金刚烷胺治疗帕金森的利与弊
金刚烷胺治疗帕金森能够促进吻状体,多巴胺能神经元末梢释放多巴胺,并加强中枢神经系统的多巴胺能作用。
通常在胃肠道吸收比较快,迅速的分布到唾液,和鼻腔的分泌物当中。主要用于治疗原发的帕金森病,脑炎后帕金森综合症,和药物引起的椎体外系反应。因为金刚烷胺过量,没有特殊的解毒药物,所以过量只能采取对症,和支持疗法。最常见的包括洗胃、催吐、补液、利尿、酸化尿液来增加排泄率,同时要监测生命体征的变化。金刚烷胺可以通过胎盘,所以对胎儿有毒性,也可以经过母乳汁,所以哺乳期的女性是禁用的。它主要对于手动强制,而震颤有明显的改善作用。对改善移动症有帮助,每天可以分2至4次口服,而副作用包括意识模糊,踝部水肿,下肢的网状清斑,对肾功能不全的患者是慎用的。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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帕金森吃什么水果好
患有帕金森的病人可以适量的吃苹果、香蕉、葡萄、柚子、火龙果、猕猴桃、草莓等维生素C含量丰富的水果。葡萄中含有多种微量元素,而且葡萄籽中含有丰富的增加机体免疫力,延缓衰老的物质,也可以吃李子,李子有清肝热,生津液的作用。草莓和芒果等水果,含有多种的维生素和有抗氧化的物质。多吃一些水果类的食物有保持大便通畅的作用。患有帕金森的病人也可以多吃绿色的蔬菜和蛋白质含量丰富的食物,要增加纤维素食物的摄入量,因为有利于促进胃肠蠕动,保持大便通畅。
三甲
胡丽
神经内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
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帕金森手抖吃什么药好
帕金森患者出现手抖,主要是由于体内的多巴胺减少造成的锥体外系症状。
对于早中期的帕金森患者出现手抖,目前用的最常用的也是比较效果好的药物为左旋多巴。见于患者与饭前一小时或者是饭后一个半小时服用,以避免食物影响药物的疗效,左旋多巴目前主张小剂量的多次给药。此外,像普拉克索、金刚烷胺、苯海索对手抖也有一定的作用,选择药物的时候要结合患者的具体的年龄,身体状况以及经济条件选择合适的药物。大部分患者在服用药物的早期,可以达到比较满意的疗效,但是到了疾病的晚期,药物常常起不到明显的作用。这个时候可以采取脑深部电刺激的手术治疗,手术治疗不仅能够控制手抖的症状,还能够减少药物的剂量,有效的预防并发症。
三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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继发性帕金森综合症是什么意思
继发性帕金森病的含义是指患者具有帕金森病的临床表现,但是它是有明确的其他的病因造成了帕金森,类似于帕金森病的症候群。我们称之为继发性帕金森综合症。它的原因有很多种,常见的有,比如说脑血管疾病如脑出血、脑梗塞,还可以有脑炎、中毒、遗传代谢性疾病以及某些遗传相关的一些疾病,比如说肝豆状核变性等,它会表现为类似于帕金森的症状,我们称之为帕金森叠加综合症,意思是除了帕金森症状之外,它还会叠加一些其他的症状。比如说,患者会出现走路不稳,有明显的小脑症状或者是早期出现了言语的困难、吞咽的困难,或者说早期出现了一些自主神经的问题,一站起来就头晕、体位性低血压等。我们把这一系列的症候群统称为继发性或者说症状性帕金森综合症。
三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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帕金森的康复治疗方法
帕金森的康复治疗主要是针对患者的步态障碍、姿势平衡障碍、肌张力增高、语言障碍以及吞咽障碍等,进行相应的康复训练。
如步态方面表现为慌张步态、起动困难,可以对应的指导进行肌力训练、平衡训练等,帮助改善核心稳定性和启动障碍。姿势平衡障碍方面,可以教会患者特定的知识以及使用助行架等,减少患者的跌倒风险。言语和吞咽障碍方面可以指导患者进行发音训练以及摄食的训练,改善功能状态。另外还可以指导在日常生活中进行太极拳、健身操、慢跑等低强度的训练活动。
三甲
胡丽
神经内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
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怎么判断自己是不是帕金森
怎么判断自己是不是帕金森,从以下几个方面进行判断:
一,年龄,帕金森病多见于50岁以上的中老年患者;二,家族史,帕金森病具有一定的遗传倾向;三,临床症状,帕金森病一般具有典型的临床症状,包括运动症状和非运动症状,运动症状主要包括动作迟缓,静止性震颤,肌肉强直和随意运动减少,其中,动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍,尿频,便秘,体位性低血压等等;四,神经系统的体征,帕金森的病人都会出现表情淡漠,关节呈齿轮样或铅管样强直;五,病情进展特点,帕金森病进展多层倒N行,既从一侧上肢起病逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体,具备以上特征的病人基本可以诊断帕金森病。
三甲
胡丽
神经内科
主治医师
萍乡市第二人民医院
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帕金森能控制住吗
帕金森病是可以控制的。
帕金森病治疗的方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等等。其中,药物治疗为首选,并且是帕金森病整个治疗过程中的主要治疗手段,帕金森病是无法治愈的,只能改善症状,延缓病情进展。帕金森病常用的药物有:多巴丝肼片、卡左双多巴、吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀透皮贴、司来吉兰、雷沙吉兰、恩他卡朋、苯海索、金刚烷胺片等药物。
三甲
周晓艳
神经内科
主治医师
贵黔国际总医院
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帕金森晚期严重幻觉怎么办
帕金森病患者晚期出现严重的幻觉,有以下两种情况:
第一种情况是疾病本身的进展引起了严重的幻觉,这种情况可以小剂量的服用抗精神疾病的药物,如氯氮平、喹硫平等。使用这些药物要注意监测血象、肝肾功能。第二个常见的原因是治疗帕金森的药物,像美多芭、普拉克索、安坦等,这些药物长期服用所产生的副作用,诱发的幻觉。表现为幻视、幻听。针对这种情况,首先要停用或者是减量抗帕金森的药物,尤其是美多芭,如果美多巴的剂量减少,患者症状能够得到减轻,可以认为是由于美多芭所引起的药物的副反应。
三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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帕金森手抖能治好吗
帕金森病引起的手抖是不能够完全治愈的,但是能够通过药物来积极的控制症状。
帕金森病引起的手抖常用的药物有以下几种,第一个是抗胆碱能药物苯海索,主要是针对于手抖震颤的患者。第二个是金刚烷胺,对于震颤有改善的作用。第三个是复方左旋多巴。要根据病情而逐渐增加剂量,直到疗效满意和不出现反应为止,最好是在餐前一小时或者餐后一个半小时服药。复方左旋多巴有常释剂、控释剂、水溶剂等不同剂型。临床上常用的是复方左旋多巴常释剂,如美多巴。在疾病的后期,如果药物效果都不好的情况下,可以通过手术的方式进行治疗。
三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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帕金森抗胆碱能药物有哪些
帕金森病抗胆碱能药物有苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊哌丙醇和比哌立登。主要适用于震颤明显且年轻的患者,老年患者是慎用的。闭角型青光眼以及前列腺肥大的患者禁用,主要的副作用有口干、视模糊便秘、排尿困难、影响认知,严重者可有幻觉和妄想的症状出现。帕金森病一旦发生,将随时间推移而渐进性的加重,疾病早期阶段较后期阶段进展快,目前的观点是早期诊断、早期治疗。早期治疗可以采用非药物治疗、运动疗法和药物治疗,一般开始多以单药治疗,但也可小剂量连用,力求疗效最佳,维持时间更长,而运动并发症发生率更低。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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帕金森诊断做哪些检查
帕金森病的诊断需要做以下的检查,第一是血和脑脊液的化验常规检查均无异常脑脊液中的高香草酸含量可降低。第二,影像学,CT和磁共振平扫检查,无特征性的改变。Pet,检查有辅助诊断价值,以负18多80作诗踪迹行多巴社区派的现象,可显示多办案地址合成减少。其他嗅觉测试可发现早期患者的嗅觉减退,经颅超声,可通过耳前的听骨窗探测黑质回声可以发现,大多数帕金森病的患者黑质回声增强,心脏间苯甲闪烁照相术,可显示心脏交感神经元的功能研究提示,早期帕金森病患者的总的摄取量是减少的。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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帕金森严重会有什么症状
帕金森病严重了,
首先是躯体的运动症状会明显的恶化,患者表现为全身的肌张力增高,运动僵硬缓慢,甚至无法活动,终日卧床不起。
患者没有吞咽功能,没有吐痰的功能,导致无法自主进食,出现营养不良,不能自主咳痰,会容易出现反复的肺部感染,许多帕金森病的患者晚期往往都是死于呼吸道的感染。
还会出现感觉方面的异常,比如说有顽固的疼痛,麻木的感觉。
自主神经功能障碍,比如说排尿排便障碍,体位性低血压。
在晚期患者,还经常伴有精神障碍,有严重的抑郁,焦虑,痴呆,甚至幻觉。
三甲
杨亚妮
神经内科
主治医师
岳阳市一人民医院
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帕金森会晕倒吗
帕金森会晕倒。
当患者出现严重的帕金森病的时候,就能够导致植物神经功能紊乱。此时,患者就可表现为血压调节功能障碍。非常容易出现低血压。当患者在站立的时候,血压调节机制改变。从而就可导致低血压发生。此时,患者就会表现为一瞬间的脑供血不足,从而就能够引起晕倒。当患者出现帕金森病的时候,一定要严格的监测血压。如果一旦发生低血压,要立即的进行处理。患者在平常的生活中,在改变体位的时候,一定要缓慢。要等待一两分钟之后再逐渐的进行活动。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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老人得了帕金森怎么办
老年人得了帕金森病,一定要早期发现早期治疗。
那么,帕金森常见的应用有多大,以及普拉克索,以及森福罗这样才能有效的控制帕金森病的症状。
再有两年得了帕金森药,采取心理治疗,这样能让患者更好的认识自己的疾病,保持一个乐观的心态去面对,从而也能得到更好的治疗效果。
另外,帕金森是一种神经系统变性疾病,通常用药也会导致病情进一步加重,所以针对帕金森病人后期的情绪焦虑和抑郁状态,一定要及时的进行心理疏导。
在针对有震颤,明显肢体强直,以及运动迟缓这类患者一定要注意家里物品的摆放,尽量的防止患者走路跌倒而引起的这种摔倒后的并发症。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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帕金森综合症中医叫什么
帕金森氏综合症中医叫震颤麻痹,是一种中枢神经病变疾病,主要因为位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变以后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,在乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,两者失衡的结果便出现了震颤麻痹。
帕金森是一种常见的中老年神经系统疾病,多在60岁以后发病,主要表现为患者动作缓慢,手脚和身体的其他部位正常。帕金森氏综合症已经去医院做ct或磁共振诊断明确的情况下,服用相应的治疗药物,一般常用的治疗帕金森综合症是美多芭。帕金森氏综合症的类型有阳虚阴虚,可以复合体质,包括气郁质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质和湿热质,所以说出现帕金森氏综合症一定要在中医师和药师的指导下服用药物。
三甲
孙树业
中医内科
主任医师
解放军沈阳军区陆军总医院
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帕金森与渐冻人的区别
帕金森病是神经系统的运动障碍性疾病,渐冻人是神经系统的变性疾病,又称为运动神经元病,两者截然不同。
帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性的震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。有英国的医师詹姆士帕金森于1817年首先报道并系统描述,我国65岁以上的人群,总体的患病率为1700每十万与欧美国家相似,患病率随年龄增加而升高,男性稍高于女性。而渐冻人又称为运动神经元病,是一系列的以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性的神经系统变性疾病,临床上表现为上下运动神经元损害的不同组合,特征的表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹以及锥体束征。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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帕金森出现剂末现象怎么办
帕金森病出现剂末现象,可以通过以下的方式缓解。可增加每日的服药次数,或者是增加每次的服药剂量,或者是改用缓释剂或者加用雷沙吉兰,或者是恩提卡彭。也可以加用多巴胺受体激动剂。
帕金森的运动并发症治疗中症状波动和异动症是晚期患者治疗中最棘手的副作用,治疗包括药物、剂量、用法等治疗方案的调整和手术治疗,主要是脑深部电刺激术。帕金森病的非运动症状包括感觉障碍、自主神经功能障碍和精神障碍等,对他们的治疗必须遵循一定的原则。对于帕金森病的患者,早期药物治疗显效,而长期治疗疗效明显减退,同时出现异动症的患者可以考虑选择手术治疗。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
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帕金森综合症患者会出现幻觉吗
帕金森综合症患者会出现幻觉。
在帕金森综合症病程的中期或者晚期,患者很容易出现幻觉。可表现为看见别人看不到的东西,或者看到非常绚烂的色彩。而且还可出现和其他人进行沟通,但是这个人不存在。这是帕金森引起来的精神症状,临床上是比较常见的。除了会出现幻觉以外。帕金森患者还可出现焦虑症,抑郁,有可能还可出现精神分裂。此时,患者一定要积极的治疗。药物方面可选择奥氮平等。如果患者存在入睡困难,睡眠障碍,就可考虑使用安眠药物。
三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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帕金森针灸可以治好吗
帕金森病使用针灸不可以治愈。
帕金森病,是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要以黑色多巴胺能神经元进行性蜕变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低,多巴胺与乙酰胆碱地质视频行的生化改变。导致患者出现震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征的一类疾病。该疾病主要以药物治疗为主。药物治疗的目的,主要是改善患者的运动和非运动症状,避免或降低药物的不良反应,提高患者的工作能力和生活质量。帕金森病药物治疗的原则,主要是早诊断,早治疗,更好的改善患者的症状。同时,可能延缓疾病的进展。坚持剂量滴定从小剂量开始平衡疗效与不良反应,尽可能以小剂量达到满意的临床效果,避免或降低运动并发症。不能突然停药,以免发生撤药恶性综合症。强调个体化治疗,综合考虑患者发病年龄、疾病特点、严重程度、有无共病、经济承受能力、个人意愿等。而针灸治疗,大多限于临床疗效观察,缺乏严谨的科研设计以及实验室理化指标的对比研究,所以针灸治疗的话是不能治愈帕金森病的。
三甲
周晓艳
神经内科
主治医师
贵黔国际总医院
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帕金森开关现象处理
在帕金森病后期经常会出现开关现象,对于开关现象的处理。
1.加用儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。
2.加用多巴胺受体激动剂,或者换用多巴胺受体激动剂。
3.低蛋白饮食,晚期帕金森患者中枢神经系统多半储存能力降低,转运人脑的多巴胺只有微量的减少,就会导致关期的发生,因此推荐只有晚餐食用蛋白饮食。
4.考虑持续左旋多巴治疗,可以保证血浆多巴胺浓度保持在很窄的治疗窗内。
5.必要时可以进行外科治疗,以达到治疗开关现象的效果。
三甲
刘政博
神经内科
主治医师
周口市中心医院
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