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前置胎盘胎盘低置后期能长上去吗
如果是怀孕的中期发现了胎盘低置状态,那么随着孕周增大,有可能能长上去,如果是前置胎盘,长上去的可能性是比较小的。 女性在怀孕以后,大约在孕12周,胎盘就可以形成的比较完整,那么正常情况下,胎盘是位于宫腔内的,可以在子宫的前后壁、侧壁、宫底都是正常的。如果说胎盘的下缘非常的接近宫颈内口,那么属于一个胎盘低置的状态。如果说胎盘整个的覆盖宫颈内口就叫做前置胎盘。出现胎盘低置或者前置胎盘状态后,容易出现胎盘反复出血,而导致孕期阴道反复出血,有可能会影响到胎儿的健康。所以前置胎盘和低置胎盘状态,孕期都要尽量的避免活动,避免同房。随着孕周的增大,如果是胎盘低置状态,随着子宫下段的形成,那么胎盘还有可能向宫腔内生长迁移,但是如果是前置胎盘,胎盘在往上长的几率就非常的小了,整个孕期都要特别注意,并且要定期的产检。
三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
28周前置胎盘还能长上去吗
28周前置胎盘长上去的可能性不大。 超声诊断前置胎盘需要注意孕周,胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2,到妊娠晚期为1/3或1/4,子宫下段的形成增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,原来附着在子宫下段的胎盘,可随子宫体上移而改变,变为正常位置胎盘。妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一,可根据胎盘下缘与宫颈内口的关系将前置胎盘分为四类,完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
四个月前置胎盘严重吗
四个月前置胎盘不严重。 怀孕四个月的时候,子宫还比较小,胎盘位置低是比较常见的,这个时期并不代表最终的结局。在怀孕七个月的时候,很多前置胎盘的还会发生改变。因为子宫下段拉长了,胎盘的位置就相对要高了。如果在七个月的时候,还是完全性的前置胎盘,这样风险就是比较大的,即使做剖腹产手术,在手术中有大出血的风险。怀孕四个月,是前置胎盘,这种情况就应该多休息,一定不要干重体力劳动,不能发生性关系,这些都可能造成大出血的。一旦出现大出血的现象,对于孕妇和胎儿来说都是有风险的。查出来前置胎盘就应该定期的做检查,在每个月检查看变化,只要位置逐渐上升了,就没有影响了。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音
前置胎盘破腹产一般在多少周
前置胎盘剖腹产一般在多少周,取决于是否有临床症状以及前置胎盘的类型。对于没有临床症状的前置胎盘,可以根据类型来决定分娩时间。如果前置胎盘合并胎盘植入者,建议在妊娠36周择期终止妊娠。对于完全性前置胎盘的孕妇,建议在妊娠37周择期终止妊娠。对于边缘性前置胎盘的孕妇,建议在妊娠38周择期终止妊娠。对于已经妊娠34周以上,出现临产症状或者出血量大或者胎儿窘迫时,建议适时终止妊娠。对于出血量特别多,甚至出现失血性休克的前置胎盘孕妇,无论多少周,都应该立即终止妊娠。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
完全前置胎盘,胎盘植入是什么意思?
完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 胎盘植入是子宫下面蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成植入性胎盘,使胎盘剥离不全而发生产后出血,正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁后壁或者侧壁,妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部称为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,前置胎盘分为三类,根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。
三甲
吴守艳
妇科
主治医师
枣庄市妇幼保健院
语音
头胎是前置胎盘二胎会不会也一样呢
头胎是前置胎盘,二胎不一定还是前置胎盘。 前置胎盘的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:第一、胎盘异常,形态和胎盘大小异常,胎盘位置正常,而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,胎盘面积过大或和膜状胎盘大而薄,延伸到子宫下段,双胎较单胎妊娠,前置胎盘的发生率高达一倍。第二、子宫内膜病变或损伤,例如剖宫产、子宫手术室、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变,受精卵植入受损的子宫内膜,为了摄取足够营养,胎盘延伸到子宫下段,以增大面积。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
孕18周中央前置胎盘怎么办
孕18周中央前置胎盘应注意休息,阴道流血期间减少活动量,禁止肛门检查和不必要的阴道检查,密切观察阴道流血量监护胎儿宫内状况,维持正常血容量,必要时输血。 在生活中应多吃新鲜绿叶蔬菜水果、香蕉,避免便秘,禁止弯腰提重物剧烈运动,同房等活动。中央前置胎盘又称完全性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。临床典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因,无痛性,反复阴道流血。在保证安全的前提下,尽量延长妊娠时间,提高胎儿存活性。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
后壁前置胎盘剖腹产有危险吗
后壁前置胎盘做剖腹产时也是有危险的。 因为后壁前置胎盘也分为中央型前置胎盘,边缘性前置胎盘以及部分性前置胎盘。比如中央性前置胎盘或者部分性前置胎盘,即便后壁前置胎盘,剖宫产一样有大出血的风险。所以后壁前置胎盘,即便做剖腹产也是存在风险的,前置胎盘的危险性,除了前壁后壁,主要取决于前置胎盘的类型,其中凶险性前置胎盘危险性最大。其次为中央性,部分性,边缘性和低置胎盘。前置胎盘一般第一次存在剖宫产,本次怀孕胎盘跨过前次剖腹产的瘢痕,其次,中央性前置胎盘,这种胎盘在孕晚期容易出现宫缩引起出血,甚至导致胎死宫内,所以中央性前置胎盘是比较危险的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
语音
头位前置胎盘可以顺产吗
头位前置胎盘,一般都是不可以顺产的。只有当边缘性前置胎盘、低置胎盘、枕先露、阴道流血少、估计在短时间内能结束分娩者,并且在有条件的医疗机构、备血足够前提下,才可以严密监测下行阴道试产。 前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。前置胎盘的临床表现是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复的阴道流血。它的处理临床症状对母儿影响比较大,可能会发生严重的产后出血、植入性胎盘、产褥感染,围产儿的预后不良。
三甲
开海丽
妇科
主治医师
南通市第一人民医院
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凶险性前置胎盘的超声诊断
凶险性前置胎盘的超声诊断,B超下会发现前置胎盘刚好位于前壁瘢痕的部位。 如果胎盘附在前壁,特别是低置胎盘前壁或者中央性前置胎盘以前壁为主,是有植入性胎盘的可能,即我们所说的凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘的风险在于胎盘可能植入的比较深,胎盘组织植入到浅肌层或者深肌层,部分病人可能会整个子宫肌层穿透,甚至穿到膀胱,这种病人手术出血量是非常凶猛的,而且有时候膀胱也会有损伤,保留子宫都成困难,挽救生命必要的时候需要切除子宫,其次可以做盆腔核磁,进一步来确定胎盘的位置,看有没有植物及其深度,再看膀胱跟胎盘的关系一系列。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
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前置胎盘多久检查一次
前置胎盘是需要增加产检次数的,在正常九次产检的基础上,在28周之后要增加产检的次数,增加做b超的次数。 前置胎盘还需要注意以下几点,注意阴道的出血。因为大部分前置胎盘是无痛性阴道出血,中央性有可能出血量比较多,如果阴道少量的出血不要紧张,没有大问题,根据b超来看,是中央性、部分性还是边缘性前置胎盘。出血多时,要及时到医院就诊,饮食的调整要注意多吃清淡的饮食,保持大便通畅,对于前置胎盘便秘的情况,蹲厕所时间比较长,可能加重胎盘出血的情况,禁止同房,因为同房有可能加重出血,引起出血的情况发生。注意休息,不能过度劳累,因为劳累也有可能加重出血的问题。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
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后壁的完全性前置胎盘严重吗
后壁完全性前置胎盘,较前壁的前置胎盘相对没那么严重。 附着与子宫前壁的前置胎盘,行剖宫产时,如子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多,胎儿分娩后子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后应开放的血窦不易关闭,而易发生产后大出血。前置胎盘出血时间、出血频率、出血量多少,与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间较早,多发生在妊娠28周左右,出血频繁,出血量较多,边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,往往发生在妊娠末期或临产后出血量较少。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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前置胎盘破腹产后还能生吗
前置胎盘剖腹产后还能生。 在下次怀孕前,计划妊娠时,妇女应戒烟、戒毒,避免被动吸烟,预防感染,宣传妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯,加强妊娠期管理,按时产前检查及正确的妊娠期指导。发生妊娠期反复发作,无痛性阴道流血应及时到医院就诊,早期确诊前置胎盘并做出正确的处理。前置胎盘高危因素包括:多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常,妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态。这些高危因素在下次怀孕前,都应尽量避免。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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前置胎盘可以久站吗
前置胎盘不可以久站。因为重力的影响,长时间站立可能会导致胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,不能向上移,改变正常的胎盘位置。 适用于期待疗法的前置胎盘患者包括阴道流血量不多,或者无产前流血者,生命体征平稳,胎儿可以存活。在孕妇安全的前提下,尽量延长孕周,以提高围生儿存活率。期待疗法主要包括左侧卧位,定时吸氧,禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激,保持孕妇良好情绪,适当可应用镇静剂地西泮,并备血做好急诊手术准备,此外还有抑制子宫收缩,纠正贫血以及预防感染。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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上胎前置胎盘以后还能生吗
上胎前置胎盘,以后还可以生。 下次计划妊娠前应尽量避免发生前置胎盘的高危因素。主要包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、吸烟或吸毒、双胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态。计划妊娠妇女应戒烟、戒毒,避免被动吸烟,加强妊娠期管理,按时产前检查,接受正确的妊娠期指导,妊娠期反复发作无痛性阴道流血时,及时到医院就诊,早期确诊前置胎盘,并做出正确的处理。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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瘢痕子宫前置胎盘可以生第三胎吗
瘢痕子宫前置胎盘,尽量避免生第三胎。 既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着在原手术瘢痕部位者,会发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险,称之为凶险性前置胎盘。如果瘢痕子宫前置胎盘再生第三胎,发生凶险性前置胎盘的概率很高。由于胎盘植入、子宫下段蜕膜发育不良、胎盘绒毛穿透蜕膜侵入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生产后大出血。有时为了挽救产妇生命需要切除子宫。术后可能会出现贫血,产褥期更容易发生反复的感染。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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前置胎盘首选检查方法
前置胎盘的首选检查方法是彩超检查,彩超检查,可以清楚的显示子宫壁、胎盘、胎先露以及宫颈的位置,有助于确定前置胎盘的类型。同时,还可以看出是否有胎盘植入以及胎盘植入的程度。 根据胎盘和宫颈内口的关系,可以在彩超下将前置胎盘分为四种类型,分别为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。随着孕周的增加,有部分前置胎盘,是可以往上长的。因此,对于前置胎盘的孕妇,要定期复查彩超看胎盘的位置,有可能是有变化的。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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前置胎盘可以肛门检查吗
前置胎盘不可以进行肛门检查。 临床上我们采用超声检查,确定胎盘位置,若前置胎盘诊断明确,无需再行阴道检查,若必须通过阴道检查明确诊断或选择分娩方式时,可在输液,输血及做好紧急剖宫产手术条件下进行阴道检查。由于前置胎盘,胎盘附着在子宫下端下缘达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置低于胎先露部,所以临床上禁止进行肛门检查。既往有多次流产史,宫腔操作史,产褥感染是高龄剖宫产史,多孕产次都是前置胎盘的高危因素。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
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前置胎盘可以坐着休息吗
前置胎盘的时候,女性可以坐着,但是做的时间不能够太长,尽量要多躺。 前置胎盘主要是在怀孕二十八周之后,胎盘附着于子宫的下段,甚至是达到或者是覆盖了子宫颈的内口,是妊娠晚期阴道出血的常见原因。而在前置胎盘的时候,久坐有可能会导致盆腔的血液循环受阻,影响胎儿的血氧供应。所以胎盘前置尽量要多卧床休息,选择左侧卧位,左侧卧位可以改善子宫右旋带来的缺血、缺氧等反应。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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前置胎盘是不是一定要左侧睡
前置胎盘患者尽量左侧睡觉。 由于平卧位睡觉,有可能会导致仰卧位低血压综合症引起胎儿宫内缺氧。前置胎盘,期待疗法中适用于阴道流血量不多或无产前流血者生命体征平稳,胎儿存活胎龄小于36周,胎儿体重不足2300克的孕妇。在孕妇安全的前提下,尽可能延长孕周,以提高为生而存活率,若无阴道流血,在妊娠34周前,可以不必住院,但要定期超声检查,了解胎盘与宫颈内口的关系,一旦出现流血,应及时住院治疗。期待治疗的具体如下,绝对卧床休息,左侧卧位定时吸氧,禁止性生活,阴道检查,肛门检查,灌肠及任何刺激,保持孕妇良好情绪,适当应用地西泮等镇静剂,并被雪做好急诊手术准备,抑制宫缩,纠正贫血,预防感染等多项治疗。
三甲
崔丽娟
产科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
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