甲状腺结节如果比较大，用手是可以摸得到的，如果比较小，这种是没办法摸到。 所以甲状腺结节并不是所有人都能体检得到。甚至专业的医生也是需要通过一定的检查手段，来帮助诊断甲状腺结节。所以怀疑有甲状腺结节的人应及时到专业医院找相关医生做甲状腺彩超检查一下。因为这种甲状腺彩超比较简单，属于无创的，而且不需要进食。这种检查比较便宜，大概100块左右就可以完成。而且甲状腺彩超也可以判断结节大小，甚至可以协助判断是良性或者恶性的。如何对于比较大的结节或者可疑是恶性的，这种情况下应该考虑外科手术切除。

甲状腺结节4b一般考虑有恶性的可能，如果穿刺结果良性在这种情况下建议三个月到半年再次复查甲状腺超声，如果结节有增大或者是分级有改变，变为4c、5级。在这种情况下建议再次进行甲状腺结节的穿刺，如果没有改变，可以选择定期复查。有变化再处理，同时也要注意颈部淋巴结有没有性质的改变。

这个要根据甲状腺结节的性质来综合判断。 如果这个11毫米的结节彩超提示边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性很大，不算严重的。我们建议患者每隔3到6个月复查甲状腺彩超即可，暂时不需要任何处理。如果甲状腺彩超提示该结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，伴有微小钙化的，那么我们考虑这个结节恶性可能性比较大。我们会建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果穿刺结果提示恶性，那么就是我们通俗说的甲状腺癌，肯定是需要手术的。如果穿刺结果提示良性，可以继续3到6个月复查彩超。

甲状腺结节是可以喝蛋白粉的。 甲状腺是一种内分泌腺，主要调节人体的生长发育以及新陈代谢。 如果有甲状腺结节的话，建议完善甲腺功能检查。 如果功能有异常的话，饮食方面需要注意，比如，如果是患有桥本氏甲状腺炎的话，在这种情况下，建议饮食少碘，甚至是忌碘饮食。 其他的特殊的情况，包括如果是术后需要长期服用优甲乐的患者的话，需要注意与牛奶、豆浆等间隔两个小时以上。因为含钙的制品，可能会影响优甲乐的吸收。 如果是甲状腺功能正常的话，甲状腺结节没有需要特殊注意的饮食问题，正常饮食即可。

甲状腺结节可以喝牛奶。 对于甲状腺癌术后或者是甲状腺功能减退的病人，需要口服优甲乐。在这种情况下需要和牛奶间隔开一般优甲乐在清晨空腹服用。与牛奶需要间隔两个小时以上。其他的情况如果只是有甲状腺结节而没有甲状腺功能的异常，或者有其他甲状腺疾病是可以喝牛奶的。而且可以晚上喝牛奶，早上吃优甲乐，这样不会对优甲乐产生任何影响。

甲状腺结节没有传染性。 甲状腺结节，现阶段发病率比较高。甲状腺结节发生的原因，一方面跟先天因素有关，另外一方面跟后天因素有关。先天因素指的就是遗传因素，后天因素指的是环境因素。比如说，碘过量或者碘缺乏都有可能跟甲状腺结节的发生有关系；再比如说，如果接触过电离辐射或者接触过致癌物质，那么也可能跟甲状腺结节的发生有关系。但是，甲状腺结节的发生和病毒感染或细菌感染并没有直接的联系，所以它不具有传染性。有些时候，甲状腺结节会在某一个家庭当中高发或者某一个人群当中高发，会给人一种有传染性的错觉，但其实并不是因为他们互相之间有传染性造成，而是因为：一方面，甲状腺结节的发生跟遗传因素有关，如果说在同一个家庭的话，那么有可能跟他们拥有相近的遗传基因有关；另一方面，常年生活在一起的人可能在生活习惯上比较相似，他们有可能共同经受着碘过量或者碘缺乏，也有可能共同接受过致癌物质或放射线接触等等，有可能一起暴露在某些共同的危险因素之下，导致了这种甲状腺结节的发生有一定的聚集性。但其实，上甲状腺结节本身并不具有传染性。

有甲状腺结节的人可以喝咖啡。 甲状腺结节需要注意两个方面，一个方面是需要查甲状腺超声，来判断甲状腺结节的性质以及变化。另一方面需要查甲状腺的功能。如果甲状腺功能有异常的话，需要进一步的药物治疗。甲状腺功能异常，主要包括功能的减退以及功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，会出现心慌、手抖、代谢增快的表现。这时候如果服用咖啡的话，可能会增加这些症状。所以如果有甲腺功能亢进的病人，需要减少咖啡的摄入。

甲状腺结节并不是打新冠疫苗的禁忌症，所以有甲状腺结节的人是可以接种新款疫苗的，具体需要根据病人的情况来决定是否是打疫苗的禁忌，包括病人是否存在甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进以及目前的服药的情况。需要根据具体情况向接种地点人员汇报自己的病史，接种地点人员判断是否存在打新冠疫苗的禁忌症，总体来说单纯的甲状腺结节并不是新冠疫苗接种的禁忌症。

小于5mm的甲状腺4a的结节，可以采取保守治疗，因为这部分结节的恶性程度在30%左右。 根据甲状腺结节的位置不靠近气管或喉返神经，可以采取保守治疗。 如果采用保守治疗的话，建议半年复查一次甲状腺超声来判断病情是否进展。 如果出现了病情的一个进展如结节的增大或者是分级的一个升高，在这种情况下就建议甲状腺穿刺来进一步的明确诊断进行下一步的一个治疗。 甲状腺结节4a的结节是否可以保守治疗，需要根据结节的大小以及结节的位置综合判断。

绝大多数三类的甲状腺结节是不会变为四类， 目前正规的甲状腺超声会对甲状腺结节进行分级，叫做TIRADS分级，中文名称为甲状腺影像报告和数据系统。在该系统中，根据结节的超声特点，比如结构、形态、回声、边界、有没有钙化。一般将结节分成1到5级，其中三级是考虑良性病变可能性极大，恶性肿瘤风险小于2%。四级属于可疑结节，恶性的可能在百分之5到80%。当然一旦患有甲状腺三类的结节，需要做好终身的随访。在随访期间，如果甲状腺结节出现形态或大小的变化，被定为了四级，需要尽快的明确结节的性质，如果证实为恶性或可疑为恶性的结节，建议及时进一步治疗。

甲状腺结节，有血流信号并不一定代表甲状腺结节就是严重的疾病。 甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生而引起的病变，在临床中非常常见。甲状腺结节是否严重，是否需要治疗要看结节的性质是良性结节还是恶性结节，其次也要看甲状腺结节的大小，有没有相应症状。如果是恶性的甲状腺结节，有可能会有局部的组织侵犯以及远处的转移，所以一旦怀疑或确认为恶性甲状腺结节，建议尽快手术治疗。通常来讲，较小的良性甲状腺结节对人体没有特殊的影响，如果良性的结节比较巨大，有可能会引起压迫症状，压迫到食管有可能引起吞咽困难，压迫气管会引起呼吸困难，喘憋等，另外还有一些高功能腺瘤也会表现为甲状腺结节，这些结节有自主分泌的功能，可能会引起甲亢症状，也是需要通过手术来解决。

对于甲状腺结节多大算严重，这个问题不能一概而论，首先要看结节的性质是良性还是恶性，其次，甲状腺结节的大小也是非常重要，因为较大的甲状腺结节可能会引起压迫症状。 如果结节考虑恶性，有可能会有局部的组织侵犯及远处的转移，所以一旦怀疑或确认为恶性甲状腺结节，不管结节大小，应建议尽快手术治疗。通常来讲，较小的良性甲状腺结节对人体没有特殊的影响，如果良性的结节比较巨大，一般超过四公分，有可能会引起压迫症状，压迫到食管有可能引起吞咽困难，压迫气管会引起呼吸困难等。另外，还有一些高功能腺瘤也会表现为甲状腺结节，这些结节有自主的分泌功能，可能会引起甲亢症状，也是需要通过手术来解决。

甲状腺结节按摩是没有用的。 按摩反而可能会促进甲状腺结节增大，或者出现黏连，甚至有可能会刺激其进一步恶变可能，所以对于甲状腺结节并不建议去按摩，还应该动态随访，观察甲状腺彩超和甲状腺功能。一般建议半年左右复查一次，如果甲状腺结节比较大，大于两厘米以上，这种情况下应该考虑外科手术切除。如果彩超评级结节是3年以上的这种，应该考虑外科手术切除，毕竟这种甲状腺结节有一部分可能会恶变形成恶性肿瘤。所以手术切除结节是最好的方法，目前也没有一种药物可消除甲状腺结节。

甲状腺结节微创手术要住院3到4天。 住院期间主要观察是否有出血，如果没有出血，这种情况下就可以考虑回家休息，甲状腺结节微创手术，病理结果要注意关注，如果病理证实是恶性的，这种就需要进一步行甲状腺癌根治术。如果是良性的手术后，也要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。平时也要注意保养，保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可考虑多吃水果蔬菜，海带、丝瓜等。甲状腺结节有些是合并有甲状腺炎，特别是一些非特异性甲状腺炎，治疗会比较麻烦。

甲状腺结节穿刺活检这种不需要空腹的。 也就是说，这种穿刺针是可以吃饭，而且最好吃一下早餐，这样才能避免手术操作过程中出现低血糖症状。但是需要注意，这种饮食尽量不要吃太饱，如果吃太饱，有可能会引起呕吐，所以对于甲状腺结节穿刺，活检要放松心态，清淡饮食，而且这种手术后有可能会导致穿刺地方出血。所以最好在医院观察两个小时，如果没有所穿刺后出血，就可以考虑回家休息，甲状腺结节穿刺活检做病理检查才能进一步明确诊断，这种甲状腺结节，即使恶性，通外科手术，大多数也可以达到根治目的。

甲状腺结节是不可以抽烟、喝酒的。 抽烟、喝酒会导致甲状腺结节增大，甚至有可能导致甲状腺结节出现恶变或者结节内出血导致结节突然增大，或者出现结节疼痛。有甲状腺结节除了不要喝酒、抽烟以外，也不可以辛辣、煎炸、油腻饮食，不要熬夜、上火，要注意适当多吃水果、蔬菜，保持睡眠充足，心情舒畅。甲状腺结节需要注意动态随访观察，定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态随访观察过程中甲状腺结节有增大，这种就需要评估是否需外科手术切除。

甲状腺结节沙粒状钙化相对比较严重。 甲状腺结节如果彩超提示有沙粒样钙化，那么就是一般我们认为的微小钙化，微小钙化有超过50%的概率是恶性的。我们建议患者去超声科行一个甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，通俗的说就是拿一个针戳到这个结节里面，抽一些细胞出来送病理检查，看看这个结节里面有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示是甲状腺微小乳头状癌，那么我们需要进行手术治疗。但是如果穿刺结果提示是良性的结节性甲状腺肿，那么我们可以定期复查，每隔3到6个月进行彩超复查就行，暂时不需要手术。

甲状腺结节穿刺活检不需要住院治疗。 甲状腺细针穿刺细胞学检查，通俗的说就是彩超医生在彩超的引导下，拿一个细针戳到这个甲状腺结节里面进行抽取里面的细胞送病理检查，看看里面有无甲状腺癌细胞。这个操作其实是相对简单的，和打针差不多，只不过因为我们甲状腺周围血管很多，所以为了防止出血，看看患者是否凝血功能正常，我们穿刺前最好检查一下患者的凝血功能和血常规，如果这两个都没有异常，那么穿刺以后一般是不会出血的，所以穿刺完以后即刻可以回家，不需要进行住院治疗。

甲状腺结节七厘米，不管是恶性还是良性，都是很严重的。 七厘米的甲状腺结节已经是非常大了，它肯定会往外突出，影响美观，也会往深部长压迫后面的气管、食道，甚至还有可能往下长，长到胸骨柄下面，俗称胸骨后甲状腺肿，所以这么大的一个甲状腺结节肯定是需要进行手术治疗的，而且这个手术难度会比较大，手术当中，我们要注意避免损伤患者喉返神经，也要注意看手术以后有无气管塌陷，如果已经是胸骨后甲状腺肿了，我们手术当中有时候还需要进行胸骨劈开才能切除甲状腺结节。

甲状腺结节三类一般考虑为良性可能性很大，是否需要手术，要看这个结节的大小。 如果这个结节只有一公分或者两公分，那么是算比较小的，它一般不会往后压迫气管或者食道，所以我们可以六个月左右复查甲状腺彩超，暂时不需要手术治疗。但是如果这个结节有四公分、五公分，它有可能往外长，影响美观，也可能往上生长压迫气管和食道，这种情况下还是建议患者尽早手术治疗。手术当中，建议患者使用喉返神经监护仪，以避免喉返神经的损伤，手术以后也要观察患者是否出现气管塌陷等症状。