冠心病病人可以使用少量甜食，但是不建议大量食用甜食的。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病的病人多数存在内皮细胞损伤以及患者血脂脂质在内皮细胞的沉积，甜食也就是我们所说的糖分进入血液后可以损坏人体的血管当中的内皮细胞。也就是说过分的甜食可能会导致人体动脉粥样硬化的进展，但是少量的甜食，由于量比较小进入人体血液当中会迅速被血液吸收，产生能量转化成能量，所以说不会对人体的冠心病产生巨大的影响，但是大量的甜食确实不建议冠心病人去吃的。

心脏彩超不可以查出冠心病，心脏彩超是利用声学超声的原理来检查患者心脏的结构和功能的一种方法。心脏彩超可以检查出患者是否有心肌方面的疾病，以及患者的瓣膜是否出现问题，也就是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣是否有问题，以及可以检查出患者的心室射血能力是否正常，也可以检查出患者是否患有心包疾病，还可以检查出患者心脏当中是否存在血栓以及先天性心脏病等等。 冠心病是心脏上面的冠状动脉出现异常而导致的疾病，心脏彩超是看不到冠状动脉的，所以说无法通过心脏彩超来查出冠心病的。

冠心病患病年龄目前呈年轻化趋势，目前研究发现，最早的冠心病发病年龄大约在20岁左右。 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于动脉粥样硬化所导致血管出现狭窄甚至闭塞而引起的心肌供血不全损伤坏死而引起的一种疾病，我们发现在对20岁左右的人体进行解剖时，就已经能发现冠状动脉粥样硬化的存在了，随着年龄逐渐的进展，冠状动脉粥样硬化会越来越加重，管腔也会越来越狭窄，甚至由于突然的破裂而引起局部机化形成血栓，引起闭塞。

冠心病主要吃如下几种水果，第一位富含纤维素的水果，比如说苹果，苹果里面富含有纤维素，可以起到润肠通便的作用，缓解便秘，减少患者腹压增高时诱发的心脏疾病有一定的作用，第二，猕猴桃，猕猴桃里面含有大量的维生素，维生素对患者营养心肌以及改善患者的心脏功能都有一定的作用，第三山楂，中医讲山楂当中具有调整血脂降脂的成分，脂质升高是导致冠心病比较重要的一个元素，所以说也建议患者可以常吃山楂，第四，香蕉，香蕉是传统的润肠通便的一种药物，可以帮助患者缓解便秘时心脏产生的症状。

冠心病的护理主要包括如下四大方面，一方面是心痛发作时候的护理，患者心前区出现疼痛，冠心病发作的时候，不要去剧烈搬动患者，嘱托患者一定要卧床休息，同时给患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等一些药物，第二方面生活当中的护理，生活当中要调整患者的饮食结构，低盐低脂饮食，不要抽烟，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，第三方面是患者的精神方面的护理，很多心脏方面的疾病都合并有有心情方面的不好或者说是出现抑郁症状，所以说平时要对患者的精神方面进行一些护理，保证患者心情舒畅平稳，第四方面也就是说的环境护理，正常患者都需要一个比较安静的环境，所以说让心脏病的病人能够在一个相对比较安静，并且保证空气新鲜的环境当中去进行治疗。

冠心病患者出现呼吸困难，说明病情严重了，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，但是由于动脉粥样硬化所导致的人体血管狭窄，引起心肌缺血，损伤，坏死的一种疾病，早期的冠心病可能只是引起患者心肌的缺血损伤，这时患者可能出现胸闷，胸痛的症状，心脏功能并没有改变，那么随着病情的逐渐进展，心肌出现坏死，并且坏死面积逐渐增大，这时患者心脏的功能就会受到影响，一旦左心功能出现异常，患者会出现肺循环淤血，肺动脉高压，表现出来就是呼吸困难，一旦右心功能出现异常，患者会出现体循环淤血，表现出来的可能是双下肢或者腹腔出现腹水或者出现浮肿。所以冠心病出现呼吸困难，说明病情加重了，患者进入了心功能不全，心衰期。

这里面涉及的是高血压的危险分层，高血压一旦合并有并发症就是最高危险组，也就是极高危险组，目前，对于高血压的危险分层主要有四大类。低危险组，中危险组，高危险组，极高危险组，我们在对高血压患者进行危险的评价时，要结合四个危险分层以及患者具体是一级，二级，三级，几级高血压来共同来判断，但是目前临床当中，无论是高血压一级还是二级或者是三级，只要患者同时合并有并发症，比如说冠心病，糖尿病，脑血管病等等，一旦合并并发症，我就认为患者已经进入了最高危险，也就是极高危险组。

冠心病粥样硬化是否危险，取决于它的粥样硬化的程度和冠状动脉狭窄的程度。如果说粥样硬化的程度不重，或者是方块儿不大。堵塞血管的狭窄程度也不重。一般来讲就没有什么危险如果说冠动脉的狭窄超过了50%甚至70。这个时候病人会出现一些心绞痛的症状。这种情况下，就需要进行药物的干预，或者是介入治疗。因为冠状动脉的狭窄没有超过50%的时候，一般情况下没有症状。对一般的生活也没有太大影响，如果说刚正面狭窄超过了75%。这个时候就很容易导致冠状动脉的堵塞，因为会发生斑块的破裂、血栓的形成，堵塞血管造成心肌埂塞、心肌梗死，这个是有生命危险的，因此对有冠状动脉粥样硬化、冠心病的人，发病危险要及时的到医院检查。

验血指标当中，有如下几项可以帮助判断冠心病。一，肌钙蛋白。肌钙蛋白是人体心肌细胞坏死时释放出来的一种物质，肌钙蛋白升高提示患者心肌出现损伤。心肌损伤的疾病都与冠心病有关，所以可以作为诊断冠心病的一个指标。二，肌红蛋白，肌红蛋白出现的也比较早，但是它的特异性可能相对要差一些，可以帮助辅助判断冠心病。三，CKMB也就是肌酸激酶同工酶。人体的肌酸激酶主要有三大方面分CKmm、ckBB和CKMB，其中CKMB是专门由心肌释放的，也是心机坏死的一个标志物之一。以上三项统一在一起叫做心肌三项也叫心梗三项，大部分心肌梗死的病人，这三项会出现升高。

其实临床当中是没有轻度冠心病这个说法的，但是对于冠心病的病人，如果能够改善患者的生活方式，患者一直处在相对稳定期，很多时候患者用的药是可以减量的。比如说，冠心病不稳定性心绞痛的患者，通过长期药物治疗患者的病情已经稳定，患者斑块也进入稳定期，这时我们可以考虑在改善患者生活方式的前提下，将患者用的药物减量或者停用其中一部分的药物。比如说不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死的患者，需要应用氯吡格雷或者替格瑞洛一类的抗血小板聚集药物。如果病人病情稳定，进入稳定型心绞痛这样一个时期，这种替格瑞洛或者氯吡格雷就可以停用。

胸痹是一种临床症状，是中医的一种称呼。主要指的是胸闷、胸痛，而冠心病是一种疾病。它主要会引起胸闷、胸痛、心绞痛的症状，是西医的一个诊断，所以胸痹是症状，而冠心病是一种临床疾病。如果有这种症状需要完善心电图以及心脏彩超等检查看有没有心肌缺血的表现。 而如果有心肌缺血表现，并且还有症状，就需要看症状的严重程度。如果说胸闷胸痛，持续的时间比较长的话，就需要完善冠脉cta或者是冠脉造影等检查。评估冠状动脉的狭窄程度，如果说冠状动脉狭窄比较严重的话，是需要放支架做手术进行治疗的。而如果狭窄不严重的话，保守治疗、服药治疗就可以了。

老年人的冠心病的世界上全称也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，所谓的冠状动脉，实际上就是心脏的血管就是营养心脏肌肉的血液供应的血管，我们就叫冠状动脉，那么，这个冠状动脉发生了动脉粥样硬化发生了块儿，发生了狭窄，导致血流不能顺利通过，甚至堵塞，那就是导致了冠心病，所带来的后果就是如果说堵塞了血管，也叫急性和陈旧性心肌梗塞，心肌细胞坏死了，血不能通过了，没有血液供应的心肌细胞坏死，如果说还能部分突破，但是血流不通畅引起的心肌细胞缺血、缺氧，那就可以引起一些心绞痛，把心肌缺血缺氧的一些相关症状，甚至心律失常等等，那么这个病毒引起的，实际上是长时间的缓慢的过程，比如说，冠心病、高血压、糖尿病、血脂高、吸烟、不运动等等这些危险因素的作用，长期作用，反复刺激下发生的冠状动脉粥样硬化，如果从治疗上能够及早的治疗，会大大的缓解这个进程，如果要是彻底消除动脉硬化是不可能的。

冠心病和心率快慢并没有直接的关系，冠心病的病人既可以表现为心率快，也可以表现为心率慢。因为冠心病的话，如果说患者的心肌缺血非常的严重，甚至合并心力衰竭的话，或者冠心病出现急性心肌梗死，那么这个时候患者可能主要以心率快为主要的表现。 那此外如果说患者是出现了急性下壁、后壁、右室心肌梗死的话，又可能出现各类缓慢性的心律失常，比如窦缓三度、房室传导阻滞等等，那这个时候患者的心率又是减慢的。所以这个问题就是冠心病患者心率有快有慢没有直接的关系。但是我们在临床上希望冠心病的患者心率是偏慢的，这样心肌耗氧就会减少，有助于心冠心病的控制。我们认为患者的进食心率在五十五到六十次的时候是满足指南要求的。

年轻人也是会得冠心病的。 虽然我们过去认为冠心病是一个老年性的疾病，在中老年人群当中才会发作，但是现在随着社会的进步，那么人们的饮食习惯包括运动量的减少以及吸烟、饮酒的多发，还有生活压力的增加，那么冠心病这一疾病它越来越有一个年轻化的趋势，那我们在临床上至少我见过有二十六岁就得心梗的，而且预后也是非常的不好。所以说面对冠心病这一项疾病，我们应该先从改善生活方式做起，一定要戒烟、戒酒、减少心理的压力、低盐、低脂饮食，适当的去运动，只有我们的生活方式改变了，才能够延缓冠心病的发生发展。所以年轻人也应该重视起来，不应该还是过去的误区，认为年轻人不会得冠心病。

冠脉ct如果正常是可以排除冠心病的，因为正常情况下，冠脉ct和冠脉造影都是诊断冠心病的非常有用的工具，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以很直观的在放射线下看见血管的狭窄程度，以及血管的走形，解剖结构是最准确的，冠脉ct是仅次于冠脉造影的一种检查手段，它是通过往血管里打造影剂，通过这个造影机的显影观察管腔的粗细结构，冠脉ct往往对病变是一种高估，就是如果说冠脉报的ct报的是有事儿有问题，这个病人很可能就是有问题的，如果报的是阴性的，病人很可能或者说基本上就是冠脉，就是没有问题的。 当然了，冠脉ct他的解读是受一些人为因素的干扰，要看解读这份冠脉ct的医生，他的水平如何，如果说医生的水平过差，就会存在人为的误差，所以说呢，理论上来讲，正常情况下，冠脉ct是能够如果结果正常是能够排除诊断冠心病的，当然，如果说解读医生人为的误差也是有可能存在的。

冠心病抽血化验，第一主要看心肌损伤标记物的变化。如果患者的心肌损伤标记物，包括CK、mb、间隙或者基恩爱等有显著性的升高，并程序列演变，我们考虑患者可能出现了急性心肌梗死，那如果心肌损伤标记物正常，我们怀疑是否有心绞痛的存在。 除了观察损伤标记物之外，我们还重点关注患者的血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白。如果患者的总胆和低密度升高，其实患者有高脂血症也是冠心病的危险因素。此外我们还关注患者的血常规情况以及肝肾功能电解质的情况。这对我们用药以及进一步的检查有着辅助的作用。

冠心病典型症状是胸骨疼痛，伴憋气，胸闷，心前区压榨性疼痛为主要症状，也有不典型症状，比如出现牙痛和恶心，呕吐，出冷汗，面部苍白，这是因为人们的内脏神经疼痛定位不准确，大脑不能准确地判断疼痛的部位，这个时候心电图就很关键了，一份心电图基本上可以发现严重的冠心病，一旦发展到急性心肌梗死心脏不能维持正常的节律血压时候就会出现恶心，呕吐，头晕甚至昏迷等症状，这个时候就比较严重了。所以出现恶心，呕吐的症状是冠心病的一个不典型的一个表现，需要做心电图判断。

冠心病的复发情况要受疾病本身的严重程度，以及是否规范化治疗等因素影响。 首先如果病人冠状动脉血管的病变非常的严重，多支血管病变都有问题，即使患者做了相关的介入或者是外科搭桥的治疗，仍有可能出现再发的缺血。所以大家一定要尽早的控制自己的冠心病，发现症状及时进医就医，及早的治疗。 刚才我们说的是自身冠脉病变的问题，第二方面就是药物治疗以及生活方式改善的问题。冠心病的规范化的二级预防治疗既包括药物治疗，也包括生活方式的改善，生活方式的改善作为基础是尤为重要的，如果一个冠心病的病人没有做到改善自己的生活方式，不能够戒烟、戒酒、适当的运动减重，改善自己的心态，不能够做到低盐、低脂饮食，那么很有可能冠心病就会再次复发。 此外，即使做了支架的病人，冠心病也是有可能复发的。那么如果患者没有规律的应用冠心病二级预防的用药，自行的停药、减药，就有可能出现冠状动脉粥样硬化斑块进展，甚至是应用了支架的病人会出现支架内再狭窄以及支架内血栓，所以说这又会导致冠心病频繁复发，在家诊断冠心病就一定要规范自己的生活方式，依照医生的指导进行规范化的用药，这样才能减少疾病的复发。

冠心病在临床上主要分为五种类型： 第一是无症状性心肌缺血，即患者没有典型的心绞痛、胸闷、胸痛这样的症状，但是在心电图上会有心肌缺血的提示，冠脉造影可以证实患者的冠脉存在不同程度的狭窄； 第二种类型就心绞痛，即患者会有劳力相关性的胸痛，多余数分钟至十余分钟经休息或含服硝酸甘油可以缓解。此种类型非常常见，它又分为稳定型心绞痛、及不稳定性心绞痛等类型。具体还需要结合患者的心电图，酶血以及冠脉造影明确； 第三种类型是急性心肌梗死，这一类型危险性比较大，患者可以危及生命，他也需要通过患者的思念图、心肌酶血来判断，确诊也是需要冠脉造影； 第四种类型是缺血性心肌病，即患者长期慢性的冠脉缺血，导致肾功能下降，出现心力衰竭； 第五种类型是猝死性，患者可能由于严重的恶性心律失常，甚至是急性的心肌梗死引发心源性休克等等，使患者在一小时之内就会出现死亡，所以冠心病危害非常大，大家一定要采取积极合理的治疗方式预防猝死。改善预后。

冠心病发作时，如果出现头晕恶心想吐，首先要考虑冠心病合并心律失常的可能，因为心绞痛或心肌梗死发作时可能会引起心律失常出现，比如说会有快速性的心律失常、房颤、房扑，甚至室速、室颤，那患者可能会有脑供血不足，就会出现头晕、恶心、想吐，此外，缓慢性心律失常也会引起脑供血不足，比如说严重的窦性心动过缓或3度房室传导阻滞，那么患者的心率很慢，也会导致出现头晕恶心、想吐的症状，此外，如果冠心病发作时血压过高或过低，都有可能出现头晕、恶心、想吐这样的症状，因为心绞痛发作时，病人可能会有紧张的情绪，或者有既往有高血压病史，血压控制不佳，那么在心绞痛发作时，多重因素作用下有可能导致血压进一步升高，出现头晕、恶心、想吐，在急性下壁、后壁、右室心肌梗死的患者，当中往往由于回心血量不足，会出现低血压的情况，也会导致头晕、恶心、想吐。所以，如果您一旦是冠心病合并了这种头晕恶心想吐的症状，请您及时前往医院就诊，进一步明确病因。