哪些表现是患了冠心病
如果冠心病的话这个病最主要的表现就是心绞痛,也就是活动之后出现出现胸闷胸痛的症状。如果是稳定性心绞痛的话,一般休息之后,三五分钟之后就会自行缓解,并且病变如果不严重的话可以服用阿司匹林他汀以及消心痛等药物进行保守治疗,如果患有高血压糖尿病和高血脂的话,还要注意改善生活方式,控制好三高,这样能够有效的避免冠心病的进一步的进展,要低盐低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入量,保持良好的心态,适量的运动锻炼,不要熬夜戒烟限酒。因为抽烟对心脑血管的损伤也是非常大的,如果是不稳定心绞痛的话,心绞痛持续的时间会比较久,可能长达几十分钟甚至几个小时,这样就需要完善冠脉造影,如果病变比较严重的话就需要放支架进行治疗。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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经常感到心慌是什么原因
如果经常有心慌的症状的话需要看是生理性的还是病理性造成的,在生理情况下紧张运动焦虑发热熬夜抽烟这些都有可能引起心慌心跳快的症状,如果是生理性的心跳偏快的话,不需要特殊治疗,去除以上诱因之后就可以了,同时注意改善一下生活方式。而在疾病情况下,贫血甲亢,心律失常,颈椎病等问题也会出现心率快心慌的症状,所以首先需要完善心电图心脏彩超甲功血常规颈椎的片子等检查,明确有没有器质性的病变,如果说有器质性病变,就需要针对不同的病因进行治疗,患者同时还要注意改善生活方式饮食上不要吃辛辣刺激的,也不要抽烟喝酒不要喝咖啡和茶叶这些刺激性的饮料,

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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是什么原因会造成人得冠心病的呢?
每个人在青少年时期,动脉内膜都会出现一些直指条纹,小的条纹。这些条纹的随着年龄在逐渐增长,变粗变大,逐渐融合,甚至形成斑块。那么这些条纹的生长速度和斑块儿形成生长的速度取决于一些冠心病的危险因素,这些危险因素包括,高血压、糖尿病,高脂血症,吸烟,家族遗传史,不运动等等。有这些危险因素的人,他的冠状动脉内膜斑块生长的会迅速,长到一定程度,就会堵塞冠状动脉。发生不完全堵塞,可能就会发生心绞痛。发生完全堵塞,就发生了心肌梗塞,所以说冠心病的形成是由于冠状动脉粥样硬化而形成的。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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冠心病狭窄50消失了
冠心病,全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于心脏上的血管也就是冠状动脉出现了狭窄导致的这样一种疾病,一般来说如果心脏上的血管狭窄超过了75%,患者就要考虑通过介入支架,或者说通过搭桥等一些方法,来进行积极的治疗了,那么如果患者心脏血管没有超过75%,我们可以考虑通过药物保守治疗,服用的药物最主要的就是他汀类的调脂药物,目前有研究报道,在应用他汀类调脂药物的过程中很多患者的动脉粥样硬化斑块,可能会软化甚至会消失,那么随着斑块的这样一个减小或者消失,患者的狭窄可能也会减轻,所以说如果患者冠心病狭窄50%的话,通过药物治疗,有一部分病人狭窄是会消失的,但是不是全部的病人。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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老人为什么易得冠心病
首先冠心病的发病基础是三高也就是高血压糖尿病高血脂,抽烟对心脑血管损伤也比较大所以老年人一般都患有三高,并且随着年龄的增长会出现动脉硬化的问题,这些因素都会造成冠状动脉砖硬化斑块形成,进而引起冠心病,所以老年人患冠心病的几率是比较大的。如果患冠心病的话平时要注意控制三高,这样能够有效避免冠心病的进展,还要长期服用阿司匹林,他汀以及消心痛之类药物,防止冠状动脉进一步狭窄。如果患者的症状比较严重的话,比如说心绞痛持续的时间比较久,这样就需要完善冠脉造影,看一下冠状动脉狭窄程度,如果狭窄比较严重的话,达到75%以上,就需要放支架做手术进行治疗。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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老人冠心病是否都要做支架
老年人如果患有冠心病的话,需不需要放支架需要看病变的狭窄程度,如果说狭窄达到75%以上,这样的话就需要放支架,而如果病变没有达到这个程度的话,保守治疗就可以了。区分病变的严重程度首先从症状来判断,稳定性心绞痛的话,一般心绞痛持续的时间会比较短,吃硝酸甘油或者是休息三五分钟之后,症状就会缓解,而如果心绞痛持续的时间比较久,长达几个小时,这样的话就需要完善冠脉造影评估冠状动脉狭窄程度,如果达到了75%以上就需要放支架进行治疗,患者平时还要注意改善生活方式,低盐低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入量,保持良好的心态,戒烟限酒,因为抽烟对心脑血管的损伤也是非常大的。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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老人病症怎样处理
老年冠心病,常见的有心绞痛和心力衰竭,心绞痛,他的表现,最常见的就是,活动的时候,胸口疼,或者憋气,或者喉咙发紧,休息三到五分钟,或者含化硝酸甘油,或者含化速效救心丸缓解。心绞痛,首先,可以做心脏血管ct检查,看看血管狭窄程度,重的话需要放支架,狭窄不严重的话,口服药物治疗。心衰,它的主要表现是,活动的时候闷气,有些人有夜间阵发性呼吸困难,下肢浮肿,不想吃饭,走路无力。心衰的治疗,但是一个长期的,慢性的治疗,利尿治疗是基础,同时的话,兼顾上ACEI,倍他洛克,必要的时候加上地高辛,心衰主要就是避免急性发作,平时药物维持症状。
三甲
李晨鹏
心血管内科
主治医师
解放军第三七一医院
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神经官能症是心脏病吗
神经官能症他不是心脏病,它是由于精神上的紧张焦虑,造成的一种类似于心脏病的一些症状包括胸闷、胸痛、心悸、心脏有压迫感这些问题,而在实际检查过程当中,心脏是没有任何问题的,所以患者平时最主要的是要改善自己的心态,这种人性格上比较容易焦虑紧张,比较容易想得比较多,所以会引起这些不舒服,但是实际上心脏是没有什么器质性问题的,如果有不舒服可以服用谷维素,倍他乐克这类药物进行缓解,如果自己调节不好的话建议去看一下心理医生,通过专业的心理治疗,以及服用抗焦虑的这些药物,能够及时的有效的避免症状的进一步恶化。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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心跳正常却感觉心跳厉害是怎么回事
所谓心跳正常却感觉心跳厉害,我感觉就是看到心跳不快,可能是六十到一百次之间,自己感觉心跳很厉害,实际上这种感觉心跳重心跳厉害就是一种这个心悸,一些情况下会发生,这个情绪激动,或者是甲状腺机能亢进,或者喝咖啡,或者更年期的一些情况,有些本来没有器质性心脏病,也可以发生这种感觉,那么有器质性心脏病的,也会有类似感觉,但是,例如这个安尼尔病,那么有10%的人里面,它会产生这种心跳过重的感觉,甚至同时会伴有胸闷胸痛等症状,所以说,有心悸的表现了,而且这个心跳过重,心跳厉害感觉了,建议你做个心电图和这个心脏彩超等相应检查,及时发现他的异常,有没有器质性心脏病。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心慌心急什么情况
心慌心悸,虽然有些心脏病会感到有这种症状,但是并不是所有的有器质性心脏病的人都有这些症状。比如熬夜,剧烈运动,过度紧张或者精神兴奋,比如生气了,着急了或者饮酒以后,经常不喝酒的突然喝酒还挺多,还有喝浓茶、喝咖啡,这些都会引起交感神经兴奋,交感神经兴奋以后都会引起心跳加快,心跳加速都会引起心慌、心悸这些情况。再有就是运动后以后劳累、疲劳,过度忧虑,焦虑,失眠等等也会出现心慌、心悸的情况,特别是更年期的女性的也经常出现这种不适,因为更年期女性植物神经紊乱,交感神经不稳定,所以也会出现这些症状,所以建议是有规律的起居生活,足够的放松,适当的锻炼来缓解这些情况,如果是有基础心脏病的,一定要去查清楚到底是哪种心脏病然后来缓解这个症状。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心慌是什么疾病的症状
心慌在大部分情况下是一种心跳过快的一种表现、一种症状,我们也有的时候叫心悸,那么这个心跳过速,它可以发生在很多的临床状况下,很多疾病都可以有,所以你不能说心慌就是心脏病,或者是都是什么情况,比如说甲状腺功能亢进的时候,就可以发生心慌,反复的心慌发作,心跳快,阵发性的,或者是这个房颤,心律不规则,也可以发生心慌,那么还有一些情况,比如说生理状态下,就是心脏没有疾病,通过运动,比如说快跑、我上楼梯,心跳也在加速,也会觉得心慌、心跳。而且很厉害,实际上这是一种正常的生理现象,就是说人在运动的时候,心跳的逐渐加速的,因为心脏需要射出更多的血供应全身的需求,那么每次的做工要增加,说就是心脏收缩了要用力,人就会感到心慌心跳,这些情况都是正常的生理现象,人在情绪激动的时候,也可发生心慌,因为交感神经兴奋,分泌了很多这个物质肾上腺素去加肾上腺素,心脏的受体,这个受体兴奋的它会导致这个心跳加速,心肌收缩力加速,这种情况也是这种生理性的,那很多情况下是病理性的,刚才我说那个甲亢,这是一个,那么其他的比如说缺血性冠心病,它也导致了这个心动过速的发作,或者是这个抑制综合征,激动心跳加快,也可以带来心慌,所以说心慌是很多疾病都可以发生的,正常生理状态下也可以出现。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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冠心病的早期症状表现
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,病理生理基础是心脏上的冠状动脉里面产生了动脉硬化,那么在早期的冠心病,很多时候是没有任何临床表现的,很多时候都是通过体检才发现患者的血管,尤其是动脉血管里面出现了钙化或者是动脉硬化,那么随着患者病情的进展,由于患者血管开始逐渐变窄,这时候已经开始逐渐影响患者冠状动脉向人体的心脏当中的供血,这个时候就会出现胸闷,胸痛,心律失常,甚至呼吸困难等等一些症状,所以说冠心病的早期,很多患者是没有特别明显的症状的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心前区闷痛是不是冠心病
心前区闷痛不一定都是冠心病,因为引起心前区不适闷痛不适的病很多,比如说呼吸系统疾病,肺炎,也可产生胸痛,甚至胸闷憋气,还有就是胸膜炎,还有食道反流食道炎,因为他也在胸骨后,也许可以感觉疼痛,还有一些疾病比如说这个带状疱疹,他在没出来之前,他也是这,如果发生在前胸正部位,他也会有这个闷痛,甚至有的病人被收到急诊,当心肌梗塞的收到了急诊住院了,所以说,心肌闷痛他不一定都是这个冠心病,还有一些肋间神经的问题,还有局部的有没有拉伤啊,这些都要注意,他都会是有闷痛的表现,还有一些情况就是说这个植物神经功能紊乱,也经常感觉到这个心前区闷痛甚至很严重。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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什么情况要做心脏支架
如果想考虑要不要放支架的问题,首先从症状上判断,稳定型心绞痛的话一般它的病变会比较轻,主要表现就是胸闷胸痛持续的时间比较短,休息三五分钟之后一般会自行缓解,而如果是不稳定性心绞痛的话,它持续的时间会比较久,可能会长达几个小时,这种情况下就需要完善,冠脉ct或者直接做冠脉造影,看一下观察动脉狭窄的程度,如果说冠状动脉狭窄大于75%的话,就需要放支架治疗,或者是搭桥手术,而如果病变没有达到75%的话就可以进行保守治疗,需要长期的服用阿司匹林、他丁以及消心痛这类药物,防止冠状动脉进一步的恶化,同时还要注意改善生活方式。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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冠心病做支架后应该怎样治疗
冠心病如果放了支架之后的话是需要进行定期的复查,要定期的复查心电图、心脏彩超、以及血糖、血脂、血压这些,治疗上第一年要服用阿司匹林、以及氯吡格雷、他汀、消心痛、这类药物,它主要是防止支架内出现再次狭窄的问题,同时还需要控制好三高,如果你患有高血压糖尿病和高血脂的话,还需要同时服用降血压和降血糖的药物,因为三高是造成冠心病冠状动脉狭窄最主要的发病因素,同时还要注意戒烟限酒,抽烟对冠心病的进展是影响非常大的,所以是必须要戒烟,生活上还要注意低盐低脂饮食,不要吃太多油腻的,要适当的运动锻炼,同时要保持良好的心态。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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冠心病做了支架要长期吃药吗
患有冠心病如果放支架之后是需要长期的服用药物进行治疗的,在第一年需要服用阿司匹林氯吡格雷他汀消心痛以及倍他乐克进行治疗,主要是防止支架内再次出现血栓狭窄,一年之后,服用阿司匹林一种抗血管药物就可以了,其他的几种药还是要长期进行服用,防止支架内再次狭窄,如果患有高血压糖尿病和高血脂的话,也需要长期的服用降血脂降血糖和降血压的药物,把三高控制在正常范围之内,因为三高就是造成冠心病最主要的疾病基础,同时还要戒烟限酒,因为抽烟对心脑血管的损伤也是非常大的,在生活习惯上要注意低盐低脂饮食不要吃太油腻的也不要吃辛辣刺激的,要多吃蔬菜水果还要适当的运动锻炼保持良好的心态不要熬夜。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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心电图异常是冠心病吗
这个凡是心电图异常,都是冠心病吗?这个不是的,因为这个心电图异常,好多情况下都可以产生,比如说这个,风湿性心脏病,先天性心脏病,扩张性心肌病、肥厚性心肌病,包括,肥厚性梗阻性和非梗阻型,还包括心肌炎,以及包括各种生理状态下,就是没有心脏病也可以出现心电图异常,所以心电图异常不一定都是冠心病,但冠心病的心电图异常了也有它的特点,比如说冠心病在这发作心绞痛的时候,心电图出现ST的变化,比如说ST段的下移,或者T波的低平或倒置,如果说发生心肌埂塞的时候,心电图可以出现埂塞相关区域的导联的心电图的ST段抬高,出现这个Q波,还有一种就是非透壁心肌埂塞,就我们叫非ST段抬高的心肌梗塞,那么他不出现ST段抬高,还是出现ST段的压低和T波的倒置等等,总之,我们在判断这个心电图异常是不是冠心病的时候。除了心电图之外,我们还要结合这个血清酶血检查,还有其他的一些检查,比如说冠脉造影等等,来判断是不是冠心病。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心电图能查出冠心病吗
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前临床当中发病率比较高的一种危及人生命安全的一种疾病,冠心病发作的时候,由于冠状动脉狭窄或者堵塞,所导致的心电图出现异常的一个动态变化,所以说,发作时候的心电图是非常有意义的,冠心病在不发病的时候,很多时候心电图是正常状态下和正常人的心电图没有任何差别,所以说,我们对于冠心病的心电图的这样一个判断的,一定要结合患者发病与不发病心电图同时来判断,如果发病的心电图和正常不发病时心电图有动态变化,那么我们就能够基本明确患者患了冠心病了。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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没有高血压会得冠心病吗
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是目前比较危及人类生命安全的一种疾病,冠心病的病因有很多种,目前总结起来有如下几种:
第一、高血压病,第二、糖尿病,第三、高脂血症,第四、长期的吸烟,第五、精神情绪紧张,压力增大,第六、遗传因素。
很多时候,高血压可以诱发患者出现冠心病,但是,如果没有高血压病,患者合并了我上述所说的其他方面的一些疾病,患者患冠心病的可能性也比较大,所以说,目前临床当中,即使没有高血压病患者也会得冠心病。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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冠心病应怎样用药
如果患有冠心病的话需要看一下有没有其他疾病基础,比如说高血压糖尿病和高血脂,如果患有三高的话需要同时服用降压药降血脂和降糖的药物把三高控制在正常范围之内,因为冠心病的主要疾病基础就是三高,同时还需要长期服用阿司匹林,消心痛以及他汀类的药物进行治疗,防止冠心病的进一步进展,如果说有不稳定型心绞痛的症状的话就需要完善,冠脉cta或者是直接查冠脉造影,看一下冠状动脉的狭窄程度,如果说冠状动脉狭窄大于75%的话,就需要放支架进行治疗或者是搭桥手术,而如果是没有达到百分之75的话,保守治疗就可以了,手术成功之后还是需要长期的服用药物治疗防止支架内再次出现狭窄。

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
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