腹部CT平扫并不能够排除肝癌。 因为有时候肝癌在CT平扫上表现为与肝脏密度相仿的等密度病灶，要进一步进行肝脏CT增强扫描来诊断看看肝癌的影像学表现，多为动脉期明显强化、门静脉期强化迅速减退、延迟期低于正常肝实质的密度、多伴有肝门区明显肿大的淋巴结，有时还可以看到门静脉的充盈缺损即癌栓的形成。再结合患者的实验室检查，甲胎蛋白的明显升高多可以确诊肝癌的发生。但具体确诊的金标准还是病理学检查。

临床上肝癌的护理主要包括以下几个方面，一，术前护理，术前护理显得尤为重要，患者不免会产生一些心理负担，这时候要做好术前心理护理，要帮助患者完成术前的检查及准备，协助患者做好术前的评估，让患者配合医生的治疗，肝癌的患者需要进行手术治疗，术后的护理也是很重要的方面。手术以后要让患者去枕平卧六小时头偏向一侧，而且要将患者的引流管进行妥善的固定，防止脱落，这样既可以防止误吸的发生。又可以避免患者出现引流管脱落的风险，最后，患者手术以后饮食一定要循序渐进的进行，多吃清淡，营养，易于消化的食物。

和肝钙化灶的影像区别肝癌多表现为囊性低密度灶，增强扫描呈一个快进快出的强化，而肝脏钙化灶多表现为点状或者结节状致密影，增强扫描未见明显强化，肝癌是一种非常严重的恶性肿瘤肝癌，在晚期都会出现难以忍受的剧痛，甚至危及生命，而肝脏钙化灶是不会造成肝脏损伤的，同时也没有明显的临床症状，不需要进行治疗，更不会造成病人的死亡。所以肝癌和肝脏钙化灶存在着巨大的差别，而且是本质上的区别，一定要区别对待这两种疾病。

在上腹部CT平扫上肝癌多表现为低密度区形态不规则，边界不清晰，当在CT平扫上发现片状低密度区，这是要进行CT增强扫描，以明确病变的血供。当然，最常见的血供方式是快进快出是强化及动脉期明显强化，门静脉期快速减退，有时候在延迟期，可以看到肝癌的假包膜具有一定的提示作用。最常见的是和肝海绵状血管瘤进行鉴别，海绵状血管瘤，动脉期结节样强化，随着强化程度的时间增强扫描多表现为渐进性强化，向中心性逐渐填充。

一般来说，肝癌CT平扫多表现为局限性的密度减低区，边界不是很规则。在进行CT检查时，首先要进行普通的扫描，又叫平扫，也就是在注射造影剂之前做的扫描。在平扫中，病灶部位可表现为低密度，也就是说，与周围正常的肝组织相比，密度是比较低的。要注意的是，只进行平扫检查，并不能诊断肝癌。因为肝脏许多病变也是低密度的，小确诊肝癌就必须要进行增强检查。在注射造影剂后开始扫描动脉期、门静脉期以及延迟期，通过血供的变化来确诊肝癌。

肝癌的彩超报告与肝癌的类型有很大的关系，如果是巨块型，肝癌直径一般在五厘米以上。超声多提示圆形椭圆形分叶性肿物呈不均匀的较强回声中心回声较低或无回声。由于肝癌是由肝动脉供血，在肿块中间或者肿块，周围可以看到明显的血流信号。 而结节性肝癌呈单发或多发圆形或椭圆形，直径小于五厘米，边界清晰，多数呈强回声。在肿块的周围可以看到血流信号弥漫性肝癌，大小结节呈弥漫性分布，肝脏形态失常。可以看到肝脏体积增大。

一般情况下体检是可以检查出肝癌的。 因为体检多包涵上腹部的彩超检查，如果在上腹部肝脏器官中发现稍高回声、团块影、形态不规则、边界不清晰、内夹杂一些血流信号，肝癌是不能除外的，这时候要进一步进行上腹部的CT增强扫描，看一下病变的血供情况。如果符合快进快出式强化，肝癌基本就可以诊断。还要结合患者的实验室检查afp明显升高时，多提示肝癌发生。

一般来说，肝癌化疗可以包括化学的药物杀伤癌细胞，起到阻止癌细胞进一步生长的作用。 还可以采用联合化疗，也就是说，药物两种或两种以上进行联合的化疗。一般临床中的方案，包括奥沙利铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶。 其他还有就是局部的肝动脉栓塞联合化疗，目前比较常用的化疗方案有五氟尿嘧啶联合的栓塞化疗，或者是氟尿嘧啶联合顺铂的栓塞化疗，这些都有非常好的治疗效果。

肝癌一般到了晚期的程度才容易有腹水，因为肝癌患者产生腹水主要由以下两种情况，第一，由于肝癌的肿瘤侵犯造成肝功能已经开始有明显的损害，肝脏的解毒功能以及胃肠的消化吸收能力下降，导致人体白蛋白的合成量不足，从而造成低蛋白血症而导致渗出性的腹水。说明往往肝癌的病灶已经比较大病情的发展已经有了一定的时间，所以才容易产生腹水。第二，由于肝癌侵犯到腹膜引起的癌性腹水，说明肝癌的临床分期至少已经达到了三期以上。另外，还有一部分肝癌患者，因为同时合并有晚期肝硬化失代偿期引起的门脉高压导致的大量腹水。总之，肝癌患者已经开始有明显的腹水，就说明已经到了严重的程度，不属于早期阶段。

肝癌患者对榴莲并没有说绝对的禁忌。 作为一种含有丰富的植物蛋白以及多种维生素和微量元素的水果，一般肝癌患者禁食并没有什么大的问题。但如果从中医角度来讲，榴莲毕竟属于信任容易上火的南方水果，如果进食过量就有可能容易引起咳嗽起痰，并且肝癌患者往往肝功能受损，造成对食物的消化吸收能力下降。所以，吃过量的榴莲，就容易引起消化吸收不良，造成腹痛腹泻的可能，从这个角度来说，就建议榴莲对肝癌患者不宜多吃。但从西医角度来说，吃绝大部分的水果，包括榴莲这种高营养食物对营养的补充总是利大于弊的，并没有特别的禁忌。

异常凝血酶原升高，不一定就是肝癌，在某些情况下，它的升高是受到其它因素干扰的，比如说肝脏梗阻性黄疸、抗凝药物的使用、维生素K的缺乏。 还有一部分肝硬化患者也会存在异常凝血酶原升高，但这些肝病引起的异常凝血酶原升高是轻度的，如果血清异常凝血酶原升高水平显著，那么很有可能就是肝癌。 目前，肝癌患者异常凝血酶原的阳性率为55%，高于甲胎蛋白45%的阳性率，使用两者联合诊断肝癌，灵敏度可以提高到71%，所以说，目前国内外许多指南已经把异常凝血酶原列为肝癌的筛查辅助诊断以及预后判断的重要指标。异常凝血酶原对肝癌患者的早期筛查，相比其他肿瘤标志物有更好的效果。

肝癌的介入手术分为两大类，既血管介入和非血管介入，血管介入主要是指肝动脉化疗栓塞也就是TACE，非血管介入的主要是指微波消融或者射频消融，根据患者的自身情况选择最适宜的介入手术方式，不管是哪一种微创介入手术都有一定的风险。 对于正常的肝脏功能都有一定的损伤，大多数情况下肝功能损伤是一过性的，因为肝脏有代偿功能，在术后3到5天肝功能会逐渐的恢复，在术后这段时间里通过加强保肝、预防感染、水化利尿可以加快肝癌介入术后的康复。如果在不出现严重并发症的情况下一般术后3到5天左右就可以出院。

早期肝癌患者往往没有任何症状，随着病情的进展，肝癌患者会出现腹痛、黄染、恶心、呕吐、食欲不振和腹胀等症状，但是出现这些症状之后，往往意味着肝癌已经处于晚期。 如果能够早期发现肝癌，能够大幅提高肝癌的治疗效果，提高患者生存率。肝癌的首发症状往往是肝区疼痛，疼痛的位置在右肋部或者是剑突下的刺痛或隐痛。 其次是黄疸，表现为眼球结膜和全身的皮肤黄染。最后，就是伴随的消化道症状，腹痛、腹胀及食欲不振等。 如果出现这些症状，建议立即到医院行超声、CT或者磁共振检查，同时化验肝功能以及肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白，早期确诊。

肝癌患者饮食上以高蛋白营养饮食为主。 可以适当补充瘦肉、鱼类、鸡蛋等高蛋白营养物质。另外还可以适当补偿阿胶、红枣，益气补血，适当摄入蔬菜水果，保持肠道通畅。饮食上注意避免油条等油腻食物，避免烧烤、火锅等辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。肝癌患者在治疗期间，胃肠道功能下降，消化功能不足，饮食上以清淡易消化饮食为主。可以适当补充小米粥、鸡蛋糕等易消化食物。待抗肿瘤治疗结束以后，胃肠道功能恢复再进行营养饮食。

肝癌患者往往是隐匿性起病，早期肝癌没有明显的症状，大多数肝癌患者确诊的时候都已经属于晚期了，这也是为什么肝癌的死亡率如此之高的一个主要原因之一。 肝癌患者如果出现肩膀疼痛，这往往是因为肝部的病变引起的反射性疼痛，如果出现肩膀疼痛，大多数情况下是一种肝癌晚期的表现。建议进一步到医院详细检查腹部CT或者核磁，尽快明确诊断，同时也要抽血化验肝功能以及甲胎蛋白等指标。尽快明确诊断，早期治疗可以提高生存率。 所以，肩膀疼痛，不是肝癌的早期症状，相反往往是比较晚期的症状。

一般会出现巩膜黄染、眼睛干涩等，还需要结合患者其他临床症状，进行全面的评估。 肝癌在临床上的发病率也是比较高的，目前通过研究，考虑和慢性炎症的刺激、遗传因素、细菌病毒的感染等有关。对于临床上存在病毒性肝炎病史的人群，建议定期进行彩超、甲胎蛋白等相关的辅助检查，可以有效的评估病情的变化情况，从而降低肝癌的发病率。一旦确诊为肝癌，要明确患者的病理类型以及肝癌的分期，选择合适的治疗方式，比如手术切除、靶向治疗、介入治疗等，尽可能的控制病情，才能有效的延长患者的生存期。

肝右叶强回声并不一定是肝癌。 超声检查快捷无创，可重复性好，对于肝脏疾病的检查具有优势。肝脏多种疾病均可表现为强回声，如肝内血管瘤，肝内胆管结石以及其他疾病导致的肝内钙化。当发生肝癌时，超声表现为肝内单发或多发的结节或肿块，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声，强回声和混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成侧后声影。由此可见，肝右叶强回声并不是肝癌的特征性表现。

肝癌血压低于90/60mmHg，一般是比较危险的，但是并不是绝对的，需要结合患者的脏器功能、身体情况、病情的严重程度等进行全面的评估。 作为临床上常见的恶性肿瘤，肝癌的发病主要和慢性炎症的刺激、病毒的感染等有关。对于确诊为肝癌的患者，要积极的选择肝移植、介入治疗、手术切除等合理的治疗手段，尽可能的控制病情的发展。晚期肝癌患者，可能会出现消化道大出血、肝肾综合症等，积极的给予对症治疗才能有效的控制病情，从而延长患者的生存期。日常生活中，定期做好肝脏部位彩超、CT等辅助检查，可以有效的降低肝癌的发病率。

肝癌术后甲胎蛋白的范围并不是固定的，需要结合患者术前的甲胎蛋白数值以及是否存在活动性肝炎等进行全面的评估。 肝癌的发病率在临床上是比较高的，主要的发病原因考虑和肝炎病毒的感染、慢性炎症的刺激等有关。对于确诊为早期肝癌的患者，一般选择根治性的手术切除是有可能达到治愈的。 术后需要定期做好肝脏彩超、CT、甲胎蛋白等相关的辅助检查，评估患者的病情变化情况。对于出现明显异常的，及时选择合理的术后辅助治疗手段才能最大限度的控制病情。 日常生活中做好相关的体检，才能从根本上降低肝癌的发病几率。

肝癌早期到中期的发展时间并没有明确的时间界定，主要是根据癌细胞的分化程度、恶性程度、患者的身体情况等进行全面的评估。 作为临床上比较常见的恶性肿瘤，肝癌的发病主要考虑和慢性炎症的刺激、细菌病毒的感染等有关。对于确诊为肝癌的患者，要通过彩超、CT等影像学检查明确患者的分期。然后选择手术切除、介入治疗、靶向治疗、肝移植等合理的治疗手段，尽可能的控制病情的发展。 早期肝癌通过合理的治疗是可以达到临床治愈的，对于中晚期肝癌患者主要是以综合治疗为主，尽可能的控制病情才能有效的延长患者的生存期，提高其生存质量。