冠心病主要包括以下五个类型： 第一、隐匿性冠心病，患者主要是没有典型的心绞痛的症状，但是客观检查发现供应心脏的血管出现了问题； 第二、稳定性心绞痛患者在活动之后会出现明显的胸痛的症状，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解； 第三、急性心肌梗死这是一个非常严重的类型，是由于供应心脏的血管发生了重度狭窄或者是完全闭塞，导致血管周边的心肌组织发生坏死，从而产生的患者剧烈的胸痛，这种情况是有生命危险的，患者可能会因为心脏破裂、恶性心律失常或者急性心力衰竭而发生死亡； 第四、是缺血性心肌病，因为长时间心脏血管发生了问题，导致周边的心肌发生心室重构，诱发出现的局部功能障碍，患者会明显出现心率衰竭和各种类型的心律失常，这是一个慢性心血管疾病； 第五、心源性猝死，是由于冠心病导致患者出现短时时间内引起的心脏破裂或者是恶性心律失常，往往是一个非常凶险的疾病，也很难进行有效的抢救。

供应心脏的血管一共有三支，左侧有两支，右侧有一支，左侧的血管包括回旋支和前降支，右侧血管称之为右侧冠状动脉，三支病变也就意味着这三只血管发生了不同程度的病变，或者存在轻度、中度或者是重度的狭窄，当供应心脏的三支血管发生病变的时候，往往提示患者病情要高度的警惕和重视，因为可能会发生急性心肌梗死，也意味着患者需要进行积极药物干预处理，如果存在重度的狭窄，可能需要通过支架植入术或者是通过冠状动脉搭桥术来进行解决，解决这个隐患就可以大大的降低发生心肌梗死的风险，同时改善患者的症状，延长患者的寿命，所以发现冠心病三支病变进行药物预处理，必要时进行介入治疗，重要的还要控制好血糖、血脂和血压，这往往时三支血管病变最为常见的诱发因素。

冠心病发病时首先马上要停止一切活动，如果旁边有凳子或者椅子，就坐在椅子上面，如果旁边有床我们就可以平坐在床上，一定要尽量保证不去做任何运动，同时，如果我们身边有硝酸甘油，就在舌下含服一片硝酸甘油。一般三到五分钟，患者的心前区症状会缓解，如果没有缓解，我们可以再含服一片硝酸甘油，如果两天依然没有缓解，这种时候，我们必须马上拨打120急救了，也就是说，对于冠心病，急救流程当中，我们自己是没有能力给自己去做更多的治疗的，唯一的治疗就是说，就是需要求助他人来帮忙，那么在求助过程当中，我们在等待他人来帮忙的过程当中，尽量保证自己不要去做任何运动，尽量保证身边一定一直要有硝酸甘油的存在。及早拨打120来帮助我们，这才是我们想要挽救生命的最主要方式。

可以通过运动来改善的，目前临床当中，研究发现，运动是可以改善患者的冠状动脉硬化的，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏疾病的简称，它主要就是由于动脉粥样硬化而导致的一类疾病，目前发现运动可以改善人体的新陈代谢，可以加快身体的血液循环，对于内皮细胞损伤也有一定的修复和改善作用。同样由于运动过程当中，患者可以消耗很多能量，能量消耗可以导致人体身体当中的血脂成分，也就是植脂成分转化成能量来供应，也就是可以降低患者的血脂，而血脂降低也正是患者冠心病减少的一个因素之一。所以可以这么说，运动可以通过改善患者的内皮功能以及降低血脂来改善患者的冠心病。

冠心病最大的危害是可以导致患者出现猝死，冠心病就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉内皮细胞损伤导致脂质成分，通过内皮细胞损伤的部位进入到内皮下，引起患者冠状动脉血管狭窄，一旦出现狭窄，进一步就可以导致冠状动脉供血不够，这样也就导致所供应的心肌缺血，引起心肌缺血损伤，甚至心肌出现坏死，一旦患者的冠状动脉部位出现破裂，也就是斑块出现破裂，那么局部就会形成血栓，血栓有可能会突然将患者的冠状动脉完全闭死，这种情况下，患者发生了急性心肌梗死，之后有可能会导致患者的心脏传导系统出现异常，引起患者出现恶性心律失常，也就是室颤，这种时候，患者会突然出现猝死。

冠心病引起的心绞痛也会引起身体其他部位的疼痛，它主要是冠状动脉粥样硬化斑块形成造成冠状动脉狭窄，而引起心脏供血不足，造成胸闷、胸痛的心绞痛的症状，心绞痛在发作的时候也会引起肩膀、胳膊，或者是牙疼，这个叫牵涉痛，如果出现这种症状的话，需要完善心电图心脏彩超心肌酶，如果说心绞痛持续的时间比较长的话，是需要完善冠脉cta或者冠脉造影检查的，评估冠状动脉狭窄的程度，如果说 或者是搭桥进行治疗，如果病变较轻的话，长期的保守治疗就可以了，同时要控制好三高，定期复查，不要抽烟喝酒。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是目前临床当中心脏疾病当中非常常见的一种疾病，冠心病，最主要的病因是动脉粥样硬化，所以说我们对于冠心病的治疗最主要的一个方面，还是对抗他的动脉粥样硬化，同时用一些扩张血管，营养心肌，抗血小板抗栓的一种治疗，目前在中医当中也有对冠心病进行一个治疗的方法，那么曾经在我的一个患者给我介绍过一种对于冠心病治疗的一种方法，可以推荐给大家，但是详细的方法还是建议咨询中医的，这个病人的每次发病的时候他都会按摩自己的虎口，也就是自己手上大拇指和食指中间的这个位置，每次都是反复的按摩这个位置，这样的话可以尽可能的去减轻心脏病带来一种疼痛，当然，对于冠心病的一个中医方面的治疗，还是建议详细的咨询中医科的医生。

血脂异常治疗最主要的目的是防止动脉粥样硬化性疾病，所以应根据是否已有动脉粥样硬化疾病，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平，对于已经明确诊断的冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇是有一个降低的原则为1850，意思就是使低密度脂蛋白要低于1.8毫摩尔每升以下或者要降低到既往血脂水平的50%以下，调脂药物包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、树脂类和其他种类。

冠心病的症状主要是心绞痛，在劳累之后会出现胸闷、胸痛等不适，并且可能会出现心悸等症状，目前冠心病是无法治愈的。保守治疗，需要长期服用阿司匹林以及消心痛等药物，防止冠心病的进一步进展，但服用药物也仅仅是防止进一步恶化，但是并不能完全的治愈。 如果说狭窄大于75%，就需要放支架、做手术进行治疗，如果放不了支架，还需要考虑做搭桥手术治疗，即使是手术成功之后也是需要服用药物治疗的，主要的目的是防止支架内以及其他血管再次出现病变，还需要进行定期复查，患者还要控制好三高，因为高血压、糖尿病和高血脂是造成冠心病最主要的原因，还要戒烟，因为吸烟对心脑血管的损伤也是比较大的。

冠心病是否需要放支架，最主要看冠心病，血管狭窄的程度。如果血管完全闭死，也就是急性心肌梗死，我们建议患者急诊立即做冠脉支架治疗，如果患者血管没有完全闭死，也就是我们说的心绞痛，这是需要看患者狭窄的程度，如果冠状动脉血管狭窄超过百分之七十五以上，我们建议择期做支架手术的，如果冠状动脉的狭窄实在七十五以下，我们可以考虑患者通过口服药的方式来进行治疗。冠心病的病人血管狭窄大多数是不可逆的，所以说即使是患者血管狭窄不到百分之七十五，这样的血管如果不去长期药物治疗的话，有可能狭窄也会进展到超过百分之七十五，所以说对于冠心病的病人，我们建议积极的药物治疗及必要时冠脉支架治疗。

心电图和心脏彩超正常，不可以排除冠心病的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者血管出现狭窄就会引起患者心肌出现缺血症状。一旦患者心肌缺血的时候，患者心电图才会出现异常改变，所以说，如果心电图不是在患者心肌缺血发病的时候去做的，那么这时的心电图还有可能是个正常心电图。但这时并不能说患者心脏没有问题，也就是说，我们一定要去看冠心病患者发作时候的心电图才能够帮助我们明确诊断的，即使心电图和心脏彩超都正常，也是不可以排除冠心病诊断的。

冠心病不会传染给别人的。 传染病需要具备三个必要的条件，包括传染源、传播途径和易感人群，传染源指的是携带这种疾病的群体，传播途径指的是这种病传染给别人的方式，易感人群指的是能够被这种疾病所感染的这样的人群，冠心病的本身它不是传染病，所以说也就是我们说的传染源，更无从谈起所谓的传播途径，易感人群是针对于传染病人来说的，虽然说大部分的正常人都是冠心病易感的，但是由于没有前面两条的存在，所以说冠心病是不会传染给其他人的。

主要有两种方法，第一种方法是冠状动脉造影，它是在人体的桡动脉或者股动脉进导管，直接进入到人体的冠状动脉，向冠状动脉内打造影剂，通过X光照射下造影剂会在冠脉内显影，就可以知道患者是否有冠状动脉的狭窄，如果有狭窄就诊断冠心病，如果没有狭窄患者就没有冠心病。 第二种方法是冠状动脉CT，拍CT时，向人体血管中打入造影剂，在CT的三维重建下，重新将人体的冠状动脉血管重建出来，然后我们通过CT的重建来判断患者是否存在冠状动脉狭窄。

冠心病造影主要分如下几个步骤。 第一步，在患者右手的桡动脉或者右腿的股动脉进行穿刺； 步骤二，穿刺成功后再穿刺部位进导管，导管顺着人体的动脉血管一直走行到人体主动脉根部的冠状动脉； 步骤三，人体冠状动脉主要分三条，前降支回旋支和右冠状动脉。分别将导管放在三支血管的开口处，导管内打入造影剂； 步骤四，放射线的照射就可以看到造影剂在人体冠状动脉血管当中的分布，通过造影剂判断患者冠状动脉是否有病变。

冠心病总感觉喉咙发堵，是由于冠心病发病时向咽喉部放散导致的。冠心病发作时，主要症状为心前区出现闷痛，像一块大石头压在上面，很多时候还伴有濒死感，伴有大汗，这种闷痛会像人体其他位置放散，比如说向左侧的肩膀，左侧的手臂，左侧手指。向上放散还会放散到人体的牙齿或者人体的脖子、喉咙位置。所以冠心病患者总会感觉发作时候喉咙发堵的感觉其实就是冠心病发病时向咽喉部放散导致的。所以对于冠心病的病人，我们一定要进行积极的治疗，减少冠心病对人体带来的伤害。

冠心病治疗的药物有如下几类，第一类为抗动脉粥样硬化的药物，主要为他汀类的调脂药，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等。第二类为抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等。第三类为抗凝药物，包括低分子肝素。第四类为扩张冠状动脉的药物，包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等等。第五类为ACE I类药物，包括培多普利、福辛普利等等，第六类为β受体阻滞剂，包括倍他乐克或比索洛尔等等。

得了冠心病，不要害怕，要进行积极的治疗，冠心病的治疗主要分两大类，第一类为药物治疗，第二类为手术治疗。药物治疗要根据冠心病的类型进行药物的选择。一般来说会选择他汀类调脂药物，扩张冠状动脉的药物，抗血小板聚集的药物以及抗凝药物营养心肌的药物等等。 冠心病手术治疗分两大类，一类为介入支架手术治疗，一类为开胸手术治疗。手术治疗，多数应用在急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛狭窄超过百分之七十五的患者身上，冠脉搭桥手术治疗，多数用在冠状动脉多支病变的患者身上。

冠心病有一定的遗传因素在里面。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的病因主要有两大类，一类为内因，也就是我们说的遗传因素，另一类为外因，也就是我们说的不良的生活方式等一些其他方面原因。 内因当中，遗传因素方面，如果患者的直系亲属，比如说父母、兄弟姐妹患有冠心病，患者患冠心病的风险就会大大增加。这可能是由于有一部分患者基因的原因导致患者的动脉血管更加容易出现粥样硬化而导致的。所以说，冠心病的病人是有一定的遗传因素在里面的，我们需要去根据患者家属直系亲属的情况来判断。

如果怀疑患了冠心病，需要确诊，可以做两项检查， 第一项检查是冠状动脉CTA检查。它是在CTA时去做的一项检查，需要向人体的血管当中注入造影剂，然后通过冠脉CT成像的技术，重现人体冠状动脉的影像，来判断患者是否存在冠状动脉狭窄。 第二种方法是冠状动脉造影，它是通过微创手术方法，通过在桡动脉或者股动脉进导管，直接进入到人体的心脏冠状动脉当中，打入造影剂，直接观察患者是否有冠心病的一种方法。

耳坠有折痕患冠心病的风险确实会增高。 很多医生进行了大规模的临床实验发现耳坠有折痕的患者未来患冠心病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛的风险比没有折痕的患者要高出很多。其病因主要与耳垂部位出现血流的障碍有关，血流障碍可以加速纤维组织的断裂，也就会在耳垂位置形成折痕，那么引起这种血流障碍的最主要原因可能就是动脉粥样硬化，所以说有折痕提示患者患动脉硬化的几率会很大，那么我们知道冠心病也就是冠状动脉的粥样硬化，所以说有折痕患者患冠心病的风险是比较高的。