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桥本氏甲状腺炎症常见吗
桥本氏甲状腺炎是非常常见的。 尤其是沿海地区含碘比较高的地方,比如说日本,因为桥本氏甲状腺炎最早就是日本的专家,桥本发现的,然后以他的名字来命名,它是指的甲状腺自身免疫疾病,甲状腺的一个抗体,我们叫甲状腺过氧化物酶抗体,这个抗体升高,导致了一种自身免疫性的甲状腺炎。病情进展往往出现甲减的表现,早期甚至出现甲亢的表现,最终逐渐的甲状腺因为自身免疫的破坏,慢慢的发展到甲状腺功能减退,这就是桥本氏甲状腺炎。甲状腺的自身免疫受情绪,遗传背景,环境等影响很大,所以这个病是比较常见的。
三甲
李娜
内分泌与代谢科
副主任医师
威海市立医院
语音
夏枯草能治桥本氏甲状腺炎吗
夏枯草是不能用来治疗桥本甲状腺炎的。 由于食物或中成药材中的药效种药物成分较小,对于疾病的治疗都是发挥比较有限的作用,所以如夏枯草之类的食物或中成药才是不能用于治疗桥本甲状腺炎的桥本甲状腺炎主要属于自身免疫性甲状腺疾病主要是由于自身免疫细胞在甲状腺中对于甲状腺细胞进行破坏,进而出现桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎,在治疗过程中相应的抗体,如过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体一般不会有太大的变化也没有。特殊的药物或者食物,可以使抗体下降,恢复正常,一般治疗的主要原则,是使得甲状腺功能维持在正常的水平,维持正常的新陈代谢,维持正常的生殖和生育的能力。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
桥本氏甲状腺炎验血要查哪些
桥本氏甲状腺炎,如果要抽血检查,再在初步考虑,就是要明确是不是桥本氏甲状腺炎的时候,需要查甲状腺的功能。 一般包括游离t3、游离t4和总t3、总t4,以及促甲状腺素,就是tsh,同时,要加上甲状腺的相关抗体,主要是包括TPOAb,就是甲状腺过氧化物酶抗体和TGAb,就是甲状腺球蛋白抗体,如果说两项抗体水平明显升高,再结合彩超的检查结果,基本上就可以判断桥本氏甲状腺炎的诊断。如果说出现了甲状腺功能的异常,比如说t3、t4的下降,就有可能是桥本氏甲状腺炎的病程比较久,影响了甲状腺素的分解代谢,从而就会出现桥本氏甲状腺,造成的甲状腺功能减退这样的情况。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
桥本氏甲状腺炎的彩超表现
桥本甲状腺炎,彩超最典型的改变是由甲状腺弥漫性的增大以及甲状腺呈网格样的改变,血流信号略增粗或略丰富的改变,其中,桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病,主要由自身免疫细胞导致甲状腺细胞的破坏,进而出现甲状腺功能的改变。 首先,在桥本甲状腺早期,会有一过性的甲状腺功能亢进的改变,随之会出现甲状腺功能减退的变化,在桥本甲状腺炎患者彩超,最主要的改变会呈网格状的改变以及甲状腺弥漫性的病变弥漫性的肿大,如血流信号的改变,可以在彩超上与明显的GReaves甲亢进行鉴别。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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桥本氏甲状腺炎会引起白细胞低吗
桥本氏甲状腺炎甲状腺功能正常期和甲减期不会引起白细胞低,但是在桥本甲状腺炎的甲亢期有可能引起白细胞减少,另外,当桥本甲状腺炎引起甲减又没有及时替代治疗,有可能因甲减而引起贫血,桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎,临床上可分为三个阶段,一是一过性的甲亢是由于甲状腺滤泡被严重破坏,储存在滤泡内的甲状腺激素释放入血,导致了轻度的一过性甲亢。这个阶段一般可持续数月,二是甲状腺功能正常期,在一过性甲亢过后,会出现一段时间的的甲状腺功能正常期,三永久性甲减,随着甲状腺滤泡细胞被破坏的越来越多,最终可能会导致甲状腺功能减退,引起桥本甲状腺炎对白细胞水平的影响是与其甲功状态有关的,当然,临床上白细胞减少的病因也很多,即使患者合并有桥本甲亢也需要排除其他疾病引起的白细胞减少。
三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
语音
桥本氏甲状腺炎对情绪的影响
桥本甲腺炎在没有出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的时候对情绪是没有影响的。 桥本甲腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲腺炎,其在甲状腺功能的化验单当中常出现的是两个抗体的增高,也就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体明显的增高。 在没有桥本甲亢和桥本甲腺炎导致甲减的时候患者一般情况下是没有任何症状的,仅在有的时候出现颈部轻度的肿大或者在做体检的时候彩超可见表现弥漫性回声改变,这个一般情况下没有任何症状也不会对情绪导致影响。但当桥本甲腺炎出现甲亢的时候,甲亢的症状里面有脾气暴躁,烦躁,失眠等等,这也可以引起情绪的改变,再给予抗甲亢药物治疗以后甲功正常以后情绪能完全正常。 如果出现甲减,在甲减的症状里边主要是倦怠,困乏,睡眠增多,这个一般情绪上也没有明显的改变,在甲减以后给与优甲乐的治疗,甲功也会完全正常,也对身体就没有任何伤害。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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儿童为什么会得桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一组自身免性的甲状腺的疾病,这种自身免疫性的甲状腺疾病是在任何年龄段都可以出现的,所以儿童也可以出现这种自身免性的桥本氏甲状腺炎。 其在甲功的化验单当中出现将甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显增高,其滴度越高,其指向桥本甲腺炎的可能性越大。但桥本甲腺炎和平常我们所说的风湿免疫类疾病这种还不完全一样,他不可以应用糖皮质激素治疗,只要桥本甲腺炎不导致甲亢和甲减是不进行治疗的,没有必要提前应用药物将抗体降低,因为降低以后他后期疾患桥本甲减甲亢的也不能预防掉。 所以发现桥本甲腺炎以后动态观察甲状腺功能,只要不出现t3,t4,tsh异常,这种抗体的升高对身体也没有多大的伤害。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎验血指标
桥本氏甲腺炎,在验血当中,主要是看甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两项是甲状腺自身抗体,也是t po Ab和t gab,如果这两项抗体阳性,尤其是滴定度越高,提示桥本甲腺炎的可能性大。 在甲功换化验单上,除了这两项抗体,还有重要的甲功指标,是T3、 t4和tsh,也就是甲状腺素、三碘甲腺原氨酸和促甲状腺素。桥本甲状腺炎,大多数不出现甲状腺功能的异常,也就是不出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,不出现t3、t4 、 tsh异常,这个时候,是可以不进行治疗的。当出现t3、 t4、 tsh异常以后,可以根据摄碘率的高低诊断明确以后,进行甲亢的治疗和甲减的治疗,目前临床上,对于单纯抗体增高,不建议中药或硒酵母常规推荐治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎可以上夜班吗
桥本氏甲状腺炎可以上夜班的。因为桥本氏甲状腺炎,大部分不出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,即使出现甲亢或者甲减,在进行抗甲亢药治疗或者是甲减药治疗的时候,在一两个月,甲功正常以后是可以上夜班的。 桥本甲腺炎目前是育龄妇女常发病的一个疾病。大概的发病率在妇女当中是百分之1%到2%,而且这其中主要表现在甲状腺抗体明显增高,而并不出现甲亢和甲减。假如出现甲亢,出现心慌手抖、出汗、体重下降、心率增快、怕热、烦躁、失眠等等,这个是桥本甲亢的可能性。在甲亢没有控制住的时候,患者上夜班可能会加重病情,这时候可以短暂的调整工作,在给予抗甲亢治疗以后,一般情况下,一两个月的时间,甲状腺功能就能控制住,这个时候能够再继续吃药的情况下,继续上夜班是没有问题的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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亚临床桥本氏甲状腺炎能治好吗?
桥本甲腺炎出现亚临床甲减,通过口服优甲乐可以治好。但是往往左甲腺素,也就是优甲乐的治疗往往是终生的。在优甲乐的治疗以下甲状腺功能完全正常,不影响患者的任何生活质量,也不影响患者的寿命,不影响患者的器官的损伤,优甲乐又没有任何的副作用,所以亚临床甲减,即使是临床甲减口服优甲乐,对身体没有任何的伤害。 我们一般情况下,对于优甲乐治疗甲功正常,就算是已经治好了。但是不能停药,往往是这样。亚临床甲减指的是t3、 t4尚正常,而ts h已经超过了正常参考范围上限,对于备孕期和孕期,一定积极尽快地启用优甲乐将tsh达标,而对于非孕期,尤其是中老年人,如果亚临床甲减tsh升高,但上不超过10的时候,可以暂时不治疗。观察甲状腺功能,当tsh大于十10或出现临床甲减的时候,再开始治疗也是可以的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎甲减吃什么盐
桥本甲状腺炎,吃什么盐,需要看患者处在桥本甲状腺炎的哪个阶段。 桥本甲状腺炎的病程可分为三个阶段,早期可能出现甲亢,这个时期是禁止食用含碘食物和药物的,因此处于甲亢期的桥本氏甲状腺炎患者要吃无碘盐,之后甲功逐渐恢复,出现甲状腺功能正常期,以后逐步会进展为甲减期,在甲状腺功能正常和甲减期,患者可以少量食用海鲜,但是不宜过量。我们食用加碘精制盐是将碘酸钾按一定比例即每千克含碘为35毫克,加入食盐中配置而成的,也就是相当于每克盐含有35微克碘,我们正常情况下推荐每日摄入碘推荐150到300微克,假如我们每天食用六克盐,就可以摄入碘210微克,因此桥本甲状腺炎甲功正常和甲减期可以食用含碘盐的,但是在沿海地区,由于食物中的含碘量本身就要高于内陆地区,因此在沿海地区,我们建议食用无碘盐,或者是无碘盐与含碘盐交互使用。
三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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桥本氏甲状腺炎症查什么
桥本甲状腺炎,需要检查甲状腺超声、甲状腺功能,甲状腺自身抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,桥本甲状腺炎又称为自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,通常起病比较缓慢,不易察觉,它的临床特征是弥漫性的腺肿大。 桥本甲状腺炎的病因比较多,目前认为可能是由于遗传、环境、免疫等因素共同导致的,桥本氏甲状腺炎在临床上主要分为三个阶段,第一,甲状腺功能亢进期,二甲状腺功能正常期,三甲状腺功能减退期,桥本甲状腺炎大约有50%的患者,最终会发展为永久的甲状腺功能减退,临床上,主要是要用甲状腺激素替代治疗。
三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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桥本氏甲状腺炎会引起白细胞高吗
桥本甲状腺炎不会引起白细胞的升高。 如果桥本甲状腺炎的患者同时疾患了细菌性感染的疾病,会出现血常规当中白细胞增高。多数是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、胆囊炎、脓肿等等。在明确细菌感染的同时,可能会出现白细胞的升高。或者有人轻度的白细胞升高,如果没有感染迹象,可以改天复查再看。 桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎,是自身免疫性的疾病。与感染性的疾病、细菌感染的炎症是不一样的,是自身免疫性的疾病,自身免疫性的炎性改变。 淋巴细胞浸润甲状腺组织,并不会引起体内白细胞的升高和体温的升高,所以桥本甲状腺炎目前临床上女性发病率很高,但白细胞、血常规都是正常的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎可以吃阿胶糕吗
在通常情况下,桥本氏甲状腺炎可以适当的吃阿胶,但是不要大量的食用。 阿胶具有一定的补气、补血、溢血,对于女性也有一定的美容养颜的作用效果,还可以调理内分泌,改善内环境。但是对于桥本氏甲状腺炎,不建议在急性期的时候大量的使用阿胶,容易造成不同程度的上火等情况,对于这一部分人群,可以适当的先通过抗炎、改善循环等方式控制原发病,待桥本氏甲状腺炎得以控制的时候再服用阿胶。 阿胶的补气、补血对于这一部分人群的气虚、血虚也有一定的调理功效,所以在病情康复的时候再进行服用。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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桥本氏甲状腺炎抗体正常是不是好了
桥本甲腺炎抗体正常,不一定100%就提示桥本甲炎也没有了。 桥本甲腺炎要想确定有没有,需要做甲状腺穿刺活检,来看甲状腺是不是有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润,但是这个检查是没有必要的,临床也不进行。因为它是有创的检查,而且这个检查的必要性是没有多大必要的,因为治疗桥本甲腺炎是看甲状腺功能当中的t3、t4和tsh是否出现异常。 如果出现了甲减治疗甲减,出现甲亢治疗甲亢。在没有甲亢和甲减前,仅表现为抗体明显升高,是不需要进行治疗的,所以针吸活检的意义并没有多大。 对于桥本甲状腺炎抗体增高的程度,滴定度越高,其将来发生甲减的可能性也越大,但是如果抗体滴定度越低,甚至正常,那即使存在桥本甲状腺炎,未来发生甲亢、甲减的可能性就比较小。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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桥本氏甲状腺炎会压迫食管吗
桥本甲状腺炎是可能会压迫食管的,桥本甲状腺炎出现明显的甲状腺肿大,尤其是甲状腺炎肿大是可能压迫到食管引起吞咽困难的,一般来说,桥本甲状腺炎肿大程度比较轻,如果出现了吞咽困难等食管压迫的症状除了甲状腺炎本身之外还需要考虑到合并有其他的甲状腺疾病,比如甲状腺结节,甲状腺结节内出血,需要进一步检查,甲状腺超生颈部ct,尤其是颈部ct,可以明确看到食管有没有被压迫,还需要检查甲功,当出现食管压迫的情况是需要尽早的进行手术,通过手术的方法切除肿大的甲状腺组织,这样才能从根本上最大程度的改善食管压迫的症状。
三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
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桥本氏甲状腺炎严重会影响月经吗
桥本氏甲状腺炎,一般如果没有影响到甲状腺功能,不会影响到月经。主要是由于出现了甲亢或者甲减的症状,才会影响到月经。 一般桥本氏甲状腺炎,绝大多数病程较久之后,会造成甲减的出现。甲减就是血中甲状腺素的水平减少,它会影响到月经的正常。另外,桥本氏甲状腺炎,有一部分患者在早期也可能会出现甲亢的症状,这个时候也会影响到月经的功能,对于桥本氏甲状腺炎早期的甲亢症状,一般不需要特殊处理。如果长期存在,形成了甲减,必要的时候,可以补充甲状腺素治疗,一般常用的是优甲乐、甲状腺片等等。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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桥本氏甲状腺炎会引起脸肿吗
桥本氏甲状腺炎在出现甲减之后会引起脸肿。桥本氏甲状腺炎早期往往是没有症状的,它不影响到甲状腺功能的情况下,可以没有任何症状,也可以仅仅是颈部感觉到不适,触摸甲状腺可能会有比较硬的改变。如果桥本氏甲状腺炎病程较久,对于甲状腺细胞破坏过多的时候会形成一个甲减,甲减状态之下控制不好的情况下会出现脸部的水肿,包括全身器官尤其是下肢的黏液水肿这种情况出现。另外,还可能会出现一些心包积液、胸腔积液等等,如果出现了甲减的情况,我们要给他进行积极的一个补充甲状腺素的治疗,再补充甲状腺素之后脸肿和下肢水肿等情况都能够得到缓解。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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桥本氏甲状腺炎脖子肿大能消肿吗
桥本氏甲状腺炎引起的脖子肿大是比较难以消掉的。 因为这种属于自身性免疫性疾病,非常难治疗,脖子肿大。也很难消掉这种桥本氏甲状腺炎需要动态随访观察,因为很容易形成甲状腺结节或者引起甲状腺功能异常,这种桥本氏甲状腺炎基础上形成的结节有一部分可能会发生癌变,所以需要半年左右复查一次彩超。如果结节比较大,或者可能存在恶变的,那就应该考虑外科手术切除。桥本氏甲状腺炎晚期很容易导致甲状腺功能减退,这种情况下需要及时补充甲状腺素,不然脖子会肿大,更加明显,只要维持甲状腺功能正常水平一般是不会影响平常生活质量。
三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
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桥本氏甲状腺炎诊断标准
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,我们诊断桥本氏甲状腺炎主要是查甲状腺的抗体,主要就是tpo也就是甲状腺过氧化物酶抗体,如果甲状腺过氧化物酶抗体高的话,合并了无论是甲亢或者甲减都可以诊断桥本氏甲状腺炎,另外桥本氏甲状腺炎在彩超上有特异的诊断,一般的会出现片状的低回声的改变,但我们诊断的话主要还是查抗体,另外的话也可以查甲状腺球蛋白抗体,大多数的桥本氏甲状腺炎,甲状腺球蛋白抗体也会高,但是主要的还是tpo高。在临床上只要甲状腺过氧化物酶抗体增高,我们就可以诊断桥本氏甲状腺炎,对于桥本氏甲状腺炎的话,我们可以服用硒元素来降低抗体,另外的根据甲状腺功能治疗甲亢或者是甲减。
三甲
李娜
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
语音
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