做甲状腺彩超,会发现甲状腺出现弥漫性的肿大,触诊的时候会出现非常的坚韧。
桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎当中最常见的一种类型,它是自身免疫性疾病,好发于中年女性起病非常的缓慢,很多患者没有任何的症状,常常在出现甲状腺功能减退症的时候,到医院检查才知道有桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎有发展为甲状腺功能减退症的趋势,如果桥本没有明显的甲状腺肿大和甲状腺功能的异常,是不需要治疗的,定期复查甲状腺超声和甲状腺功能就可以,如果桥本已经出现了甲状腺功能减退,需要长期口服甲状腺激素替代治疗首选的药物就是左甲状腺素片。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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桥本氏甲状腺炎吃什么药
桥本氏甲状腺炎可以分两方面来对待,第一就是如果甲功在正常范围而抗体高,这时候是不应该用药的,只需要定期复查甲状腺功能,观看tsh、t3、t4的变化,知道它的一个走向,然后给予合理用药,第二种情况就是已经出现了甲功的异常,比如提示甲减或者亚临床甲减的一个方向,那么这时候就考虑应用口服左甲状腺素片、商品名叫优甲乐的药物,它能够补充体内的甲状腺素的缺乏,让机体代谢回到一个正常的方向,同时一定要注意,如果抗体越高,更不能够擅自的停药,而是要遵从医嘱,每个月都要定期复查甲功,遵从医嘱,而采取减量或者是调整剂量。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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桥本氏甲状腺炎需要治疗吗
在通常情况下,桥本氏甲状腺炎是必须治疗的,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫的疾病,这种疾病多发于女性。患有桥本氏甲状腺炎的患者通常会伴有免疫性的红斑狼疮,而伴有桥本氏甲状腺炎的患者还会有明显的合并症出现,例如出现亚临床甲减、甚至甲状腺功能减退综合症。
这种患者通常对于女性还会有明显的合并症,例如眼球突出、脖子肿大、怕冷,畏寒、大量出汗、呼吸困难、出现吞咽障碍、状态不佳、疲劳,这一类的情况严重时还会导致心脏病患者会有胸闷、气短、心悸、心律失常等情况。因此一旦出现桥本氏甲状腺炎,必须要积极的治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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桥本氏甲状腺炎怎么治疗
通常对于桥本氏甲状腺炎,目前尚没有针对原发病进行有效治疗的方法。其急症进展缓慢,通常是需要进行饮食,运动和药物治疗的,饮食中要保持适当的摄入点,因为过量的摄入点可能会诱发甲状腺功能正常的患者便为桥本氏甲状腺炎。
另外,对于患者应该限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食物的摄入。另外,在药物治疗时,如果桥本氏甲状腺炎的患者合并临床甲减,应该给与左旋甲状腺素进行替代治疗。如果合并,亚临床甲减的患者要至少进行两次甲状腺功能的测定来排除暂时性的甲状腺功能异常。
通常对于桥本氏甲状腺炎的患者,如果没有明显的压迫症状,那么不需要手术治疗。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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桥本氏甲状腺炎饮食注意事项
桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,饮食当中需要注意避免过多摄入高碘食物,如海带、紫菜、海鲜等。高碘食物会影响慢性甲状腺炎的发生,桥本甲状腺炎患者甲状腺过氧化物酶有缺陷,如果摄入过多高碘食物或药物,会加重甲状腺过氧化物酶的障碍,促使患者从甲状腺功能正常发展为亚临床甲减,从亚临床甲减发展为临床甲减,或者甲状腺质地变硬。桥本甲状腺炎患者需要避免过多摄入高碘食物,但是不等于不需要含碘食物。加碘盐是可以正常食用的,尤其是备孕的、已经怀孕的,或正在哺乳的桥本甲状腺炎患者,碘盐是不可缺少的。
三甲
娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
中国人民解放军371医院
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桥本氏甲状腺炎怎么治疗吃什么药
对于桥本氏甲状腺炎的患者,我们的要求是甲功维持在正常水平就可以。
如果患者仅有抗体水平的增高,而甲状腺功能是正常的,我们建议患者可以在每3到6个月复查一次甲状腺功能。使甲状腺功能维持在正常水平就可以。而桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢或者甲减,再出现甲亢时,给予对症治疗。
例如,如果患者出现了心慌等情况,可以给予降心率的药物,同时可以抗甲状腺药物治疗。在出现甲减时,要给予优甲乐来进行替代治疗,因此,桥本氏甲状腺炎的治疗并不是一概而论的,要根据甲功来进行评判。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
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桥本氏甲状腺炎甲功正常需要治疗吗
桥本甲腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲腺炎,它是一组慢性自身免疫性的甲状腺疾病,是因为日本的外科医生桥本首先于1912年首先报道而得名。桥本甲炎的甲状腺功能化验单当中,常常出现现过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的明显升高,在没有出现甲亢和甲减前叫甲功正常的桥本甲状腺炎,这个时候是没有必要进行治疗的。患者朋友们常常推荐说中医治疗或者是西酵母治疗,降低这个抗体有没有效果,这个效果不佳,也就是不好,所以不推荐进行中医的治疗,也不推荐常规应用硒酵母这个药物来降低这两个抗体,因为效果很不理想,而且中医和硒酵母的作用也没有预防未来桥本发生甲减或甲亢异常的这种功效,所以在桥本甲腺炎腺功能尚正常的时候,是不需要进行治疗的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎可以熬夜吗
患有桥本甲状腺炎的患者不建议熬夜。
熬夜可能会导致甲状腺细胞的过度的工作,由于甲状腺素是应激性的激素,在长期熬夜的过程中加重了自身免疫性疾病的风险可能性,所以熬夜会导致压力增大,会导致一些应急性的压力激素如甲状腺激素,皮质醇激素的过多分泌。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,本身会导致甲状腺功能减退,如果在长期熬夜劳累、情绪波动、紧张应激等情况下都会进一步加重甲状腺功能细胞的衰竭,导致甲状腺功能的减退出现,所以建议患者进行定期的甲状腺功能的筛查,不建议过分的劳累熬夜等有相关情绪波动。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音