按科室查找
一级科室
二级科室
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余74个。(每人仅限一次)
去提问
吸烟对冠心病的影响有哪些
主要影响有如下其他方面,第一方面,烟草当中的有害成分会损伤患者的动脉内皮,比如说烟草当中的尼古丁或者一些其他的有害成分进入到人体的血液当中,之后就会对人体的内皮造成一定的损伤,导致内皮损伤,而且我们知道冠心病的最主要的病因就是由于血管内皮损伤而导致的血脂进入到血管内皮下而引起的疾病。相对冠心病的第二个影响就是会导致患者的血管痉挛,因为烟草会刺激血管挛缩导致患者血管痉挛,冠状动脉一旦出现痉挛,就会导致患者的心肌供血下降,引起心肌缺血。第三方面影响吸烟可以升高患者的血脂,目前有临床研究发现,烟草会对患者的血脂产生一定的影响。而升高的血脂就会对冠心病的形成和发展产生重要影响,所以吸烟对冠心病影响非常大建议患者一定要戒烟。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病达到什么程度才能支架
一般来说,要达到狭窄程度超过70%这样一个状态才去进行安装支架的冠心病,其实分很多类包括稳定型心绞痛,不稳定性心绞痛,包括急性心肌梗死等等,其中,对于稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛患者血管并没有完全的堵塞,而是狭窄了一部分,如果患者血管狭窄低于50%般来说,患者是没有太大的症状的,很多患者可以正常的运动,正常的活动,正常生活,只有患者的血管超过50%,在这种时候,患者在做剧烈运动或者大体力的运动时,才会出现心间区的疼痛等症状。如果患者的血管狭窄超过75%,这种时候很多冠心病病人不需要做特别强效的运动,而是普通的,正常的生活或者轻度运动时就可以出现很明显的心绞痛症状,这种时候就会严重影响患者的生活质量,所以对于这样的病人,我们才需要去做支架的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病血脂和胆固醇偏高怎么办呢
可通过如下两种方法进行治疗,第一种方法通过药物治疗,对于冠心病引起的血脂升高,主要有如下几大方面,一方面低密度脂蛋白升高,第二方面是甘油三酯升高,第三方面总胆固醇升高,如果对于低密度脂蛋白升高,我们需要给患者应用他汀类的调脂药物,比如说也有儿童伐他汀或者瑞舒伐他汀等等,对于甘油三酯升高,我们可以给患者应用贝特类的降脂药物,对于患者的总胆固醇升高,也可以用他丁类或者贝特利降职来进行治疗,第二种大的方法就是通过改善生活方式,目前临床当中发现,给患者进行低盐低脂饮食,每天小于六克盐,尽量不去吃猪牛羊肉可以有效的控制患者血脂情况,同时也建议患者进行一定的适当运动,比如说每天微汗状态下运动40分钟可以有效的降低患者的血脂,改善患者的新陈代谢,改善患者的冠心病。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病能做疝气手术吗
冠心病人是可以做疝气手术的,但是前提条件是一定要将冠心病病人控制到稳定状态,我们知道冠心病是由于患者动脉粥样硬化而导致的一种心脏疾病,他的最危险的一方面是由于动脉的粥样硬化而导致患者心肌缺血,如果动脉粥样硬化,一旦破裂,还可以导致局部突然出现血栓形成,导致患者血管壁塞,引起患者出现心肌梗死,对于疝气手术,毕竟是一个外科手术,手术过程当中可能会对人体造成一定的刺激,患者不可避免的出现紧张,出现心率加快,血压升高的一些情况,所以说他有可能会诱发冠心病,病人病情加重,所以我们在手术之前一定要保证患者冠心病,病情出来一个稳定状态,同时疝气是一个外科手术,需要收出血的,而冠心病病人需要进行抗血小板抗凝治疗,所以我们在术前要对患者的抗凝,抗血小板治疗的治疗方案进行一定调整,尽量保证患者在出血最少的情况下完成手术。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病能做超声检查吗
可以做超声检查的。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于血管内皮损伤,纸质成分,通过内皮细胞进入到内皮下,引起患者血管管腔狭窄甚至出现破裂出血,局部出现血栓,引起血管必死的一种疾病,冠心病本身是血管类疾病,但是它导致的是患者的心肌出现损伤,一旦心肌损伤达到一定程度,甚至血管壁死患者就可以出现心肌梗死。而心肌梗死的时候,患者就会出现心脏的结构或者功能的异常,如果并且进一步进展,患者可能还会出现心力衰竭等等,所以说这种时候我们需要给冠心病病人做心脏彩超,来自检查来判断患者目前的心脏结构和功能有没有异常,有没有出现心脏舒张或者收缩功能不全等的情况,再说冠心病是能够做超声检查的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病患者在运动时要注意哪些
要注意运动,一定要适度适量,不能够过量,不能够过渡剧烈。对于冠心病患者,我们首先建议患者进行运动的,因为运动可以改善患者的内皮功能,同时运动可以降低患者血脂,并且运动可以加快新陈代谢,对于冠心病病人都有很大的好处,但是运动量一定不能大我们建议每天微汗状态下运动40分钟就可以了,这种微汗状态需要患者自己去根据自己的实际情况来选择,有些患者可能在跑步,慢跑40分钟就是微汗状态,有些患者可能只是在正常走步40分钟就是为汗状态。一定要根据患者自身的情况来进行选择的,不能够一概而论。同时,活动量不能剧烈,不能做剧烈的体力活动,比如说某些器械活动,这些都不建议患者去做的。我们建议患者可以选择一些相对比较缓和的路上运动,比如说刚才所说的慢走,或者我们所说的慢跑,这些都是可以选择的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
如何预防冬季冠心病
主要通过如下几种方法来进行预防,第一尽量保证患者处在一个温暖的状态下。寒冷,尤其是冷空气进入到人体的肾脏之后,会刺激人体肺脏以及刺激人体的心脏,血管也就是冠脉血管出现痉挛挛缩,这种挛缩的血管会导致患者的灌注动脉缺血,进一步引起患者心肌缺血,导致患者出现心肌缺血引起的冠心病。方面冬季时一般来说,气候会变得非常干燥,这种干燥的气候会导致患者的肺脏,也就是呼吸系统出现异常,可以影响患者的血液携带氧气的能力,也就是患者父母的呼吸摄氧能力会下降,这种时候,我们建议患者要保证在一个相对湿润的环境当中,如果有条件可以选择买一个加湿器在房间当中增加空气的湿度,对于心脏和肺脏都有很大的好处,用上面的方法都可以预防患者冬季的冠心病的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病的相关病因有哪些
主要有如下几方面病因,第一方面病因高血脂,我们知道冠心病最主要的原因是由于内皮细胞损伤之后,导致脂质成分进入的血脂进入到内皮当中引起的动脉粥样硬化,所以说只是含量升高,尤其是低密度脂的升高,对于冠心病也有很大的影响,这是引起冠心病的第一个拼音,第二方面,高血压,高血压可以导致患者血管内皮细胞进一步受到损伤,也就是能够损伤患者内皮功能,可以加重患者的都没重样硬化。第三方面,高血糖临床当中,我们都知道血糖和血脂是共同的代谢途径,我们叫糖纸代谢,所以说,如果患者血糖升高,一般来说都伴有血脂升高,也就是高血糖和高血脂以及冠心病,它们是有同样危险的因素,叫等微症,上面这三点就是引起冠心病的相关病因。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
诊断冠心病要借助哪些检查
诊断冠心病要借助心电图检查、心脏ct检查和冠状动脉造影检查等手段。 心电图检查对发现冠心病是一个很容易、简洁的手段,如果心电图有st段的抬高或者压低,再结合病人的临床症状,就很容易诊断病人是否是冠心病。比如病人心绞痛发作时,心电图的st段发生压低或者抬高,或者是T波倒置,一般就会诊断病人有冠心病,冠脉造影检查是冠心病诊断的金标准,可以清楚的了解哪只冠状动脉有病变,病变的严重程度有多少,是否需要进行介入治疗等等,但是唯一的缺点就是是有创的检查,是微创,其次就是心脏ct检查,也叫cta,这个是门诊比较常用的、简洁易行的诊断冠心病的方法,也可以清楚地了解冠状动脉的病变。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
冠心病是慢性疾病吗
冠心病是一种慢性疾病,一旦诊断明确是冠心病,则需要终身服用相关的药物。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。冠心病的高危因素包括血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、体力活动减少、肥胖、代谢综合症、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全、凝血因子的变化等。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音
冠心病的早期症状都有什么呢
冠心病的早期症状常见为活动后胸闷、胸痛、气短、心悸等。胸痛、胸闷、气短等常在劳累寒冷、情绪激动等情况下诱发。胸痛、胸闷的部位为胸骨后或者心前区巴掌或者拳头大小的范围,呈压榨样或者紧缩感样疼痛,疼痛持续约3到5分钟,含服硝酸甘油或速效救心丸症状能够缓解。冠心病需要通过冠脉造影来明确诊断,一旦诊断为冠心病,则需要终身治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音
如何尽早发现冠心病
如何尽早发现冠心病的方法有两个方面,一方面是,了解促进冠心病发生发展的危险因素有哪些,另外,就是要了解早期冠心病有哪些症状,以便及时进行检查,早期发现冠心病。 促进冠心病发生发展的危险因素有吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、有冠心病家族史、不运动或少运动、肥胖、压力大等。心绞痛是冠心病的最主要的、也是最初的临床表现。根据统计百分之八十的患者都会发生心绞痛,劳累或精神紧张后出现胸骨后或心前区的疼痛,但有紧缩感,向左肩或左上臂放射,持续3-5分钟经分钟休息可自行缓解。如果有上述情况,建议及时到医院进行检查,以便能够尽早发现冠心病。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
冠心病禁止吃什么食物
冠心病的病人禁吃高盐高脂的食物,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于人体内皮细胞损伤之后,导致的质质沉积在血管内皮下而引起的一种心脏疾病,所以我们对于冠心病的治疗,最主要是通过降低患者的血脂以及改善患者的内皮等多方面的治疗。低盐饮食可以降低患者高血压的几率,而高血压可以增加患者内皮损伤的机会,所以说我们建议要每天保证六克以下的盐。因为食物的脂肪可以增加患者的血脂成分,尤其是低密度脂蛋白可以增加患者患冠心病的几率。所以,我们临床当中,建议患者尽量不去吃猪牛羊肉,尽量以高膳食纤维为主,可以多吃蔬菜和水果这类食物。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病胸闷气短吃什么药
主要要服用如下几大类药物:第一类药物,他汀类调脂药,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,最主要是动脉粥样硬化,所以我们需要他汀类的药物来降低患者的血脂情况,同时他汀类药物也可以有效地改善患者的内皮功能,减少内皮损伤,第二类药物调整患者的血小板聚集功能,目前来说冠心病最大的危险是血管破裂、内皮破裂、斑块破裂导致患者出现血栓,所以说我们应用抗血小板聚集的药物可以减少患者血栓的发生,这里主要包括阿司匹林、氯吡格雷等等,第三类药物,扩张患者的冠状动脉,常用药物是硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等等,这些药物可以释放一氧化氮舒张患者的冠状动脉,改善患者由于冠脉缺血而引起的一些胸腔,胸闷气短的症状。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病的日常用药事项
冠心病患者常用药,主要是阿司匹林和他汀类药,对阿司匹林在服用期间要注意观察患者是否有胃肠道症状,如果出现了反酸烧心、打嗝、胀气等消化道的症状,就需要考虑是阿司匹林药物良反应,建议停用这个药物用氯吡格雷,氯吡格雷也是常用的抗血小板药物及作用机制和效果,与阿司匹林是一致的,但是对胃肠道的不良反应,非常的小。在服用他汀类药物的时候,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀时需要密切监测患者的肝功能以及计算,因为这类药常见不良反应,可能会引起肝功能的损伤,以及引起肌肉的疼痛,通过上述两个客观指标的监测,就可以判断是否存在药物的不良反应,如果出现了不良反应,需要其实更换药,或者是调整药物的剂量,以维持长期服用药物安全性,所以,尤其是阿司匹林,还是他汀类药物,服用期间,需要密切监测上述内容。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
冠心病手术风险大吗
这个手术可能包括两个内容,一个是支架介入治疗,支架介入治疗是目前非常纯粹的一个微创技术,这种技术能目前相对风险比较低,但是具体的风险还有赖于患者具体的病情的病情,到底是单支病变还是多支病变是复杂病变还是钙化病变,这些因素就决定手术的风险,但是对于绝大多数患者而言,这个手术风险相对比较低,如果不考虑支架植入手术,患者需要进行冠状动脉搭桥术,这也是需要开胸的一个比较大的手术,属于外科的范畴,开胸手术来着完成冠状动脉大小相对风险会比较高,这往往也提起患者的病情非常的复杂情况比较严重,难以通过外部内介入治疗进行干预处理,而是需要通过开胸的方式。是来解决目前严重的重度狭窄,所以冠心病,无论是泄露手术还是开胸手术,相对来讲风险可控,但是具体要依赖于患者病情,具体问题具体分析。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
肺气肿冠心病该吃点什么药
这涉及到两种疾病的用药:第一肺气肿,第二冠心病,肺气肿的用药主要是需要应用慢支肺气肿的药物,因为肺气肿绝大多数都是慢性支气管炎导致的,所以我们首先要给患者进行抗炎治疗。对于肺气肿的患者很多时候会引起呼吸困难、气管痉挛,所以我们还需要运用缓解患者气管痉挛的药物以及化痰的药物,必要时可能需要应用激素来进行治疗。 冠心病和肺气肿两者之间的病因是不同的,冠心病是由于动脉粥样硬化引起的疾病,他的最主要的病因也就是动脉粥样硬化,所以我们首先要运用他汀类药物来进行调整患者的动脉重样硬化,同时可以降低内皮细胞的损伤,减少患者的血栓形成我们需要应用抗血小板聚集的药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等这些药。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病会引起耳鸣吗
冠心病是不会引起耳鸣的,但是冠心病的发病机制和耳鸣的发病机制很多是一致的。 冠状动脉粥样硬化性心脏疾病,它是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄而引起心肌缺血,甚至出现损伤,坏死而引起的一类疾病,他的原发病因也就是病理生理基础就是冠状动脉粥样硬化,当人体出现冠状动脉粥样硬化时,提示人体的动脉粥样硬化已经很明显,很多其他的血管也会出现动脉粥样硬化,出现在人体的耳内动脉时就会导致耳内动脉血管出现狭窄,引起患者耳部的一些症状,其中之一就是耳鸣,再加上本身人体耳动脉就非常细,如果出现动脉粥样硬化出现狭窄,引起缺血,引起耳鸣的机会就很大。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
冠心病植入支架后应注意什么
第一,要按时服用药,冠心病支架植入并不代表万事大吉,后期要根据处理非常重要,这样才可以让支架发挥更大的效能,这个常用药治疗包括抗血小板具体的药物,如阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛,同时还需要服用他的药,记住阿托伐他丁钙或者瑞士怕他汀钙。在服用药的同时,需要定期复查评估是否存在药物的不良反应,根据患者的客观检查与主观症状,继而进一步调整药物治疗方案,以很好的去维持目前的病情,避免支架内血栓的形成。 第二,控制好危险因素,包括血糖、血压和血脂,血糖,这些危险因素的存在,是导致患者发生冠心病,心病的常见诱发因素,我们必须把这异常指标控制在正常范围之内,这样才能够延缓病情的进展,在并且其它部位再次出现重度狭窄,这样又需要进行出现的支架植入,同时也可以带来来降低发生急性心肌梗死的可能性。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
冠心病的早期症状用药有哪些
早期发现冠心病主要通过如下方法来进行治疗: 第一、服用他汀类的调脂药物,他汀类的调脂药物包括很多,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、被伐他汀、辛伐他汀等等,我们选择其中的一种来进行服用就可以,他汀类调脂药物一方面可以降低患者的血脂,另一方面可以改善患者血管内皮功能,减少或者内皮损伤。 第二种药物一般来说应有阿司匹林或者氯吡格雷或者替格瑞洛来进行治疗,抗血小板聚集可以有效的起到减少患者血栓形成的作用。 第三方面也要硝酸酯类药物,比如说硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等等,这类药物最主要作用是服用之后可以降低患者的冠脉狭窄引起的心肌缺血,也就是可以释放一氧化碳,然后扩张患者的冠状动脉,改善患者的心绞痛症状。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
36