重度的冠心病有可能出现心绞痛的症状，更加突出。 胸痛比以往更加频繁，疼痛更加剧烈，持续时间可能更长。或者是药物对症状控制不明显，硝酸甘油疗效比较差，这种情况下往往提示有急性心肌梗死的可能。有可能出现冠状动脉完全闭塞的可能需要及时到医院就诊，进行冠状动脉粥样检查，可能需要放入支架等。再就是对于重度冠心病的患者，可能轻微的活动就可能导致胸痛的发作。平时一定要注意各种诱因，比如情绪激动，紧张，劳累、便秘等等，平时注意休息，避免这些高危因素。

冠心病的饮食一般要求是摄入低热量、低脂肪、低胆固醇，比如少吃肥肉、动物的内脏等，少吃辛辣刺激性的食物。 低盐低脂肪饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果以及粗纤维食物，比如芹菜、糙米等。避免暴饮暴食，注意少量多餐。除了饮食方面，在生活方面也需要多加注意，戒烟戒酒，养成良好的作息规律，适量的运动。避免高危因素，比如劳累、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等，这些都是心绞痛发作的诱因。对于冠心病的患者，一般通过饮食以及生活药物的干预下，能够有效的延缓病情的发展。

冠心病主要是以引起胸骨后疼痛。 常放射至左肩、颈部、背部等等，也有可能会出现右侧胸疼痛。在疼痛发作的时候，可以尝试舌下含服硝酸甘油，看看有没有缓解。再就是右胸疼痛也有可能是其他疾病引起的可能。比如肋软骨炎、肋骨骨折或者是胸膜病变，比如胸膜粘连、自发性气胸等。因此如果疼痛比较频繁的话，建议到医院针对性的进行检查，胸部的CT、心电图等等。所以来说，冠心病有可能会放射性的引起右胸疼痛，也有可能是其他疾病引起的

冠心病的患者一般都存在血压血脂方面的异常。因此在平常的生活当中，尽量低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及粗纤维食物，比如芹菜、糙米等。避免暴饮暴食，注意少量多餐，少吃肥肉动物的内脏以及油炸食品，也可以吃一些优质的植物蛋白等比如豆类。对于刺激性的食物比如辣椒、咖啡、胡椒等也要少吃。除此之外，也要养成良好的作息规律，戒烟戒酒，保持一个良好的心情，一般冠心病都可以得到有效控制的。

临床上目前对于冠心病的治疗，一般是通过中西药物结合。 比如常用的临床西药，抗血小板凝聚的药物氯吡格雷、阿司匹林以及他汀类药物阿托伐他汀等等。再就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。在急性期治疗，主要是以西药为主。再就是也可以用一些中药对于冠心病的治疗，比如复方丹参滴丸、冠心丹参胶囊或者参松养心胶囊、稳心颗粒等等。对于气阴两虚或者是气滞血瘀的冠心病，效果都是可以的。

首先如果确诊为冠心病的话，临床上目前常用的药物有这样几类。比如抗血小板凝固的药物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是β受体阻断剂，比如美托洛尔、阿替洛尔等。以及降低血脂的药物，比如阿托伐他汀等。再就是血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利等等。最常用的就是硝酸酯的药物，比如硝酸甘油，一般在疼痛发作的时候可以舌下含服。再就是钙通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片、维拉帕米等等。 对于脑动脉硬化的话，也是针对性的应用药物，一般的动脉硬化也会存在高血压、高血脂或者血糖的异常等等。如果存在高血压的话，按时按量服用降压药物。血脂异常的话，口服他汀的药物。存在血糖异常的话，可以进行二甲双胍或者是胰岛素的应用。除此之外，饮食上尽量低盐、低糖、低脂肪饮食，戒烟戒酒等等。再就是对药物的应用需要根据临床症状针对性的应用药物，不要随意口服，请严格遵照医嘱口服。

一般来说冠状动脉的检查可能住院4天、5天就可以了。 入院的第1天一般常规进行血液生化以及心电图、心脏彩超等等检查。第2天可能需要进行到微创手术室进行冠状动脉造影，一般是进行局麻。术后第3天、第4天，如果没有什么特殊的并发症就可以正常出院了。冠状动脉造影检查主要是查看冠状动脉有没有狭窄或者狭窄的情况程度范围等等。根据冠状动脉造影的检查来考虑是否应用药物保守治疗，还是放入支架治疗等等。在平时，严格遵照医嘱口服药物控制，饮食生活方面多加注意，冠心病一般可以得到有效控制的。

如果确诊为冠心病的话，而且冠状动脉狭窄不是非常厉害的话，这种情况下也需要终身进行服用药物进行控制的，比如临床上常的药物，抗血小板凝聚的药物，阿司匹林、氯吡格雷，再就是降血脂的药物，比如他汀类的药物。这类药物能够延缓斑块进展，使板块稳定。以及硝酸酯类药物，这类药物一般在胸痛发作的时候，舌下含服能够直接扩张冠状动脉。再就是钙通道阻滞剂常用的，比如维拉帕米、硝苯地平等等。 除了按时按量服用药物控制以外，还需要平时的饮食生活当中多加注意，如果存在高血压的话要控制血压，再就是戒烟戒酒等等。饮食方面，低盐、低脂肪饮食，少吃油腻辛辣刺激性的食物。平常注意休息，避免劳累等等。再就是需要注意一点，是如果药物不能够缓解症状，胸痛发作比较频繁的情况下，及时到医院就诊。

如果存在高危因素的话，比如高血压、高血脂等等这些情况，同样40岁的女性也会得冠心病的。 因此在平时的生活当中，如果存在高血压、高血脂这些情况，或者是血糖异常的情况，按时按量服用药物进行控制，也就是饮食方面尽量不要吃太油腻的食物等等。过度肥胖的话注意适当的加强体育锻炼，平常养成良好的作息规律，不要熬夜，保持一个良好的心情。如果发现有临床症状，比如胸痛等情况，及时到医院进行心电图或者是冠状动脉造影等检查，明确诊断。一般通过饮食生活方面多加注意血压、血糖、血脂控制比较稳定的情况下，是能够有效预防冠心病的。

如果心绞痛发作的情况下，首先停止活动就地休息。这种情况需要及时舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸，再就是对于硝酸甘油一般是舌下含服一片，可以每5分钟重复一遍。如果15分钟用量达到三片，疼痛仍然不能够缓解，这种情况下要怀疑心肌梗塞，及时拨打120急救电话到医院就诊。 再就是如果平常药物不能够有效缓解临床症状，胸痛发作比较频繁的话，这种情况下也建议到医院复查心电图，必要时进行冠状动脉造影检查，查看冠状动脉狭窄的范围程度等等。考虑是否药物控制、保守治疗，还是放支架等等。

左肩长期疼痛有可能是冠心病的症状。 冠心病出现的心绞痛会放射至左肩，在某些诱因下，比如情绪激动、劳累紧张会诱发，疼痛一般3~5分钟左右，很少超过半个小时，口服硝酸酯类药物会缓解症状。左肩长期疼痛也有可能是其它疾病，比如有可能是肩周炎，口服止痛类的药物会缓解症状。也有可能是颈椎病引起的，颈椎压迫神经也会出现肩膀的疼痛，所以说长期疼痛有可能是冠心病症状，也有可能是其它疾病的临床症状，可以针对性的进行相关的检查，比如心电图以及左肩的CT检查等。

首先冠心病典型的症状是心绞痛，一般常放射至左肩、颈部、背部、腹部、左上肢等等。如果在胸痛发作的时候，右肩同时疼痛，这种情况可能存在一定的关系。如果胸痛没有发作，右肩膀还是持续疼痛，这种情况可能与冠心病关系不大。考虑是否其他疾病引起的可能比如肩周炎也会引起右肩膀疼痛。再就是比如肌肉拉伤，颈椎病或者是胆道疾病等等引起的放射痛。这些因素也会引起右肩膀疼痛的。如果症状比较频繁，持续不见好转的话，建议到医院就诊，针对性的进行检查。查找病因，再考虑下一步的治疗措施。

这个也需要具体情况具体分析，如果冠状动脉狭窄不是非常厉害的前提下，平常用药物控制症状比较良好这种情况，可以针对性的一年两年复查一下就可以了，没有具体的时间限制。当然如果在药物控制的前提下，胸痛还是发的比较频繁，这种情况下建议及时到医院进行冠状动脉造影，或者是怀疑急性心肌梗死的时候，这种情况都需要及时进行冠脉造影检查。如果是冠状动脉的放入支架后，一般要求是半年到一年内做一次冠状动脉造影，明确支架是否通畅。因此对于冠状动脉造影多久检查一次也需要看病情的。一般来说平时按时按量服用药物进行控制，饮食、生活方面多加注意，冠心病都会控制比较好的。

首先如果进行检查确诊为冠心病的话，是需要长期用药物进行控制的。预防冠状动脉进一步的狭窄，堵塞等情况。比如临床上常用的药物阿司匹林、氯吡格雷，这类药物能够防止血小板凝聚。再就是他汀类的药物能够降低血脂，比如阿托伐他汀等等，能够延缓斑块进展，使斑块稳定以及在胸痛发作的时候，需要及时舌下含服硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。这类药物能够直接扩张冠状动脉等。除此之外，在饮食生活方面都需要多加注意，比如戒烟、戒酒、低盐、低脂肪饮食。如果存在高血压的话或者是血糖异常的话，也需要积极控制血压控制血糖，养成良好的作息规律，适当的进行体育锻炼。在饮食生活以及药物的控制下，一般病情都会控制的比较稳定。

在急性期可以连续服用，需要中间间隔5分钟左右。 如果间隔服用连续超过三次，疼痛仍然不见缓解的情况下，这种情况考虑是心肌梗死的可能，及时拨打120急救电话到医院就诊，进行冠状动脉造影等检查。对于冠心病患者，平时按时按量服用冠心病的二级预防药物，饮食生活方面多加注意，适当的加强体育锻炼，戒烟戒酒等等。避免高危因素，比如劳累、情绪激动、便秘等，冠心病还是能够得到有效的控制。

对于冠心病只能是通过药物或者是支架的放入控制及延缓病情的发展，并不能够完全治愈的。 对于冠心病的双支病变的治疗，需要根据狭窄的程度以及狭窄的部位。如果狭窄达到75%以上，这种情况下可能需要放入支架。再就是如果狭窄的部位在中间，可能比远端狭窄更严重一些。如果狭窄不是非常厉害，在50%以下这种情况下可以通过药物来进行控制，进行冠心病的二级预防药物。比如阿司匹林、氯吡格雷、以及他汀类的药物等等。除了常规的药物干预以外，在平时生活以及饮食方面需要多加注意低盐低脂肪饮食，养成良好的作息规律等等，戒烟戒酒。

临床上对于冠心病常做的检查，包括冠状动脉造影，心电图，冠状动脉CTa，运动负荷试验等。对于有明显心肌缺血临床症状的，比如胸痛胸闷等可以直接进行冠状动脉造影检查，能够看到冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的范围程度等能够直接确诊，也可以进行运动平板负荷试验，诱发胸痛，在心电图上ST段会出现异常。临床症状不是非常明显的，也可以进行冠状动脉CTa检查，也可以看到冠状动脉是否存在狭窄以及钙化等，通过这些辅助检查一般是能够明确确诊的。

如果冠状动脉cta正常的话，是可以排除冠心病的。 如果冠状动脉存在狭窄以及钙化，通过冠状动脉CTa是能够看到的。如果患者存在不明原因的胸痛，以及冠状动脉没有明显问题的话，有可能是其他疾病引起的，比如胸部的疾病，胸膜炎等，可以针对性的做一个胸部的CT看一下。但是冠状动脉CTA有一定的局限性，假阳性率比较高。对于存在明显的心肌缺血临床症状，比如心绞痛，可以首先选择冠状动脉造影检查。

冠心病是否可以做无痛胃镜，这个需要看患者的病情情况。 如果病情控制比较稳定，冠状动脉存在轻度的狭窄等，这种情况下是可以做无痛胃镜的。如果病情控制不稳定，胸痛发作比较频繁，而且存在多支狭窄的情况下，伴随心功能衰竭或者是严重的心律失常等，这种情况下，需要慎重，因为在全麻状态下，有可能发生一些严重的心律失常等，诱发心绞痛、心肌梗塞。一般在胃镜之前需要做心电图，有麻醉师和主管医师进行全面的评估是否适合做胃镜。所以说对于是否可以做无痛胃镜，这个需要根据病情综合来分析的。

冠心病体检抽血是不可以化验出来的。 抽血只是辅助检查，比如是否存在高胆固醇、高甘油三酯，或者是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的异常等。如果血脂比较高，提示发生心血管事件高一些。对于冠心病的诊断是通过冠状动脉造影，特别是对于心肌缺血临床症状比较明显的，可以直接进行冠状动脉造影检查，能够看到冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的范围程度等。也可以进行心电图、运动平板试验等，可以看到ST段异常，也提示有心肌缺血的可能。通过辅助检查以及临床症状等，一般都是能够明确诊断的。