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肿瘤的一线二线治疗的意思
肿瘤的一线、二线治疗是区分晚期肿瘤不同阶段时给予的治疗方式。 晚期肿瘤患者已经不适用局部手术而采取综合治疗的方式。一线是患者初次选择的,最理想、最经济的化疗方案,这类化疗方案已经在国际上得到公认,是最好的方案,可以有效的控制住肿瘤的进一步播散,甚至使肿瘤缩小,可以达到手术的条件。二线方案是指一线化疗失败,这里的失败具体指肿瘤没有控制住、进一步长大或者转移到了其他的部位,那么需要采取另外一种药物的组合来进行治疗。二线方案的疗效相比于一线来说,治疗的控制率会有所下降,在一线、二线化疗都失败以后再更换的方案就是三线方案,再往后就是后线的治疗方案。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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下丘脑肿瘤早期症状
下丘脑的肿瘤,早期的症状多种多样,不同的人身上就有不同的表现。 首先,是女性生殖功能相关的症状。临床上,可以产生肥胖儿童的性器官不发育,成人会造成性欲的减退,女性可能会出现痛经或者月经不调等的情况。 其次,下丘脑是体温的调节中枢,下丘脑后面受损之后,会出现体温降低或者体温的中枢性高热,所以下丘脑与温度的调节很有关系。另外,下丘脑也是水电解质的调节中枢,这个地方长了肿瘤,或者它被破坏,就会引起水电解质的紊乱,有的患者,就可能会出现尿量明显的增多以及长期的低钾低钠,还有嗜睡、四肢无力、精神状态差,会产生健忘症、注意力不集中,甚至还有厌食或者厌食症。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肿瘤晚期贫血怎么办
肿瘤晚期贫血,首先,如果血红蛋白低于60,则需要进行输血治疗,如果在60以上,要积极的去补充骨髓造血所必需的原料进行营养支持治疗。 主要可以通过补充叶酸、维生素B12和铁剂,而常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果,新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等;富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
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常规肿瘤标志物检查几项
常规的肿瘤标志物检查主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原,CA125 、CA 153、CA724、以及神经元特异性烯醇化酶、还有降钙素以及转铁蛋白。 其中甲胎蛋白是和肝癌相关的一种蛋白,它参考值是小于20微克每升,甲胎蛋白是由肝脏和卵黄囊合成的。甲胎蛋白蛋白含量明显升高,见于原发性肝癌,一般要大于300微克每升。此外,病毒性肝炎与肝硬化也可升高,但一般在300微克以下。癌胚抗原主要和结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等相关,而cA153是一种乳腺癌相关的抗原,CA125是很重要的卵巢癌相关抗原。
三甲
那春鑫
检验科
主治医师
七台河市人民医院
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肿瘤属于内科还是外科
肿瘤根据不同的肿瘤性质,以及不同的肿瘤的时期,就有可能属于不同的科室去处理。 也就是说,有可能由肿瘤内科处理,也可能是肿瘤外科处理。大部分的肿瘤在需要治疗的时候首选是外科手术切除,所以一般医院都设有肿瘤外科。根据肿瘤不同部位就有不同的外科,比如头颈部外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科等等。但在临床上也有一些肿瘤疾病,不是外科能够解决的了的,主要是通过肿瘤的内科治疗。比如鼻咽癌,主要是通过放疗以及化疗相结合为主的治疗。还有肿瘤内科治疗最精简的肿瘤是恶性淋巴瘤,主要是以化疗为主。还有很多原来可以是外科手术的晚期肿瘤,失去了外科手术的机会,主要是以内科治疗为主,包括放化疗、靶向药物治疗等等。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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查全身肿瘤做什么检查
查全身肿瘤,要做的检查,首先可以进行肿瘤的普筛就是抽血查肿瘤标志物。 常见的有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199,以及一些特异性的抗原,比如针对肝癌的甲胎蛋白;针对卵巢癌的CA125;以及针对乳腺癌的CA153。其次,查全身肿瘤主要靠影像学的检查,查找病灶。比如B超对全身淋巴结的检查比较简单方便,还有CT扫描以及核磁共振检查的,必要时还要增强扫描,看有没有肿瘤的明显强化。还有一些特殊的针对全身部位的影像学检查;比如全身骨扫描是针对全身骨肿瘤的检查;还有大型特殊检查,pet CT是从头部到下肢,进行全身的正电子扫描。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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骶尾骨肿瘤的特点
低位骨肿瘤的特点是发病率低,早期症状隐匿,这就是他最大的临床特点。 随着病情的发展,肿瘤的低位股会有疼痛感,尤其在做的时候最明显低位骨肿瘤可以分为良性和恶性两种情况。良性的低位骨肿瘤的特点是以疼痛为主,侵犯到骶尾神经时呈现周围的放射性疼痛。而恶性的基维骨肿瘤,除了疼痛,还会有消瘦、贫血、高钙血症等特点。癌细胞发生转移,转移到肝脏,还会引起肝区的不适。转移到肺部会有咳嗽、咳血、气短的症状。患者就诊时的流体往往比较大,而低谷的血供非常丰富,周围的解剖系统复杂,局部软组织覆盖。所以手术难度大外科治疗,涉及骶神经根的损伤,盆腔脏器的损伤。所以还有一个主要的特点,就是手术难度大风险高。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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化验肿瘤标志物需要空腹吗?
化验肿瘤标志物不一定要空腹,进餐后也可以抽血检查。 作为最常见的肿瘤筛查的指标,它不受进食的影响。大部分的肿瘤标志物,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞的表面。是细胞膜的结构蛋白在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外。一般人在进食后,并不会导致这项指标的快速升高。所以我们说,这项检查是不需要空腹。但是大量的喝酒或者长期的吸烟,有可能会导致肿瘤标志物的升高。体检之前最好还是不要暴饮暴食。肿瘤标志物抽血,可以在餐后也可以在空腹进行。不必担心在餐后,会影响该指标的高低,对癌症的诊断,可以起到提示诊断的作用,但不是决定诊断的指标。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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体检肿瘤标志物是抽血吗
体检时患者做肿瘤标志物检查是通过抽血进行检查的。 肿瘤标志物是肿瘤细胞本身合成释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中。反应肿瘤的存在或生长。常用的肿瘤标志由甲胎蛋白、CEA 、CA125 、CA 153、ca724、转铁蛋白以及神经元烯醇化酶、β2微球蛋白等等。甲胎蛋白升高常见于肝癌,此外CA 125升高常见于卵巢癌,而CA 153升高,常见于乳腺癌。
三甲
那春鑫
检验科
主治医师
七台河市人民医院
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直肠肿瘤属于哪个科
患直肠肿瘤,首先想到的是外科手术,所以首先应该挂号外科,具体哪个外科要根据不同的医院,就有不同的科室名称。 比如医院的外科业务不是分的很细化,一般就是普外科,但一般在三甲大医院称为胃肠外科或者肛肠科。但有的医院只是以数字为科室的命名,比如外一科、外二科、外三科这样子,为了具体了解是哪个科做直肠肿瘤手术,可以上医院的官网或者公众号查询各个科室的职能或者最直接的办法是到医院门诊大楼的客服中心,咨询具体哪个科室属于肛肠手术的范围。总之,直肠肿瘤最专科的科室应该就是肛肠科为主。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肝部肿瘤2公分算大吗
肝部肿瘤二公分大,肯定不算大。 按照国际标准的三公分以下的肝癌,都称为小肝癌。而在我国,五公分以下的都可以归为小肝癌。因为只要没有侵犯到门脉,没有侵犯到重要的大血管,五公分以下的肿瘤,都容易通过手术达到肿瘤的完整切除。而且随着目前临床手术技术的不断改善和提高,十公分大的巨块型的肝癌,都有完整手术切除的临床病例报道。所以二公分的肝部肿瘤切除完全没有技术上的难度。不论是外科手术切除还是射频消融、微波消融等微创治疗,都有可能令这么小的病灶达到根治的效果。当然,首选还是外科手术切除这种小肝癌。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肠胃肿瘤标志物有哪些
肠胃肿瘤标志物有多项的肿瘤标志物,比较常见的包括 第一糖类抗原CA 199,它是目前用的最广泛的肠胃肿瘤的筛查指标,特别是对胰腺癌非常敏感。 第二,癌胚抗原c EA它属于广谱类的肿瘤标志物,除了胃肠道肿瘤,还有肺癌、宫颈癌、卵巢癌等等也可能导致他的升高,所以说它的特异性不高。 第三,cat 24主要用于胃癌的检查,也可以用于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌等的筛查。 第四,CA 242用于胰腺癌和结肠癌的辅助检查。 上述的肠胃肿瘤标注物将临床上的总体阳性检出率大概是60%至70%,往往不能单纯依靠某一下,而是多项肿瘤标志物联合进行筛查。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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儿童神经母细胞肿瘤是什么病
儿童神经母细胞肿瘤是属于神经内分泌的一种恶性肿瘤,是儿童最为常见的肿瘤疾病的类型。 二岁以内的婴幼儿又是主要的发病人群,因为这种肿瘤的疾病在早期并没有明显的症状表现,因此儿童得病后不容易被早期发现,只有及时的治疗,才能减轻对儿童身体的严重损害。肾上腺的部位是这种疾病的易发位置,但是颈部、胸部、腹部以及盆腔等部位,也是这个肿瘤的高发部位。由于起病初期的临床症状不明显,并且很难发现而又发展的特别快,所以有些患儿的治疗效果不好,如果没有及时的发现,引起肿瘤的扩散。治疗效果不好,很可能还会引起有生命的危险。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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颌骨肿瘤是怎么引起的
大部分的颌骨肿瘤的起因不明。颌骨肿瘤可能是由于牙科疾病和炎症的长期发展引起的。 肿瘤基本上就是人体组织的细胞,由于内在和外在的致病因素的长期作用,细胞DNA的遗传物质也就是DNA发生了突变。失去了对细胞生长和分裂的控制,从而导致异常。或者说,由于增生或者功能障碍引起的疾病。也可能是由于某些先天性的疾病或者先天性的缺陷或者外伤之后的引起的,比如最常见的颌骨囊肿,绝大部分的颌骨肿瘤的具体起因除了是外伤性的,其他的都难以追溯。比如具体是化学性的、有毒物质的接触,或者是辐射等物理性因素引起,都难以追溯。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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小圆细胞肿瘤严重吗
小圆细胞肿瘤是比较严重的,属于侵袭性较高的恶性肿瘤。它是一组肿瘤的统称,包括尤文肉瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性黑素瘤、小圆细胞脂肪肉瘤等。以尤文肉瘤举例,它是年轻人好发的骨恶性肿瘤,疼痛是最常见的临床症状。大多数病人起初是间歇性的疼痛,然后进行性的加重,可产生下肢的放射痛、无力和麻木感。随着疼痛的加剧,病人会出现局部的肿块,肿块生长迅速,表面可呈红肿热痛的炎性表现,全身症状可有乏力不适、食欲下降、发烧。尤文肉瘤恶性程度高,病程短,采用单纯的手术,放疗或者化疗效果都不理想。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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全套肿瘤标志物包括哪些项目
全套肿瘤标志物检查主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA153、CA125、CA199 、CA 724、前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、人绒毛膜促性腺激素、降钙素、β2微球蛋白以及铁蛋白。 铁蛋白是人体含铁最丰富的蛋白,主要在肝脏中合成。铁蛋白含量的多少是判断体内是否缺铁的敏感指标。同时,血清铁蛋白升高还与肿瘤有关,因为癌细胞具有较强合成铁蛋白的能力。铁蛋白升高主要见于各种恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤、胰腺癌、肺癌和肝癌。
三甲
那春鑫
检验科
主治医师
七台河市人民医院
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肿瘤值偏高怎么办
肿瘤值的偏高,也就是肿瘤标志物的偏高。 如果是之前已经有肿瘤病史,就要高度怀疑是否复发,要进一步完善全身的检查。查找,明确复发或者转移的肿瘤情况,再做出对应的及时治疗。如果只是平时的体检发现肿瘤标志物偏高,不一定真的患上肿瘤的疾病,要进一步结合其他的检查,特别是影像学的检查。看是否发现肿瘤的病灶,有时候一些身体的炎症性原因,也会导致肿瘤标志物偏高,比如肝癌的特异性指标,甲胎蛋白。在肝炎或者肝硬化的情况下或者妊娠期,也会导致这项指标的升高。如果完善了全身的检查,没有发现任何异常,单纯的肿瘤标志物偏高,也不足奇。因为这些指标有可能存在假阳性,继续定期复查就是了。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胃癌的肿瘤标志物是啥
胃癌的肿瘤标志物包括多种常用到的包括以下第一糖类抗原,CA 724,CA724作为可靠的标志物,阳性率大概有65%至70%,多与CEA联合检测可以提高诊断胃癌的敏感度以及特异性。CA 724水平也和肿瘤的大小呈正相关,可以用于观察术后是否有肿瘤的残留。第二,癌胚抗原CEA,它是广谱的肿瘤标志物,在胃癌患者血清中也会升高,阳性率大概有60%。在诊断胃癌时, CEA多属于其它标志物的联合检测,提高检出率。此外,还有CA 125 ,CA 50以及CA 199等等糖类抗原都可以作为胃癌检测的肿瘤标志物的补充。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤标志物怎么看结果
肿瘤标志物的结果是判断身体里面有没有存在肿瘤和肿瘤有没有复发、肿瘤扩散的情况的一个指标。看肿瘤标志物的结果主要要看肿瘤标志物超出正常值的多少,一般情况下,肿瘤标志物偏高,在临床上是没有什么意义的。如果肿瘤标志物的结果超出正常值的几倍、十几倍甚至几十倍,这样的明显升高的肿瘤标植物在临床上才有意义,说明身体里面存在肿瘤患者肿瘤出现了复发或者转移的情况,一般情况下需要连续复查几个月的肿瘤标志物。如果肿瘤标志物持续性的明显的升高在临床上才有参考价值。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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肺部有25mm的肿瘤严重吗
肺部有25毫米的肿瘤,病情是比较严重的。 因为肺部的肿瘤60%的病人都是恶性肿瘤,40%的病人属于良性肿瘤,一般情况下,肺部如果有25毫米的肿瘤,这样的病人,肺癌的可能性比较大,首先要通过影响血检查进行初步的判断。恶性肿瘤的特点是边界不清楚,有毛刺,容易出现钙化,容易出现扩散和转移,通过影响学检查,初步判断,然后需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊,也可以通过做电子支气管镜检查取病理诊断来确诊,早发现,早诊断,早治疗。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
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