心梗发病时的症状有哪些
大部分患者心梗发病时,会有明显的症状,比如胸闷、胸痛、心悸、不正常呼吸短促等等。
对于心梗,典型的症状是心前区、胸骨中下段,巴掌大,拳头大范围闷胀,疼痛不适,疼痛剧烈,持续时间长,常常超过半小时,并可伴恶心呕吐,出冷汗,休克血压下降,心衰等症状。
对于心梗患者,胸痛,可向上放射至下颌,咽喉部,向下放射至上腹部出现相应的症状,如腹痛、腹泻等症状。
对于部分患者,可出现无痛性的心肌梗死,比如老年患者以及糖尿病患者,往往由于植物神经功能的紊乱,而造成对于症状的耐受性增大的情况,而无明显的相应症状。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
心梗可以喝茶吗
可以适量的喝茶。
不管是红茶还是绿茶,都可以适量的饮用。茶叶中含有许多有益的成分,可以清除氧自由基,具有较好的抗氧化作用。可以抗衰老,保护皮肤,防止动脉粥样硬化斑块的形成。茶叶具有消脂、降脂作用,也能瘦身。还可预防心脑血管硬化,预防脂肪肝等;可以提高免疫功能,预防一些肿瘤和感染性疾病。但是需要注意不要喝浓茶,也不要在晚间喝茶。因为过浓的茶会引起心率增快,心肌收缩力增强,增加心肌耗氧量。不能晚上喝茶,会导致失眠。如果心肌梗死的患者睡眠不好,也会加重病情。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心梗和脑梗是什么原因造成的
心梗和脑梗都是因为我们动脉出现血栓,导致动脉闭塞形成。
心梗和脑梗多半是因为动脉粥样硬化,形成动脉硬化斑块,如果出现破裂,就会引起血细胞聚集,导致血栓形成,从而使我们的管腔导致堵塞,出现了下游的心肌组织或者脑组织的坏死,这就是我们的心梗和脑梗。平常一定要注意服用抗血小板药物以及稳定斑块,防止动脉硬化的药物,如果说有高血压的患者,一定要把血压控制好,另一方面也要注意平常生活方式的改变,注意低盐、低脂饮食,注意多活动运动,注意避免过油、过咸的饮食。
三甲
冯高科
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
心梗发生时吃什么药可以缓解
在心肌梗死发生的时候,我们可以自行的服用硝酸酯类的药物,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯。
这类药物可以通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量而降低心室的前负荷,从而缓解患者胸闷,胸痛的症状。但是除此之外心肌梗死的患者,我们还是要强调及早住院治疗的。治疗原则就是尽快地恢复心肌的血液灌流,挽救濒死的心肌,防止心肌梗死扩大或者是缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏功能,及时的处理严重的心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能够度过急性期,并且康复以后还能保持尽可能多的有功能的心肌,所以在患者自行急救时,除了硝酸酯类的药物,还要及时的拨打120到医院就诊。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
心梗ct能看出来吗
心梗CT不一定能看出来,CT主要是用来观察冠状动脉的狭窄程度,就是说CT是适用于检查导致心肌梗死的病因。
心肌梗死是指由于各种原因导致冠状动脉的狭窄或闭塞,从而引起心肌的缺血缺氧坏死,进而引起的一系列临床综合症。心肌梗死的诊断需要依据病人的临床症状,如持续性的胸疼,胸闷,气短等。其次,需要依据心电图检查,心脏彩超检查,以及冠状动脉CT或冠状动脉造影检查以明确导致心肌梗死发生的血管病变的具体部位。并根据相应的结果,选择合适的治疗方案,如药物治疗或冠状动脉介入治疗,有些人也可以行外科的冠状动脉搭桥术等。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
语音
预防心梗的食物和水果
预防心梗,可以吃一些软化血管的水果,比如石榴、木瓜,可以吃大枣、草莓有辅助于治疗高血压,缓和动脉粥样硬化的作用。
核桃山楂有辅助改善心脏功能的作用。苹果,柑橘也可以吃一些,苹果,能够降低血管中的胆固醇水平,起到缓解血管硬化的作用,柑橘含有较高的抗氧化成分,可以预防血栓形成,同时在心血管疾病的预防上面有很好的作用。心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化,患者冠状动脉炎症以及先天性冠状动脉畸形造成的血管狭窄以及心肌缺血不足,因此患者要及时的进行医院治疗。
三甲
李烨
心血管内科
主治医师
同济医学院梨园医院
语音
心脏彩超能查出来心梗吗
心脏彩超检查不能够检查出来心肌梗死,它只能检测心室壁运动阶段性的一个障碍,提示可能发生过心肌梗死。
心肌梗死的诊断依靠的是心电图的动态演变,心肌酶的变化以及临床症状,比如说持续的胸闷,胸痛,不缓解,伴有大汗等。心脏彩超主要检查的是心脏的结构有无异常。心脏一共分为心房和心室,各个房室的大小,室壁是否有增厚。各个瓣膜,比如说主动脉瓣,二尖瓣,三尖瓣有无狭窄、关闭不全、有无返流等,以及心脏的收缩和舒张功能是否正常。如果把心脏比作一个房子的话,心脏彩超检查就相当于看这个房子的结构是否是正常的。
三甲
宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音
老年人心梗的早期症状
其实不只是老年人,就是所有的人在心梗的早期都会有一些提示。
也就是我们所说的先兆,具体的症状与梗死的一个面积大小部位以及是否有冠状动脉的侧支循环等情况都是密切相关的。比如说患者在发病前会有乏力,胸闷不适,活动时会有心悸、气急、烦躁和心绞痛等前驱症状。其中以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重是最为突出的。心绞痛的发作会比以往更加频繁,程度更加剧烈,并且持续的时间会较前明显延长。在含服硝酸甘油或其他的硝酸酯类的药物疗效也没有之前那么好用,并且胸痛的诱发因素不明显等等情况都是一个急性心肌梗死发生的先兆。发生这种情况的时候,就需要及早的就医,有可能会避免病人发生心肌梗死。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
心梗堵塞多少才做支架
心梗病人发作时,一般考虑当血管堵塞超过75%是可以做支架手术的。
要做相关的检查,在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位的梗塞度,心脏专家一般认为,堵塞超过75%就易常发生心肌梗死,年龄要求在30到65岁的病人。年龄太大的话,病人的身体可能受不了,这是进行支架手术的条件。它的手术特点是心脏支架手术可以暂时的疏通冠状动脉,改善病人的心脏供血,使病危病人维持生命的正常。其次心脏支架手术,虽说不是十分的复杂,目前来看是比较成熟的手术方式,但是毕竟来说任何的手术都会具有一定的风险性。手术的部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是具有一定的风险性的。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
语音
心梗后背疼是什么位置
心梗后背疼的位置一般是在肩胛骨的位置,或者正后背的位置。
心梗典型的症状是心前区的压榨性疼痛,或者是一个实际人闷痛,并且伴有大汗淋漓,并且还有濒死感,同时还可以放射到左肩或者后背。如果是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群出现了这类疼痛,那么需要警惕心肌梗死的发生。心梗也就是冠状动脉粥样硬化之后导致斑块的破裂而引起冠状动脉的极具的缺血缺氧而导致心肌的坏死。这时候一定要及时的做个心电图以及肌钙蛋白的检查,如果水平都是比较高,那么这时候应该立马进行PCI的手术治疗。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
心梗会立即死亡吗
心梗不一定会立即死亡,但是如果出现恶性心律失常的话,有可能就会发生立即死亡。心律失常,可见于百分之75到95%的心肌梗死病人多发生在起病1到2天之内,以24小时之内最为多见,通常伴有乏力,头晕,晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多见,尤其是四星期前收缩,如果市县七前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速多元性常为心室颤动的先兆。心室颤动是急性心肌梗死早期特别是入院前最主要的死因凡事传导阻滞和束支传导组织也比较多见,是单性心律失常比较少见,多发生在心力衰竭的患者当中,如果前壁心肌梗死,发生室传导阻滞,表明梗死的范围比较广泛,情况严重。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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心梗猝死的前兆和表现
很多心肌梗死的患者在发病之前都是有一定的先兆的,具体的表现是与梗死面积的大小,部位,冠状动脉侧支循环等情况密切相关。病人在发病前数日会有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状。
其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重是最为突出的表现,心绞痛发作会较以往更频繁,程度更加剧烈,持续时间更加延长,含服硝酸甘油的疗效会比较差,且诱发因素不明显,同时会有心电图一过性的st段明显抬高或压低,t波倒置或增高。如果及时住院处理,可以使部分病人避免发生心肌梗死甚至是猝死,所以对于心肌梗死的患者,我们要强调及早入院治疗,并且要加强院前的就地处理。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
为什么心梗发作时都要大便
不是心梗的患者在胸痛发作时都要有排大便的感觉的。
但是有一部分人它主要是因为一个神经的调节问题,以及疼痛剧烈的时候伴有的这种频繁恶心,呕吐和上腹胀痛,是与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关系的。那么除了这种胃肠道的症状,在心梗发作时还会有发热,心动过速,白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等。是由坏死物质吸收所引起的。还会伴有心律失常,严重者可以出现低血压和休克以及心力衰竭。那么其最先出现的症状其实是胸痛,持续时间要比心绞痛延长。可以达到数小时或者是更长。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
轻微心梗能治好吗
轻微的心肌梗塞,如果能够及时的处理的话,是有机会能够治好的。
心肌细胞损害,虽然是不可逆,但是如果是能够净化,及时准确的处理大血管,那么恢复起来的情况要比很慢或者很迟的,进行处理和干预要来的好的多。一般是通过生活饮食以及药物,还有浓酸以及介入治疗的低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果。戒烟戒酒,避免劳累,熬夜,保持良好的情绪,控制体重。同时,服用药物有抗血小板聚集,阿司匹林,氯吡格雷,角质稳定版会阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等等。改善循环血栓通营养心肌,磷酸肌酸钠,扩冠,硝酸甘油,减慢心率,减少心肌耗氧,美托洛尔缓释片。通过这些治疗,一般是能够控制轻微的性格,越早治疗越好。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
发现心梗病人怎么处理
如果发生急性心肌梗死,患者要立刻停止原来的活动,卧床休息,另外要立刻拨打120,在拨打120的同时舌下含服硝酸甘油,如果五分钟后胸痛没有缓解,可以再次含服,如果两次含服都未缓解,就不要继续含服,而在家等待120,由120送患者到有条件的医院进行急救。
急性心肌梗死的急救最主要的是要在最短的时间内开通阻塞的冠状动脉,即再灌注治疗,再灌注治疗包括溶栓治疗和介入治疗,优先选择介入治疗,如果有可能,尽可能由120接送患者到能够开展介入治疗的医院。具体情况使用药物还是介入治疗要结合在专业医生指导下进行。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
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患过心梗的病人平时需要注意什么
放过心梗的病人,平时是需要通过注意生活饮食以及药物的定期治疗,平时还要注意有没有胸闷,胸痛,心慌,气短,头晕乏力等症状,或者新发的症状,必要时要急诊的,可以进行治疗。
低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免劳累熬夜,戒烟戒酒,控制体重,可以轻微的锻炼,不适合爬山涉水,或者是长时间的旅游之类的,那么服用药物有阿司匹林,氯吡格雷。一年之后根据情况停用氯吡格雷长期服用阿司匹林,如果合并房颤的,则需要停用阿司匹林和氯吡格雷一年后使用利伐沙班。调至稳定斑块的阿托伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等等,改善循环血栓通营养心肌,磷酸肌酸钠,减少心肌耗氧,美托洛缓释片等等,还有扩张血管的药物硝酸甘油,速效救心丸,硝酸异山离子都是需要背着使用的。那么就需要通过生活饮食以及药物,还要注意有没有新发的症状,有些新发的症状有可能是其他部位的血管发生了梗塞,需要可以急诊的处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心梗与喝酒有关系吗
心肌梗死和饮酒是有关系的,也就是冠心病和饮酒是有明确的关系的。
以前的理论是酗酒可以诱发心肌梗死,长期大量酗酒是一个冠心病的危险因素,但是近几年的研究又表明了如果少量饮酒的话对身体是中性作用就是没有好处也没有坏处,所以建议饮酒量是零是最好的,这是为什么呢?因为饮酒可以扩张血管造成低血压,低血压能会对冠状动脉的供血造成减少,压力减少以后供血就会减少,那么这个冠心病和心肌梗死缺血就会加重,这是一个原因。
第二,饮酒会造成这个血管收缩,造成高血压,进而加重冠脉的粥样硬化,并且容易引起冠状动脉的痉挛,加重缺血,使心跳量增加。
第三,就是饮酒可以造成这个心动过速,心律失常也会造成心脏耗氧量增加。如果出现这种缺血冠心病的加重,甚至严重的话酒精作用还会损伤这个血管的内皮,诱发再次心肌梗死,所以目前还是建议零饮酒。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
中国石油中心医院
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心梗是什么病能治好吗
心肌梗死是冠心病最严重的一种临床表现。它是由于冠状动脉出现了严重的狭窄甚至是堵塞,导致心肌局部出现了严重的缺血,因此心肌出现坏死,从而影响到心脏的功能,严重的甚至会诱发心跳骤停、心源性休克、心源性猝死等情况。
心肌梗死如果梗死面积不是特别大,并且发现就医比较及时的话,也是可以救治过来的。而且后续也可以通过进行心脏支架,甚至是心脏搭桥手术等治疗,来帮助改善冠心病心肌缺血的程度,从而起到预防再次发生心肌梗死的。但是冠心病是没有办法治愈的,只能够通过药物或者手术的方法延缓病情进展,防止严重并发症的发生。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
突发心梗怎么自救
突发心梗的自救有以下几个方面。
第一个要了解心梗的症状,心梗会出现剧烈的胸痛常常伴有大汗及濒死感,可以舌下含化硝酸甘油或者丹参滴丸,速效救心丸等硝酸酯类的药物进行缓解。如果症状得不到有效缓解,可以在短时间内反复进行舌下含化。具体剂量按说明书服用。第二个要尽快拨打120开通病变血管,送到医院后,要紧急做造影,开通血管或者是挽救坏死的心肌,这个时候要通知家属或者是医院,尽快到院进行抢救,药物治疗和器械植入的治疗。对于自己来讲的话,要立刻停下手中的工作,然后安静休息下含化硝酸酯类的药物进行自救。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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心梗患者饮食需要注意什么
对于心肌梗死的患者,在饮食方面,我们要注意低盐低脂饮食,避免高热量,高糖,高脂肪含量的饮食,如果患者同时合并糖尿病,同时也要注意糖尿病饮食,食用含糖量比较低的食物。那么除了饮食方面需要注意,心肌梗死的患者也要注意避免劳累,感染以及情绪激动,保持排便通畅,控制体重,避免过胖,戒烟限酒,就有一个良好的生活习惯,除此之外,患者也应该口服心肌梗死的常规二线治疗药物,如抗血小板的药物,阿司匹林,调脂、稳定斑块的药物阿托伐他汀,贝特受体拮抗剂,ACE I类的药物,以及硝酸酯类的药物都是心肌梗死患者的常规口服药物。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音