尿崩症为什么身体会发胖
在通常情况下,尿崩症的患者都是以体重下降、消瘦为主,有少部分患者会出现身体发胖的症状。
尿崩症是内分泌代谢类的疾病,在起病初期的时候,因为患者会大量的利尿,每日的尿量多达4到10升左右,在补充水分不及时的情况下,就会造成脱水,脱水会导致患者出现体重下降,但是,患者一旦及时的给予治疗,经过及时的补充体液,脱水和因为脱水而导致消瘦的症状,会逐渐的好转,另外,患者适当的应用了抗利尿激素、去氨加压素或者口服醋酸去氨加压素以后,患者的内环境也会逐渐的恢复正常。这一部分患者如果在饮食方面没有得到控制,容易导致发胖。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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神经性尿崩症的治疗
对于神经性尿崩症,在治疗之前必须要完善全面的检查,例如要尽量的检查视野、蝶鞍CT、核磁,要明确是否有垂体附近的占位或者垂体的肿瘤。
如果出现了垂体肿瘤占位等病变,要考虑进行手术治疗。如果患者是属于颅内的感染或者颅脑外伤而导致的神经性尿崩症,要积极的治疗原发病。原发病得以控制的情况下,往往症状都能够改善,另外,对于中枢性神经性尿崩症的患者,还可应用激素来进行替代治疗。可以进行替代的激素包括精氨酸加压素的治疗或者口服醋酸去氨加压素。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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尿崩症怎么控制饮水
对于尿崩症的患者,应该尽量的控制饮水,在日常方面,既要保证每日足够的饮水量,还不能够摄入过多的水分。
通常对于尿崩症患者,如果出现了极度口渴,大量排尿的情况,要在患者的身边适当提供饮用水。但是,要监测患者的尿量,记录出量和入量,做到利多少尿,补多少水,不可以补液过多,以免造成水中毒等情况。对于尿崩症的患者,一定要给予密切的监测,一旦患者出现了烦躁的情绪或者大量的排汗等情况下,还要根据出汗的情况、脱水的情况,补充水分。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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尿崩症的后遗症
在通常情况下,经过积极的治疗,尿崩症预后良好,并不会留有典型的后遗症,例如轻度的脑损伤、外伤或者颅内的感染引起的尿崩症,可以完全的恢复,但是如果患者是因为颅内肿瘤、全身的疾病而引起的继发性尿崩症,则愈后不良。
对于特发性的尿崩症,通常在积极的利尿和给予充分的水液供应的治疗情况下,患者可以终身通过服药来控制患者的症状而不留有后遗症,但是也有一部分人群会因为治疗的药物用量过大,甚至导致水中毒的情况,因此严重的后遗症和并发症,就是造成水中毒或者离子紊乱,慢性肾功能不全。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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尿崩症需要大量补液嘛
对于尿崩症的治疗,不需要大量的补液,治疗原则是患者脱水量为主,要做到脱多少补多少,不可以补液量过多,超过脱水量,否则容易造成水中毒。
对于尿崩症的患者,在治疗的时候一定要进行全程的密切监护,记录患者的入量和出量。例如,记录每日尿量,再根据尿量来计算所需要补液的量。患者不需要大量的补液,但是在急性期,患者如果因为尿崩症而出现了脱水,甚至休克的时候,则需要快速的开放静脉通道,给予积极的大量补液,进行液体复苏,并且通过建立静脉通道来补充患者缺乏的激素。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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脑垂体尿崩症是什么
对于脑垂体,尿崩症,通常是指患者因为各种情况导致的精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放,功能受损。
脑垂体尿崩症,通常可以分为获得性脑垂体尿崩症和遗传性的脑垂体尿崩症等情况,这种获得性的脑垂体性尿崩症,也称继发性脑垂体性尿崩症,通常是由于患者出现了下丘脑和神经垂体,附近部位出现肿瘤,例如,松果体瘤、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤,这些情况都会造成脑垂体性的尿崩症,另外,如果严重的脑外伤导致了垂体下丘脑部位受损,也会出现尿崩症。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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幼儿有患尿崩症的吗
幼儿是有一部分人群出现尿崩症的情况,对于婴幼儿也会有一部分有尿崩症的可能性,这是因为幼儿也会导致精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者出现了严重的肾病,导致肾脏对精氨酸加压素的敏感性下降,引发肾小管重吸收水分的功能障碍。
例如,患者是因为遗传性的因素而导致尿崩症。这些患儿,通常是因为有明显的家族遗传史,尤其是幼儿中枢性的尿崩症,通常呈常染色体的显性遗传,是由于精氨酸加压素、神经垂体素运载蛋白的基因突变而导致的。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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尿崩症可以用胰岛素吗
对于尿崩症的患者,在积极治疗以后,如果患者没有明显的合并症和并发症,并且患者尿崩症控制的良好的时候,一旦患者出现了糖尿病,可以考虑应用胰岛素进行治疗,尿崩症,在控制良好的情况下,并不是胰岛素应用的禁忌症,而且应用胰岛素的时候,也不会对体内的精氨酸加压素,甚至其他内分泌的代谢激素,造成不良影响。
所以如果尿崩症的患者还合并有糖尿病,可以考虑在积极用药物或激素替代治疗的方法,治疗尿崩症的情况下,合并胰岛素的治疗来控制患者的血糖。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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肾小管引起的尿崩症能治好吗
对于肾小管引起的尿崩症,通过积极的治疗,是能够治好的。
肾小管引起的尿崩症是可以通过保持患者足够的水复合,限制钠盐的摄入,排钠利尿,使用非甾体类的抗炎药,使用精氨酸加压素、去氨加压素,口服醋酸去氨加压素,来进行综合性的治疗,除此之外,还要积极的治疗原发性的肾病,例如各种因素导致的肾病综合证,造成肾小管酸中毒,引发尿崩症,则要通过治疗肾病,改善肾功能,纠正肾小管功能来控制原发病,在原发病得以好转的情况下,因为肾小管引发的尿崩症是能治好的。
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徐珊珊
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尿崩症很容易引起吗
在通常情况下,尿崩症是一种内分泌代谢类的疾病,患者是因为精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者出现了各种因素,导致肾脏功能受损,肾脏对精氨酸加压素的敏感性降低,引起了肾小管重吸收水功能障碍,而这种情况是相对比较容易引发的,因为患者有原发性的,也有继发在肾病综合症以后的可能性。
另外也有一部分妊娠的女性,在妊娠的孕晚期和产后的短期之内也会造成尿崩症,因此尿崩症不属于罕见病,也不属于一种稀有的疾病,在临床上相对比较常见。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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继发性尿崩症原因
引起继发性尿崩症的因素,例如患者是由于获得性因素而产生的,获得性的因素,产生的尿崩症,包括获得性中枢性尿崩症和获得性肾性尿崩症。
继发性中枢性的尿崩症的产生原因,通常是由于下丘脑神经垂体以及附近部位出现了肿瘤,例如颅咽管肿瘤、松果体肿瘤、第三脑室的肿瘤、转移性的肿瘤、白斑病,另外,头部出现了严重的创伤,严重的脑外伤,下丘脑垂体部位手术,头部的感染,例如脑膜炎、结核、梅毒、头颅血管的病变、肉芽肿病变,都有可能导致继发性中枢尿崩症。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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肾性尿崩症需要做手术吗
对于肾性尿崩症的治疗,首先不以手术为主,在一般治疗的情况下,还可以对肾性尿崩症的患者进行药物治疗。
一般治疗包括保证患者充分的体液量,保持足够的水复合,由于对于肾性尿崩症的患者和抗利尿激素,感受中枢有缺陷的患者尤为重要,要限制钠盐的摄入,有助于减轻多尿、多饮的症状,需要注意足够的摄入营养和热量,食物中要提升糖类和脂肪的比例,蛋白质的比例要适当的减少,可以对肾性尿崩症的患者,进行鞣酸加压素注射液的应用。另外,还可以,对于这一部分患者进行口服醋酸去氨加压素的片剂。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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怎样分辨原发性尿崩症
分辨原发性的尿崩症,可以通过患者是否出现了下丘脑垂体的疾病,而且要检查患者的肾脏功能等等进行分辨。
对于鉴别原发和继发性的尿崩症,通常要给患者进行头部蝶鞍CT,或者核磁检测,要明确是否出现了垂体,或者垂体附近的病变,还要对原发性的尿崩症进行检测,例如患者的尿量增多,是否排出的尿液为低渗性的尿液,浸水实验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后,尿量减少,这些都对判断原发性的尿崩症有明显的指导意义。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
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精神性尿崩症的治疗
精神性尿崩症,主要治疗方案是疏导精神因素,明确导致精神因素进行心理疏导,不给予抗利尿激素治疗乳糜年的药物治疗,由于精神性烦渴多表现为烦渴、多饮多尿,是主要由于精神因素,首先引起来的是烦渴,而后随之出现多饮导致多尿以及低比重尿这些症状都与情绪波动有关,并伴有精神官的症状,所以应该进行相应的情绪疏导、心理诱导、心理治疗、来对精神性尿崩症进行治疗,而不是给与抗利尿激素的治疗,由于它本身没有激素的缺乏。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿崩症会遗传吗?
对于尿崩症的患者,原因各不相同,但是有一部分先天性的中枢性尿崩症患者,是跟遗传因素有关的,例如中枢性的原发性尿崩症,是因为各种因素影响精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放,这种情况是和一定的遗传因素有关。
例如,患者出现了原发性的精氨酸加压素不敏感症,就会有不同程度的遗传倾向。另外,遗传性的中枢性尿崩症的患者,是有一定的家族史的,常染色体的显性遗传,是由精氨酸加压素、神经垂体素运载蛋白的基因突变而导致的,所以对于这一类型的尿崩症,是有明显遗传倾向的。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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尿崩症能引起低钠吗
对于尿崩症的患者,是可以引起继发性的低钠血症的,对于尿崩症,通常是因为各种因素而导致了机体对抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感而造成的,这种患者通常是以多尿、低血钠、烦渴、大量饮水、低比重尿液和低渗性的尿液为主。
对于这种患者,是因为精氨酸加压素对其不敏感而造成的,患者会因为出现了大量的低比重尿而导致血浆渗透压下降,会造成继发性的低钠血症,另外在排出大量尿液的同时,也会造成离子紊乱,患者会因此出现血钠下降的情况,一旦患者出现了极度口渴、大量排尿,要对离子进行监测。
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徐珊珊
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副主任医师
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尿崩症会突发吗
在通常情况下,尿崩症的发病的病程,是有一定的潜伏期的,患者会有一定的成因和病程,而逐渐表现出对抗利尿激素的缺乏,或者肾脏因为不同因素而表现出肾脏的疾病,例如肾小球受损,肾小管重吸收功能不全,就会造成对抗利尿激素不敏感。
通常情况下,这种疾病不会突发,而是一个缓慢进展的过程,是一种循序渐进演变的过程,有一定的潜伏期,但是也有一少部分患者,会突然出现极度口渴、烦躁、多尿、大量饮水、排低比重尿的临床症状,这一部分患者,通常情况下,是因为突然的打击,例如下丘脑垂体的外伤等因素造成的。
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徐珊珊
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尿崩症为什么会尿比重偏低
在通常情况下,尿崩症的患者,尿比重偏低的原因是因为患者出现了精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者出现了肾性尿崩,导致肾脏对精氨酸加压素的敏感性下降,引起肾小管重吸收功能障碍,这时就会造成大量的排泄尿液,患者会以多尿、烦渴、大量饮水、排低比重尿液,和低渗性的尿液为主,这种情况是因为精氨酸加压素的不同程度的缺乏而导致了出现大量排尿,并且排出低比重尿液。
这一部分患者,通常都是因为各种因素导致了内分泌障碍。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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尿崩症会影响脑垂体吗
对于尿崩症的患者,在通常情况下会导致垂体功能障碍,尿崩症属于神经内分泌或者肾脏功能异常而导致的疾病,主要是和精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者肾脏对精氨酸加压素不敏感有关。
在患者罹患尿崩症的时候,通常是因为精氨酸加压素的合成、转运或者储存和释放功能障碍导致的,这种情况会引发下丘脑垂体继发性的分泌激素引起体内的激素不平衡。
在体内释放激素不平衡的时候,会进一步的引起下丘脑垂体的内分泌轴系障碍。这时,会导致患者出现严重的内分泌代谢类的疾病,所以罹患尿崩症的患者,一旦影响脑垂体,必须积极及时治疗。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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糖尿病尿崩症的治疗
对于尿崩症的治疗,首先要根据患者的分类进行治疗,不同类型的尿崩症治疗方式不完全相同。
对于中枢性尿崩,通常以激素替代治疗为主,另外,其他抗利尿的药物,也要配合和协同辅助治疗,对于中枢性尿崩的病因,也要进行系统的分析和治疗。对于肾性的尿崩症,要保证患者足够的水复合,并且限制钠盐的摄入,排钠和利尿可使用非甾体类抗炎药来进行治疗,而且要对继发性的肾性尿崩的患者,还要积极的治疗,导致其产生的原发疾病,对于肾性的尿崩,可以包括饮水调节,或者应用精氨酸加压素来进行综合性调节。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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