是比较严重的疾病，冠心病当出现新功能三级时，提示目前患者的心脏功能已经进入到比较严重的阶段了。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病，当患者出现心肌缺血、缺氧时进一步可以导致患者心肌损伤和坏死。一旦患者心肌损伤，甚至坏死，就会导致患者心脏结构和功能的异常，而当患者结构功能异常时，进一步就会引起患者的性功能下降。比如说患者出现性功能的2级或者3级甚至4级，当患者出现心功能四级时，提示患者目前心衰非常严重，已经达到终末期了，心功能三级比四级稍微好一点，但是也提示患者目前心脏功能已经非常的差。所以，如果患者还患有冠心病，同时合并心功能三级提示患者目前已经处在非常严重的阶段了。

有的在饭前吃，有的饭后吃。 因为冠心病需要服用的药物是比较多的，比如说我们经常让冠心病患者服用的阿司匹林这种药物就建议每天晨起空腹服用，也就是饭前服用，这样的话，能起到更好的抗血栓的作用。再比如说，我们对于冠心病，需要应用的他汀类药物，它可以起到调整血脂，同时也可以起到稳定患者的动脉粥样硬化的作用，这种药物建议大多数在晚上睡前服用，也就是饭后服用的。另外，由于很多冠心病的药物都是缓释剂型，由于是缓释药，一天服用一次就可以，所以对于这类药物，无论是饭前服用还是饭后服用，其实影响并不是很大的。所以，冠心病的药物，饭前还是饭后服用，其实主要是根据患者具体服药的药物种类来选择的。

心脏CT，是临床常用于冠心病诊断的主要检查之一，但不能完全排除冠心病的情况，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，发作时，多伴有心电图缺血性改变。通过心脏CT，可以对狭窄冠脉血管情况进行评估，但对于冠脉微血管病变难以做出诊断，所以还需要借助冠状动脉造影或冠状动脉血管超声，来明确病情。

颈动脉斑块与冠心病，都是由于动脉粥样硬化引起，是全身动脉粥样硬化的局部表现，多是由于动脉血管炎性反应，脂质浸润，血小板沉积引起动脉管壁增厚变硬，弹性减弱，进一步发展，可在管腔内形成粥样斑块狭窄，重度狭窄，可影响动脉血液循环，甚至发生脏器的缺血的情况。 生活上，应该低盐、低脂饮食，控制血压、血糖，戒烟戒酒，控制体重。对于存在动脉血管狭窄的情况，临床可以通过规律服用抗血小板聚集药物、调整血脂药，来控制病情的进展。

并不是说一定会得冠心病的，但是经常生气确实容易让患者未来患冠心病的机率增加。 当患者经常生气时，可以导致患者的交感神经兴奋性升高，引起血压升高、心率加快，这种时候就会导致患者的动脉内皮更加容易受到损伤。尤其是血压升高时，可能会对人体动脉内皮造成很明显的损伤，而这种损伤就会导致患者出现动脉粥样硬化性心脏病。也就是我们说的，由于内皮损伤，直至进入到内皮下而引起患者的血管狭窄，出现的一类疾病。所以当年轻人经常出现生气时，虽然并不一定都会出现冠心病，但是确实容易导致患者出现引起冠心病的很多继发因素的发生。

心肌缺血，即使冠心病也是心脏病。 因为冠心病本身就是心脏病当中的一种，所谓的冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它属于整体心脏病当中的一种。心脏病包括很多冠心病是其中一个，还包括高血压、包括心律失常、包括心肌病、心肌炎、心包疾病、心脏瓣膜疾病，甚至包括患者心脏的中末期阶段，也就是心力衰竭等等。所以心肌缺血，由于属于冠心病当中的一个分型，也就是说心肌缺血也属于心脏病当中的一种。对于心肌缺血来说，更多的是由于人体冠状动脉出现缺血所导致人体心肌供血不够引起患者心肌缺血、缺氧，进一步就可以导致患者出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，这种情况一般来说是冠心病出现最典型的症状。

冠心病胸闷胸痛，临床一般考虑冠状动脉供血不足引起的心绞痛发作，可以通过口服抗血小板聚集药物、调整血脂药物及扩张冠状动脉血管改善心肌血供的药物来改善症状，控制病情的发展。 冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成、伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床通过规律口服抗血小板聚集药物、调整血脂药物、扩张冠状动脉改善心肌血供的药物可改善症状。

有糖尿病冠心病的高血压患者可以服用的降压药物有很多种，包括氨氯地平，硝苯地平或者是卡托普利，氯沙坦钾等都是可以用来进行降压治疗的。 临床上有很多患者可能会同时患有糖尿病，高血压和冠心病，这些患者的降压药物的使用主要要根据血压的水平来进行调节。大部分的降压药物对于患有糖尿病，冠心病的患者也都是相对安全的，而且像有冠心病的患者服用一些CCB类或者ARB类的降压药物，对于改善心脏的状况，改善冠心病的后遗症都是非常有好处的。

冠心病的发病原因和心情压抑通常并没有太大的关系。 心情压抑属于一种精神心理方面的因素，通常来说很难会导致出现冠心病这种严重的器质性病变。冠心病的发病与一些家族遗传因素，另外还与平时日常的生活习惯有密切的关系。如果有长期的高血压，高血脂，高血糖等疾病的患者，没有及时的进行控制，怎么发生冠心病的风险就会明显增高。长期吸烟饮酒的患者发生冠心病的风险也会增高，因为这些因素都会导致血管内壁的损伤，导致出现动脉粥样硬化的斑块，因此可能会导致血管阻塞，而心情压抑这种精神心理性的因素很难会导致这种实质性的病变。

硝酸甘油是有用的。它主要作用机制是扩张冠状动脉的血管，增加血流，从而能够减轻心肌缺血的症状。 说对冠心病的患者硝酸甘油是常备药，而且要随身携带，一旦出现了胸闷、胸痛的症状，就要高度怀疑是心脏的问题导致出现的症状，这个时候，为了快速缓解症状，降低疾病的风险，建议患者舌下含服一片硝酸甘油，快速起效，帮助患者改善症状，降低疾病的风险。 如果在服药的同时，口腔比较干燥，这个时候还是建议先喝一口水，然后再含服药，效果会发挥的更好，硝酸甘油是通过含服通过舌下静脉进行吸收的，喝口水打湿口腔更加利于药物的溶解，然后促进静脉的吸收，能够帮助患者尽快缓解症状。冠心病的硝酸甘油是十分有用，而且是要建议随身携带。

冠心病患者长期服用药物类型比较多，有抗血小板、他汀等。 每种类型药物的副作用都不太相同，针对临床常用药的不良反应，接下来进行详细的分析： 第一、阿司匹林。这个药的主要作用机制是预防血栓形成，抗血小板聚集常见药物不良反应可能会引起反酸、烧心、打嗝、胀气，当出现上述不良反应的时候，就要高度怀疑是阿司匹林所导致的； 第二、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙。这类型的药物常见不良反应，可能会引起肝功能损伤或者肌肉疼痛。这一般在用一段时间之后需要抽血化验肝功能和肌酸激酶，从而判断是否存在药物的不良反应，还需要通过医生面对面的就诊了解患者的身体状态； 第三、硝酸酯类药。这是改善心肌缺血的常用药，这个药常见不良反应，可能会引起头痛的症状。所以旦出现上述的问题，就要考虑是硝酸酯类的药物所导致出现疼痛症状。停用药物，症状很快可以缓解消失。

平板心电图正常，不能完全排除冠心病，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足。引起心肌缺血缺氧性心血管疾病，临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，常呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。发作时心电图多可见缺血性改变。运动试验正常，不能完全排除冠心病的可能。临床可以通过冠状动脉造影评价冠脉血管病变情况，是冠心病诊断的金标准。

这个心率偏快了，对于冠心病患者而言，我们要求在安静状态下心跳尽可能在每分钟60次，到70次之间，这是一个比较理想的心率范畴。 为什么对于冠心病的患者，我们要求把心率控制在这样一个区间范围，主要是要减少心脏的做功，降低心肌耗氧量。因为冠心病的根本原因是由于供应心脏的血管出现不同程度的狭窄，当心脏做功明显增强的时候，供血不足患者由此可能会产生心绞痛的症状。所以，冠心病患者心跳在每分钟60多次到74是非常理想的那个区间，现在已经达到90多次，还是偏快一点，需要就诊当地医院的心内科，由心内科医生进行面对面的就诊，调整药物治疗方案，尽可能的把心率控制下来，这样不仅有利于减轻心肌缺血、降低心绞痛症状的出现，更关键的是更加有利于长期身体健康。

这个时候可以采取以下办法来解决问题。 第一、首先要多喝水，促进新陈代谢，这样是非常有利于减轻感冒的症状，大概90%以上的感冒都是由于病毒感染所导致的，多饮水是一个非常重要的措施。第二、要多吃水果，补充维生素C，提高身体抵抗力。之所以会发生感冒，多半还是身体抵抗力下降有密切的关系，所以补充维维生素C是一个非常好的办法。如果不想多吃水果，我们还可以有维生素C泡腾片，每天泡一片，这样也非常有利于提高维C的摄入量，有助于缓解感冒。第三、还可以服用感冒药来进行缓解症状，常用的感冒药感康、泰诺感冒药的，这都是临床常用的药，而且这些药呢与冠心病所服用的药物并不冲突，可以安全的服用。所以冠心病患者感冒了，主要是通过上述三个措施进行有效的干预处理。

硝酸酯类药物是临床用于治疗冠心病的最常用药物之一，常见的副作用就是头疼。 所以，吃冠心病的药物会引起头痛症状，停药后多可慢慢缓解。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧性心血管疾病。临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为常见，多呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。发到时多可见心电图缺血性改变。临床常使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管改善心脏供血，部分患者会有头痛症状，停药后多可慢慢缓解。

目前认为吸烟是冠心病的独立危险因素之一，而饮酒虽与心脑血管疾病有一定的联系，但目前仍不是冠心病的独立危险因素。所以，对于冠心病患吸烟危害性更大。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床需规律长期服用药物来控制病情进展。同时，生活上也要低盐低脂饮食，作息规律，戒烟控酒，多运动，才能避免病情的进展。

心脏彩超临床仅能发现心脏结构与功能的改变，不能确诊或排除冠心病的，冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。 冠心病病理基础在于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓的形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。一般持续数分钟左右，发作时多有心电图缺血性改变。临床通过冠状动脉造影可以发现冠脉病变血管，而冠状动脉血管狭窄50%以上即可诊断为冠心病，是目前冠心病诊断的金标准。此外，冠状动脉CT也是目前诊断冠心病常用的重要手段之一。

主要有如下一些提成，首先，患者在劳累后会出现比较明显的心前区疼痛，疼痛呈阵发性，半肩背部防晒，但后备方案，左侧手臂有些患者还会放射到牙齿或者人的颈部，也有些患者可能放在老人的胃肠道的部位，并且疼痛呈压榨感，憋闷感像一块大石头压在身上。还有濒死感伴大汗。糖豆时，患者可以出现反射性的血压升高，心跳加快，患者会出现心悸，听诊心率超过100次。如果患者冠心病，急性心肌梗死发作，也有可能会导致患者出现心力衰竭症状，听诊可以听到肺部出现干湿性罗音患者甚至可能还会出现。心跳的奔马率等等一些情况，所以如果冠心病出现了阳性体征，提示目前病情已经进展到比较严重程度，必须要进医院进行积极治疗。

检查不出冠心病和心肌缺血的其实冠心病包括心肌缺血，心肌缺血，属于冠心病当中的一种心脏彩超能够检查出心脏的结构和功能的异常，但是看不出心脏有没有缺血，经常举例子说，心脏彩超相当于检查一个人的心心脏。结构有没有问题，也就是一个房间，这个房间的门好不好，房间的墙壁是不是完整窗户好不好，心脏彩超时检查这些项目，冠心病和心肌缺血，主要要靠患者的心电图类检查，也就是说心电图是来检查这个房子里面的电路，看这个房子里面的水管和电路有没有问题，水管里面缺不缺水，这个血管里缺不缺水，通过心脏彩超是看不到的，他得需要心电图，甚至需要其他的，比如说冠状动脉的ct或者冠状动脉造影才能看到，所以现在彩超是检查不出患者有没有冠心病和心肌缺血。

冠心病不一定不能喝酒。可以适量的喝点小酒，不要喝大酒。少量喝酒，可能对血管内皮是有一定的帮助，还能改善血管内皮功能，但是大量饮酒，对心脏、血管、神经系统都是有损害的。 但是从最近这几年的研究来说，喝酒对人的身体，无论是多与少，都会造成一定的损伤，所以酒少喝，但是生活在我们这个社会，完全戒酒也是比较难的。所以我的建议是喝小酒，不要喝大酒，能少喝就少喝，能不喝就不喝。