无三高不一定不患冠心病，引起冠心病的高危因素有高血压，高血糖，高血脂，高同型半胱氨酸血症，肥胖，尤其是腹型肥胖，长期大量抽烟，这些都是罹患冠心病的高危因素，除此以外，高压（工作压力大），作息不规律，睡眠差，焦虑等因素也会促使冠心病的发生，冠心病是个中老年疾病，随着年龄的增加，冠心病的发病率也逐渐升高。

冠心病的患者大多数在心脏听诊时并没有明显的病理性的杂音出现。 除非是在出现了比较严重的心脏结构的改变以及心肌梗死等情况之下，才有可能会出现心音减弱，心包摩擦音以及心律失常，或者是出现由于瓣膜关闭不全导致的心脏杂音。冠心病的诊断主要并不是通过心脏听诊来判断的。冠心病的诊断主要通过比较典型的心绞痛的症状以及心肌酶检查的异常，心电图的异常，另外还要根据冠状动脉CT或者是冠脉造影等影像学检查来进行判断。冠心病的患者如果在心脏听诊时已经出现比较明显的病理性的异常，通常提示冠心病的程度是比较重的。

冠心病的患者血常规可能没有什么异常的变化。冠心病的患者如果同时合并有感染的情况，血常规中是有可能出现白细胞的升高的。部分冠心病患者在急性的心绞痛或者心肌梗死的发作期间会出现血小板白细胞的升高。但这些都不是冠心病的特异性表现。因此冠心病的患者是不能通过血常规的异常变化来帮助诊断的。冠心病患者血液指标的异常变化比较有意义的是心肌酶指标的升高以及转氨酶指标的异常变化，都可能是冠心病的一个诊断依据。除了血液指标之外，冠心病的诊断还要依靠病史，临床症状以及影像学的检查，心电图等指标。

单纯根据心电图来进行冠心病的诊断是有可能导致误诊的，因为冠心病的诊断要从患者的病史，临床症状，心电图检查结果，心肌酶的检查结果，还有冠脉CT，心脏造影等各种影像学检查结果来进行综合判断的。如果只看心电图的，有可能会将一些正常的患者误诊为冠心病，或者是将一些本身有冠心病的患者漏诊，有冠心病的患者如果是在心肌缺血心绞痛发作期间，心电图可能会有一些明显的变化，但是如果是没有发作的时候，心电图可能会和正常人一样，因此可能会导致一些漏诊。心电图上也可能会有一些非特异性的改变，是类似冠心病的表现的，但其实患者是正常的，那么就有可能会导致这种冠心病的误诊，所以单纯凭借心电图是没有办法去准确诊断冠心病的，必须要结合其他的临床表现以及检查结果来综合判断。

冠心病一般不影响睡眠。 冠心病分为五型：第一型是无症状性心肌缺血，第二型是心绞痛，第三型是心肌梗死，第四型是缺血性心肌病，第五种是猝死。而第二第三种类型，也就是说心绞痛、心肌梗死，假如夜间不发作胸痛，也一般不影响睡眠。而假如出现了第四种情况，缺血性心肌病，心功能不全的时候，就有可能出现夜间阵发性呼吸困难，胸闷等等症状而影响睡眠。另外的情况就是有冠心病的患者，患病之后由于焦虑，精神紧张，会出现难以入睡，失眠，这不是冠心病本身引起，而是与之相关的精神心理因素造成。

冠心病问诊要点包括以下几个方面。 1，性别，女性绝经前患冠心病的几率远远小于男性。 2，年龄，冠心病是一个慢性病，他的发生发展需要一个过程，多见于中老年人，在临床中偶尔也有比较年轻的患者，比如30岁左右。 3，冠心病的发病特点。冠心病的发作一般在情绪激动，劳累，或者体力活动的时候发病。主要表现为胸前区或者是前臂、上腹、下颌的疼痛，这种疼痛为压榨样的疼痛，不是针刺样的疼痛，可以向后背左肩前臂放散。疼痛时间一般3-5分钟或者是到10分钟，心绞痛的发作一般不超过半小时，超过半小时一般就会出现心梗，心梗的话会伴有出汗。 4，罹患冠心病的危险因素，比如高血压、糖尿病、抽烟、高血脂这些危险因素越多，患冠心病的可能越大。

有很多冠心病的患者等到冬天的时候冠心病的症状是会加重的，因为天气变得寒冷，寒冷的天气会引起血管收缩和痉挛加重，同时体内的儿茶酚胺等激素分泌增多，引起交感神经兴奋，更容易导致心率加快和血压升高，从而进一步的加重血管的收缩或痉挛。导致血管的斑块受损、管腔堵塞引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，导致血栓形成和血管阻塞，严重的会导致急性心肌梗死的发生。 所以冬天天气寒冷时冠心病患者一定要注意防寒保暖，预防冠心病的病情加重。

大部分冠心病的患者病情冬天较夏天是严重的。 夏天由于天气较热，血管舒张不容易诱发心绞痛，而冬天的时候冠心病的病情是会加重的，因为天气变得寒冷，寒冷的天气会引起冠状动脉的血管收缩和痉挛加重，同时体内的儿茶酚胺等激素分泌增多，交感神经兴奋更容易导致心率加快和血压升高，从而进一步的加重血管的收缩或者痉挛，容易使血管内的斑块受损，导致管腔阻塞使心肌缺血、缺氧、甚至坏死，严重的会导致急性心肌梗死的发生。

冠心病不严重也需要长期吃药，主要在于冠心病并不能完全治愈。 有以下几点原因：一、对于严重的冠心病，特别是多根血管的多数位置有严重的狭窄可能需要冠脉搭桥手术，但是搭桥之后血管依然容易堵塞，导致冠心病的复发。二、如果血管狭窄的部位比较少，可以选择内科介入治疗，放置冠脉支架，但是有部分病人发生支架内狭窄或者支架内闭塞，所以不可能从根本上治愈冠心病，保证不复发。因此，长期药物治疗在冠心病的治疗当中具有非常重要的地位。无论是否进行过冠脉搭桥术或者冠脉支架治疗，无论冠心病的严重程度，为了减少冠心病的复发，延缓病情的进展，改善冠心病的预后，都需要坚持长期规范的冠心病药物治疗。

冠心病是一种慢性病，是由多种危险因素引起的。 要预防冠心病，就要预防引起冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖，高同型半胱氨酸血症、肥胖、抽烟饮酒等这些冠心病的高危因素。所以要预防冠心病，我们就要定期检查我们的血糖血脂，关注我们的血压情况。，半胱氨酸情况，还要注意合理的膳食，适当的运动，避免肥胖，尤其是腹型肥胖，要戒烟限酒。预防了所有的这些高危因素，也就预防了冠心病。

窦性心律不齐和冠心病基本上没有太大的关系。 窦性心律不齐，属于临床常见的心律失常，常见于12岁以下儿童。因窦性心律受神经因素影响较大。儿童神经发育尚不完善，易出现窦性心律不齐，一般无明显危害性。个别儿童可出现不良性心动过速，心率过快时可能出现不适的症状，此时需要控制心室率。当成人出现严重的窦性心律不齐时，需查明发病原因，并且积极治疗原发病。而无明显原因出现窦性心律不齐时，无需特别处理，一般对患者无危害。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞，是由多种因素作用于不同环节所致，常见的危险因素有血脂、血压、吸烟、糖尿病等。临床上需要积极的治疗。

冠心病患者突然流鼻血多半是因为长期口服抗血小板聚集药物、抗凝药物及活血化瘀药物的作用，一般情况下鼻粘膜受损都会有一个出血的倾向，但是人体有凝血的机制，粘膜受损不一定会出血或者是有少量一点渗血，冠心病的患者因为长期口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、波立维、替格瑞洛，在这些药物的作用下我们机体凝血和出血的平衡发生偏移，出血倾向就会更大，所以在正常人鼻粘膜受损不出血的情况下冠心病的病人因为鼻粘膜受损会出血，甚至会出血不止。

从发病机制来说冠心病跟失眠没有太大关系。 但长期的失眠、睡眠障碍等可能会导致冠心病患者心绞痛频繁发作。而且大部分冠心病患者合并精神心理疾病，包括焦虑和抑郁。长期的焦虑或者抑郁，有可能会引起失眠。有时候冠心病患者心绞痛的症状发作频繁，尤其是在夜间发作时会导致患者夜间憋醒，出现胸闷、心悸、胸痛等各种不适的症状。会导致睡眠障碍的发生，从而出现失眠。所以，长期失眠会诱发冠心病心绞痛频繁发作。而冠心病心绞痛频繁发作呢，会加重失眠。

症状较轻的患者可以应用一些中药，但中药不是冠心病治疗的主要药物。 冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉存在粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，常见的能够引起冠状动脉粥样硬化的因素包括高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖及家族史等。因此，要防止出现冠心病，首先要控制冠心病的这些危险因素，单纯中药不能解决这些危险因素，冠心病形成以后不稳定斑块破裂引起急性心肌梗死，此时需要静脉溶栓或者支架治疗进行血运重建，而中药是不能取代溶栓或者支架的。当冠脉造影发现三支病变或者是弥漫性病变，需要进行外科冠脉搭桥治疗。

心衰和冠心病两个都很危险。 心衰，心脏是一个泵血器官，当他出现衰竭的时候，如果是左心衰就会出现肺淤血，主要表现为胸闷气喘不能平躺，需要高枕卧位或者半卧位。如果是右心衰，主要表现为下肢的水肿，胃肠道的瘀血，然后纳差不能进食。最终都走向左心衰和右心衰导致全心衰。活动耐力严重的下降。而且因为心脏的扩大，导致出现恶性心律失常，猝死风险。冠心病是营养心肌的冠状动脉出现斑块、狭窄，导致心肌供血不足。会出现心绞痛，心梗，心梗后又会出现心衰，心律失常，猝死。所以这两个病都很危险。

血糖高和冠心病关系非常密切，血糖高是冠心病的主要危险因素。 冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的冠脉血管狭窄从而引起心肌的缺血、缺氧甚至坏死。 冠心病的主要危险因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖等，所以出现血糖升高以后必须要引起重视，积极治疗在控制饮食的基础上适当运动或者配合口服降糖药、胰岛素。 将血糖控制在合适的范围内，这样就可以有效的预防糖尿病导致的并发症的发生，也可以使冠心病的发病率明显下降，所以控制血糖对预防冠心病的发生发展是非常重要的。

冠心病的病人不能拔牙。 因为冠心病的病人常规都口服有阿司匹林肠溶片、波立维或者替格瑞洛，这些都是抗血小板聚集的药物，会导致拔牙引起的创面出血时间延长或者出血不止。所以，冠心病的病人如果牙出现问题，需要拔牙，需要在心内科医生的指导下停止口服，抗血小板聚集的药物，阿司匹林、波立维或者替格瑞洛一周之后才能够进行拔牙，如果冠心病病情不稳定，不能停服抗血小板聚集的药物，我们不能拔牙需要暂缓处理或者给对症治疗。

坚持吃大蒜不能治愈冠心病。虽然大蒜有杀菌、提高免疫力，扩张血管，增加血流量，预防血栓的形成，对于冠心病的患者，长期服用有一定的好处。但是，导致冠心病的危险因素是三高，高血压，高血糖，高血脂及高同型半胱氨酸血症，肥胖，抽烟，大量饮酒。想要控制冠心病，必须要控制这些引起冠心病的危险因素，同时还要坚持药物治疗。定期复查血糖、血脂、血糖、血脂达标辅以合理的膳食，运动，规律的作息等，一个健康的生活方式来尽可能去阻止冠心病的病情进展，达到一个身体健康的状态。

冠状动脉CTA结果是正常的话也是不能完全排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的。 虽然一般来说，冠状动脉CTA结果是阴性的话，大部分可以排除冠心病。但是冠心病CTA检查存在有一定的局限性，如患者的呼吸、心跳过快等，都会使图像产生伪影。并且如果患者冠状动脉钙化比较严重，也会引起结果的不准确。此外微小血管病变、X综合征等冠状动脉CTA就不能发现微小血管的狭窄。应该注意结合血压、血脂、血糖、心电图等检查排除冠心病心绞痛。最后，其实临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，以及介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠状动脉CTA的检查。

有耳褶不一定有冠心病。 一个健康的耳垂，一般都是平滑光整的，在某些冠心病的耳朵上，我们看到在耳垂上有一个斜线，或者有一个皱痕。这个斜线或者皱痕，有的长而深，有的浅而短。我们叫这个斜线称之为耳褶心症，某些有耳褶心症的人患有冠心病，所以我们也称为冠状沟。之所以在耳垂上出现这个折痕，是因为耳垂的小血管，即微血管的病变或者堵塞，然后导致这儿的供血不好而出现折痕，因为他不那么饱满了，所以就出现耳褶，但是有耳褶可能会存在冠心病，但是不是一定会有冠心病。