妊娠期糖尿病定义
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,在妊娠期才出现的糖尿病。其对母儿的影响程度取决于糖尿病病情以及血糖控制的水平。对胎儿来说,容易发生巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内,甚至是胎儿畸形。对孕妇来说,巨大儿可能会造成难产、产道损伤,剖宫产的概率增加。羊水过多而且血糖控制不好的产妇容易发生感染,高血糖会伴有微血管病变,尤其是肾脏的病变。对新生儿来说,更加容易发生呼吸窘迫综合征,以及新生儿低血糖。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊娠期糖尿病产后血糖还是高怎么办
对于怀孕之后出现妊娠糖尿病的患者,主要是因为血糖升高,一般都是在餐后血糖升高为主,对于餐后血糖升高了,需要用饮食来控制,避免血糖升高指数过高容易导致不良的反应。在平时的饮食方面也要注意,一般都是可以吃一些粥类的,这个都是可以避免的,粮食需要少吃一些,里面的量都是要减小,因为饭跟面食都是含有糖食糖类的。还可以选择少吃多餐为主,一般上午下午睡觉之前可以加餐。如果是血糖还没有达标,这个还必要时需要用一些短效的胰岛素来进行治疗。
三甲
王琴
妇科
主治医师
武汉大学人民医院
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妊娠期糖尿病的潜在并发症
糖尿病的并发症主要是由于血糖长期没有控制好在一个理想的范围内引起的疾病,如果是妊娠糖尿病也是比较常见的疾病,就是可以注射胰岛素来控制血糖,应该是没有很大的问题的,还需要进行配合,控制饮食的控制,血糖平时多锻炼身体,都是可以得到一定的改善,如果是在妊娠期出现了糖尿病,这个容易导致胎儿发育过大。也有可能就是宝宝会有畸形,胎儿宫内发育迟缓,新生儿高档激素升高或者是有出现黄疸的症状,所以一般在妊娠期间出现了糖尿病,需要控制饮食,必要时需要用药进行治疗,预防发生严重的后果。
三甲
王琴
妇科
主治医师
武汉大学人民医院
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妊娠期糖尿病处理原则
妊娠期糖尿病的首要处理就是要控制饮食以及增加运动。如果通过上述二者可以将血糖控制在一个满意的范围内,那么需要定期孕期监测血糖情况。如果血糖控制不满意,需要加用口服降糖药或者是胰岛素。目前应用最普遍的方法是长效胰岛素和短效或者是超短效的胰岛素联合应用。患者需要进行监测肾功能、糖化血红蛋白、眼底检查、血压、水肿、尿蛋白等情况,而且密切监测胎儿宫内情况以及胎盘情况,必要时及早的住院。根据病情来决定分娩的时机以及分娩的方式。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊娠期糖尿病孕晚期注意事项
妊娠糖尿病孕晚期,要注意加强母儿监护,控制血糖的同时,尽量推迟终止妊娠的时间。如果血糖控制良好,孕晚期没有合并症,胎儿宫内状态良好,应该等待到预产期38-39周再终止妊娠。如果血糖控制不满意,伴有血管病变合并重度子痫前期、严重感染,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫。均应该及早的抽取羊水,了解胎儿肺成熟,并注入地塞米松,促进胎儿肺成熟,胎肺成熟后,应该立即终止妊娠。糖尿病孕妇经静脉应用地塞米松促胎肺成熟,可以导致血糖明显升高,所以应该注意调整胰岛素的用量。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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妊娠期糖尿病空腹血糖6.8怎么办
妊娠期糖尿病空腹血糖6.8,这种情况需要进一步的检查血糖。如果两次或者两次以上空腹血糖大于等于5.8毫摩尔每升者,可以诊断为糖尿病。这种情况需要再做进一步的糖筛查实验,或者是妊娠24到28周进行糖耐量筛查。
糖耐量筛查我国多采用75克糖耐量实验,是指空腹12小时后口服葡萄糖75克,然后抽空腹血糖,一小时、两小时、三小时的血糖,其中如果有两项或者两项以上达到或者超过正常值,可以诊断为妊娠期糖尿病,这种情况需要进一步的饮食控制,药物治疗。药物治疗主要选择胰岛素。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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妊娠期糖尿病血糖多少为异常
妊娠期糖尿病的诊断,通常在妊娠二十四到二十八周,或者是二十八周之后,首次就诊时行75克糖耐量试验,正常空腹血糖、服糖后一小时、服糖两小时的血糖要低于5.1毫摩尔每升、10.0摩尔每升和8.5毫摩尔每升。任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。如果对于偏远资源缺乏的地区,可以进行空腹血糖的检测,在妊娠二十四到二十八周后进行空腹血糖检测,大于等于5.1毫摩尔每升,可以直接诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的高危因素包括年龄、妊娠前肥胖、超重、糖耐量异常、多囊卵巢综合征、家族遗传病史、分娩史等等。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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怎样确定妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要可以在妊娠二十四到二十八周,以及二十八周之后,首次就诊时进行75克糖耐量试验。诊断的标准正常的范围是在空腹以及服糖后一小时、两小时的血糖值分别低于5.1毫摩尔每升、10.0摩尔每升以及8.5毫摩尔每升,任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于资源匮乏的地区,如果在二十四周到二十八周首次检查,可以进行空腹血糖检查,空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升时,可直接地进行诊断,不必进行75克糖耐量试验。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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数值多少才算是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病进行七十五克糖耐量检查时,正常的标准是在空腹以及服糖后一小时、两小时的血糖值分别低于5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升以及8.5毫摩尔每升,任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,就可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿的影响积极程度要取决于病情以及血糖控制的水平,如果病情严重或者是血糖控制不良,对母儿来说影响极大,而且近期及远期的并发症也非常的高,可能会导致巨大儿、胎儿生长受限,出现流产、早产,会使胚胎发育异常、胎儿窘迫、胎死宫内,甚至胎儿畸形等等。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊娠期糖尿病什么时候做糖耐
孕期进行糖耐量筛查是指在妊娠二十四到二十八周,以及二十八周后首次就诊时进行七十五克糖耐量,实验诊断的标准是指正常范围空腹血糖以及服糖后一小时、两小时的血糖要分别低于5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升和8.5毫摩尔每升,任何一点的血糖值达到或者是超过上述标准,都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度要取决于糖尿病病情和血糖控制水平,病情比较严重或者是血糖控制不良者对母儿的影响是极大的,母儿发生近期和远期并发症也比较高。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊娠期糖尿病饭后要运动嘛
妊娠期糖尿病的患者使用运动疗法是有助于控制血糖的。运动疗法可以降低妊娠期基础胰岛素抵抗,在每餐30分钟后进行中等强度的运动,对母儿来说不会有不良的影响。大多数妊娠期糖尿病的患者经过合理饮食的控制和适当运动治疗,均能控制血糖在一个满意的范围内。控制血糖在正常范围,保证孕妇和胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症的发生,就是妊娠期糖尿病孕期管理的终极目标。对于不能达标的妊娠期糖尿病患者来说,可以推荐应用胰岛素来控制血糖。目前普遍的方法是长效胰岛素和超短效或者是短效胰岛素联合使用。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊娠期糖尿病对胎儿智力有影响吗
妊娠期糖尿病目前没有确切的证据可以证明对胎儿的智力有影响。
但是可以明确的是,妊娠期糖尿病对母体和胎儿有其他方面的影响,对母体的影响主要表现为高血压、体重异常或者是血管的影响等方面,而对胎儿的影响一般主要表现是巨大儿、羊水过多、胎儿的糖尿病或者是胎儿的生长发育异常等等。胎儿的智力是受多方面因素的影响,主要的因素包括遗传的因素、后天的因素等等,但是妊娠期糖尿病在目前的研究来看,没有确切的表明说对胎儿的智力有影响,但女性在妊娠期糖尿病的时候需要严格控制血糖的注意,少吃一些糖分含量比较高的水果和食物。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病血糖多高打胰岛素吗
妊娠期糖尿病的诊断标准,空腹血糖超过5.1,餐后一个小时血糖超过10,或者是餐后两个小时血糖超过8.5,如果诊断为妊娠期糖尿病,那么就是要考虑打胰岛素的。
胰岛素是妊娠期糖尿病比较常用的一个药物的副作用是比较小的,另外妊娠期糖尿病的患者也要注意饮食,在饮食上面尽量选择糖分含量比较少的高膳食纤维的食物,比如说水果选择一些低糖的水果,草莓、猕猴桃、苹果等等,而蔬菜方面可以多吃一些黄瓜、青菜、西红柿等等,在主食上面可以选择粗粮类的食物,主要是荞麦、玉米等等,尽量不要吃糖含量高的食物。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病产后还要控制饮食吗
妊娠期糖尿病一般在产后的血糖在短时间内会恢复正常,但是也有一部分女性血糖恢复的不太好,这种情况下需要考虑控制饮食的。在饮食方面尽量少吃一些糖分含量比较高的食物,比如说糖分比较高的水果、香蕉等等,多吃一些糖分含量比较少的,比如说苹果、梨子、草莓等等,另外在产后也要多吃一些高蛋白的食物,比如说鱼肉、瘦肉类,另外在主食上面尽量选择一些粗粮类的食物,比如说玉米、荞麦、燕麦等等。同时,在产后也要注意监测血糖,血糖完全恢复正常之后才能考虑正常饮食。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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运动可以预防妊娠期糖尿病吗
运动一般不能够预防妊娠期糖尿病,它只能降低获得妊娠期糖尿病的几率。
因为对于胰岛素分泌有问题的孕妇来说,不能代偿的变化就出现了妊娠期糖尿病,它的发生与孕期是否运动没有特殊的关系,所以要注意饮食的均衡。对营养的需求随着胎儿的逐渐增大,也是逐渐增加的,通过母亲胎盘获得葡萄糖是胎儿生长能量的主要来源,而为了维持正常的糖代谢,胰岛素量就需要相对的增加,对于胰岛素分泌有问题的孕妇,运动对于预防妊娠糖尿病关系不是很大,但是还是坚持保持适量的运动,能够降低已经确诊的妊娠糖尿病女性的孕妇的血糖,结合饮食,平稳的度过孕期。
三甲
刘亚楠
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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妊娠期糖尿病和吃甜食有关系吗
妊娠期糖尿病和吃甜食有一定的关系。
妊娠糖尿病的发病机制是比较复杂的,它跟遗传的因素以及患者长期高糖、高脂的饮食或者是肥胖的患者、年龄大于35岁的大龄孕妇都有可能会诱发妊娠期糖尿病,糖尿病确诊之后,要用胰岛素来治疗,同时在饮食上面也要注意控制吃一些糖分含量比较低的蔬菜水果,比如说黄瓜、西红柿、青菜、蔬菜等等,而水果类的主要选择苹果、草莓、猕猴桃,另外,主食方面尽量也多吃一些粗粮,粗粮类的可以选择玉米、荞麦等等,在妊娠期患者也要注意,同时适当的活动,而少食多餐比较好。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病产后饮食应注意些什么
妊娠期糖尿病,产后饮食应该注意低糖饮食,多吃一些新鲜的蔬菜,比如说西红柿、黄瓜、芹菜、青菜等等。另外,水果类可以选择低糖的水果,比如说柚子、猕猴桃、草莓、苹果,而在蛋白质方面,要选择一些优质的蛋白,比如说瘦肉、鱼类、牛奶。主食方面最好选择一些高膳食纤维含量的主食,比如说燕麦、玉米、荞麦等等。在妊娠期糖尿病产后,一般血糖会慢慢地降为正常,但是如果在妊娠前就有糖尿病的,那么这种患者饮食上面还是要多注意的,尽量少食多餐。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病的饮食治疗
妊娠期糖尿病的孕妇在饮食上面要选择一些糖分含量比较低的,尽量选择比较容易消化清淡的食物,多吃一些新鲜的蔬菜,比如说西红柿、青菜、黄瓜、芹菜等等,水果方面尽量选择一些糖分含量比较低的水果,比如说苹果、柚子、草莓、猕猴桃等等。在蛋白质方面,尽量多服用一些优质的蛋白质,比如说瘦肉、牛奶、鱼类。而主食方面尽量少食多餐,选择一些粗粮类的食物,比如说荞麦、燕麦、玉米等等,在妊娠期尽量少食多餐,每天可以吃5到6餐,但是每顿尽量不要吃太多的东西。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病产后可以喂奶吗
妊娠期糖尿病的产妇在产后是可以正常进行母乳喂养的,绝大多数的妊娠期糖尿病的孕妇在产后短期之内,血糖基本上就可以恢复到正常范围,也可以不用药了。在这种情况下,一般喂奶的,对宝宝是没有影响的。还有一部分产妇在产后如果血糖还没有完全恢复正常,还需要继续的随访,那么这个时候就要控制一下糖分的摄入,尽量少吃一些糖分比较高的水果以及食物,多吃一些新鲜的蔬菜和优质的蛋白类,同时可以选择少食多餐,每天可以吃到5到6餐,但是每顿尽量少吃一点。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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妊娠期糖尿病筛查准备
妊娠期糖尿病筛查主要的准备有以下三方面:第一,时间准备,妊娠期糖尿病筛查,也就是做的糖耐量检测,就是平时说的喝糖水以后测一小时和两小时的血糖,它一般是在怀孕二十六到二十八周做的,不要超过怀孕二十八周。第二,饮食准备,做糖耐量检查前二十四小时内不能喝甜的饮料,也不能吃过多的甜的水果,头一天晚上饮食上一定不能吃过多的淀粉类的食物,早上要空腹去做检查。第三,要带好自己的所有的孕期的检查报告单,便于在血糖出现异常的情况下,医生查找原因。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
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