甲状腺结节三类这种病不严重。 这种结节如果是小于两厘米，可以考虑动态随访观察就可以，如果这个结节比较大特别是大于三公分以上，这种结局还是应该考虑外科手术切除，毕竟这种甲状腺结节手术相对比较简单，外科手术切除术后是一房间洁净一负二遍的方法，如果结节比较小，动态随访观察就可以，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超。如果结节没有明显变化，可以继续随访，如果结节有增大表现，最好考虑外科手术切除，平常注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，不要熬夜上火，注意多吃水果蔬菜海带、丝瓜，平常也要注意检查一下甲状腺功能是否正常，也要注意定期随访。

甲状腺结节边缘不清晰，是否危险还要结合其他的因素，包括甲状腺结节的大小、甲状腺结节的位置是否靠近气管、是否靠近神经、是否靠近被膜以及甲状腺结节的其他情况，包括回声形态纵横比是否大于1、有没有钙化，需要这些因素综合的考虑。 另外还要关注颈部淋巴结的情况，因为部分甲状腺结节可能会转移到颈部淋巴结，所以对于有甲状腺结节的人需要查甲状腺和颈部淋巴结的超声以及甲状腺功能的检查，因为甲状腺是一个有功能的内分泌腺体。

甲状腺结节TIRAD S4b代表有恶性的风险在50%左右。这个主要根据结节的情况，包括结节的位置淋巴结有没有问题来考虑是否进行手术以及是否积极观察.需要综合结节的情况，以颈部淋巴结的情况来考虑手术以及手术的范围。至于做不做手术要根据病理结果来看，总体来说，甲腺结节4b级的还是建议穿刺取病理明确诊断，如果是恶性的建议手术治疗，不建议观察，因为观察以后可能会出现颈部淋巴结的转移，甚至部分患者可能会出现肺转移，总体还要就诊于专科医院来进行综合判断。

四厘米的甲状腺结节是否需要做手术，要根据不同情况来判断。 如果这个结节是个恶性结节，通俗的说就是个甲状腺癌，那么这么大的一个甲状腺癌肯定是需要进行手术治疗的。如果这个4厘米结节是良性结节，就不一定需要手术了。如果这个结节向外突出，影响美观，或者往后面长压迫气管或者食道，那么建议进行手术治疗。但是如果这个结节并没有影响美观，也没有往后面长，压迫气管造成呼吸或者吞咽困难等，那么这种情况下，我们是可以继续观察，暂时不需要做手术的。

三厘米的甲状腺结节绝大部分情况下是无法消除的。 结节分为实性结节和囊性结节，实性结节是实质性的结节，一般来说，三厘米左右的实性结节是不可能消除的，它只会慢慢增大。如果是三厘米的囊性结节，囊性结节其实是个水泡，里面都是水分。这种结节有可能会继续变大，比如说囊肿外面的血管破裂出血，血流到这个囊肿里面，导致其张力升高，囊肿会迅速变大。也有可能等出血停止以后，这里面的水分慢慢吸收掉，这个结节就会变得比较小，但是要完全消失掉是不太可能的。

甲状腺结节四级，说明这个结节有一定的恶性概率。 这个分级是彩超医生根据彩超下面甲状腺结节的形态来进行分类的。四级又可以细分为4a、4b、4c三类，而且随着字母的增大，恶性程度逐渐升高。那么如果我们遇到甲状腺结节为四级的情况，我们建议患者做一个超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。就是拿一个针戳甲状腺结节里面抽取一些细胞出来做病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果里面有甲状腺癌细胞，那么必须进行手术根治；如果没有癌细胞，可以定期复查。

大部分甲状腺结节是无法从外观看出来的。 因为大部分结节都比较小，几个毫米或者一两厘米，这些都不会往外突出，所以是无法看出来的。但是有些结节很大，比如说超过五公分的结节，那么这些结节很有可能往外长，就会形成一个颈部的包块，才能被我们看到。所以一般我们发现甲状腺结节的方法主要是做甲状腺彩超，甲状腺彩超会详细描述甲状腺结节的大小、形态。如果彩超提示甲状腺结节很大，或者甲状腺结节有恶性概率，那么我们是需要进行手术治疗的。

甲状腺结节是否会影响心率，需要看是否有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，即甲状腺的功能是否正常。甲状腺是人体最重要的内分泌腺，甲状腺激素在人类胚胎和胎儿的骨骼和神经系统发育中起着重要的作用。甲状腺结节是一种具有结节状生长和占位作用的疾病，起源于甲状腺组织，位于甲状腺实质内或突出于甲状腺外。发现了甲状腺结节，需要化验甲状腺功能，比如T3、T4、FT3、FT4、TSH等指标。发现甲状腺结节以后，通常需要定期复查甲状腺超声。大多数结节是良性的，不需要治疗和干预。

偶尔CT检查，是不会引起甲状腺结节恶化的。但如果短期内频繁做CT检查，就会影响甲状腺结节，甚至可能诱导其发生恶变。 如果平时只是健康体检，这种对甲状腺结节一般是没有太大影响。甲状腺结节需要注意动态随访观察，一般建议半年左右复查一次。如果甲状腺结节比较大，或者怀疑是恶性的，这种最好考虑外科手术切除，毕竟外科手术切除甲状腺结节相对比较简单。如果结节发生恶变，这种手术相对就比较复杂，而且并发症比较多。平常注意保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣，煎炸，油腻饮食，不要熬夜上火。可以适当的多吃水果，蔬菜，海带丝瓜等。

甲状腺结节如果考虑是良性的，这种病不影响怀孕；如果结节是恶性的，这种最好考虑外科手术切除，以后再怀孕。 因为甲状腺结节比较常见，而且大多数是良性的，所以这种要是怀孕的话也不用担心太多，只需要注意动态随访，观察乳腺彩超，以及在怀孕期间注意复查甲状腺功能就可以。如果在怀孕期间出现甲状腺功能异常，那就需要及时对症处理，将甲状腺功能维持在正常水平，这样就不会影响宝宝健康，另外，注意怀孕期间保持睡眠充足，心情舒畅，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，也要注意适当的活动锻炼。

甲状腺结节3到4a列的意思是说明这个甲状腺可能是恶性的，但是恶变率不高，恶变率大概是3%到10%左右。 对于这种甲状腺结节，建立在彩超定位下穿刺活检，做病理检查进一步明确诊断。如果病理检查证实是良性的，这种可以继续动态循环观察，如果病理检查证实是恶性的，这种就需要外科及时行根治性手术切除。对于甲状腺结节，平时保养也比较重要，建立不要辛辣煎炸油腻饮食，不要熬夜上火，适当多吃水果蔬菜，动态复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

甲状腺结节无回声，一般考虑为良性甲状腺结节。 其实无回声就是我们常说的囊肿，它就是一个小水泡。至于囊肿是否需要手术治疗，我们要根据囊肿的大小来判断。如果是几个毫米，或者两公分以内的囊肿，它是不会对患者周围脏器产生压迫的，所以是不会影响患者任何健康的，暂时不需要手术。只需要每隔半年到一年复查甲状腺彩超，看看这个囊肿有无变大就可以了。但是如果这个囊肿很大，超过五公分，它很有可能往外长影响美观，也有可能往后面长，压迫气管或者食道。这种情况下是需要进行手术治疗的。

大部分甲状腺结节都是没有症状。 因为甲状腺结节一般都比较小，只有几个毫米，或者1到2公分，而且是包裹在甲状腺内的，不会对周围的脏器产生任何影响，所以绝大部分甲状腺结节是没有症状。但是少数甲状腺结节可能比较大，它可能往外突出，影响患者的美观，也有可能往深面长，压迫深面的气管和食道，造成患者呼吸及吞咽的困难。另外，如果是位于甲状腺背侧的甲状腺癌，那么它有可能侵犯背侧的喉返神经，如果整个喉返神经被甲状腺癌侵犯，那么就会出现患者声音嘶哑等症状。

甲状腺结节4类不一定需要做手术。 如果甲状腺彩超提示患者甲状腺结节为4类，说明患者的甲状腺结节有一定的恶性概率，那么这种情况下可以直接做手术。但是因为4类并不是一定是甲状腺癌，所以绝大部分情况下，我们医生还是建议患者先行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，就是拿个针戳到甲状腺结节里面抽取一些细胞做检查看看里面是否有甲状腺癌，如果穿刺病理提示为良性肿瘤，那么暂时是不需要做手术的，只需要每隔3到6个月复查甲状腺彩超就可以了，但是如果穿刺病理提示为甲状腺癌，那么是一定要进行手术治疗的。

并不是所有人都有甲状腺结节。 随着体检中甲状腺彩超的普及，越来越多的人发现有甲状腺结节，大概占1/4左右。 那么得了甲状腺结节是不是一定有问题，这个是不一定的。 大概90%以上的甲状腺结节都是良性的结节，如果良性的甲状腺结节又比较小，那么它是对人体不会有任何影响的，不需要做任何处理，只需要定期复查甲状腺彩超就可以了。 但是如果甲状腺结节怀疑恶性，那么我们需要做一个甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，根据穿刺结果来进行下一步的治疗方案。 如果是恶性肿瘤，那么就需要手术治疗。

甲状腺结节不到一厘米，也有可能是恶性的。 因为恶性的可能不能单靠大小去判断恶性肿瘤的生长都是由小逐渐变大的。而绝大部分的甲状腺癌都属于乳头状癌，是属于一种惰性肿瘤生长非常缓慢，所以很容易早期发现。根据甲状腺B超的影像，甲状腺结节分级可以分为六级，到了四级以上的结节，不管大小就已经是很有恶性的可能。只要甲状腺的结节存在以下的四点，B超影像就属于恶性的： 第一。实质性的包块。第二，低回声或者极低回声微小的钙化。第三，边界模糊。第四，结节纵横比大于一。如果在这四项中有三项以上的征像，这种结节的恶性可能就可以高达80%以上。

一般来说，甲状腺结节超过5mm就可以做穿刺了。 如果患者的甲状腺彩超提示有甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，或者伴有微小钙化，那么说明这个甲状腺结节恶性概率比较大。而且如果这个结节有超过5mm，那么我们会建议患者去超声科做一个甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。通俗的说就是拿个针戳到这个甲状腺结节里面抽取一些细胞出来送病理检查，根据病理结果，如果病理结果提示为甲状腺乳头状癌，那么我们建议患者行甲状腺癌根治术，如果病理结果提示为良性，那么我们可以每隔3到6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要手术。

甲状腺结节治疗方法只有两种，一种是外科手术切除，另外一种就是射频消融或者动态随访观察。 对于甲状腺结节是否需要外科手术切除，最好到当地医院甲状腺外科做相关检查，评估一下，如果甲状腺结节比较大，大于两厘米以上，或者是可以出现恶变的，这种就需要外科手术切除，如果甲状腺结节比较小，好多多花的也可以考虑射频消融，但是如果甲状腺结节考虑是良性的，多发小结节，这种建立动态随访观察就可以，并不一定需要行消融手术，因为这种良性小结节及时做完消融手术或者外科手术切除手术以后还是可能再一次复发的。

甲状腺结节不一定会一直增大，甲状腺结节分为实性结节和囊性结节。实性结节就是实质性的，里面不含有水分。一般来说，实质性的结节会随着时间的延长，慢慢增大，但是一般来说增大的速度会很慢，尤其是良性的实性结节，可能一年只大个一两毫米。还有一种是囊性结节或者囊实性结节，这个结节里面很大一部分都是水分。它有可能因为周围的血管破裂出血，导致这个结节迅速变大，等出血停止以后也会随着时间的延长，里面的水分被吸收掉，这样这个结节就会变小。

甲状腺结节4a，一般来说是可以治愈。 甲状腺结节彩超提示4a，说明这个结节有恶性可能。那么我们医生建议患者行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，通俗的说就是拿个针戳到这个甲状腺结节里面抽取几个细胞送病理检查，如果病理提示里面有甲状腺癌细胞，那么我们就需要行手术治疗，一般行该侧甲状腺切除加同侧中央区淋巴结清扫，术后长期口服优甲乐治疗，然后定期复查。一般来说，手术做好以后是可以治愈。当然，极少数人会在几年以后出现复发，当然，总体复发概率是比较低。