冠心病，如果通过无创的检查，可以通过一些普通的心电图、动态心电图、平板实验、心脏彩超或者胸部ct。 可以看到有冠脉钙化或者是心电图的st段压低、t波倒置或者动态心电图的情况之下，出现stt改变；心脏彩超有可能存在心肌缺血的情况，就可能是考虑有冠心病的存在。冠心病第二个可能检查，比如冠脉CTA，他是可以看到以心肌桥为主的心脏病，其他如果有存在血管狭窄也是可以检测得到的。最明确的诊断冠心病还是需要冠脉造影，冠脉造影，而且最直接，如果血管小于30%称之为轻度的狭窄；30%到70%称之为中度的狭窄；大于70%，称之为重度的狭窄，如果是重度狭窄，就需要放支架治疗。

主要有如下病因; 第一，患者由于血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，可以引起冠心病的发生。比如说低密度脂蛋白可以进入到人体内皮细胞下，导致患者出现动脉粥样硬化的形成。第二方面，高血压病，当患者血压高时可以破坏人体内皮层，也就是破坏患者内皮的完整性。这种时候就会有利于人体的血脂成分、低密度脂蛋白进入内皮下，导致氧化型低密度脂蛋白的形成，被巨噬细胞吞噬，变成泡沫细胞，形成动脉粥样硬化，也就是冠心病。第三方面，糖尿病，当患者患有糖尿病，血糖升高时，同样对血管内皮细胞造成损伤，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外，当患者在吸烟的过程当中，烟草也会对内皮产生刺激，也是冠心病的成因。

冠心病病人参加体育运动，科学的做法应该是从小运动量开始，循序渐进，缓慢柔和，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。 临床实践表明，40岁以上的心脏病患者锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜，有心绞痛史的患者锻炼时最高心率宜在110次每分以下。过快过强的提高运动强度都有可能导致运动时危险性增加。在运动过程中一旦出现胸闷，胸痛等症状，应立即停止运动，并求助于医生。对冠心病患者而言，运动时间最好选择在下午，以免出现明显的意外情况。

建议立即拨打120，同时可以让患者平卧或者坐在沙发或者椅子上，尽量去补，尽量减少运动，同时可以给患者服用硝酸甘油，如果没有硝酸甘油，周边有氧气，也可以给患者吸氧。如果没有氧气建议立即开窗通风，这样可以有效的改善患者的血氧饱和度，缓解患者心绞痛，冠心病的症状。另外，如果120已经来了，需要让患者急诊入院治疗，入院过程当中，建议患者急诊做心电图检查，根据心电图的检查结果来判断患者目前的心脏情况。情况然后如果到了医院之后，根据患者目前心脏情况，可以做冠脉造影，或者冠中动脉CT检查一，明确患者的诊断以及进一步的治疗。

冠心病的人是不能抽烟和喝酒的。冠心病引起的原因就有包括吸烟。 吸烟会导致血管内皮细胞受损，成为影响到修复情况就会导致有血管壁存在破坏之后就有可能会出现堵塞的风险，就较正常人要高。喝酒是会引起高血压的情况，高血压也会导致心脏功能受到影响，就有可能会干扰冠心病的情况。因此，在冠心病的病人是不建议吸烟和喝酒的，需要通过药物如抗血小板聚集，阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛稳定斑块的阿托伐他汀，氟伐他丁辛伐他丁等。扩张血管的药物硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异山梨酯，减少心肌耗氧的美托洛尔，比索洛索他洛，逆转心室重构的盐酸贝那普利，缬沙坦等等。因此，冠心病除了吸烟，喝酒以外，还有包括劳累，情绪紧张，激动焦虑，都会加重冠心病的情况发生，因此，冠心病是不能抽烟喝酒的。

主要有如下一些食物，第一要忌口的食物是猪，牛羊肉正常情况下，猪牛羊肉里面含有的脂质成分特别高，即使是瘦肉成分，里面也会含有相当部分的脂肪成分，所以我们不需要让患者去吃猪牛羊肉，因为可以摄入大量的脂肪，这些脂肪可以导致患者出现高脂血症，一旦血脂升高，患者进一步有可能会出现动脉中央硬化等一些疾病，加重患者的冠心病。第二滴眼饮食，也就是忌口高盐的一些食物，盐含量越高，我们说不能吃，因为高盐可以导致患者出现血压升高的情况，而一旦血压升高，患者的动脉内皮容易出现损伤，容易加重患者的冠心病发生，第三，要忌口的食物是高糖饮食，也就是甜食天使同样可以引起患者血脂升高，因为目前我们身体当中，血糖和血脂的代谢途径，友谊共同的途径。所以演技好不能去吃一些甜食的。

冠脉CTA的检查，如果没有疾病，是可以排除冠心病的。 冠脉CTA是可以作为排除冠心病的其中一个检查，如果冠脉CTA有些一部分不容易看清的，是需要进一步完善冠脉造影等检查的。冠脉CTA除了诊断冠心病以外，他对冠状动脉心肌桥也是很敏感的。冠状动脉主要有三条血管，一个前降支，一个回旋支，还有一个右冠状动脉，一般小于30%是称为轻度狭窄，30%到70%称之为中度狭窄，大于70%称之为重度狭窄，需要放支架的。因此，在绝大多数情况之下，冠脉CTA是可以直接判断冠状动脉有没有狭窄，也就是冠心病，如果冠脉CTA检查并不能完全明确的话，是需要完善冠状动脉造影的，因为有些是查不出来，需要冠脉造影最直接。

吃了冠心病的药物，会出现胃不舒服，应该是需要服用相关性的胃药如质子泵抑制剂、雷贝拉唑或者奥美拉唑。还有是服用胃黏膜保护剂，硫糖铝和铝碳酸镁等。 因为在服用冠心病的药物，有包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。稳定斑块的如阿托伐他汀、氟伐他汀或者辛伐他汀等等，还有减慢心肌的药物美托洛尔、比索洛尔等。还要需要使用硝酸酯类的药物扩张血管，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、速效救心丸。还需要服用血管紧张素转化酶抑制剂、盐酸贝那普利等。因此，冠心病的人药物是比较多的，如果是阿司匹林的情况之下，对胃的损伤比较大，可以的话可以更改为氯吡格雷，但是胃药方面就需要使用雷贝拉唑，以避免拮抗作用。替格瑞洛的话对胃也比较伤，出血的风险也比较大，如果能停，也是建议更换。如果是说出现了，服用阿托伐他汀等药物也可以改成血脂康或者普罗布考等，一般烟酰胺或者β受体阻滞剂服用当中出现胃不舒服，能不停，还是尽量不停。

抽烟对冠心病有较大的影响。 抽烟时可促进冠状动脉粥样硬化形成，使冠状动脉发生血管痉挛。此外抽烟当中的尼古丁等有毒害物质会加重心肌细胞毒性引起心肌的缺血、缺氧，吸烟导致心绞痛甚至诱发急性心肌梗死。所以吸烟对于冠心病患者以及肺部疾病患者影响非常大，对于冠心病患者应劝导戒烟，尽量不要抽烟，所以冠心病患者应进行戒烟宣教，以减少冠心病的诱发因素。

有冠心病突然心口疼，可能是出现严重的心肌缺血导致的心绞痛。 各种原因导致的心肌耗氧量增加，或者供血不足就会出现心前区胸闷和胸痛，患者就会出现心口的疼痛，有些患者还可以出现其它部位的放射性疼痛，包括左手上肢的疼痛，左后背的疼痛，总之冠心病患者出现心口疼痛以后，需要及时做心电图检查，明确是否有心肌缺血的问题，一旦确诊是心肌缺血的原因，需要及时的休息，减少心肌的耗氧量，并使用硝酸酯类药物或者速效救心丸舌下含化，增加心肌的供血，只要心肌的供血增加的，心口疼痛的症状会自然的缓解。

冠心病会引起晚上睡觉憋醒。 因为特别是中老年人合并有糖尿病、高血压、冠心病的患者。在晚上睡觉时出现了憋醒，就有可能是因为心功能不全导致的，而且心功能不全，最常见的病因也是冠心病，冠心病就是冠状动脉粥样硬化之后，导致的冠脉狭窄而引起的心肌的缺血缺氧而导致心悸，收缩率减退，摄血分数减少，心排血量降低，而引起的心功能不全，这时候就有可能会导致睡觉憋醒。还有可能发生阵发性的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰的情况，这时候应该及时的就医。

心脏CTA检查可以帮助初步筛查患者是否有冠状动脉狭窄，冠心病的可能性。 心脏的CTA检查是通过在静脉中注射造影剂，在CT显像的条件之下，观察造影剂通过冠状动脉的时候所显示出的冠状动脉是否有狭窄以及血流的情况。这样能帮助初步的判断冠状动脉是否有斑块，有没有狭窄。但心脏CT并不是诊断冠心病的金标准，怀疑有冠心病的患者还要进一步进行冠脉造影的检查，才能够直观的明确冠心病的诊断以及冠状动脉狭窄的程度，由此选择相应的治疗方式。如果冠状动脉狭窄比较严重，还可以在冠脉造影术中直接安放心脏支架来治疗。

普通体检不能查出冠心病。 临床可通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右右。多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

冠心病急性发作时，临床表现以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。临床发作时多伴有心电图缺血性改变。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

冠心病的患者是可以吃丹参滴丸的。 目前临床上已经证实，丹参滴丸对治疗冠心病是有确切疗效的。丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成，属于一种中成药。具有活血化瘀，理气止痛的作用。可以用于气滞血瘀所导致的胸闷、胸痛等症状。主要适用于冠心病的患者，而且用药比较安全，吞服或者舌下含服起效比较快。应用过程中很少有不良反应，也没有确切的禁忌症。但是孕妇以及哺乳期的妇女要慎用。此外丹参滴丸对主动脉舒张作用也比较明显，起效也比较快，适用于心绞痛的急性发作，对心肌缺血的保护作用比较显著。而且可以增加冠状动脉血流量，可以抑制血小板的聚集。但是丹参滴丸也仅仅作为冠心病的辅助用药。还是需要口服其他药物，比如他汀类、阿司匹林、β受体阻滞剂等药物。

高压不超过130毫米汞柱，低压不超过85毫米汞柱。 对于高血压患者来说，原则上他的血压指标应该是高压不超过140毫米汞柱，低压不超过90毫米汞柱就属于正常范围，但是，如果患者合并有冠心病，或者一些其他疾病，比如说肾功能不全，比如说糖尿病等等，这种时候血压控制的要更加严格，目前建议对于合并冠心病的患者，血压的目标值要在高压低于130毫米汞柱，低压低于85毫米汞柱，这样我们认为患者的血压目前已经达标了，也可以进一步的减少由于冠心病所导致的人体的危害。

心电图检查是正常的也不能排除有冠心病。 很多冠心病的患者如果平时没有发作心绞痛心肌梗死的时候，心电图很可能是完全正常。因此就算体检中心电图正常也不能完全排除有冠心病的可能性，还是要进行冠脉CT甚至冠脉造影检查才能够帮助判断是否有冠心病。如果平时没有任何症状的患者也可以进行运动平板试验来进行初步筛查。如果运动平板实验是阴性，基本可以排除冠心病的可能性。因为冠心病的患者在运动劳累的时候，基本都会出现有心肌缺血的情况。

冠心病的患者平时护理上一定要注意，在饮食习惯上要做到少盐、少油、少糖，另外也要戒烟戒酒，并且要注意不要吃太辛辣刺激的食物。 日常生活中，要避免情绪过于激动，也要避免剧烈运动和劳累，以防止诱发心绞痛甚至是心肌梗塞。冠心病患者同时如果合并有高血压、高血脂或者糖尿病的话，还要长期的监测血压、血脂、血糖，给予相应的治疗来控制这些指标，这样也能够预防急性情况的发生，延缓病情的进展。冠心病的患者每半年到一年都要去医院进行相应的复查，可以做冠脉CT或者冠脉造影检查看一下血管病变进展的情况。

冠心病的早期症状比较典型的是在活动劳累之后出现心前区压榨样疼痛，这就是心绞痛的症状。 心绞痛症状发作的时候，可以立刻含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸来帮助缓解症状。同时还要长期的使用扩张冠状动脉的药物以及抗血小板聚集的药物等来帮助延缓病情的进展，预防心肌梗塞的发生。必要时要进行心脏支架甚至搭桥手术的治疗。也有一些患者冠心病的症状并不明显或者并不典型，有一些人可能甚至没有任何的症状，只在体检的时候发现有心肌缺血或者冠状动脉狭窄的情况。

冠心病最严重的临床症状就是出现心肌梗塞，引起心跳骤停，心源性休克。 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血从而导致出现心绞痛，甚至是心肌梗死等情况。冠心病最常见的临床症状，最典型的就是在活动劳累之后，出现心前区压榨样疼痛，这就是心绞痛的典型表现。如果冠状动脉狭窄严重，出现了心肌血流供应的中断，就有可能导致心肌的梗死。这种心肌梗死会严重影响到心脏的收缩功能，导致出现心跳骤停、心源性休克。