心脏房颤，并不是很严重的疾病，大致上可以分为阵发性房颤和持续性房颤。 阵发性房颤，指的是一阵一阵发作的房颤，这个类型的病人多数在发作时会感到心悸、胸闷、气短的症状，与房颤发作时较快的心室率有关。在治疗上，应当尽早的转律，恢复窦性心律，也就是正常的心律。药物选择上，可选择选择胺碘酮来转律。 持续性房颤这类病人的心律一直都是房颤律，在治疗上以减慢心室率和预防血栓为主。减慢心室率，一般选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，预防血栓主要选择华法林或者是新型的抗凝药物，达比加群。服用华法林的病人需要定期监测INR的比值，通过INR比值来调整华法林的用量。

房颤射频消融手术后饮食以清淡饮食为主。 同时可以吃粗纤维食物，比如粗粮以及蔬菜水果可以防止便秘。第三可以饮食瘦肉、鱼肉还有鸡肉。最后还可以饮食一些含微量元素钾、维生素C比较多的新鲜的水果蔬菜等等。避免饮食高脂肪、高热量、高蛋白的肥肉等食物。而且饮食食物的过程中要注意与抗凝药之间有无发生反应，需要密切的监测。

老年人出现房颤的情况，需要及时的使用药物来控制房颤发作，因为如果长期持续的房颤可能会影响到心脏功能，导致心力衰竭。 而且房颤的发作也会增加发生动脉系统血栓的风险。如果房颤的患者不进行一些抗凝治疗，有可能会增加发生脑栓塞的风险。所以老年人如果出现房颤的情况，最好需要使用药物控制房颤发作，必要的时候可能还要考虑进行射频消融手术来恢复正常的心律。房颤的发作可能还和一些其他基础病有关，例如说有高血压或者是甲状腺功能亢进症的患者发生房颤的风险就会增加，所以也要针对这些原发疾病来进行治疗，减少房颤的发作。

由于房颤引起的急性脑梗塞我们也称为脑栓塞，是因为心房颤动的时候，心房里面容易形成血栓，然后血栓会随着血流流动而栓塞在不同的位置。 栓塞在脑袋上我们就体现为一个脑栓塞，在下肢动脉就是一个下肢血管的栓塞，在肠系膜就是一个肠系膜的动脉栓塞。对于房颤引起的，这个脑栓塞的治疗的同时，如果没有急诊取栓的指征，我们就应该进行一个急诊的脑血管病的一个溶栓治疗。如果也没有溶栓的指征，就是按照急性脑梗塞一个常规治疗，给予抗血小板的治疗以及调脂和稳定斑块的治疗。通过房颤的一个评分之后，以及脑血管的急性期度过以后可以启动抗凝治疗，我们还是建议长期应用抗凝药物预防再次栓塞发生。

房颤的形成是因为规则有序的这个心房电活动丧失了，然后代之以快速无序的颤动波，是比较严重的心房的电活动紊乱。因为心房无序的颤动，就失去了有效的收缩与舒张，心房的泵血功能恶化或者是丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，就引起了心室率不规则的反应，所以说心室律紊乱。心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的一个主要的病理生理特点。是临床上也比较常见的心律失常，可以发生在器质性心脏病的病人中，多见于高血压性心脏病，冠心病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心肌病以及甲状腺功能亢进，其次能在缩窄性心包炎，慢性肺源性心脏病，预激综合症和老年患者中，也可以引起房颤，部分患者房颤的原因不明，也可以见于正常人，可以在情绪激动，外科手术，运动或者大量饮酒的时候发生房颤。

治疗房颤的方法就是我们主要就分为三个部分。第一个就是抗凝治疗，第二个部分就是转复或维持窦性心律，第三个部分是控制心室率。那么抗凝的房颤的病人当中是非常重要的一个治疗，尤其是对于合并瓣膜病的病人，就是需要应用华法林抗凝。对于非瓣膜病的病人我们需要应用一个卒中的评分来进行评估，患者是否需要长期抗凝。第二就是转复并维持窦性心律，那么对于房颤的患者，他一个转复方法包括药物复律、电复律和导管消融治疗，我们可以根据患者的情况来选择哪一种治疗对患者来讲是最合适的。其次就是控制心室率，对于患者本身没有转复欲望或者是房颤时间比较长，心房的条件不好，手术效果也不太好的情况下，那么我们可以就是单纯的抗凝治疗，加上控制心室率就可以了。

房颤患者心率保持在60到80次分最好。 因为房颤时心房失去了有规律的收缩，是无规律的颤动。因此失去了心房在舒张期向心室射血的功能，使心室在舒张期得不到足够的充盈，心率过快时舒张期过短，心室充盈时间过短，那么就会导致心脏的输出量下降。因此，适当的减慢心率会延长心室的充盈期，舒张期延长使心室充盈时间延长，就会使心室会尽可能多的充盈血液，每搏输出量也会增加，因此心脏的整体输出量就会增加。

房颤患者应该就诊心内科。 房颤是一种常见的心律失常，是指规则有序的这个心房电活动丧失了，代之以快速无序的一种颤动波，是一种严重的心房电活动紊乱。那么他的主要的病理生理特点就是心室律紊乱、心功能受损以及心房附壁血栓的形成，而对于房颤的治疗呢也主要分为三个方面，第一个就是积极的预防血栓栓塞，第二个就是对于能转复窦律的患者，进行转复并维持窦性心律，第三就是对于转服无望或者是房颤急性期发作的，可以采用控制心室率的治疗。那么，其中对于转复并维持窦性心律的方法有包括药物复律、电复律以及导管消融治疗，我们可以根据患者的不同情况来选择适合缓患者的这种转复的方法。

80岁心房颤动的治疗办法，主要有以下几点。 第一个，如果合并有其他的问题，比如说心衰或者有糖尿病、高血压等疾病。根据评分，如果出血倾向相比对，一般情况还可以需要抗凝治疗；第二个，室率过快，需要控制心率的处理，这里面包括控制心率的一个情况，要做24小时心电监测来了解大致的总心搏数。如果数量比较多，需要进行控制室律处理的，这里面需要用到地高辛或者美托洛尔片、美托洛尔缓释片。对于80岁以上的老年房颤治疗手段就是抗凝和控制室律的一个处理。

房颤用药的首选，需要根据房颤药物治疗的目的来判断。 如果药物治疗的目的是恢复窦性心律，其首选的药物包括胺碘酮等药物，手术治疗可以根治房颤。在手术术后，需要使用一段时间的抗心律失常药物，来巩固手术的效果。另外，对于药物治疗，如果是控制快速的心室率，可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，洋地黄类药物，如地高辛，来控制心室率，防止血栓形成，可以选择华法林，新型口服抗凝药物，利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯等等，用于预防脑卒中的发生。

房颤急性发作时的一个处理原则，主要是控制心室率，缓解症状。 当血流动力学尚可以稳定时，我们可以选择应用药物控制心室率，常用的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂以及某些抗心律失常药物，如胺碘酮，可以单用，也可以联合应用，当血流动力学不稳定时，我们可以选择电复律，但是在电复律的患者中，如果是初诊的房颤，48小时以内，可以直接行电复律，如果是48小时以外的房颤，在电复律的过程中会有栓塞的一个风险，所以就涉及到房颤的抗凝治疗，对于合并瓣膜病的病人，是必需要应用抗凝药治疗的，对于非瓣膜病的病人是否需要进行抗凝治疗，我们需要根据房颤的脑卒中危险评分，来进行评估。

中医可以改善房颤的症状，但是对于房颤治疗，控制室律或者是复律来讲的话，没有很大的作用。 在房颤治疗过程当中，主要还是依靠西医，有几下几点。第一个如果是阵发房颤，临时出现的，可以通过电复律或药物转复的方式，在24小时尽快把房颤转复回来，第二个就是如果是个永久性心房颤动，可以控制室律和抗凝的处理，另外一种就是通过手术的办法去除，这种情况下，因为房颤是由小折返环形成，通过射频消融手术，可以打掉这种小折返环，进而可以治愈房颤，但是仍然有一定的复发率，尤其是心房扩大的病人，维持不住窦律之后有可能会再复发，因此中医在这种药物治疗方向上面，效果不大，它只能改善房颤的一个心衰的症状，比如说胸闷气短，但对于整体治疗的话效果不是很明显，因此只是还是要依靠西医来进行控制室律、抗凝和改善心衰的一个治疗，尽量还是要来正规的医院。

房颤治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞，转复并维持窦性心律及控制性心室率，这是房颤治疗的一个基本原则。房颤的病人栓塞的发病率是比较高的，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容，对于合并瓣膜病的病人，需应用华法林抗凝，对于非瓣膜病的病人是否需要长期抗凝治疗，取决于脑卒中的危险评分，其次将房颤转复为窦性心律的方法，包括药物复律，电复律以及导管消融治疗，对于症状明显，药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗。对于转复无望的患者，控制心室率的治疗也是十分重要的，心室率过快可以诱发心动过速性心肌病，甚至是心力衰竭，那么我们可以应用相关的药物，如B受体拮抗剂，钙通道阻滞剂和洋地黄制剂等进行心室率控制。

针对房颤的预防，我们要从病因开始入手，因为房颤可以见于成年人，也可以见于没有任何疾病的正常人。 可以在情绪激动，外科手术或运动或大量饮酒时发生，那么，这些因素我们可以积极的控制。房颤也可以发生于器质性心脏病的病人中，如高血压性心脏病，冠心病，风心病以及心肌病和甲状腺功能亢进等，针对于这些器质性心脏病，我们可以早发现，早治疗以及及时的采取相关手段进行预防，但是也有一部分房颤是发生在没有任何结构性心脏病的中青年中，称为孤立性房颤和特发性房颤。这种房颤是没有办法预防的，那么针对房颤发作时，我们可以选用药物治疗，在发作频繁药物治疗效果不好时，也可以选择射频消融。

房产频繁发作，可以诱发以下的后果，首先，第一个心房颤动，如果伴有快速室律的话，会造成病人严重的胸闷，气短，严重的会引起心衰，第二个就是防晒反复的发作会诱发心房的一个结构改变，有人会引起心脏扩大，比如说右房扩大，右房的一个心肌病的出现，第三个就是频繁的房颤发作，因为它是在新房内形成的小f波，容易引起血栓，如果没有正规的抗凝治疗进行评分的话，有的病人尤其是老年高龄的病人会栓子脱落造成脑梗，造成就是一部分病人出现肢体瘫痪等，这些严重的并发症。因此，对于房颤来讲的话，如果有条件者在短期出现了要转复，如果转复补偿或者是转复失败，要考虑药物抗凝控制室律的处理，有条件者可以做射频消融手术得到根治，但是射频消融手术还是有一定的复发率，要根据情况具体分析。

心房大引起的房颤可以治愈吗，我们要看心房大小的程度，以及心房的基质情况，来判定是否可以根治房颤。 那么其实心房增大可以导致房颤，房颤的发作也会进一步导致心房的增大，两者可以形成一个恶性的循环，如果是心肌本身的病变，如：心肌病等或者是缺血性的心脏病，心房心室腔增大导致的这种房颤，通常来讲是没有办法进行转律的，或者是药物复律之后，效果也不太理想，并且可能会复发，那么，如果是房颤本身导致了心房心室腔的一个增大，在房颤根治之后，心房和心室的结构就可以再次回到之前的大小，而这种情况下，是心律失常导致的心房心室结构改变，效果还是比较好的。

房颤的治疗主要分为三部分。第一部分是抗凝治疗，那么在抗凝治疗过程中，对于合并瓣膜病的患者，抗凝药物是没有多种选择的，只能应用华法林进行抗凝，那么对于非瓣膜病的病人，如果有抗凝的指征，我们可以选用利伐沙班和达比加群酯等进口的抗凝药物，这两类抗凝药物无需定期复查，患者的依从性会比较好，第二方面是转复并维持窦性心律，那么转复窦性心律的药物包括胺碘酮，普罗帕酮等都可以，但目前尚临床常用的是胺碘酮，因为导致心律失常的发生率比较低，且相对也比较安全，那么第三方面是房颤的心室率控制，而对于房颤心室率控制的药物，包括B受体组织剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂和某些抗心律失常药物，如胺碘酮等，以上的药物都可以应用于心率快的房颤患者中。

房颤术后注意事项，主要有几个方面。 第一，下肢需要制动，因为有血管穿刺，所以需要制动、局部沙袋压迫，一般制动六个小时。 其次，饮食要吃凉软的食物。因为手术靠近食道，容易造成食道的损伤，热的、刺激性的、含有骨头和刺的食物都有可能加重食道损伤引起左房食管瘘，导致严重的后果。 第三，术后要坚持服用药物，包括抗心律失常的药物，护胃的药物，还有抗凝预防血栓的药物。这些药物服用的时间要根据患者的情况来进行调整，所以还需要定期的到心内科的专科门诊进行复诊。

房颤的特点是指心脏听诊时第一心音强度变化不定，心律极不规则。 当心率快时可以发生脉搏短促，是因为许多心室搏动过弱，以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小，未能传导至外周动脉。心电图的特点包括P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与政府均变化不定称为小f波，频率为350到600次每分，心室律极不规则，qrs波形态通常正常，当心使率过快，发生室内差异性传导时，QRS波可以增宽变形。房颤的治疗需要强调长期的综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞，转复并维持窦性心律以及控制心室率，是治疗房颤的基本原则。

快速消除房颤，可以做手术治疗，比如说房颤的射频消融手术，一个是电热的消融，一个是球囊冷冻的消融，这种对于房颤的消除是比较好的。 另外，这种技术也相对比较成熟，唯一的缺点就是房颤，因为它可能会合并一些基础性的心脏病，比如说心房扩大，因此这类的房颤可能在术后还会复发，有的人会做第二次或第三次的手术，有的人甚至比较难做的，就是很难去完全去绝对消除它，因此，对于快速消除房颤手术是一个比较好的选择，另外就是如果说他只是一个阵发的一个房颤，可以通过电复律，或者是药物转复。恢复成窦性心律，这种情况相对预后比较好，也就是说，不经过大的手术，或者是能够只是个别次数的一个发作，通过复律的方式能够维持这种是不需要手术的，可以进行药物转复，或者是电复律进行维持一个窦律或者是服用一定的药物，对于快速消除，方法就有这么多。