甲状腺结节一般是指局部发生的占位性病变，可以是囊性的可以是实性。而甲状腺回声不均匀，一般是弥漫性发生的或者是片状发生，比如亚急性甲状腺炎的典型表现，就是甲状腺区发生的多发片状低回声区。而桥本氏甲状腺炎是表现出整个甲状腺出现了弥漫性回声不均，典型的可以呈现为网格样症状。所以，首先，二者从范围上会有一定的差别。 第二方面，甲状腺回声不均匀，但是他一般没有包膜，可以是片状的，但是甲状腺结节一般都有一定的包膜。 第三甲状腺回声不均匀，多数没有固定的形态，而甲状腺结节相对来说有一定的形态，比如圆形或者是卵圆形等等。

甲状腺结节2类，一般情况下是不需要吃药的。 因为根据甲状腺彩超表现来进行分级，二级基本考虑是良性甲状腺结节，多见于甲状腺囊肿。对于这种结节来说，几乎不可能恶变，对人体不会有大的影响。第二，后期也不会朝恶性的方向发展，所以一般情况下不需要吃药。另外一方面，药物治疗对于甲状腺结节来说，只能起到一定的控制作用，并不能彻底的解决甲状腺结节，所以一般情况下不推荐吃药。另外对于二类的甲状腺结节，如果说比较大了，影响到相应的甲状腺功能，或者是出现了某些症状，可以考虑进行微创手术处理。对于囊性来说可以进行穿刺抽吸，硬化治疗另外可以考虑。

甲状腺结节的3a的分级并不严重。 根据目前对甲状腺结节的分级来说，分为1到6级。一级、二级、三级都考虑很大的可能性是良性结节。四级、五级、六级多考虑恶性的可能性比较大，级别越高，出现恶性的几率越大。所以三级来说，相对多考虑是良性结节，对于良性结节，多数采取观察并且饮食控制，饮食控制主要是控制高碘饮食的大量摄入，定期复查，观察结节变化情况就可以了。所以对于三类结节一般是不需要考虑手术的。此外对于比较大的三类甲状腺结节如果说一定要手术，除非达到一定的条件，比如结节达到了四个公分以上，或者是结节压迫了周围组织，出现相应的压迫症状，比如呼吸不畅、吞咽不适等等情况，可以考虑进行微创手术。

一般情况下甲状腺结节一旦形成通常不容易自行消失。 但是在实际工作中确实有少数的甲状腺结节可以自行消失，通常原因有以下三个方面： 第一，甲状腺囊性结节，如果囊性结节由于其他原因破坏后被周围组织吸收就可以表现为结节的消除。 第二种结节性甲状腺肿，部分甲状腺结节存在可能与患者的甲状腺功能低下密切相关。如果后期甲状腺功能低下的情况得到有效的纠正，那么甲状腺结节也是可以自行消失的。 第三种情况主要见于是早期这个结节可能只是某些炎症的改变，如果炎症得到了纠正那么结节也会消失。

自查是否患有甲状腺结节的症状，可以通过视诊和触诊的了解。 所谓的视诊就是通过外表来观看甲状腺区域是否出现异常，患者可以通过对着镜子或者手机自拍摄像头来观察自己的甲状腺区域是否有结节感，或者明显凸起。因为如果甲状腺区域出现了比较大的结节，可能可以通过外观了解到表面有凸起的情况。 第二种方法触诊也就是用手触摸我们的甲状腺区域，正常情况下，甲状腺应该是柔软均匀，如果触诊发现甲状腺有结节感，凹凸不平的感觉，则提示可能有甲状腺结节。

如果想要了解甲状腺结节，是否可以正常备孕首先建议完善甲状腺功能检查。因为只有甲状腺功能出现异常，才可能影响正常的备孕。 不管是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能导致女性内分泌系统出现紊乱、月经异常、排卵异常等等情况，这些可能会影响育龄期妇女的正常备孕。但是，如果甲状腺结节并没有影响孕妇的甲状腺功能，一般情况下并不会影响备孕。而目前统计些数据来说，大多数的甲状腺结节都不会影响甲状腺功能。所以一般情况下，患有甲状腺结节的患者是可以正常备孕，特别是已经明确甲状腺功能没有问题。

一般情况下，甲状腺结节并不会影响怀孕。 首先我们要明白，影响怀孕的其实主要是患者的甲状腺功能是否正常，如果患者出现了甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退，这会导致孕妇的内分泌系统出现紊乱，排卵异常等情况，这些都可能导致难以正常怀孕，但是并不是所有的结节都会导致患者的甲状腺功能出现异常，甚至可以说绝大多数的甲状腺结节都不会影响患者的正常甲状腺功能，只有比较大的囊性甲状腺结节或者是高功能腺瘤等，这些疾病可能会导致孕妇的甲状腺功能出现异常，影响怀孕。

甲状腺结节感觉有点疼痛首先考虑可能是结节短期内出现了明显的长大，因为结节如果短期内出现了明显的长大可能会对周围的组织产生压迫的作用，患者可能会感觉到疼痛。 其次要考虑是否结节发生了出血以及其他的病变，最常见的出血会导致刺激作用，患者也会感觉到甲状腺结节疼痛感，对于这两种情况可以考虑进一步复查甲状腺彩超以及颈部CT检查，特别是甲状腺彩超。 对于浅表器官的观察具有非常重要的作用，必要的情况下还可以进行增强设CT，因为增强CT可以了解局部的血供以及甲状腺结节血供情况，对于出血有很好的诊断意义。

甲状腺结节出现恶化的症状主要体现在彩超检查上，主要体现在以下几个方面： 边界，回声，形态，是否合并钙化以及血流信号，恶性结节多数会表现为边缘不清，形态不规则，纵横比失常，合并点状或者是泥沙样的钙化，中心可见丰富或者是杂乱的血流信号。 与之相反的则多数是良性结节的症状，如果通过彩超检查发现以上恶性症状体征并且结节大小超过一个公分左右则可能考虑需要穿刺活检明确结节的性质。

甲状腺结节进行手术之后，有可能会影响以后。 特别是甲状腺结节性质不好，考虑恶性的话，大多数情况下都会进行甲状腺患有结节的那一侧进行切除。必要的时候可能需要进行双侧甲状腺的切除，还可能会进行颈部淋巴结的清扫。如果进行这样的手术，对于后期甲状腺功能的影响是比较大的。因为甲状腺是分泌甲状腺激素的，如果进行了腺叶切除或者是全部切除之后。分泌甲状腺激素的器官就减少了，则会导致甲状腺功能减退。其次，在手术过程中，如果影响到甲状旁腺，或者是周围的神经，也可能会引起血钙降低，以及相应的神经受损伤的症状。

甲状腺结节临床工作中十分常见，绝大多数甲状腺结节并没有相应的临床症状，少数较大的结节压迫周围组织可有相应的临床表现，比如压迫气管可有呼吸，喘憋感以及刺激性咳嗽，压迫食管可有进食哽咽感，部分恶性结节气息性较高或者生长位置较特殊，侵蚀周围组织时，可有相应的临床表现，比如侵犯喉返神经，咋会有声音嘶哑的症状，侵犯交感神经则会有Honor综合症的表现。

无论男性还是女性，患有甲状腺结节，重要的是要明确甲状腺结节的性质，按性质可分为良性结节和恶性结节，良性结节，如果甲状腺功能正常，没有引起相应的临床症状，则可不做特殊处理，仅进行定期随访观察即可，如果考虑为恶性结节，其治疗原则，是以手术为主的综合治疗，术后相关治疗还有Tsh抑制治疗以及碘131放疗，甲状腺结节临床工作中十分常见，绝大多数没有症状少数较大的结节压迫周围组织可引起相应的临床表现，比如呼吸，喘憋感，进食哽咽感的。

甲状腺结节的相关检查，临床工作中常用的有甲状腺彩超、甲状腺功能检查、甲状腺CT检查、甲状腺球蛋白检查等。 其中，以甲状腺彩超最为常见，因为甲状腺彩超经济实惠，对人体无辐射，可行性较高，准确性较高，因此临床应用十分普遍，发现甲状腺结节以后，需要就诊于专业的甲状腺外科，由专科医师对结节性质进行判断，结节可分为良性结节和恶性结节，绝大多数结节为良性，一般不需要特殊处理，少数结节为恶性，建议首选手术治疗。

颈部发现有甲状腺结节重要的是要对结节的性质进行判断，需要就诊于正规医院的甲状腺外科，甲状腺结节按性质可分为良性结节和恶性结节，绝大多数结节为良，一般没有临床症状，少数较大的结节，可压迫周围组织引起相应的临床表现。如果甲状腺功能正常，考虑为良性结节，可建议定期随访观察，不做特殊处理，如果考虑为恶性结节，在病情允许的条件下，建议首选手术治疗。

一般情况下，甲状腺结节与肺结节没有关系。 因为甲状腺属于内分泌系统，而肺脏属于呼吸系统，这是两个完全不同的系统。但是在某些特殊的情况下，二者又是有联系的。比如如果患者发生了甲状腺癌，甲状腺癌转移到肺脏，就会出现甲状腺癌肺转移，导致甲状腺结节与肺结节同时出现。所以从这方面讲，二者又是有联系的。 如果想要明确甲状腺结节与肺结节的关系，一般情况下可以通过病理手段来进行检测。同时取得甲状腺结节与肺结节的病理结果，就可以明白它们的来源是否一致。

甲状腺结节血液检查至少应该包括三大项：第一，促甲状腺激素水平，因为既往资料显示，甲状腺结节患者如果伴有TSH水平低于正常，其结节为恶性的比率低于伴有TSH水平正常或升高患者。第二，应该检查甲状腺球蛋白。因为甲状腺球蛋白是由甲状腺产生的特异性蛋白，有甲状腺滤泡上皮细胞分泌。因此，血清TG虽然不能鉴别甲状腺结节的良恶性，但是仍然有一定的参考意义。第三，应该检查降钙素。降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌，当血清降钙素大于100pg/ML，提示甲状腺髓样癌。但是，甲状腺髓样癌发生率低。

所有的甲状腺结节患者都应该进行抽血检查，了解血清促甲状腺激素水平。研究显示，甲状腺结节患者如果伴有TSH水平低于正常为恶性的比例低于伴有TSH水平正常或升高的患者。第二，要检查甲状腺球蛋白，因为甲状腺球蛋白是由甲状腺产生的特异性蛋白，有甲状腺滤泡上皮细胞分泌。各种甲状腺疾病均可能引起血清TG水平升高，包括DTC、甲状腺肿、甲状腺组织炎症或者损伤、甲状腺功能亢进等。因此，血清虽然不能鉴别结节的良恶性，但是有一定的参考意义。此外，还需要检查降钙素。

甲状腺结节分为1到6级，四级以上都提示结节的恶性可能性比较大。所以，如果提示甲状腺结节四级，只能说可能是癌但不是肯定的，而4级甲状腺结节又可以分为4a级、4b级、4c级，4a级恶性几率在5%到10%之间；4b级恶性几率在10%到50%之间；4c级在50%到80%之间。所以一般情况下，甲状腺结节到达了四级，比一级二级三级的恶性机率都会出现明显的增加，对于四级以上的甲状腺结节一般都应该进行穿刺活检，取得病理检查结果。

甲状腺结节手术病理一般情况下分为两种，一种是术中快速病检；另外一种是术后的整体病理报告。术中快速病检一般情况下在20到30分钟之后就应该出来，因为医生会根据术中快速病检来决定，下一步的处理方案。而术后的大病理检查结果，可能时间要比较长，一般需要七天左右的时间。因为对于甲状腺结节手术来说，一般情况下手术病理包含的是左右侧甲状腺结节、甲状腺结节包膜、神经脉管有没有侵犯，部分还包括颈部淋巴结的清扫情况进行病理检查。

预防甲状腺结节应该多吃两大类的食物。第一大类是多吃具有消肿散结作用的食物。日常生活中常见的如红菱，油菜，芥菜，猕猴桃等等。第二大类应该多吃具有增强免疫力的食物香菇，蘑菇，木耳，核桃，薏米，红枣，山药以及新鲜水果等等。但是如果想要更好的预防甲状腺结节，除了应该多吃上述两类食物。还应该对某些食物有适当的控制。比如含碘比较丰富的食物，因为摄碘不足或摄碘过多，都会引起甲状腺疾病。此外，还应该少吃过期变质食品以及人工化学合成的食物。