甲状腺结节肿大疼痛考虑是甲状腺结节出血囊性变，早期形成的结节多无明显边界，随着结节的增大，在结节的周围逐渐形成薄的纤维组织包膜，周围的腺体组织和呈现轻度萎缩，在增生性结节的边缘常见扩张的血管并向结节的中心伸展，以维持增生细胞的营养，这些血管曲张壁很薄或容易出血结节进一步增大，结节间的血管受压，致使结节血液供应不足，甚至完全断绝或血液回流受阻，血管过度曲张导致整个结节成为纤维组织包裹的豆渣样物质，出血可谓片状，也可使整个结节成为血肿，如果出血多可使腺体急剧增大，而有局部疼痛或压迫症状，有的结节腺阻滞液化主流胶质变性，而使结节中形成大小不等，形成不一的囊腔，呈囊性变，囊性变区域进一步扩大或几个囊性变区域相互融合，可形成囊肿。

如果甲状腺结节没有继发甲状腺功能改变，则和睡眠不好没有关系，如果甲状腺结节继发甲亢则会引起睡眠不好而睡眠不好是不会引起甲状腺结节的，部分甲亢患者会表现为头晕、头痛、失眠多梦，平时注意力不够集中，记忆力减退，敏感，易疲劳急躁，激动，悲观，易流泪，有些患者孤僻，委靡不振，与兴奋周期性交替出现，还有长期严重甲亢出现记忆障碍及其他智力低下者，如果出现展望常提示有甲状腺危象发生，提高检查可发现有心率增速，甲状腺功能改变以及摄碘131率增高。

甲状腺结节和进步节节不一样。 甲状腺结节位于甲状腺上，而进步结节是指甲状腺以外的结节，甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁有左右两叶组成，中间以峡部相连呈h型。甲状腺结节还可通过望诊做吞咽实验来了解结节的情况。作吞咽实验室，嘱患者手拿一杯水，每次喝少许含在口内，然后让患者咽下观察进步情况，如果是甲状腺本身的肿块或甲状腺内的肿块，则可见肿块随甲状腺先向上移动，然后又回到原来的位置，可以借此实验来鉴别进步的肿块儿是否来自甲状腺，因颈部的其他病例肿块一般不会随吞咽动作上下移动，即便是甲状腺的肿块，可以根据吞咽的上下移动度来考虑两个性肿块，如甲状腺癌的肿块，随吞咽上下移动度很小。因此，推荐实验对甲状腺疾病诊断具有很大的价值。

甲状腺结节可以拔罐，但是没有证据证明拔罐能让甲状腺结节缩小或者消失。 对于甲状腺结节手术切除是最有效的治疗方法，但并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。对于大部分小于两厘米，考虑良性的结节是没有必要手术治疗的，我们选择定期复查即可，一般六个月一次，如果复查过程中结节没有变化，可继续定期复查。如果复查的过程中结节增大两厘米或者引起了其他的症状，比如合并甲亢出现压迫症状。压迫气管出现。呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑，或者结节有恶变可能的。都建议手术治疗，而对于结节大于两厘米，则不管考虑良性还是恶性，也是建议手术治疗的。

甲状腺结节灶是指甲状腺内的占位性病变。 一般在行彩超或CT等辅助检查时发现。发现甲状腺占位性病变以后。重要的是要明确占位性病变的性质。甲状腺结节按性质可分为良性结节和恶性结节。绝大多数结节为良性。一般没有临床症状。少数较大的结节压迫周围组织可引起相应的临床表现。比如压迫气管可有呼吸喘憋感。压迫食管可有进食哽咽感。少数结节为恶性。其治疗原则是以手术为主的综合治疗。

甲状腺结节位于甲状腺上，而甲状腺又位于甲状软骨下方，气管的两旁，由左右两叶组成，中间与峡部相连，呈h型。 甲状腺触诊是检查甲状腺铀病变及病变性质的重要方法，触诊甲状腺有两种方法，一是检查者站在患者的前面，另一种是检查者站在患者的后面。两种检查方法都适用，两种检查方法相结合进行，其准确性更佳。 后面检查法，检查者站在患者的背后，患者取坐位，主患者颈部放松，头微前屈。检查者用两手拇指分别置于患者颈后，两手食指、中指至于环状软骨下气管两侧，分别触诊甲状腺的峡部及左右叶。检查时令患者做吞咽动作，甲状腺随吞咽上下移动。 检查左叶时头微向左转，左手拇指置于左胸锁乳突肌后缘向前轻推，食指、中指，触摸左叶，右手食指、中指相对侧推移甲状腺以便于检查。 检查右叶时，头略转向右侧，右手拇指置于右侧胸锁乳突肌后缘向前轻推，食指、中指触摸右叶，左手食指、中指向对侧推移甲状腺。

目前没有证据证明荞麦茶可以让甲状腺结节缩小或者消失。 对于甲状腺结节最有效的治疗方法是手术切除，但不是所有的甲状腺结节都需要手术切除。对于大部分小于两厘米，考虑良性的甲状腺结节是没有必要手术治疗的，定期复查即可。在电梯复查过程中，如果结节没有变化，可继续定期复查。如果在定期复查的过程中结节增大大于两厘米或者引起其他的症状，比如合并甲亢。或出现压迫周围器官的症状，比如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经，出现声音嘶哑或者怀疑结节有恶变可能的，那么都是需要手术治疗的。而对于甲状腺结节，如果大于两厘米不管考虑良性还是恶性，也是建议手术治疗的。

肺结节和甲状腺结节。如果有恶性的话，肯定恶性的要重，这两者之间没有明显的比较，相对来说肺结节如果是恶性的话，可能预后更差一些，甲状腺结节，即使是恶性的，手术之后的预后相对也比较好。当然，对于肺结节和甲状腺结节，主要是鉴别良恶性，如果是良性的话就没有大的问题，只需要定期复查就可以了，但是两者也有可能都有从良性结节转变为恶性结节的可能，所以不管是肺结节还是甲状腺结节，主要是鉴别良恶性。即使是良性结节，也需要定期复查，如果有变化的话及时手术治疗，如果是恶性结节，就第一时间选择手术处理，两者之间都是良性结节，没有危害，恶性结节都比较严重。

甲状腺结节的手术需要全身麻醉。对于甲状腺结节的手术，虽然不算大手术，但也不能说是小手术，因为它的解剖位置很特殊。所以甲状腺手术是个重要的手术，甲状腺紧邻颈动脉鞘，内有颈总动脉，颈内静脉和迷走神经。如果结节侵犯了颈动脉鞘，手术要完整切除结节则可能出现颈动、静脉损伤，迷走神经损伤等出现相应症状，甲状腺背面还有甲状腺旁腺，如果术中旁腺损伤，术后可能出现低钙抽搐等症状。甲状腺紧邻喉返神经入喉反神经受损，轻则声音嘶哑，重则失音，甚至气管塌陷。需行气管切开。所以甲状腺手术很重要，需要患者很好的配合，所以实行全身麻醉。

如果是甲状腺结节合并亚急性甲状腺炎，查血沉大于50毫米每小时，对亚急性甲状腺炎的诊断是有利的支持。 亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛性疾病，此病多有甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤，伴全身炎症反应为特征，本病的确切病因尚不清楚，多继发于上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性流行性腮腺炎之后，其他如风湿热、某种链球菌感染、甲状腺损伤、甲状腺放射性损害，某种过敏或免疫反应也可能为致病原因。

甲状腺结节的直径指的是甲状腺结节最大切面测量的横径。 通常彩超在测量肿瘤大小的时候，在肿瘤的低回声区域测量肿瘤的大小，用测量立体的三个径线表示，也就是在肿瘤的最大切面测量横径，与最大切面的垂直的切面测量纵径及厚度，以横×纵×高度表示。 一般肿瘤周围常伴有强回声，由于该部位的强回声也是癌组织脂肪浸润灶造成的，在测量肿瘤大小时，应将其包括在内。 这时，由于周边强回声不清晰，测量容易出现误差，所以必须测量到低回声部分，以减少误差。

对于小于两厘米的甲状腺结节功能正常的一般没有什么症状，而对于大于两厘米的三类结节或者多发的甲状腺结节，可能会出现一些临床症状，主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状，比如经静脉受压可出现面部充血，压迫气管或气管移位、软化、弯曲、狭窄而影响呼吸，比如活动时气促生活，休息、睡眠时也感呼吸困难，甚至可并发肺气肿，支气管扩张；压迫食管可出现持续性吞咽困难；压迫喉返神经，可出现声音嘶哑痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后，则可出现严重的嘶哑与失声；当颈交感神经受压时，可出现霍纳综合症；一部分甲状腺结节还可能并发甲亢引起相应的甲亢症状；一小部分结节，也可以恶变引起相应的症状。

甲状腺结节是否严重跟结节的大小没有关系，而跟结节在影像学方面的表现有关系，甲状腺结节依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰，薄膜是否完整，内部回声情况。有无钙化以及钙化的种类可分为2、3、4、5类。其中，2类考虑良性结节，3类考虑可能为良性结节恶性可能小于2%，2类和3类的结节都不严重，定期复查即可。对于4类的结节又分为4A类结节，恶性可能为百分之2到14%，4b类结节恶性可能为百分之10到50%，,4C的结节恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能大于等于95%。对于4类和4类的结节建议穿刺活检明确病理性质，以指导进一步的治疗。

甲状腺结节5×10毫米不算大，对他的处理则根据超声分类不同，处理也是不一样的，对于超声分类为四类、五类的结节建议穿刺活检明确病理性质，因为4类的结节恶性可能为2%的95%。5类的结节恶性可能大等于95%，所以两者四类和五类结节均需要穿刺活检，必要时手术治疗，而对于彩超分类为二类、三类的结节考虑良性，可定期复查，一般六个月一次，在复查过程中如果结节没有变化可继续定期复查，如果复查过程中结节增大，大约两厘米或者出现其他症状，比如合并甲亢或出现压迫症状或者可疑恶性均需要手术治疗。

甲状腺结节五类能治愈。甲状腺结节五类恶性可能为大于等于95%，需要穿刺活检明确病理性质，如果病理提示为良性，手术切除就治愈了。如果病理证实是恶性的，大部分的甲状腺癌经过手术也是可以治好的。不同类型的甲状腺癌，其治疗效果和生存期不相同。甲状腺乳头状癌最常见，甲状腺乳头状癌恶性程度低，生长缓慢，转移多在颈淋巴结，一般预后较好，即使治疗的十年存活率为92.3%。甲状腺滤泡状癌属中度恶性，十年存活率为84%。甲状腺髓样癌较少见，并属中度恶性，十年存活率仅为25%。甲状腺未分化癌为高度恶性，不常见预后极差，一般在确诊后6到12个月死亡。

甲状腺结节，一般不会引起瘙痒的，所以这个主要可能跟心理因素有关系，因为在没有查甲状腺结节之前，一般没什么症状。 一旦知道有甲状腺结节，总感觉那个地方会痒，这种主要还是主观因素引起的，所以一定要注意保持心态乐观，因为甲状腺结节一般没有什么症状，不要因为结节引起身体不舒服或者影响日常生活质量，更不要因为结节影响心情。如果确实甲状腺结节导致瘙痒，这种就应该检查评估是否伴有炎症，如果没有炎症，一般也不会引起疼痛、瘙痒症状，这种甲状腺结节，一般动态随访观察就可以，如果有增大后怀疑恶性，才需要外科手术治疗。

糖尿病和甲状腺结节没有直接的关系，所以这两者一般没有什么互相影响。 糖尿病主要是胰腺有关系的，如果一切的分泌功能减退，或者出现胰岛素抵抗，就会产生糖尿病，甲状腺结节，一般不会引起甲状腺功能异常，所以对糖尿病基本上也不会有多大影响。更不会因为季节引起糖尿病的，这种糖尿病需要注意内分泌科随访观察，及时控制好血糖，避免出现相应的并发症，甲状腺结节，也是需要及时在甲状腺外科动态循环观察，一般是半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，必要时，应该考虑外科手术切除甲状腺结节。

甲状腺结节糜烂，很有可能是甲状腺恶性肿瘤，如果是良性的甲状腺结节，一般很少发生糜烂，因为良性的一般增长很缓慢，一年时间也就长几毫米，或者基本上不会长大，如果结节增长比较快，容易出现缺血糜烂，这种极有可能就是恶性肿瘤，只有恶性肿瘤才有这种特征。 另外，如果是炎症性感染，可能会出现糜烂。所以，不管是良性和恶性，只要结节发生糜烂，最好考虑到正规医院找甲状腺外科，外科手术切除甲状腺结节做病理检查，明确诊断，如果良性的手术切除，就没有问题，如果是恶性的，还需要做扩大手术切除。

甲状腺结节弥漫病变，这种需要注意是否有甲状腺癌可能，如果结节比较大，而且糜烂比较严重，这种建议外科手术切除做病理检查，这种结节极有可能就是甲状腺癌。 甲状腺结节如果是良性的，一般很少发生弥漫。如果出现有弥漫或者出现红肿疼痛，那有可能就是甲状腺癌这种甲状腺结节，即使是恶性的，通过外科手术切除，大部分也是可以治愈的，所以这种结节糜烂病变，应该到正规医院甲状腺外科找专业的医生，及时行外科手术切除，不然到时候出现转移，那就会影响治疗效果。

甲状腺结节，一般是不会引起脸部水肿的，如果有脸部水肿，需要注意查甲状腺功能，如果是甲状腺功能减退，有可能会引起脸部水肿，如果是偶尔出现脸部水肿，需要注意是否由于睡眠不好或者睡前喝水太多有关系，如果没有这些因素，最好查肝肾功能以及尿蛋白，排除有没有腺腺引起的水肿。 甲状腺结节，需要注意动态随访观察方式，建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能，如果彩超提示结节有明显增大，那应该考虑外科手术切除，如果甲状腺功能异常，也要及时调理，维持甲状腺功能正常。