试管婴儿可以选择做双胞胎，但是不一定两个胚胎都能成活，同时能否做双胞胎，需要医生根据孕妇的情况来决定。在国际上来说，是建议试管婴儿的时候做单囊胚移植，也就是说建议只移植一个胚胎，但是在国内有一些中心主要是为了提高试管婴儿的成功率，有时候会同时移植两个或者三个胚胎。如果说同时移植两个胚胎都能成活的话，那么就是双胞胎，但是有时候不能同时成活只能活一个，那么也不会成为双胞胎。怀双胞胎对于孕妇和胎儿来说都是一种高危妊娠的状态，容易产生妊娠的并发症，比如妊高症、糖尿病、早产、产后出血等等，风险都是要比单胎妊娠要高的。所以不建议仅仅为了想怀双胞胎而选择试管婴儿，要根据自己的身体状况，同时要根据所选择的胚胎的质量来决定是单胎还是双胎移植。

双胞胎最晚八周左右可以有胎心。双胞胎出现胎心的时间和单胞胎的宝宝是一样的，并不会出现的特别晚，如果说月经周期规律的女性，在停经大约50天左右，胎儿发育好的话，就应该能够看到胎芽胎心，如果说暂时看不到也不用特别的担心，还是可以继续期待观察的。如果说超过八周，仍然看不到胎芽胎心，那么就考虑胚胎停育的可能。还有一种情况，就是孕妇的月经不规律，或者说这一次排卵比较晚，受精比较晚的话，那么也可能停经天数不符合怀孕的天数，那么在八周的时候也有可能没有看到胎心胎芽，这个时候要结合孕囊的大小以及血hcg值和孕酮值的高低来一起判断，是因为时间尚早没有看到胎心，还是胚胎发育不好没有看到胎心，根据具体的情况来做具体的处理。

同卵双胎的dna是一样。 同卵生胎也指单卵双胎，是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，单卵双胎约占双胎中的百分之三十，形成原因不明，一个受精卵分裂形成两个胎儿，所以它们具有相同的遗传基因，因此两个胎儿的性别、血型以及外貌是均相同的。由于受精卵在早期发育阶段发生的分裂时间不同，可能会形成四种类型，包括双羊膜囊、双绒毛膜单卵、双胎和双羊膜囊。真绒毛膜单卵双胎以及单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，还有就是连体双胎。

导致这种情况的原因主要有以下几种： 第1种主要是因为停育的胎儿染色体异常所引起的，这种是最为常见的原因，主要可能是因为染色体先天异常或者遗传异常所引起的。 第2种有可能是因为停育的胎儿对于胎盘或者卵巢分泌的激素敏感性不足所导致的。 第3种有可能是因为双胎输血综合征所导致的一个胎儿发生停育。 第4种有可能是因为选择性胎儿生长受限导致的胎儿停育。 第5种有可能是因为停育胎儿的脐带发生打结所引起的。

一般情况下试管怀孕的双胞胎是不减胎的，当然有些患者可能她负担不起两个小孩，一定要求减胎，或者是有些患者存在宫颈机能不全，或者是存在其他的内科合并症比如系统性红斑狼疮、心肺功能的不全，对于这样的患者我们是建议做减胎手术的，因为到怀孕中晚期身体负荷吃不消，有可能会全军覆没，但是对于身体健康的孕妇，我们是不建议进行减胎的，因为在做胚胎减灭手术的过程中有可能会损伤到另外一个健康的准备留下来的宝宝，所以，如果能不做减胎尽量不做减胎，如果存在上述的情况，可以考虑做减胎手术，

双胎妊娠想要预防胎膜早破，首先要了解胎膜早破的原因，胎膜早破的原因可能是由于胎膜自身发育的异常，比如孕期缺乏铜、锌、维生素等，这种营养缺乏会导致胎膜发育的异常，那么孕期也要充足的补充营养，膳食均衡。第二就是生殖道的炎症，如B族链球菌感染，那么孕期要定时进程产检，孕35周要查B族链球菌，如有感染要积极的进行治疗。第三就是由于羊膜的张力比较大，比如羊水过多、巨大儿、双胎妊娠。那么要减少不适当的用力，避免咳嗽，避免子宫增长的过大，减少活动，多卧床休息，同时要注意个人的卫生，保持清洁。

双胎妊娠指宫内存在两个胎儿约50%的双胎妊娠并发早产，风险约为单胎妊娠的7到10倍，双胎时由于宫腔压力增大，容易引起胎膜早破以及刺激子宫收缩，所以容易引起早产。在怀孕期间要补充足够的营养进食含高蛋白质，高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁，叶酸以及钙剂，预防贫血以及妊娠期高血压疾病。孕妇要每日增加卧床休息的时间，减少活动量，若产兆发生在34周之前，可给于宫缩抑制剂，一旦发生宫缩或阴道流液，应住院治疗。

双胞胎的原因有很多种，近年来由于辅助生殖技术的开展，双胎妊娠的发生率或明显的增高。 双卵双胎主要是两个卵子分别受精形成双胎妊娠，与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植和遗传因素有关，还有一种可能叫做同期复孕，是指两个卵子在短期内不同时间受精而形成的双卵双胎，精子是可以来自不同的男性，而单卵双胎是由一个受精卵分裂形成双胎妊娠的，形成原因不明，并不会受到种族、遗传、年龄、胎次的影响。

怀双胞胎的早期症状和正常的早孕反应一样都是有的，但是比一般的早孕反应要更加明显一些，因为激素水平比相对的孕周要明显的要高，怀孕双胞胎初期主要是早孕反应比较重，像恶心、呕吐、腹痛，这些情况发生的症状比别人要更明显一些，出现的也更早，另外还会有腹痛，腹部增大的感觉明显，一开始肚子就感觉比别人要明显的胀痛一下，怀孕两个月的时候子宫就比正常怀孕明显的增大了，另外还会有腹泻、反酸或者是腹部下坠感等等，只要没有阴道流血就可以观察的乳房胀痛也是比较明显的。

双胎妊娠，孕妇并发症增多，胚胎停育的几率也高。妊娠期高血压疾病是双胎妊娠最重要的并发症，它的发生率是单胎妊娠的三到五倍，比单胎发生更早，还容易发生子痫，所以胚胎停育的几率就大。另外双胎妊娠合并贫血是单胎妊娠的二点四倍，与缺铁、缺叶酸有关系，也容易发生胚胎停育。另外胎盘早剥、前置胎盘也是发生胚胎停育的原因之一，另外妊娠期肝内胆汁淤积症发病率是单胎妊娠的两倍，胆酸明显增高，也容易发生死胎。

双胎妊娠并不是都需要剖腹产，但是如果有以下情况的，我们应该考虑要手术， 第一就是第一个胎儿先露是肩先露或者是臀先露， 第二个就是宫缩乏力的时候，导致产程延长，经保守治疗效果不佳， 第三就是胎儿窘迫，如果出现胎心过快或者过慢，而且在短时间内不能经阴道结束分娩的，我们建议尽快手术， 第四个就是连体双胎，如果孕周大于26周，我们也考虑手术， 第五就是严重的妊娠并发症，比如说重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等，如果有这些并发症，需要尽快终止妊娠的，我们都需要手术。 双胎妊娠，无论是阴道分娩还是剖腹产，我们就要积极的预防产后出血，应该在临产前做好备血准备，而且要做好静脉通路，防止产后出血的发生。

双胞胎四个月引产肯定是疼的，不疼就不会有宫缩，不开宫口，这样胎儿就没办法排出来，双胞胎四个月，胎儿还是很小的，通过做引产手术分娩的过程也是比较顺利的，并不会因为双胞胎就增加疼痛太多的，和平时一样，引产肯定会疼的，通过几个小时的疼痛，胎儿才能排出来，排出来之后，疼痛就减轻了，继续使用缩宫的药物，还有消炎的药物就可以了。 双胞胎四个月引产，月份还是相对小的，对身体造成的损伤也小，确定不能要这个孩子之后，应该尽快做处理。因为毕竟是双胞胎，月份越大承担的风险也会增加的，所以尽快做处理，去医院产后也要定期的复查，好好用药。

如果是双胞胎发生，其中一个胎儿胚胎停育，这种情况我们一般的是不予以特殊处理，一般予以正常的产检常规观察。发生一胎胎停的原因，一般常见于两个胎儿生长间不协调，可能有双胎输血综合症，一胎发育畸形，或者是其中一胎胎盘功能严重不良有关系。早期死亡的胎儿可能甚至被另外一个胎儿压成薄片形成纸样胎儿。尤其是单绒单羊的双胞胎，其中一个胎儿死亡，可能产生一些有毒的物质影响另一个胎儿的生长发育。但是我们临床上对于这种情况也没有更有效的办法来处理，还是比较保守的观察是主要方法。

一个卵黄囊可能会发生双胞胎，也可能是单胎妊娠。 双胞胎分双卵双胎还有单卵双胎。双卵双胎是由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。单卵双胎是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠。 单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵复制时间的不同，形成四种类型。 第一种是分裂发生在桑葚期，也就是早期囊胚期。即在受精后3日内分裂形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，这种情况称为单卵双胎，容易被误认为双卵双胎，发生率占单卵双胎的18%到36%。 如果分裂发生在受精后第4-8天，也就是晚期囊胚期。这个时候内细胞团形成，复制两个发育中心各自形成独立的胚胎，则可形成双羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎。他们共同拥有一个胎盘，一个绒毛膜，其中隔有两层羊膜，这种占单卵双胎的2/3。 第三种是胚胎在羊膜囊形成后，即是受精后第9到13天分裂复制成各自发育的胎儿。这样两个胎儿共用一个胎盘共存于一个羊膜腔内。称单羊膜囊双胎妊娠，这类很罕见，不足1%，围产儿死亡率比较高。 如果分裂复制在受精后第13日以后，原始胚盘形成之后，则可能导致不同程度不同形式的连体儿，这种情况还是非常罕见的。

双胞胎做B超检查最早在怀孕六周左右，在宫内可以发现两个妊娠囊。到孕九周时可以看见两个原始心血管搏动。怀孕13周以后可以通过B超清楚地显示两个胎头光环以及各自拥有的脊柱、躯干、肢体等。B型超声检查对中晚期的双胎妊娠诊断率为100%。有助于早期区分是单卵双胎，还是双卵双胎，同时提示双胎妊娠各胎儿的胎方位，为分娩方式的选择下一步提供诊断依据。

双胞胎输血综合症是发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎的一个严重的并发症，它是指通过胎盘之间的动静脉吻合，使血液从动脉向静脉单向分流，从而使一个胎儿成为供血儿，而另一个胎儿则成为受血儿，造成以下的严重后果，供血儿可以出现贫血、生长受限、羊水过少、甚至是营养不良而导致死亡，受血儿可以导致血容量过多，器官体积增大，胎儿成为巨大儿，从而发生羊水过多，胎儿水肿等，双胎输血综合症，如果不经过治疗胎儿的死亡率还是非常高的。

双胎妊娠的并发症包括母体并发症和胎儿并发症。 母体并发症常见的有:第一，妊娠期高血压疾病和妊娠期肝内胆汁淤积症。第二，贫血。第三，胎膜早破。第四，羊水过多。第五，宫缩乏力和产后出血。第六，胎盘早剥。 胎儿的并发症常见的有:第一，流产和早产。第二，胎儿脐带异常，相互缠绕打结。第三，胎儿畸形。第四，胎头交锁和胎头碰撞。第五，双胎输血综合症。第六，选择性胎儿生长受限等。

很多女性在怀孕后，想知道自己怀的是不是双胞胎，对于平时月经规律的女性来说，一般要停经至少五周以上才可以做彩超，有的要停经六周以上才可以查出来。所以说，一般我们是建议没有特殊情况的孕妇在停经六周左右做彩超，看是单胎还是双胎，同时还可以看有没有卵黄囊、胎芽和胎心，是否为双胎存活。 还有一种情况，有些孕妇一开始做彩超时为双胞胎，但是后来有一个胚胎出现了胚胎停育，就只剩下了单胎。或者有些试管婴儿多胎妊娠或者双胎妊娠后，经过减胎后也只剩下了单胎。这种情况在临床上也是比较常见的。

早产是指妊娠满28周，但是不足37周之间分娩的，所以36周的双胞胎属于早产的范畴，此时娩出的新生儿我们称为早产儿。 早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，可能预后会越差，但是随着我国早产儿治疗和监护手段的不断进步，目前36周的双胞胎早产儿，它的生存力已经明显的提高，伤残率有所下降，但是毕竟还属于早产儿，属于高危儿，所以说宝宝出生后可能必要时会转新生儿科进一步治疗，早产儿各个脏器，他的发育不够健全，可能出生后发生肺部感染、缺血缺氧性脑病、甚至颅内出血的风险会大大增加，所以我们建议新生儿在新生儿科住一段时间，待病情稳定后再出院。

双胞胎的预防早产是产前监测的一个重点，怀有双胎的孕妇应该适当的增加每日卧床休息的时间，减少活动量，这样能够减少由于活动对于子宫收缩的一个刺激，尽量减少早产的风险。 其次呢，需要定期的监测宫颈管的长度，因为双胎妊娠会对宫颈管的压力要比单胎妊娠大了很多，会容易造成宫颈管短缩或者是宫口的扩张，及早的发现宫颈管短缩，这样能够采取宫颈环扎这种紧急的治疗措施。孕期要控制饮食和血糖，让羊水保持在一个正常的范围内，避免羊水过多，所以引发了胎膜早破或者是早产。如果在34周之前出现了产兆，可以给予一些宫缩抑制剂，如果孕妇出现了宫缩或者是阴道流血，阴道流液，要及时的住院治疗。