感染梅毒十年以上就没有传染性了，梅毒螺旋体侵入人体后，平均3到4周出现一期梅毒的表现，即硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般没有全身症状。感染后9到12周出现二期梅毒，可以表现为各种皮肤粘膜疹，骨关节、神经、心脑血管损害。二期梅毒的皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性较强，二期梅毒不治疗或治疗不当，2到3个月以后可以自然消退。一二期梅毒未经治疗或者治疗不充分，经过3到4年，最早两年，最晚20年，40%的患者可以发生三期梅毒。三期梅毒主要是皮肤粘膜、心脑神经血管的损伤，自身损伤严重，但是基本已经没有传染性了，感染梅毒后3到4年传染性自然消失。

梅毒的红斑大多不痒，或者只是轻微的瘙痒。梅毒三期中均可以出现皮肤粘膜的损害，在一期梅毒主要表现为硬下疳，硬下疳基本没有自觉症状，表现为溃疡，但自身并不感觉疼痛的。二期梅毒的皮疹形态多种多样，可以有红斑、丘疹、斑丘疹、结节、脓疱等，皮损泛发，但是主观症状轻微，不痒或者只是轻微的瘙痒。三期梅毒皮疹主要是结节，自觉症状也是不明显。总结来说，梅毒各期的皮疹主观症状并不明显，无论是瘙痒还是疼痛，而客观上看上去就比较严重。这也是它和一般的过敏性疾病，皮炎湿疹的区别的要点，即客观症状明显主观症状轻微。

梅毒和艾滋血常规基本都正常，没有异常。 他们属于性传播疾病，早期引起皮肤粘膜的损害，晚期可引起系统性心脑血管的损害。主要通过血液化验检查抗体来诊断，梅毒的抗体有特异性抗体及非特异性抗体，特异性抗体包括TPPA，TPHA等，非特异性抗体包括RPR和TRUST等，通过两者的结合来判断患者是否感染梅毒，艾滋也是通过血液检测人类免疫缺陷病毒抗体，抗HIV抗体，来判断是否感染艾滋。抗体的出现会存在窗口期，但一般三个月以后基本就能出现产生足够的抗体来检测。血常规基本正常，除非在后期继发了感染以后血常规会出现异常现象。

梅毒抽血检查时，是不需要进行空腹的。梅毒的抽血检查，不受患者吃没吃饭的影响。所以抽血检查梅毒是不需要空腹进行的。 一般情况下，如果患者有高危的性行为，在性行为之后1到3个月，可以进行抽血检查，排出梅毒。不然如果提前进行抽血检查，可能会得到梅毒抗体假阴性的结果。早期的梅毒，可以有生殖器的溃疡，称为硬下疳，在硬下疳后1到2周，部分患者可以出现邻近的腹股沟淋巴结肿大。再过一段时间可以进入二期，二期主要是皮肤梅毒疹的表现，但是也有部分患者没有生殖器溃疡的表现，可以直接进入二期。

妇科检查可以看出一期梅毒。因为一期梅毒，表现为硬下疳，硬下疳是发生于大小阴唇，阴唇系带，会阴宫颈处的皮肤糜烂破溃。只是发现糜烂破溃，也不能确定就是梅毒，需要取硬下疳表面的分泌物进行梅毒螺旋体的检测，如果查出梅毒螺旋体是阳性，才可以诊断为梅毒。但是也有很多患者没有用硬下疳的表现，直接进入二期，在这种情况下，妇科检查是不能查出来是否有梅毒，一定是需要抽血来化验是否有梅毒的感染。所以对于梅毒的确诊来说，主要采用的是抽血化验，是否感染了梅毒。一旦发现确实感染梅毒后，需要及时的治疗。

艾滋病和梅毒病是两种完全不同的性传播疾病，得了艾滋病可以同时感染梅毒病，但并不是说得了艾滋病，就一定会感染梅毒病。 虽然两者皆是主要通过性传播而引起的疾病，但病原体不同，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染而引起的严重的免疫缺陷性疾病，而梅毒是由梅毒螺旋体感染而引起的一种慢性的传染病，艾滋病目前还不能治愈，疫苗研究也没有成功，因此预防关键还是在于改变高危的性行为，梅毒目前是可以临床治愈的。

梅毒属于一种性传播疾病，一般在早期及时的发现，经过正规的治疗后可以治愈。治愈后对今后的生活是没有影响，所以不要过于担心，不过也需要在明确诊断之后进行积极的治疗才可以。治疗后需要定期的复查，一般第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年一年复查一次。梅毒如果低度固定在一定的比例，比如1:1或1:2，达到两年到两年以上者可视为治愈。如果未经治疗的梅毒还是危害性比较大，首先容易通过性传播给性伴侣，其次也有传染给家人的风险，所以一经发现需要及时治疗。

梅毒特异性抗体的出现时间一般是三周左右。 梅毒的潜伏期是2到4周，平均是三周，过了潜伏期以后，体内可以出现抗体，这时候检测就是阳性的。梅毒的抗体的分为特异性抗体，包括TPPA和TPHA 等。非特异性抗体RPR，TRUST等。 个别患者可以因为感染梅毒螺旋体的数量及自身免疫力等，潜伏期长到2到3个月，也就是2到3个月以后抗体才会出现阳性。一般来说，三个月后再查抗体还是阴性，那么就可以除外梅毒了。 特异性抗体阳性，以后就是终身阳性，标志着感染过梅毒，是个标志性的抗体。非特异性抗体通过有效的治疗，可以完全转阴。 综上所述，查梅毒抗体至少在高危行为后三周。

梅毒的特征性病变不同阶段可以有不同的表现，分别可以有硬下疳，掌跖铜红色的斑丘疹伴领圈状脱屑、扁平湿疣、虫蚀状脱发、梅毒性树胶肿、哈金森齿、桑椹齿、神经性耳聋等。其中，硬下疳为获得性一期梅毒的典型表现，表现为外生殖器部位直径1到2厘米的圆形或椭圆形，无痛的溃疡，表面浆液性分泌物传染性较强。掌跖铜红色的斑丘疹，扁平湿疣，虫蚀状脱发多见于二期获得性梅毒。梅毒性树胶肿，见于三期梅毒即感染后3到4年，最早两年，最晚20年以后，在小腿部位出现破坏性较强的一种皮损，形成无痛性的皮下结节，逐渐增大形成溃疡。哈金森齿、桑椹齿、神经性耳聋等多见于晚期先天性梅毒。

梅毒的平均潜伏期是2到3周，在潜伏期过后，体内产生足够的抗体，临床上才能化验出来，所以两周可能有些早。 一般梅毒的抗体分为特异性抗体，包括TPPA，TPHA等，是个标记性抗体，一旦阳性就表明感染。 非特异性抗体，包括RPR，TRUST等，它的滴度反应梅毒螺旋体对人体的破坏性。滴度越高，破坏性越大，这个滴度的指标是治疗监测效果的一个标志。滴度通过正规的治疗和监测，是可以完全转阴的。个别人的潜伏期可以长达2到3个月，也就是三个月后再查，如果是阴性，基本就可以除外了，但是两周不能完全除外。建议如果两周测抗体阴性，那么还需要四周以后再测一次。

根据孕妇梅毒的分期不同采用相应的方案进行治疗，用法和用量与同期的其他梅毒患者相同。 首选苄星青霉素肌肉注射，但是多西环素和阿奇霉素，因为致畸对胎儿的影响，所以禁用于妊娠梅毒患者。 在妊娠头三个月及分娩前三个月各进行一个疗程的治疗。青霉素过敏的进行脱敏后再用青霉素治疗或者直接选用红霉素类药口服早期妊娠红霉素口服连续14天，晚期妊娠梅毒红霉素口服连续30天。 分娩的胎儿要进行梅毒抗体的检测，酌情给予水剂青霉素或者是苄星青霉素进行治疗，必要时分娩的婴儿要进行脑脊液检查。

二期梅毒疹的复发多跟患者的体质及免疫力降低有关系，一些身体虚弱或者患有糖尿病肿瘤的患者及长期使用免疫制剂，糖皮质激素的患者，二期梅毒复发的可能性相对较高，二期梅毒主要发生在感染9到12周后，因为二期梅毒疹没有痒痛等自觉症状，并且自愈倾向，所以很多患者忽略这一节点，耽误了最佳的治疗时间或者早期没有规范治疗，没有选择有效的抗生素，没有治疗彻底，也是二期梅毒复发的一个主要原因，早期规范正规治疗，监测滴度，那么就杜绝了再感染的可能，复发的二期梅毒疹通常皮疹的数目较少，但是皮疹的形态比较奇特。

以前得过梅毒治愈了检查还是阳性这是因为梅毒抗体也就是tppa通常情况下是终身阳性的，是无法转移的，这是绝大多数人都会产生的情况。 梅毒治愈后他的Tppa还是阳性，化验也是呈阳性，这是他的一个特点。因为对于梅毒患者而言我们在治疗室主要是检测RPr滴度，如果是RPr滴度已经转阴，就代表临床已经治愈不具有传染性。但是患者的tppa抗体是终身阳性，极少数人可以转移。 目前，根据临床经验来看，绝大多数人是无法转移的，所以在得过梅毒后tppa就是阳性的。我们是需要根据RPr滴度判断病情的发展，评估患者的病情，因此以前得过梅毒治愈后他的检查还是阳性。

判断梅毒复发主要是根据实验室化验以及临床表现进行判定。 通常情况下实验室化验提示tppa及RPr滴度再次出现双阳性，尤其是RPr滴度，因为tppa如果得过梅毒那么是终生阳性，所以在判定复发时需要再次化验RPr滴度，如果RPr滴度明显升高，那么一般代表梅毒复发。 另外结合患者的临床表现比如出现硬下疳，淋巴结肿大或者二期梅毒疹等等情况。同时在询问患者病史如果有高危性接触史等等，那么综合起来就可以判定是梅毒再次复发。综合来看梅毒复发主要的判定还是需要根据实验室检查化验进行确定。

梅毒的传播途径不包括唾液。 梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一，它的传播途径主要是性接触传播，血液接触传播或者母婴接触传播等等，目前并没有唾液传播这一条传播途径。 梅毒临床上可以分为三期，一期梅毒，表现为硬下疳淋巴结肿大。二期梅毒主要以梅毒疹为主，比如扁平湿疣，铜红色斑疹或者各种各样的皮损，同时不伴有自觉症状。三期梅毒主要以梅毒树胶肿为主要表现。 确诊梅毒我们必须化验Tppat，RPrd度进行确诊，因此综合来看梅毒的传播途径主要是性传播，没有唾液传播这一个传播途径。

梅毒特异性抗体也就是梅毒tppa的测定。特性抗体如果阳性那么就代表患者得过梅毒或者目前正处于梅毒活动期，而梅毒的非特性抗体，也就是梅毒RPr滴度的测定是用来评估梅毒患者的病情活动情况。如果RPr滴度很高，那么代表患者疾病处于活动期需要积极给予干预，如果患者RPr滴度为阴性，Tppa为阳性，那么就需要进行多方面考量。比如患者既往得过梅毒，目前已治愈，可以出现这样情况。 另外，患者初次感染梅毒还没有使滴度逐渐阳性，这时我们建议患者隔两周或四周再复查梅毒滴度，所以根据以上情况来看，梅毒特异性抗体主要是确诊指标，而非特异性抗体，主要是进行病情判断的指标。

正常人梅毒抗体血液报告应该是阴性的。 梅毒是一种性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播、血液传播。通过抗体检测，可以发现是否感染梅毒及是否需要治疗，梅毒的抗体分为两类，一类特异性抗体，包括TP,TPPA,TPHA等；另一类是非特异性抗体，包括RPR,TRUST等。正常人两者都应该是阴性，如果特异性抗体阳性说明感染了梅毒，这时候需要看非特异性抗体的滴度，滴度如果是阴性，那么不需要治疗；滴度如果阳性，就需要正规的选用长效青霉素肌肉注射来治疗，并且这个滴度在两年内需要正规的监测。滴度有上升，重新治疗直到完全转阴，患者治疗期间要注意休息、避免劳累、避免性接触传染给他人。

梅毒12周阴一般情况下不需要再进行检测。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一。它的潜伏期一般是2到4周。因此如果怀疑自己得梅毒时，一般建议患者再发生高危性接触时候四周化验梅毒，然后隔四周也就是八周可以再次复查。 如果八周梅毒抗体还是阴性，那么一般就不考虑梅毒，也就是不考虑患有梅毒。如果有些患者不放心，可以12周再进行检测。如果还是阴性，那么就不需要再过分担心，代表患者没有患梅毒，这是我的临床经验。 所以对于梅毒12周还是阴性，那么我建议患者不必再进行检测。

梅毒滴度在正规驱梅治疗后转阴几率还是很大的。 梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一，可以表现为多种多样，确诊梅毒需要进行tppat RPr滴度的化验，判断梅毒是否具有传染性，需要根据二片滴度进行评估，再患了梅毒后，我们必须进行正规的驱梅治疗。最常见的就是肌注长效青霉素，通常情况下在脊柱长效青霉素后，梅毒的滴度可以，逐渐下降，最后转移。绝大多数人都可以转移，所以梅毒滴度转阴几率还是很大的。但是它需要一定的过程，当然，也有部分患者会出现维持在一个低滴度水平，不再下降。不再转移的情况。临床上诊断为梅毒血清固定，这也是有可能的，但是绝大多数患者梅毒滴度都会转阴的。

梅毒是一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴传播、血液传播。 它的危害性较大，可以侵犯全身各个组织器官或通过胎盘传播，引起死产、流产、早产及胎传梅毒。 梅毒的唯一传染源是梅毒患者，在早期患者的皮损、血液、精液、乳液和唾液中均含有梅毒螺旋体。性传播是主要传播方式，大约95%的患者都是通过性接触，由皮肤粘膜的微小破损而感染梅毒螺旋体。未治疗的患者在感染后1到2年传染性较强，随着病情的延长，传染性越来越小，感染四年以上的患者基本就没有传染性了。极少数人可以通过医院途径、握手、哺乳、接吻等密切的生活接触而感染。