尿崩症，通常治疗方法如下首先要给患者充分保证液体量，患者有足够的水复合，尤其对于婴幼儿的肾性尿崩症患者和抗利尿激素，感受中枢有缺陷的患者来说，则更为重要，第二要限制钠盐的摄入，有益于减轻多尿多饮的症状，需要注意摄入足够的营养和热量，食物中的高糖类和脂肪类的比例，应该相对的有所提高，蛋白质的比例可以适当减少，磷离子的摄入量，可以适当的进行限制，还应该给于药物治疗，例如可以在医生的指导下应用，去氨加压素，鞣酸加压素注射液，进行综合性的治疗。

尿崩症中医叫消渴，在金匮要略中，有男子消渴小便反多饮，饮一斗小便一斗，肾气丸主之的条文，很贴近尿崩症症候的描述，历代医家也均认为，消渴主要指的是糖尿病，刘河间在河间六书中虽有若饮水多而小便多者，名曰消渴，若饮食多而又慎其，小便数而渐瘦者命曰消中之言，以上下消为消渴，中下消为消中，似为尿崩症与糖尿病之鉴别，但一直未被公认，尿崩症一直混同于消渴病中，历来有关中医治疗消渴的文献，就有可能包括尿崩症的病例。

尿崩症如果不治疗会引起严重的后果，首先，一旦尿崩症严重后，累及到了下丘脑的口渴中枢，会导致患者的喉咳感消失，这样不能及时补充水分，患者会出现严重的脱水症状，随着病情的发展会出现头痛，肌肉疼痛，心率增快，等临床症状，第二如果患者是中枢性尿崩症，会有严重的多尿，烦渴多饮的症状，随着尿崩症的不治疗，病程越长，会导致患者的身体瘦弱乏力头晕头痛，心情抑郁，心情烦躁，从而给精神健康带来伤害，还有部分患者会在夜间出现遗尿的症状，会导致皮肤干燥，倦怠虚弱，严重时还会引起昏迷的症状。

对于儿童判断是不是尿崩症，首先要看患儿是否有典型的临床症状，对于一个儿童，如果有持续的多尿，烦渴多饮，尿比重下降，要考虑到有尿崩症的可能性，对于这类的儿童，要进行如下几项的检查，首先要监测尿量，如果24小时的尿量增多，在4到10升之间，可以进行诊断，第二，低渗尿，尿渗透压小于血浆渗透压，一般低于二百，尿比重，在1.005以下，第三，给孩子做禁水实验后，不能使尿渗透压和尿比重增加，但是在注射加压素后尿量减少尿比重增加，第四在加压素，或者是应用了去氨加压素治疗后，如果孩子有明显的治疗效果也可以判断，是属于尿崩症。

尿崩症的原因有很多，主要是患儿完全或者是部分丧失尿液浓缩功能的临床综合症，临床上主要特征是，烦渴多饮多尿和排除低比重尿，小儿出生数月即可发病，年长儿也有突然发病的，也可以是渐进性的，由于喂水不足可以发生便秘体重下降，高钠血症、低热脱水、甚至惊厥昏迷、儿童患者每日尿量可在四十以上，陈尿尿色轻淡如水，孩子总是感觉口渴想喝水，而且尿特别多，平均1小时，就能排尿两三次，不管是白天还是晚上。

自己也可以粗略的判断有无尿病症，由于正常人一天的尿量一般都不超过2500毫升，如果有明显的多尿，尿量增加大于2500毫升，考虑尿崩症的可能性较大，一般以尿崩症症状明显的尿多，后出现口渴症状明显，尿崩症一般见于青年人，其中男性多于女性，而且他的疾病预期非常明确，患者可以明确的记得那一天开始出现明显的多尿、突发的多尿可能每天有些患者会大于2L/天，进而会出现烦渴与多尿，夜间的尿量增多，有时候尿量一天能够达到40L每天，如果出现这样的情况，可以先做尿比重血渗透压的检测。

尿崩症患者需要去做以下检查，如血尿渗透压，血电解质血钠以及尿常规的检查，了解尿崩症的主要病因，一般大于尿量，每天大约2500毫升为多尿，尿崩症患者尿量可多达到4到20升每天，通常比重在1.005以下，部分性尿崩患者尿比重重，有时能够达到1.010，如果是有以上尿渗透压及血尿渗透压的改变，需要进一步做禁水加压试验，来了解是否真正的尿崩症，一方面需要定性进行诊断，后期需要进行定位诊断。进而筛查视野蝶鞍区的核磁等，有些尿崩症，还需要进行基因的筛查。

尿崩症患者尿比重一般会在1.005以下，部分性尿崩症患者尿比重，有时可能达1.010，单纯尿比重只对尿崩症进行筛查，尿量如果超2500毫升每天考虑多尿，尿崩症患者尿量多达4到20升，每天进一步筛查尿崩症，还需要进行血尿渗透压的检查以及定性定位的诊断，如禁水加压素试验来了解患者是否有真正的尿崩症，还是精神性烦渴或肾性尿崩症进行尿崩症的鉴别诊断，进一步检查，需要做垂体核磁视野的相关检查，了解病因。

氢氯噻嗪治疗尿崩症主要的作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管水重吸收增加到达野区小管的原尿减少因而尿量会减少，但是长期服用氢氯噻嗪可能会导致低钾高尿酸血症，应当适量的补钾，对于氢氯噻嗪治疗尿崩症，他不是用于孕妇及儿童，另外，这些药物可能适用部分性尿崩患者有效，但是完全性尿崩中枢性尿崩一般不选此类药物作为主要一线用药，而是建议使用弥凝来治疗，调节尿量更加精准，更加准确。

尿崩症主要是由于垂体的抗利尿激素异常分泌所导致的疾病，一般会出现垂体性，中枢性尿崩和肾性尿崩。 肾性尿崩是由于基因缺陷所导致的，而中枢性尿崩。 大多数都是由于抗利尿激素异常分泌所导致的抗利尿激素的异常分泌主要是由于水体时尚和与是让和分泌抗利尿激素，一旦出现相关病变，肿瘤压迫以及其他特异性疾病所导致的自身免疫性垂体炎，也可能出现激素异常分泌导致。尿量增多，所以一旦有明显的多尿，应该进行病因的筛查。

如果是尿崩症，夜里肯定是有尿的。尿崩症主要是因为人体抗利尿激素分泌减少，或者是肾脏病变引起肾脏的小管对抗利尿激素的受体和受体后的作用减弱，出现肾性尿崩，前者是中枢性尿崩。不管是中枢性尿崩还是肾性尿崩，其症状主要是引起烦渴和多尿。夜间尿量会明显增多，甚至夜间的尿量达四升以上，如果不起来喝水，患者是会睡不着觉的。 尿崩症的起始原因是先有尿崩再口渴，所以夜间仍然因为抗利尿激素分泌减少或者肾小管对抗利尿激素作用减弱，出现多尿，其不受白天和夜间的影响，所以夜间不起来喝水，患者是被渴醒的，往往被迫大量的喝水，尿颜色24小时呈现淡颜色，尿比重下降，一般在1.000到1.003之间，不能浓缩，尿色不会加深，也就患者如果限制他禁水不喝水，他的尿不能浓缩。

糖尿病会出现多饮多尿的症状，尿崩症也是出现口干、多饮多尿的症状，两者的区别主要在血糖，糖尿病必须是血糖明显升高，尤其当出现口干多尿的症状的时候，当血糖往往高于10甚至20以上，而尿崩症，血糖是正常的，同时，两者的鉴别还出现在尿崩症的多尿，多饮多尿，它的症状程度要比糖尿病的多尿程度要严重得多，尿崩症的多尿，往往每天的尿量大约在8到10升以上，不喝水也出现明显的多尿，夜间被迫起床喝水。其尿色是清亮的，也就是患者是因为抗利尿激素分泌减少，出现肾小管浓缩尿的能力下降，所以尿多数是清亮的，尿比重明显降低，不会出现浓缩尿。而糖尿病，也会出现多尿，但如果患者限制他的饮水量，尿量会逐渐减少，尿色会逐渐加深，所以两者的鉴别一是在血糖，一个是尿量，两者还是有明显的区别的。 当限水以后，糖尿病的尿量会逐渐的控制下来，而尿崩症是不能控制住的。

尿崩症患者血糖的控制范围，其实和尿崩症没有太大的关系，还是看患者个体。根据不同的年龄段儿和患者不同的并发症，其血糖控制目标是不一样的。 对于年轻的患者变化，在药物没有低血糖风险的情况下，尽量的控制接近正常的水平，也就是空腹在六，餐后两小时在八左右。当对于超老年人，比如七八十岁，八九十岁，出现严重的心脑血管疾病和多种的糖尿病的严重的并发症，血糖控制范围要相对宽泛，因为预期寿命不太长，空腹血糖控制到8到10，餐后两个小时血糖在8到13之间就可以了，对于于中老年人如果身体并发症比较少，那空腹血糖大概空腹在七左右，餐后两个小时尽量不超时10，也算控制的相对理想，所以糖尿病控的范围跟患者的年龄，还有患者身上是否有严重的心脏、脑血管和肝肾的并发症有一定的关系，其控糖目标是不一样的，跟尿崩症的关系不太大。

首先是尿常规，一般会有尿比重小于1.005以下，部分性尿崩症可能会1.01以下，还需要做血尿渗透压的检查，以及明确血浆抗利尿激素的检查，了解是否有真正的尿崩症；另外需要做定性的筛查，如禁水加压素试验，了解是否有尿崩症与精神性烦渴，最主要的鉴别诊断。在明确尿崩症存在的情况下，需要定位进行诊断，包括视野头颅的核磁以及抗利尿激素受体基因的筛查，明确抗尿崩症的病因，进行相关的病因的诊治。

尿崩症的指标主要是首先诊断要点为有明显的尿量增多，可能达到每天8到10升或者更多；第二是低比重，尿尿渗透压低于血渗透压一般低于200毫摩尔渗透压，尿比重低多在1.005到1.003。 第三，饮水不足时常有高钠血症或伴有高尿酸血症出现。常用了禁水加压素实验可以了解是否有真正尿崩的可能，禁水加压素试验不能使尿量减少，也不能使尿比重和尿渗透压达到显著的升高，应用抗利尿激素治疗之后有明显的效果，尿量减少或者尿比重及尿渗透压的升高。

治疗垂体性尿崩的药物主要有降压素水剂；第二是尿崩停粉剂；第三，长效尿崩停；第四属于精氨酸血管加压素；第五种或者是其他不常用的一些药物有氢氯噻嗪，卡马西平，氯磺丙脲等药物，其中比较常用的为静安酸血管加压素，它能够增强抗利尿作用，而缩血管的作用，抗利尿作用与升压作用也有非常理想的作用，是目前最为理想的抗利尿药物，可以皮下注射或鼻内给药，或者是常用的口服制剂，如弥宁。一般视病情来定，同时能够更好的调节尿量，方便临床使用。

尿量多，不一定就是尿崩症，一般尿崩症的诊断多尿一天至少尿量会达到8到10毫升，或者更多会出现低血鸟尿渗透压低于血，渗透压，同时尿比重会降低一点儿，005到1.003。尿崩症，在饮水不足的情况下，会伴有高钠血症和高尿酸血症，同时在进行净水加压素实验进行鉴别是否有使用加压素后能否使尿比重和尿渗透压显著升高，而且给予抗利尿激素的治疗后有明显的效果，能使尿量减少，尿比重和渗透压进行身高，一般尿量增多，还有可能为其他疾病导致，如精神性烦渴或者是肾病早期的情况进行病因的鉴别。

尿崩症与精神性烦渴，主要鉴别为抗利尿激素在精神性烦渴患者中没有真正的缺乏，并没有缺乏是由于精神因素所引起来的烦渴，多饮而导致的多尿与低比重尿。性烦渴多随情绪波动而波动，并伴有其他的神经官能症，尿崩症，多由于抗利尿激素的异常分泌，进而出现低比重，尿血尿渗透压的改变，它属于实质性病变，而精神性烦渴止属于功能性器质性病变没有。真正意义的激素分泌异常所导致的多由精神因素导致的主动性饮水增多，进而出现多尿尿比重下降。

对于女性患者，罹患尿崩症的初期，首先会表现为大量的排尿，患者会伴随着出现低渗性的尿液增多，表现为极度的口渴、多饮，喜欢饮冷水，喜欢吃冷饮。 根据患者的临床情况不同，患者的初期症状也不尽相同，但是绝大多数患者都会因为低渗性利尿，表现出下丘脑、口渴、中枢兴奋，有烦躁、极度口渴、大量饮水的症状，女性患者如果出现了尿色淡如清水的症状，并且有明显的烦躁、易怒、情绪不稳定，甚至脱水，休克，都要考虑到尿崩症。

如果患者需要排除尿崩症，则要明确相关的辅助检查，例如首先要看患者是否有相关的临床症状来进行排除，如果患者没有明显的口渴、多饮、多尿、大量排尿，而且患者每日的尿量小于四升，不会出现大量的低比重尿，这种情况下可以考虑排除尿崩症。 要给患者进行视野检查、核磁等病变，要看患者是否有垂体或垂体附近的病变。还可以通过利用血浆、尿液的渗透压，井水加速实验，给患者进行综合性的判断，例如，看患者是否出现了禁水加压素试验阳性。