甲亢一定要吃药吗
甲亢通常是需要治疗的,治疗方法主要有药物,手术以及放射性治疗等。
对于甲亢患者来说,如果已经出现了很明显的临床表现,例如心悸、手抖、大汗、体重减轻等情况,建议要在临床医生的指导下规范治疗。对于想通过口服药物来治疗甲亢的患者来说,还需要除外其他不适用于口服药物的情况。因此,对于甲亢患者来说,如果已经出现了不适,一定是要治疗的。具体的治疗方法还要听临床医生的指导。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
语音
甲亢检测报告怎么看
甲亢的检查报告主要是来看抽血化验的甲状腺的功能。
在甲功当中,甲亢90%以上是原发性甲亢,在甲功当中所显示的报告结果是t3,t4,游离的t3t4,也就是甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离的甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸是升高的,促甲状腺素tsh是明显降低的。继发性甲亢占所有甲亢不足5%表现为t3t4、游离的t3,t4明显升高,而促甲状腺素不降低,也就是不被抑制。这是由于垂体分泌的促甲状腺素使得甲状腺合成甲腺素的能力增强。大部分是原发性甲亢,根据甲状腺功能判断是甲亢以后,可以进一步的完善甲状腺的摄碘率检查来分清到底是真甲抗还是假甲亢,如果甲功的表现和甲状腺的摄碘率呈分离曲线,表明它不是真正的甲亢,是甲状腺炎所带来的一过性的甲状腺毒症期,我们常把它叫做假甲亢,而家假甲亢是不常规应用抗甲亢药物,它往往是一组自限性的疾病。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲状腺b超可以检查甲亢吗
甲状腺B超可以检查甲亢吗?一般临床上诊断甲亢需要综合各个方面进行判断。
包括详细的病史采集,有无心慌、出汗、手抖、体重减轻、眼凸等症状。以及有效的实验室检查。比如,完善甲状腺功能、血常规、肝功能以及甲状腺相关抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等。然后通过影像学检查B超可以提示甲状腺有弥漫性病变或伴有丰富的血流信号等等,需要进一步的完善相关检查进行综合判断,所以不能单纯的靠B超来诊断有无甲亢。
三甲
洪燕青
内分泌与代谢科
主治医师
黄山市人民医院
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看甲亢需要检查什么
看甲亢主要是来检查甲状腺的功能,同时需要检测的是肝功能和血常规。
因为如果确诊甲状腺功能亢进,常规的选取治疗办法是需要药物治疗,而在启用抗甲亢药之前要保证肝功能或者血常规相对正常,如果有严重的肝功能异常或者是白细胞下降,启用药物是相对的禁忌的。甲状腺功能亢进症是在甲状腺功能当中显示的是t3、t4升高,tsh下降,因为甲亢90%以上是原发性的甲亢,就是t3、t4增高,tsh下降。当甲功呈现甲亢的表现的时候,要进一步的明确病因,建议患者完善TRAb,也就是促甲状腺素受体抗体的检查,以及甲状腺摄碘率,或者甲状腺ECT的检查,明确是真正的甲状腺功能亢进症,还就是单纯的甲状腺毒症,也就是甲状腺炎导致的一过性的甲状腺毒症,也就是叫假甲亢。而Graves病导致的甲状腺功能合成亢进,甲状腺合成甲状腺素的能力增强,这叫真甲亢,真甲抗用抗甲亢的治疗,而假甲亢是不给抗甲亢治疗的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲状旁腺功能亢进与甲亢的区别
甲状旁腺功能亢进是甲状旁腺素增高所带来的高钙、低磷、骨质疏松、尿路结石、24小时尿钙增多、高尿钙所引起的肾小管浓缩功能下降引起的多尿等临床表现,而甲状腺功能亢进是甲状腺素水平增高所带来的高代谢症候群,引起的心慌、手抖、消瘦、饥饿感、腹泻、大便次数增多、怕热等症状。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,甲状旁腺是在甲状腺后面的四个小的腺体,也是内分泌的器官,是甲状旁腺。这两个亢进是完全不一致的。临床上所常见的主要是甲状腺功能亢进症,多发生在育龄,也就是20到40岁左右的妇女。上述的症状是根据甲功做检测,而甲状旁腺功能亢进症大部分是原发性,还有一部分经常见到肾脏疾病、肾功能衰竭所引起的继发性的甲状旁腺功能亢进症,还有维生素D缺乏所导致的低钙所引起的继发性的甲状旁腺功能亢进症,它是甲状旁腺素升高,而血液当中血钙的水平是增高的,这是两个不同的概念。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢危象的处理措施有哪些
甲亢危象的处理措施是抑制甲状腺素合成和抑制甲状腺素释放的治疗。
糖皮质激素的治疗以及降低甲状腺素素浓度的治疗,还有支持治疗以及对症的治疗原则。甲亢危象是可以预防的,目前甲亢危象已经很少见,因为在目前的生活以及就医环境大大改善的前提下,很少有人甲亢到一定程度还不去就医的。因为在甲亢的时候就会出现明显的心慌、手抖、出汗、消瘦、乏力、进食障碍、腹泻等等症状。很少有人拖到甲亢危象的时候才去就医。甲亢危象是出现高热、大便次数明显增多、呕吐、不能进食、心率增快,达到140、120次/分之上。在甲亢危象以后主要是应用丙基硫氧嘧啶,给予相对的稍大剂量的应用来抑制甲腺素的合成以及释放。β受体阻断剂控制碘t4转化为T3。适量的糖皮质激素的应用来抑制甲腺激素的释放,以及抑制外周t4向t3的转化,还可以增强机体的应激能力。除此之外,要给予心电监护,支持心、脑、肾功能纠正水电解质紊乱,补足充足的热量和多种的维生素。预防感染,提供给氧或者是供氧,高热者给与物理降温,必要的时候可以中枢性解热药物。这就是甲亢危象的处理原则。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲亢可以做近视激光手术吗
甲亢患者,是可以做近视激光手术的,但是需要将自身的甲状腺功能调节到正常。
甲亢患者在甲状腺功能还处于亢进时,受到外界的一些应激性刺激,如感染、手术、外伤等,会诱发甲亢危象的出现。甲亢危象,是甲亢的严重并发症,可能会导致患者死亡。当甲状腺功能调节到正常以后,可以接受手术治疗。一般的小手术,如近视激光手术,还有一些大型的手术,如开颅手术、开胸手术等都可以做。甲亢患者做激光手术前,还要注意是否有严重的甲亢突眼,如果本身有甲亢突眼,不建议做手术。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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甲亢眼睛能做手术吗
甲亢眼睛病变,如果眼睛病变已经达到明显的影响视力或者经医生评估后也可以做手术治疗的。
甲亢导致的甲亢性眼病,往往是由于自身免疫疾病所导致的,所以要经过医生的正规的评估来决定用药的方案。首先要使甲状腺功能控制在正常范围内,才能更好的预防甲状腺炎病的出现。对于甲亢性眼病一般进行眼病的分期,如果眼病分期明显身高或者有严重的影响视力的情况下,是可以再考虑进行免疫治疗或者激素冲击治疗后,考虑进行手术治疗来缓解眼睛增生、眼睛肥厚的症状的,所以甲亢性的眼睛要经过医生的评估来指导进行正确的治疗。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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甲亢有治愈的可能吗
只能说有部分甲亢,是有治愈的。
一般治疗甲亢,包括三方面的治疗措施,第一,就是首选的药物治疗,第二,考虑的就是手术,第三,就是放射性碘治疗。所有病人,基本上都会选择先服用药物,如果药物治疗好,那就没必要做手术或者是做碘131放射治疗了,药物的治疗率相对比较来说是比较高的,但是它的复发率也很高,复发率可以高达50%左右。如果药物控制不好,反复发作甲亢,就需要考虑其他两种方法,手术或者是碘131。手术的治愈率非常高,它的复发率只有5%,就是治愈率可以达到95%以上,当然容易发作甲减,放射性碘131治疗的治愈率也是非常高的,但是因为它是用于放射性物质的治疗,所以一定要严格把握它的适应症。碘131治疗的早期,容易出现破坏性甲状腺炎而引起的甲亢发生,这时候,不要应用一些抗甲状腺的药物。主要观察心率,如果在正常范围内,就不要给予过多的干预,定期复查甲功,看看甲功的一个走向,如果最终变为甲减,要及时补充甲状腺素片治疗。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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血液检查里面看甲亢是哪个指标
血液检查里边看甲亢是看甲状腺功能,主要看甲状腺素,三碘甲状腺原酸和促进腺素,有的时候还会包括游离的甲状腺素,游离的三碘甲状腺原氨酸。在甲亢的发病人群当中,90%以上的是原发性甲亢,也就是发生在甲状腺本身的疾病。其次,还有不到10%的是发生在垂体,由垂体病变引起的继发性甲亢,这是比较少见的。原发性甲亢的甲状腺功能当中,指标是表现在T3T4的增高和t sH的降低,也就是甲状腺素水平,三碘甲状腺原氨酸的水平以及游离甲状腺素,游离三碘甲状腺氨酸的水平是明显升高的,而促甲腺素水平是明显降低的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢自我调养方法
甲亢在治疗期间,要注意相对低碘饮食,高蛋白高纤维饮食,注意休息,避免剧烈的运动以及情绪激动。尤其是在甲亢的甲状腺功能指标没有正常之前的前2到3个月的时候,因为心率增快心慌,体重下降,进食差,有的人是进食多,还体重下降,这个时候是高代谢症侯,所以一定要注意休息,相对的避免剧烈运动,同时高蛋白高纤维的饮食。甲亢在没有控制住之前,过多的碘会使得甲状腺合成甲腺素的能力更加增强,所以相对的低碘饮食,但是没有必要将碘盐更换为无碘盐,只要不过多的吃海产品和含碘的食物就可以了。在甲功控制好之后可以适当的放开活动量,平常的生活就跟常人一样就可以了,所以上述的调养方法主要是在甲功没有控制好之前的这段时间,一定要注意一些。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢哺乳对孩子的危害
甲亢,尤其在服用抗甲状腺药物治疗的过程中,对胎儿的危害是较大的。
首先会导致影响胎儿甲状腺功能,同时对宝宝的生长发育是有一定的影响的,尤其抗甲状腺药物,所有抗甲状腺药物才喂奶期间服用,都可能会通过乳汁干扰宝宝甲状腺功能,导致宝宝甲状腺出现甲状腺功能减退的可能性会更大,所以出现甲状腺功能减退会导致胎儿生长发育迟缓,甚至会影响神经系统的发育、智力的发育、骨骼的发育,会对宝宝造成严重的生长发育的迟缓,以及影响正常的生长发育的,所以甲亢的患者,尤其在服用抗甲状腺药物治疗的过程中,不建议喂奶,喂奶的话,可能要定期监测胎儿的甲状腺功能。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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甲亢患者怎样自我调理
甲亢患者在平常的生活中的调理,主要是注意在甲亢没有控制住之前的饮食注意高蛋白,高纤维素的饮食,注意休息,避免劳累和剧烈的运动。
在甲亢控制好以后,指标稳定正常以后基本和正常人一样,一定的运动量也是可以参加的,也可以从事的,还要注意情绪,避免波动和压力过大,注意睡眠。甲亢主要是高代谢症候群,出现心率增快,心慌、手抖、怕热出汗、体重下降、腹泻、饥饿,有的人进食差,所以在未控制好甲功指标注意休息,同时要注意饮食,上述已经提到。在甲功中比较重要的是,启用药物也好,还是手术或者是碘131治疗以后也好,都要听从医生的嘱托,按时进行甲状腺功能的复查来进一步调整。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢喝中药能调理好吗
甲亢喝中药,很难调理好,目前,甲亢的治疗有三个办法,
第一,是抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物治疗主要有两种,一种是甲巯咪唑,一种是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑副作用相对较小,是首选的抗甲状腺药物。对于妊娠前三个月的甲亢患者,首选用丙硫氧嘧啶。第二种方法是做碘131治疗,碘131可以将甲状腺破坏,而使患者的甲状腺功能恢复正常,但是他可能会发生永久性甲减。第三,是手术治疗,将肿大的甲状腺切除,保留一部分,这样也可以治疗甲亢。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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甲状腺肿瘤并伴有甲亢严重吗
甲状腺肿瘤伴有甲亢,需要根据甲状腺肿瘤分级进行判断。
如果结节不超过四级,考虑良性肿瘤可能性大,可以通过服用甲亢药物或者手术切除治疗,病情不严重,如果甲状腺肿瘤检查分级超过四级以上的话,考虑恶性可能性大,需要进行病理检查。
如果病理检查明确为甲状腺癌,下一步需要进行全身检查,没有其他器官转移的话,主要治疗方案以手术切除为主,手术以后需要根据病理结果来决定下一步治疗方案,如果存在高危复发因素的话,下一步需要进行吸碘治疗,如果全身检查发现已经出现转移,病情属于晚期,主要治疗方案以全身化疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
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甲亢引起的高血压需要吃降压药吗
甲状腺功能亢进引起的高血压也需要吃降压药物。
如果血压不是非常高,在甲亢治疗后血压也会慢慢恢复,临床常用的药物比如抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶,以及β受体阻滞剂,比如美托洛尔、普萘洛尔等。如果血压比较高是需要同时服用降压药物的,具体使用什么降压药需要严格遵照医嘱服用,不要随意口服。甲状腺功能亢进引起的高血压一般收缩压比较高、脉压差增大,平时的饮食生活方面多加注意,通过药物以及饮食生活方面改善,血压一般会控制在合理范围内的。
三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
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甲亢可以结婚生子吗?
甲亢是可以结婚生子的。
甲亢并不是传染病,而且也不是会100%的遗传给后代,因此,甲亢并不是结婚生子的禁忌。因此,对于甲亢患者来说,结婚是完全没有问题的。如果想繁衍后代,建议要在甲功控制平稳以后再去考虑这些。甲亢如果怀孕,对孕妇以及胎儿都是有一定程度的风险的,当甲亢控制平稳以后可以在临床医生的指导下,适时的怀孕,并且定期复查甲功。使甲功维持在正常范围,平稳度过孕期。
三甲
李慧颖
内分泌与代谢科
主治医师
天津市海河医院
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甲亢初期如何治疗
甲亢初期如何治疗一般诊断甲亢Graves病患者。首先要嘱患者注意休息,避免刺激性的饮料,如咖啡、浓茶,同时要保持情绪的稳定。然后嘱患者要低碘饮食,避免海带、紫菜、海产品等含碘丰富的食物。同时要改善患者的这种心悸的状态,比如应用贝塔受体阻滞剂。其次主要是针对甲状腺激素的合成进行抑制治疗,主要有两大类药物,硫脲类和咪唑类,一般临床上首选咪唑类抗甲状腺药物。最常用的比如甲巯咪唑。同时,要嘱患者定期监测血常规、肝功能、甲状腺功能,避免出现不良反应及及时的调整了用药。
三甲
洪燕青
内分泌与代谢科
主治医师
黄山市人民医院
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为什么甲亢那么难治
实际上,甲亢并不是难以治疗的。
甲亢大部分的病因是Graves病甲亢,它的治疗主要包括三种,一种是药物,一种是碘131的治疗,还有有手术适应症的可以做手术的治疗,这三种办法都是有效的治疗甲亢的办法,所以对于甲亢来说并不是难治的一种疾病。
只不过,选取药物的话,其治疗的时间比较长大约要经过1到2年的口服药物,第一次甲亢可以治愈,停药以后有40%左右的甲亢,在未来的数月或数年以后会再次复发,如果药物效果不好,或者出现药物服用以后的副作用,可以考虑碘131治疗或者手术治疗,这两种治疗的副作用主要是影响以后出现甲减,但是甲减的治疗也是,虽然需要终生服药,但是左甲状腺素片也就是优甲乐或雷替斯这样的药物对身体没有任何的副作用,甲亢并不是难治的一种疾病。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢碘131多久能同房
甲亢在做碘131之后,一般建议至少两周后再同房。
由于甲亢做碘131具有放射性的损害,会对正常人的甲状腺细胞选择性的破坏,一般碘131的半衰期在两周之内,所以做完碘131,至少建议隔两周以上在于身边的人接触,包括同房,所以做点131治疗的人群,最好与家人或者八岁以内的儿童至少保持一米以上的距离,尽量避免接触,两周之内避免接触,或者近距离的接触会对儿童或其他家人其他正常人群的甲状腺细胞进行破坏,导致出现甲状腺功能的损害等不良反应的出现,所以碘131后至少两周后才能同房。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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