脑梗一般是在发病的24小时之后才能在CT上有显示。 如果怀疑脑梗急性发作，要立刻前往医院进行头颅CT的检查，脑梗塞一般在头颅CT上呈现为低密度的病灶。有一些大面积的脑梗在发病24小时之内进行头颅CT检查时，可以发现一些脑梗的早期征象，比如大脑中动脉高密征、脑沟变浅、脑回模糊等。还有一些腔隙性的脑梗，甚至在24小时之后都不能显示，需要做头颅的核磁共振来检查明确病灶。

艾灸治疗脑梗取穴为足三里穴。 位于外膝眼下3寸（4横指宽）、胫骨前肌上，左右腿各有一穴。施灸方法：采用温和灸的方法。施灸时取坐位，手执点燃的艾条，对准穴位，在距皮肤1.5～3厘米处施灸，以感到施灸处温热、舒适为度。施灸时间：每日或隔日灸1次，每次灸10～15分钟，灸至皮肤产生红晕为止。灸悬钟穴位于外踝尖上3寸（4横指宽），腓骨前缘处，左右腿各有一穴。施灸方法：采用温和灸。施灸时取坐位，手执点燃的艾条，对准穴位，距皮肤1.5～3厘米处施灸，以感到施灸处温热、舒适为度。施灸时间：每日灸1次，每次灸5～10分钟。

脑梗死是是大脑动脉硬化闭塞引起，得了脑梗以后需要长期口服阿司匹林和他汀类，所以要定期监测血常规以及粪便常规，了解有无消化道出血及有无血小板减少的情况。得了脑梗以后还需要吃他汀类降脂药，也需要定期监测肝功和血脂，了解有无转氨酶的升高。长期口服降压药、降糖药还应该定期监测肝肾功，如果有的患者口服抗凝药，还需要监测凝血时间，同时，还应该定期的检查颈部血管彩超，了解颈部斑块有无增长。

脑梗的人做康复训练，可以遵循一下几个方面： 第一、按摩与被动锻炼，对于卧床不起的患者，家人要对瘫痪的肢体进行按摩，防止肌肉的萎缩，包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘、手指活动等这些被动的运动。稍微能活动的患者可以在家人的搀扶下，多进行锻炼上肢、下肢的运动。第二、循序渐进的进行站立和步行训练，这样有助于肢体功能更快的恢复。第三、上肢的训练包括进行伸屈、抬胳膊，以及下肢的具体伸腿、屈腿、行走、站立等训练。最后同时要进行肢体的精细动作的康复训练。

老人容易得脑梗的原因主要有以下几个方面： 首先要考虑老年人伴有高血压的可能，老年人随着年龄长大可引起动脉玻璃样变，此时就会出现高血压，高血压的患者在血流动力学变化的时候就可引起患者小动脉斑块破裂，从而引起急性脑梗死。 其次要考虑糖尿病的可能，老年人很多都伴有糖尿病。严重的高血糖可造成血液黏稠度增高，动脉硬化，最终可形成血栓，引起急性脑梗死。 另外，即使老年人没有高血压，糖尿病，高脂血症，但是随着年龄的增长动脉硬化也会越来越严重，所以患者更容易得脑梗。

老人轻微脑梗死指的是老人脑梗死的面积相对较小，症状相对较轻，位置不是特别的重要，这一类的属于较轻微的脑梗死。它一般是因为这个小血管的病变所引起的，发生了这种脑梗死需要积极的进行查体治疗，查明这个梗死的原因，比如是否患有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症。除此之外，还要注意加强营养，多吃蔬菜水果，多饮水，低盐低脂饮食，戒烟戒酒。发现有危险因素的话，需要积极用药物控制治疗。控制好危险因素，以防疾病的再度复发。

脑梗死不是都必要做造影的。 但是如果在脑梗死的情况下，同时完善脑部核磁，查出有严重的血管狭窄或者是血管闭塞的情况下，建议进一步完善头颈动脉的cta或者是dsa数字减影血管造影，明确血管是否有明确的狭窄或者是闭塞。如果患者需要介入治疗，应进行血管造影以明确动脉血管狭窄的程度。当动脉狭窄超过70%以上者，可以考虑介入性的治疗，包括颅内外血管、经皮腔内血管成形术和血管内支架植入术。脑梗的患者多数采用内科保守治疗即可，包括适合溶栓者，可给予静脉溶栓治疗。不适合溶栓，应尽早给阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集以及神经保护治疗，包括应用依达拉奉、胞磷胆碱和奥拉西坦等等控制脑血管病的危险因素。如果患者病情严重，为大面积脑梗死合并有躯体功能障碍，有条件的患者可以进入卒中单元进行综合治疗，当病情稳定后，应及早的给予康复治疗。

轻微脑梗的患者，一般三个月进行一次复查，主要是复查血压、血脂、血糖、动脉硬化，防止进展，如果是后期脑梗塞患者恢复的比较好，也可以半年到一年复查一次。 脑梗通常是动脉粥样硬化而引发的血管闭塞或者狭窄而导致局部组织缺血坏死的一类神经系统，常见的疾病早期，可能会有注意力不集中、记忆力减退、反复出现头晕头痛、肢体麻木无力等。要及时的完善核磁或者ct检查，明确脑梗后，早期给予改善循环、扩张脑血管，以及营养神经治疗。另外，日常生活中，也一定要监测的脑梗塞的危险因素，避免脑梗二次复发，可以积极的进行一些体育锻炼，增强体质，来提高自身免疫力。同时，要长期口服拜阿司匹林和立普妥，预防脑血管病的再次形成。

脑梗突发，如果是因为动脉粥样硬化引起的急性脑梗塞，需要服用抗血小板聚集的药物，比如临床上比较常用的有阿司匹林、硫酸氯吡格雷、双密达摩等药物，这些药物可以抑制血栓的形成，对于脑梗塞的治疗是非常重要的，服用时要遵从医嘱，注意药物的不良反应，特别是胃肠道的不良反应以及出血倾向。 另外，一般还需要服用他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，这些药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块。如果是新房纤颤导致的脑栓塞，还需要在医生的指导下服用抗凝的药物，比如华法林等，服用时一定要注意监测凝血功能。

胞二磷胆碱对脑梗是有用的。 首先，胞二磷胆碱他作为核苷的衍生物，可以有效的改善头部外伤后或者脑手术后意识障碍、意识状态以及促进脑卒中偏瘫病人的这种上肢功能的恢复，对大脑功能也有一定的恢复和促进苏醒的作用。胞二磷胆碱适用于治疗脑外伤以及手术后的意识障碍，对于偏瘫的患者也是有一定疗效的，开此外，在进行性意识障碍的病人，一定要同时给予止血药价药和低体温处置。用于治疗急性脑梗塞的病人，最好在卒中发作两周之内就开始给予二磷胆碱静脉滴注或者静脉注射，常见的不良反应包括血压下降、胸闷、呼吸困难等症状，应该立即停药，并采取相应的处理。

脑梗康复后复查需要挂神经内科。如果患者有过急性脑梗是经过积极的康复后，如果再次复查，需要到医院的神经内科就诊，完善颅脑磁共振以明确脑梗死的恢复情况。 其次，患者还要完善颈动脉彩超，因为很多脑梗死的患者都是由于颈动脉斑块脱落引起来的。 除此之外，患者还要完善动态心电图检查。因为房颤也可引起急性脑梗死。患者还要完善血脂，血糖，血同型半胱氨酸，尿酸等检查，因为高血压，糖尿病，高脂血症，尿酸高同学半胱氨酸，都是可以引起脑梗死的危险因素。

孕妇患脑梗，对胎儿是有影响的，一定要及时的进行处理。 不过用药的话，多半有可能会通过母体传递到胎儿，甚至会造成畸以及流产。如果不严重的话，脑梗塞可以适当做一些功能训练，尽量减少吃药造成不良的影响，如果是严重的脑梗塞，一定要及时的终止妊娠，在身体恢复好之后再进行怀孕。脑梗塞急性期要尽早应用，改善血液循环的药物，以及促进神经功能恢复，梗塞面积比较大的患者一定要及时的用脱水来降低颅压，防止脑疝的发生。同时也可以对于低血容量的患者积极的给予扩容治疗来稀释血液，也可以给予尿激酶和链激酶容栓治疗。

脑梗在治疗期间，血压如果恢复正常，也是不可以停药的，因为脑梗塞也要注意控制动脉粥样硬化进展，如果轻易停药，血压偏低或者偏高都是对血管有一定影响。 脑梗塞通常是指动脉粥样硬化堵塞后出现的相应部位的脑组织的破坏，同时会大发出血，发病机制就是血栓形成或者栓塞。 这种情况下通常单纯靠药物很难根治的。而如果长期服用药，药效越来越差不说，还有可能带来一定的副作用。 所以脑梗的患者一定要积极的控制血压、血脂、血糖的危险因素，才能有效的防止脑梗塞复发，而药物本身不会对患者产生任何副作用。 脑梗塞通常的恢复期要以口服药治疗为主，同时配合着饮食，运动调节以及康复功能训练。 脑血压是动脉粥样硬化的单一的危险因素，注意血压一定不能太高，也不能太低。

脑梗做支架风险不是特别大，但是具体也要根据个人的体质以及手术支架的效。 因为脑梗本身就非常严重，不及时治疗危险性可能会更高。在临床中，由于颈动脉支架和椎动脉开口放支架相对比较安全，而且技术也比较成熟。 通常在局麻下就可以进行快的话可能20分钟就能做完。总体风险性相对比较低，那如果是大脑中动脉支架或者心理动脉支架，就要进行相应的手术，风险就比较高。 因为血管在颅内，而且周围穿支相对比较多，很容易造成再次脑梗。随着技术的不断提升，危险性也在逐渐减少。 一般手术后的并发症是无法估料的，因为脑梗塞三个小时，最佳的治疗时间窗超过三个小时，大脑可能会出现不可逆的损伤，支架治疗后也会出现再灌注损伤。

脑梗左脚麻木的治疗方案如下：首先要进行积极的康复治疗。可进行多种感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤，可以拍打患者的皮肤，用毛刷刺激触觉，电刺激也是比较好的改善患者肢体麻木的方法。维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很显著。另外中药和针灸在改善患者肢体麻木方面效果显著，可根据患者的病情使用。另外还要加强对患者的宣教，消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。最后还要积极做好脑梗死的二级预防。

椎动脉粥样硬化、狭窄，会引起脑梗塞。 脑梗塞是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍，引起缺血缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。 动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病与动脉粥样硬化，互为因果。糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化斑，导致管腔狭窄和血栓形成，常见于颈内动脉和椎基底动脉系统任何部位，对明确的缺血性卒中危险因素如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等，应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用。

间歇脑梗多是由于高血压引起微小动脉动脉硬化，继而引起腔隙性脑梗死，所以正确的叫法就是腔隙性脑梗死。属于脑梗死的一种特殊类型。 高血压导致脑动脉硬化，脑深部的微小动脉发生闭塞，进而引起脑组织缺血性软化病变，其壁面范围一般为2至20毫米，其中以2至4毫米者俱为多见。临床上患者多无明显的症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状或仅有轻微注意力不集中，记忆力下降，轻度的头痛、头晕、眩晕、反应迟钝等症状。该类患者需要明确血压的情况，血糖的情况以及血脂、血同型半胱氨酸、肝功、肾功的情况，针对危险因素进行系统的控制。

脑梗做核磁的检查，一般在发病的六小时以后，显示是最准确的，对于病灶的显示最完善、最全面。 怀疑脑梗时，通常做的检查首选脑ct，脑部ct的准确率通常都是在百分之60到90%之间，脑部ct诊断脑出血的准确率通常是100%。核磁共振对于脑梗梗死的检查是比较准确的，相对于ct来说是能够早期的发现脑缺血在发病六个小时以后，大面积的脑梗几乎就是能被核磁共振显示出来。脑梗的检查还包括血尿常规、肝肾功等，以及心电图，头颈部血管超声等等。一般在脑梗死后最早大概一个小时左右，做核磁共振就能够看到病灶，这个时间病灶还没有完全成型，显示出来的病灶范围往往比实际上病灶范围要小，不能用来作为判断病灶大小的标准，仅能用于确定患者是否有脑梗死，以及明确脑梗死的部位。而且这种病灶只在核磁共振弥散相能够观测到，在T1相、T2相和flair相一般暂时都无法显示。

脑梗后出现老人的脸肿，首先考虑脑梗的后遗症，它会引起局部出现缺血缺氧性改变，就会导致局部的血液循环障碍，而引发脸肿也要排除有没有肾炎。一定要化验尿常规和肾功能，有无肾炎相关的水肿。另外也要排查血管神经性水肿。在脑梗后遗症的时候，一定要及时的给予扩张血管和抗小板以及抗凝他汀类的药物来进行治疗。另外，高血压我已经尿常规和尿潜血都能提示一个肾功能不全，要及时的给予改善肾功能，一些药物进行干预，也可以做局部的热敷一下，按摩和理疗来促进神经功能恢复。

脑梗的紧急处理方法，包括超早期治疗，首先是公民提高脑卒中的急诊和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3到6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢，控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。 超早期溶栓治疗恢复梗死区血流灌注，减轻脑神经元损伤，挽救缺血半暗带，包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓疗法，动脉溶栓疗法作为术中紧急治疗，可在dsa支持下进行超选择介入动脉溶栓。外科治疗幕上大面积脑梗塞，有严重脑水肿，占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术。