二次脑梗能不能溶栓是要看与第一次脑梗的发生的时间间隔，二次脑梗本身不是溶栓的禁忌，如果是三个月之内发生的二次脑梗是不能溶栓的。 另外，溶栓也需要严格的把握适应症和禁忌症。溶栓的患者应该是确诊为急性缺血性卒中的患者，从症状开始到静脉用药需要在溶栓的时间窗之内，也就是六小时之内。溶栓还需要排除以下禁忌症：脑出血、蛛网膜下腔出血、较大的颅内肿瘤、消化道泌尿系统及其他脏器活动性的出血，明显的出血倾向或者是凝血功能异常等。

脑梗是可以放支架治疗的。 在放支架治疗之前，首先要通过动脉的造影手术，明确颅内动脉狭窄的程度，以及动脉硬化的严重程度。脑内支架手术相比较心脏手术来说，因为血管壁要比冠脉的血管壁要薄一些，所以手术的风险相对会高一些。但总体来说，手术的成功率还是比较高的，一般风险在3%左右，具体的风险也要看病变的部位以及病人的身体状况和动脉硬化发展的情况。如果是需要做支架的话，多数是因为颅内动脉狭窄比较严重的情况。

脑梗右手康复的方案如下。 患者要在康复师的指导下进行运动疗法。运动疗法是指应用各种训练手段，来治疗患者右手的功能障碍，矫正右手的运动姿势异常。其次，患者要进行作业疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、休闲游戏、社会交往等活动中，有针对性的选择一些作业活动，使患者右手的功能尽可能的恢复。其次，可考虑进行中医、中药的治疗，辩证的服用中药和使用针灸，也可以帮助患者脑梗右手的康复。另外，患者一定要进行积极的脑梗死的二级预防。

轻微的脑梗也是比较严重的。 患者在日常的生活中也要保持良好的心情，积极的服用药物。这样对治疗脑梗是比较有效果的。轻微的脑梗患者在平时要长期服用抗血小板聚集。防血栓的药物，比如阿司匹林肠溶片或者是活血通络的中成药来进行调理。如果患有脑梗，也非常容易造成高血压或者是高血脂的情况，所以要定期去医院进行测量，同时还要针对基础疾病如高血压、糖尿病予以控制。

吸烟会导致脑梗抽烟的人是属于脑梗塞疾病的高发人群。 犹豫尼古丁和焦油会导致血管病变，会引起血管壁增厚，管腔狭窄或者是血管完全闭塞，造成脑梗塞疾病。患有脑梗塞疾病的患者在日常的生活里治愈后，一定要禁烟、禁酒，也要少吃油腻性的食物。少吃辛辣刺激性的食品。少吃过于太咸的食物。这可以有效的预防脑梗塞疾病再次复发，在日常的生活中一定要多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素。多吃乳制品的食物，豆制品的食物，保持营养均衡，一定要适当的做一些户外运动。这些运动能够改善血液循环，也是可以起到预防脑梗塞疾病再次复发。

吸烟对于脑梗的恢复是不利的。 脑梗患者注意事项就是严禁吸烟。香烟中含有大量的尼古丁，吸烟时吸入体内的尼古丁使肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素，引起血管收缩或痉挛，血流阻力增大，造成血管壁的损伤，同时肾上腺素可促使血小板聚集，血粘度进一步增高，吸烟可引起血粘度的升高。长期吸烟可导致慢性的一氧化碳中毒，由于一氧化碳对血红蛋白亲和力比氧药膏200倍以上，因此缺氧时，红细胞的生成增多致使红细胞压积升高，从而对于脑梗病人恢复期产生不利的影响。另外，长期吸烟在脑梗后仍不戒烟的话，也容易使脑梗复发。

陈旧性的脑梗死一般不需要进行特殊治疗。 仅需要根据患者的脑血管病相关的危险因素进行二级预防，有高血压的患者需要把血压控制在140到90毫米汞柱以下。糖尿病患者需要把空腹血糖控制在6.1，餐后血糖控制在11.1毫摩尔每升以下。高血脂的患者需要将胆固醇和甘油三酯控制在正常范围，可以饮食控制，也可以吃降脂药。另外，二级预防要使用的药物有阿司匹林或者是氯吡格雷。长期服用抗血小板聚集有动脉粥样硬化的患者，需要定期的复查肝肾功能。

脑梗的病人出现身体浮肿，因为脑梗的后遗症会导致一侧肢体神经功能障碍，可能会因为卧床活动少而导致这种低蛋白局部循环血循环差而引起的手肿。 血液循环一般差的，可以用一些改善循环扩血管药物，以及出现局部的肢体被动活动和按摩，可以适当的做一些器械的训练，在脑梗后遗症期适当的康复训练是非常有好处的。如果患者这种手脚肿不是偏侧的，可能和脑梗没有必然的联系，如果四肢都出现种要考虑是不是其他的内科疾病所导致，比如心功能不全、低蛋白血症、肾功能障碍、肝功能障碍等都会出现白蛋白降低，患者会出现手脚浮肿的状态，这个时候可以适当的给予白蛋白补充。

脑梗做完手术可以恢复正常，但是具体能否恢复正常要取决于患者具体的疾病和病变的严重程度。 如果患者是颅内血肿或者脑挫裂伤，再或者是脑实质损伤后引起的脑水肿。颅内压力高，甚至引起脑疝，可以适当的通过外科手术来进行降颅压治疗。根据脑梗塞的面积不同，梗塞血管不同，部位不同，也会出现不同的情况，在一个河边的患者是否有长期的慢性基础疾病手术，是否及时等多种原因，所以以后相差还是比较大的，一般建议患者在发病之后，及时到神经外科进行就诊，在完善相关的影像学资料之后，如果需要手术，一定要尽早，这样能够最大程度的减少神经功能受损。

脑梗溶栓和取栓是有严格区别的，在脑梗发作的急性期，如果在时间窗内四个小时，一般采取溶栓治疗，常用的药物是rt-PA也叫阿替普酶，主要是药物治疗。而取栓是通过外科机械手术的方法来进行治疗，通过血管内植入一个微导管直接疏通，积极有效。 另外平时一定要多注意休息，不能有太大的情绪波动。在脑梗急性期，为了挽救缺血半暗带，可以积极的进行静脉溶栓，如果时间已经超过了时间窗不能够溶栓的患者，可以采取补救措施，也就是动脉取栓。如果是大血管的闭塞，溶栓再通的几率一般都比较低，这个时候也会采取动脉取栓，这样获益可能会更大。

脑梗病人爱睡觉，是由于脑损伤引起的一种意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷。 主要是大面积脑梗塞或者是脑干梗塞的患者，如果大面积半球梗塞，同时可出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可出现偏盲。如果在左侧病变时，可出现言语功能障碍。如果为脑干梗塞，一般可以出现头晕，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳，严重者也可以出现意识障碍、双下肢瘫痪。一般患者有脑水肿和颅内压增高，治疗主要是改善血循环、营养神经和抗血小板聚集，有意识障碍的给予醒脑静等治疗。颅内压增高时，可以给予降颅压，常用药物有甘露醇和甘油果糖。

脑梗会引起恶心呕吐的。 因为脑梗塞的同时可能会出现颅内压增高、电解质紊乱和应急性溃疡，主要是由于大面积的半球梗塞和脑干梗塞所引起，患者同时可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，严重者可引起患者死亡。如果是大脑半球梗塞的患者，一般可以出现严重的躯体功能障碍，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉异常，左侧病变也可以出现言语功能障碍。如果患者为脑干梗塞，可以出现吞咽功能障碍、饮水呛咳，同时患者也可以出现头晕、恶心、呕吐。对于颅内压增高的患者，一般应给予降颅压治疗，比如甘露醇和速尿等，在降颅压过程中容易引起低钠血症，低钠血症可以引起呕吐。另外，大面积脑梗塞的患者也容易引起应激性的溃疡，甚至可以出现上消化道出血，患者也可以表现为恶心，呕吐。

发生脑梗时会造成肢体的一些困难或者是引起面部的一些肌肉咬合功能方面的问题，会引起拔牙以后止血不好。 但是，由于脑梗发生时长期的口服药物，一些抗凝药物也会引起一些出血现象的发生，严重者会造成身体的并发急症或创伤引起严重的血栓的可能性的几率也是比较大的。脑梗患者有些在疾病的发病期是不建议进行拔牙处理的。需要采取一定的治疗，在身体评估稳定以后才可以进行拔除牙齿，防止出现严重的出血，以及同样困难而造成一些呼吸等现象的发生。脑梗患者如果不能自理的情况下，拔出牙齿后续的止血治疗也是比较麻烦的，需要采取被动的一些止血的治疗来进行处理。所以要进行整体性的评估以后再进行牙齿的拔除。

脑梗病人是可以吃安眠药的，脑梗塞是比较常见的神经系统病变在中老年人当中发生率是非常高的，脑梗死发生以后对于中老年人来说可能会产生一定心理方面的因素，认为自己得了一些疾病心理压力比较大进一步可能会导致睡眠异常。 另外由于脑部的疾病可以造成植物神经功能紊乱，也容易加重病人失眠的表现，所以对脑梗塞的病人来说适当的吃一些安眠药，有利于改善体内的神经，有利于改善病人的睡眠，进一步有利于疾病的恢复，脑梗塞是比较常见的疾病，可以吃一些安眠的药物，比如阿普唑仑或者是中成药来改善病人的睡眠。

脑梗孕后的注意事项，主要包括以下几点。 第一，首先要注意自身的情绪调节家属要多和患者沟通，帮助患者放下心理负担，保持良好的心情。 第二，饮食调整。脑梗塞患者治愈后，仍然要注意进行低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，避免进食油腻的食物。 第三，适当进行户外活动，增强身体素质，避免复发。 第四，平时要注意监测血压、血糖、血脂等，做到及时发现异常及时纠正。 第五，要按时服药做到脑梗塞的二级预防。

脑梗认知障碍的主要表现有以下几点： 第一、记忆力减退，如会出现健忘、迷路等，甚至失忆。第二、理解力下降，如对别人说的话不理解。第三、情绪情感障碍，如会出现易怒、焦虑、沮丧、恐惧、抑郁，甚至会出现幻想，对以前喜欢的人或事不感兴趣的。第四、执行力下降，如穿衣穿反。第五、计算力下降，如丧失计算能力，简单算术算不清。第六、人格改变，会变得敏感、多疑、过度警觉。

腔隙性脑梗和缺血灶是不一样的。 腔隙性脑梗是指患者病变一般范围是比较小的，只是出现了一些深穿支的病变，导致出现一些小的梗死灶，患者累计的血管往往只有几个毫米，病灶的范围一般只有1到2个厘米。而缺血灶，可以面积更大，可以出现一些面积更大的梗塞灶。所以腔隙性脑梗和缺血灶还是有区别的。脑缺血灶包括急性的脑缺血，也包括慢性的脑缺血，急性的脑缺血灶往往指的是急性的脑梗塞，患者会出现言语含糊，口角歪斜，肢体活动障碍等症状。

脑梗好了，是需要继续吃药的。 因为患脑梗是以后虽然恢复了，但是复发的风险还很高。现在脑梗死恢复以后的吃药称为二级预防治疗，主要采取ASA策略。A主要是指抗血小板聚集治疗，常用的药物有阿司匹林或者氯吡格雷。S是指他汀治疗，主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白，具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用，适用于大多数脑梗死患者。另外一个A指的是降压治疗，如果患者合并高血压，应该及时启动降压治疗，将血压控制在140/90mmHg。脑梗塞的其他二级预防治疗，主要是针对患者不同的危险因素进行相关的预防和治疗，但是抗血小板聚集、降脂、降压治疗是最重要的。

水蛭粉可以用于治疗脑梗死。因为水蛭粉，具有活血化瘀、通经活络的作用。水蛭和地龙的提取物，疏血通注射液的主要组成成分。在体外动物实验是具有延长凝血时间，抗血小板聚集。所见，纤维蛋白溶解时间的作用。临床上广泛用于治疗缺血性的脑血管疾病。症见肢体偏瘫、感觉麻木、言语笨拙、容易呛咳、吞咽费力等。在临床上有出血倾向的病人不宜应用该药物。

脑软化灶通常是指脑部的一种破坏性病变，对脑组织造成的损害，导致脑组织坏死，软化或者脑脊液填充形成的囊性软化灶。 主要的病因是脑出血、脑炎、脑梗塞等，而脑梗是由于大脑内部的血液循环障碍，出现了问题，导致大脑动脉粥样硬化引起的血管狭窄，引起脑组织发生缺血、缺氧而引发脑梗塞。脑梗塞一般是有症状的，由于梗塞的部位不同，所以表现在脸上症状也是不同。而软化灶，它是一种陈旧性的病灶，留下的瘢痕通常不会有明显的症状。脑梗塞的软化灶通常是脑梗塞之后遗留的这种多发性的脑梗死形成软化灶，通常很难恢复，脑梗塞是可以预防的，一定要积极的控制血压、血脂、血糖，这种危险因素控制动脉硬化的进展，防止脑梗的发生。