心电图可以看出冠心病的严重程度吗
心电图一般是不能看出冠心病的严重程度的。
除非患者发生了急性的ST段抬高性心肌梗死,可以在心电图上表现为明显的ST段抬高或者高尖的t波,病理性q波的形成。判断冠心病的严重程度,需要结合冠脉造影,心肌酶学等相关的辅助检查,患者的临床表现来综合评估患者病情的严重程度。心电图只是一个相关的辅助检查手段,对于冠心病的诊断以及严重程度和预后,并没有一个明确的指导方向。如果需要明确患者是否存在冠心病,诊断的金标准是冠状动脉造影。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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不严重的冠心病可以自愈吗
不严重的冠心病也是不可以自愈的。
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化形成斑块,斑块破裂出血,使管腔产生狭窄,痉挛或者阻塞,导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。
临床上表现为活动后胸闷、胸痛、气短等症状统称为冠心病。冠脉一旦发生了动脉粥样硬化以及狭窄,则是一个逐渐加重进展的过程,是一个不可逆的过程。所以是不可能会自愈的。建议完善冠脉造影检查,明确冠脉狭窄的程度,以便于指导后续用药。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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冠心病如何有效预防
预防冠心病,即使最重要的就是要控制好危险因素,高血压、高脂血症、血糖异常、吸烟、酗酒,往往是引起冠心病的常见危险因素,把这些类型因素,即使的控制在正常范围之内,将会大大的降低冠心病发生的概率。
因为冠心病的发病机制是动脉中央硬化,而这些因素恰恰会促进动脉硬化的发生和发展,所以这个是引起冠心病最为关键的环节,第二,如何去发现这些检查的异常指标,现在很多患者,并不是非常有典型的症状,我们可以通过定期体检了解自己的血糖、血脂和血压,一旦发现了异常的情况,在中医生的指导下开始进行药物的干预处理,并配合生活方式的改善长大,延缓急性冠心病发生的可能性,第三,就是要保持健康的生活方式,管住嘴,迈开腿,低盐、低脂饮食,适当的锻炼身体,戒烟限酒,这些生活辅助措施,同样能够延缓冠心病的出现,是非常有利于长期的身体健康。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病动脉硬化应该怎么办
建议积极的进行治疗,治疗包括两大方面方法,第一方面,药物治疗,第二方面,介入治疗。药物治疗主要为应用他汀类的调脂药物来进行改善,患者动脉硬化的治疗,同时他类药物还可以降低患者的低密度脂蛋白,降低患者血脂,也可以对冠心病起到一定的治疗,第二方面,药物应用阿司匹林或者氯吡格雷等一些抗血小板聚集的药物,它可以有效的减少患者血小板形成血栓,第三方面用的药物扩张冠状动脉的药物,它可以扩张冠状动脉,改善患者的心肌供血。
第二大方面是介入治疗,也就是手术治疗,一般对于冠心病病人,我们可以给患者进行冠状动脉造影。根据患者造影的结果,来判断患者冠状动脉狭窄的程度,如果患者灌肠的脉狭窄程度超过75%以上,建议可以通过介入支架的方法来改善患者冠状动脉缺血的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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高血压会不会引起冠心病
高血压是会引起患者出现冠心病的,高血压是一种多因素疾病,一旦患者患了高血压之后,很容易引起患者的血管张力增加,这种血管张力增加可以导致患者的血管内皮细胞出现损伤,内皮出现损伤,又是导致患者出现冠心病的始动因素,所以说高血压是容易诱发冠心病的。
这就要求我们对于高血压的患者一定要进行积极的降低血压治疗,把血压降在一个尽可能控制、可控制的范围之内。同时,在选择降压药物当中,我们可以选择尽量对人体的心脏有保护作用的药物,比如说ACEI或者AR b类的药物,比如说β受体阻滞剂的药物,这两个药物对于高血压患者来说,不仅能降低血压,同时可以保护患者的内脏和患者的其他靶器官的功能,可以进一步的减少患者患冠心病的几率和风险。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病脑梗塞应该怎么进行治疗
这里涉及到两种疾病的治疗,第一,冠心病的治疗,第二,脑梗塞的治疗,对于冠心病的治疗,我们最主要要进行他汀类的调脂药物进行治疗,同时我们也要给患者应用抗血小板聚集,抗凝以及扩张冠状动脉等治疗方案,其中它因为药物包括很多种,最主要的作用是可以降低患者的动脉粥样硬化,抗血小板聚集的药包括阿司匹林、氯吡格雷等等。抗凝药物包括糖皮质激素等等药物,扩张冠状动脉的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等等一些药物。
对于脑梗死治疗,很多方面跟冠心病治疗是类似的,因为脑梗死和冠心病的发病机制有很多共同因素,所以说我们也需要给患者应用抗血小板聚集药物,比如说氯吡格雷,也需要给患者用他汀类调脂药物,比如说瑞舒伐他汀等等一些药物进行治疗,同时还需要用一些改善患者脑循环药物,比如说一些中成药物当中,都可以起到改善患者脑部循环的作用。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病与胃病有关系吗
冠心病和胃病之间没有特别明确的联系,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏疾病的简称,它是由于内皮细胞的损伤,导致脂质进入心脏内皮内,引起血管管腔狭窄,进而引起患者心肌缺血的一种疾病,胃病,绝大多数是跟饮食或者跟一些情绪焦虑或者这些遗传因素导致有关的胃病,多数会导致患者的胃粘膜出现损伤,还有可能会引起患者出现胃炎、胃溃疡等等一些情况,所以说它和冠心病之间,两者并没有特别明确的联系。
但是两者之间也存在着一些潜在的联系,比如说有些患者突发冠心病的时候,冠心病病人由于出现心前区疼痛,出现比较明显的不适症状,患者会出现情绪焦虑,进入一种应激状态下,而在应激状态下的时候,患者经常会出现由于情绪因素而导致的应激性胃溃疡,也就是会出现胃肠道的疾病。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心肌炎和冠心病有什么症状
这涉及到两种疾病的症状,第一,心肌炎的症状,第二,冠心病的症状,心肌炎的最主要症状是患者出现发热,因为心肌炎绝大多数是由于胃肠道病毒,或者由于呼吸道病毒而导致的,所以绝大多数患者会出现发热症状。发热之后,患者就会出现由于病毒侵袭到人体的心肌细胞而引起的一些心脏方面的不适,比如说患者出现心律失常,患者出现呼吸困难、胸闷等等症状。
冠心病的症状,最主要是出现心前区疼痛,会在胸骨后出现巴掌大小的疼痛,疼痛呈尖背部放散,有些可能会向牙齿或者口腔放散,也有一些会向胃区放散,疼痛时候会伴大汗,伴有濒死感。有些患者甚至还会由于引起传导系统的异常,而引起一些不明确的心律失常,比如说有些可能出现房早、室早,有些出现房颤、室颤等等。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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年轻人也会有冠心病吗
年轻人也会患冠心病的,目前临床当中发现冠心病,目前有年轻化的趋势,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于血管内皮出现损伤,脂质成分通过损伤的内皮进入到血管下,引起患者出现血管管腔的狭窄。进一步可能会导致患者由于血管壁的破裂引起血栓,导致血管管腔的闭塞。
目前临床当中发现年轻人由于紧张焦虑、休息不好、劳累、压力过大、睡眠差、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等等一些不良的生活方式,经常会导致患者的血管内皮受到严重损伤,甚至会导致患者出现脂质异常升高的情况,这两种都是引起患者出现冠心病的主要危险因素,所以说,目前来看,年轻人也是会得冠心病的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病心脏肥大是怎么回事
主要是冠心病导致的心肌缺血,心肌缺血,久而久之就会导致患者出现缺血性心肌病,当患者出现缺血性心肌病的时候,患者的心肌会出现肥大。也就是心肌细胞出现肥大,这个时候患者的心脏就会出现肥大。
所以说,冠心病出现心脏肥大,最主要原因就是由于冠心病,心肌缺血导致的。我们知道冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于血管内皮受到损伤,植成分进入到内皮下以后导致患者的管血管管腔狭窄而出现的一系列疾病。患者的动脉出现狭窄并不是最后的目的,最主要的目的是动脉所供应的心肌细胞出现了病变,心肌供血不全,很多时候患者就会导致心肌的肥大,这种肥大的心肌,实际上是并没有太多功能的,所以说患者就会出现缺血性心肌病,甚至患者可能会出现进一步的心力衰竭、心功能不全等的情况。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病心律失常的定义
这里所指的是由于患者冠状动脉粥样硬化而导致人体血管内皮细胞损伤,内皮细胞的损伤之后,人体的脂质成分进入到内皮下,引起血患者的冠状动脉狭窄,进一步引起患者心肌出现缺血,而心肌出现缺血时,一旦影响到患者的心脏传导系统,就会导致心律失常。这就是冠心病心律失常的定义。
它的最主要的一个要点就是由于患者的冠状动脉缺血之后,引起心肌缺血,而心肌缺血,侵袭到人体的心脏传导系统引起了心律失常,正因为如此,所以说,冠心病导致心律失常可以出现各种各样的症状,比如说出现心房的异常,引起房早,出现心室异常,引起室早,甚至患者可能会出现恶性心律失常,比如说室颤等等。由于冠心病更多引起患者左心室出现功能异常,所以说更多的时候出现室早或者室颤的机会会更大一些。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病的类型及其症状表现是什么
冠心病主要包括以下五个类型,隐匿性心绞痛、心绞痛、急性心肌梗死,心源性心肌病和心源性猝死这五个,类型越高风险越大,而且对于患者而言会存在很大的生命危险,如何去明确这五个类型,首先要通过医院就诊,通过医生面对面的原本价值进行客观的检查进行明确,一旦诊断清楚要及时进行药物干预处理,否则就会存在很大的风险,我们知道冠心病是非常严重的心血管疾病,它的出现往往可能随时发生生命的危险,冠心病的症状主要是胸闷、胸痛典型的的症状,在活动之后出现胸闷、胸痛。持续3到5分钟休息以后或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一旦出现如此非常典型的心绞痛绞痛的症状,也就意味着心脏可能出现的问题,需要及时前往当地的医院就诊,通过客观检查与客观的评估自己病情。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病患者日常生活应避免的问题
应避免以下几个问题:
第一、没有按时、按量服用药,很多患者在得了冠心病之后,觉得自己症状已经缓解就放弃了药物的干预处理,任由病情的发展,这样是一个非常危险的事情,冠心病是需要长期终身服用药物予以干预病情,缓解患者症状,改善患者的预后,而常用药治疗包括阿司匹林和他汀类药物,这两个药是冠心病患者的基础用药,是需要长期终身服用药,千万不要因为症状的缓解而自行停用药,那么会导致症状或者是病情的进一步的发展。
第二、是没有对于血压、血糖、血脂等危险因素进行干预处理关系,冠心病它是综合性的管理,不仅需要进行药物的干预处理,而且重要的是要干预血压、血糖、血脂的因素,它们往往是引起冠心病的关键所在,所发生异常指标有异常之后需要去进行药物干预的处理,把血糖、血压和血脂控制在正常范围之内,是非常重要的。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病搭桥术后注意事项
第一,要长期坚持服用药物,搭桥术后并不意味着这个疾病已经治愈了,而是意味着我们需要通过药物干预处理来维持目前的效果,避免血管发生新的病变,常用药物主要包括阿司匹林和他汀类药物,阿司匹林主要作用机制是抗血小板聚集,预防血栓的形成,在服用药物期间要观察是否有胃肠道不舒服的症状,必要的时候可以用氯吡格雷来进行替代,他汀类药物主要包括阿斯拉他汀钙,瑞士伐他汀、匹伐他汀等,这些药物主要是调节患者的血脂,降低低密度脂蛋白,防止试管内皮的炎症,稳定斑块是非常重要的抗动脉粥样硬化的药,在用药期间需要监测患者的肝功能肌酸肌酶以及血脂情况,根据检查结果来调整药物治疗方案,除了进行药关于处理控制好血糖、血脂和血压同样也非常的重要,这是引起冠心病的常见危险因素,把危险因素控制下来,那就能够大大的延缓病情的进展。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病常见的诊断方法
主要包括以下几个方法:第一,运动平板检查患者在平板上进行运动,通过贴在身上的电极片来观察心电的变化,这是一个无创性的检查,检查费用也比较低,心血管内科门诊常用的一个筛查的手段,但是对于梗阻性肥厚心肌病的患者,这个检查是不适用的,可能会存在一定的风险性,运动平板检查首先要做一个心脏超声的检查,判断患者是否存在梗阻性肥厚性心肌疾病,如果没有就可以通过这个检查进行排查,第二:冠状动脉cta,这个是可以在门诊完成的,可以清晰的看到心脏的血管是否出现了狭窄,以及狭窄的程度,狭窄程度可能包括为轻度狭窄,中度狭窄或者是重度狭窄。第三个检查冠状动脉造影,这是诊断冠心病的金标准,其准确性是高于冠状动脉cta的,如果cta发现有钙化斑块,就很难对于管腔进行准确的分析和判断,而冠状动脉造影检查的优势,这个时候就会体现出来,同时它可以告诉我们是否需要进行支架的植入。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冬季冠心病患者护心注意点有哪些
第一、首先要按时服用药,冠心病患者需要长期终身服用药物,延缓病情的进展,改善患者的症状,降低疾病的风险,在服用药物同时我们还需要定期在心内科门诊复诊,予以评估患者是不是有新的症状,用药之后是不是出现一些药物的不良反应,这样通过与医生的互动才能够知道自己药物治疗方案是不是非常的规范,是不是要根据自己新的变化进行方案的调整,
第二,要保暖,避免感冒着凉,在冬季的时候因为天气寒冷,很容易引起血管的收缩,导致心血管疾病的发生,这个时候需要身边备用硝酸甘油或者是速效救心丸,当出现胸闷、胸痛症状的时候及时舌下含服药物与缓解。
第三,控制好危险因素,高血压,高血脂,血糖异常,往往是引起冠心病患者病情发生新的进展的常见危险因素,如果上述指标发生了异常,及时就诊,通过医生的调整,把这些危险因素控制下来,是非常重要的。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病会胸疼是什么原因
由于冠心病,心肌缺血,缺血引起的疼痛。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于血管内皮受到损伤之后,人体的脂质成分通过损伤的内皮进入到血管下,引起或血管管腔狭窄,狭窄的管腔引起冠状动脉供血不全,进一步就会引起患者的心肌出现缺血。
而心肌出现缺血时,就会导致人体的其周围的神经出现缺血,这样就会导致患者心肌当中释放出一些物质刺激神经系统,引起出现疼痛症状,这种疼痛绝大多数会局限在人体的心前区、胸骨后,一巴掌大小,有些患者可能还会向肩背部放散,或者像脖子、牙齿放散,也有些向胃肠道放散的。疼痛伴濒死感,但大汗,像一块大石头压在身上一样,这些都是冠心病会导致的疼痛症状。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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预防冠心病有哪些方法
主要包括以下几点:
第一、控制好危险因素,主要包括血压、血糖、血脂、吸烟酗酒,尤其是吸烟酗酒我们完全可以通过自我的意志力忌掉这个不良生活习惯,而对于血糖、血压和血脂,通过定期体检,发现问题及时进行干预处理,往往就能够很好的解决这个问题。
第二、平时要管住嘴,迈开腿,控制好体重指数,现在物质生活极大的丰富,大家在饮食方面可能不加以控制,高热量、高胆固醇以及高盐饮食,往往是引起心血管疾病的常见诱发因素。
所以在生活当中我们要控制好饮食,低盐低脂饮食,适当的锻炼身体,每周运动五天,每天运动20分钟是非常有利于长期的身体健康,在这情况下就可以把自己的体重指数控制在一个合理的范围之内,因为体重指数偏高往往是引起心血管疾病的重要诱发因素,因此控制好危险因素,改善好生活方式,这样就能够预防冠心病。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病分几级?哪级严重
冠心病主要分类型,它主要包括以下几个类型:
第一、隐匿型冠心病患者并没有明显的症状。
第二、稳定性心绞痛患者病情相对比较稳定。
第三、急性冠脉综合征,这往往提示患者的病情开始逐步的加重。
第四、急性心肌梗死。由于供应心脏的血管出现了严重的问题,引起其周边心肌组织的大量坏死。
第五,心源性猝死。这是冠心病的临床常用分级或者分析的类型。
这几个类型是在级别的升高,其危险性呈一个逐步升高的态势。所以一旦发现有冠心病,首先要前往医院就诊。通过医生和临床经验,包括客观检查的判断患者到底处于哪一个类型。如果对于急性心肌梗死,一定及时干预和处理,避免发生心源性的猝死。这对于患者而言非常重要,因为冠心病它是有很大的风险性,只有及时进行干预处理才能够降低疾病的风险。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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冠心病能自己好吗
冠心病是无法治愈的。
冠心病的干预处理是一个长期的工程,而且需要进行长期的药物干预处理,常用药包括阿司匹林和他汀类药,阿司匹林主要作用机制是预防血栓的形成,同时它具有抗血小板肌体的效应,他汀类药主要常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等,他汀药具有降低血脂,保护血管内皮,防止内皮严重化,延缓动脉粥样硬化进展的重要作用,在服用这个药期间,需要定期监测血脂,重点关注低密度脂蛋白,再此情况下,可能还需要使用扩张冠状动脉,控制心率等相关的药物,在药物干预基础上我们需要控制好危险因素,例如血糖、血脂和血压,就是引起发生冠心病的常见危险因素,控制好危险因素,就可以大大延缓冠心病的进展,对于患者长期身体健康会产生积极的效果。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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