肝癌术后五年生存率大概可达30%到80%，他的差异性比较大。 肝癌能够进行手术治疗，一般考虑属于早中期。手术后存活的时间也主要取决于肝癌的病类型以及手术中肝癌是否有血管的转移、淋巴结转移等等。这些是决定肝癌术后生存时间的主要因素。此外，术后患者是否积极的治疗、治疗后的效果是否满意以及肿瘤是否出现了复发转移也是影响生存时间的重要因素。患者的体质、心理因素、免疫力也同样是肝癌手术患者存活时间的重要因素。因此，对于肝癌手术后的患者，建议定期随访，及时发现复发转移，才能进一步的提高生存率。

和其他的癌症一样，肝癌是一种恶性肿瘤，它不是传染病，所以不会相互传染。 尽管肝癌不会传染，但是肝癌却有家族聚集的特点。也就是说，一个家庭中可能有几代人都患有肝癌，或者是同一代人中有几个患有肝癌。这是因为肝癌发生的最主要原因是病毒性肝炎，在中国主要是乙肝，其次是丙肝，而乙肝炎是一种传染病，他会通过母婴、血液和性相互传播。比如，如果母亲是一个乙肝患者，没有做阻断，它会把乙肝病毒传给他的子女，那么母亲和子女有都有患肝癌的可能。中国的肝癌人群有相当一部分是比较年轻的患者，这种原因就是因为他出生的时候就已经携带了乙肝病毒，所以肝癌不传染，但是乙肝会传染。因此，如果说是乙肝感染后导致的肝癌，那么患者的子女和它的近亲属都要做乙肝相关的检查。

肝癌如果出现肩膀痛的特点表现为持续性的疼痛，当患者合并有炎症的时候，疼痛会明显加重。具体的特点表现如下 第一。疼痛程度并不剧烈，以隐痛为主。 第二，疼痛的位置，患者无法准确描述，可能位于后肩也可能位于前肩部，但因为肝癌的位置主要在右侧，所以主要是右侧的肩疼痛。 第三，右肩疼痛，不影响右肩的活动，比如上肢的上举。 第四，肝癌右肩的疼痛往往合并有全身乏力等全身症状。 第五，肝癌右肩的疼痛却局部治疗后没有办法缓解。 第六，肝癌右肩疼痛，没有右肩的诱发因素，比如受伤，外伤或者肌肉劳损的。 第七，右肩的疼痛如果是肝癌引起的局部压痛并不明显，总之，肝癌肩膀的疼痛需要注意与右侧的肩周炎进行鉴别。

接触肝癌病人注意事项如下： 第一，肝癌病人本身是没有传染性的，但是有部分的病例可能合并，有乙肝病毒或者丙肝病毒的感染。 如果有这方面的情况需要避免直接接触病人的血液和唾液，同时建议家属都进行乙肝两对半和丙肝抗体的检查。根据具体的检查结果决定是否采取预防处理措施。 第二，肝癌晚期的病人还需要注意加强看护，注意多鼓励，多陪伴，多关心，避免患者产生抑郁。不应该把肝癌看作是一种传染病，而有所歧视。 第三，要注意患者按时按量的用药，如果病人有服用一些药物，一定要注意提醒，按时按量，不应该自己随意的加减药量。

肝内低密度灶是肝脏CT的一种异常表现，临床上很多疾病在肝脏CT上，都可以表现为肝脏低密度灶。有可能是转移瘤、炎性假瘤、血管瘤、原发性肝癌 、囊肿、脓肿、结核、肝脏局灶性结节性增生等疾病。 而肝癌是已确定是肝脏恶性肿瘤。形态上分为:块状型、结节型、小癌型及弥漫型四型。肿块直径≥5cm者称为块状型，直径≥10cm者为巨块型，肿瘤直径在3 ~5cm者为结节型，直径或相邻两个肿瘤结节直径之和<3cm者为小癌型,直径<1cm称为微小癌。

肝癌介入一次能维持多久要因人而异，也因方案，而不同，每个人的肿瘤情况以及具体的介入，治疗方案都不同，要具体分析。第一，最常用的肝癌介入是肝动脉插管化疗栓塞术，如果是血供丰富的肿瘤得到了很好的栓塞，一般是一个月至一个半月左右复查评估，看是否要再做第二次介入，如果能够做两三次以上的肝动脉插管化疗栓塞术，绝大部分可以延长半年以上，维持数年以上的，也要具体还要看肿瘤的大小以及范围而定。第二，针对一些肿瘤不大的肝癌，做粒子植入或者射频消融介入。只需要做一次，就很可能维持一年以上的疗效，并且现在很多肝癌患者如果在介入的基础上能够再配合有效的靶向药物治疗，能够维持的时间又可以大大延长。

手术后的前2年是复发的高危期，所以要求术后每3个月要复查一次，及早发现转移或复发病灶。 原发性肝癌是目前世界上最为常见的恶性疾病之一,其发病率在所有的癌症之中居第6位,病死率则居第3位。我国是肝癌大国,世界上50%以上的肝癌发生在中国。尽管针对肝癌的治疗手段很多,但手术切除仍是最主要的根治性治疗手段。然而手术切除治疗后,肝癌的复发率很高。处理复发性肝癌的治疗选择与原发肝癌类似,包含再次肝切除、补救性肝移植、局部消融、介入治疗、放射疗法以及系统治疗等等。

肝炎和肝癌是有本质区别的，肝炎是属于良性病变，一般是由于病毒感染引起的，肝癌是属于恶性疾病，一般是由于病毒性肝炎，酒精性肝硬化等发展导致的，肝炎患者可能会出现皮肤黄染，小便发黄，乏力，消瘦，食欲减退等症状，肝癌的症状有全身乏力，黄疸，体重减轻，腹水等症状。从治疗方法来看，肝炎主要是以抗炎，抗病毒治疗，保肝等对症治疗为主，肝癌的治疗可以选择手术切除，靶向治疗，化疗，免疫治疗等综合治疗手段，肝炎患者通过积极的治疗后生存期一般没有明确的影响，是可以长期生存的，而肝癌患者特别是晚期肝癌患者，病情进展是比较迅速的，生存期有限。

从临床上来看，肝癌是有可能遗传的，特别是对于有病毒性肝炎的患者，比如乙肝和丙肝，可以通过母婴垂直传播等传染给后代，而病毒性肝炎时发展成为肝癌的主要原因之一，但是目前丙肝是可以治愈的，乙肝通过积极的抗病毒治疗是可以维持治疗的，同时，肝癌的发病因素还有长期的饮酒，脂肪肝，黄曲霉素的摄入等，都有可能导致肝癌，所以在日常生活中要积极的改变自身不良的生活饮食习惯，戒烟酒，不要熬夜，规律饮食，同时不吃剩菜剩饭，不吃霉变的食物，做好定期的体检，有可能降低肝癌的发病率。

原发性肝癌一般是指由肝细胞，胆管细胞癌变导致的，患者一般有乙肝丙肝酒精肝等常见的肝脏疾病，辅助检查主要是检查有明显的甲胎蛋白升高，结合ct，磁共振检查，有明确的肝脏占位性病变，原发性肝癌的治疗主要以手术切除，靶向治疗为主。继发性肝癌是指由其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏，常见的恶性肿瘤有肺癌，胃癌乳腺癌，结直肠癌，食管癌等容易转移到肝脏，继发性肝癌的治疗主要是结合患者的原发疾病，选择化疗免疫治疗靶向治疗等综合治疗手段，尽早的控制继发性肝癌的发展。

肝癌在临床上需要与肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节进行鉴别，一般是通过影像学检查，比如彩超，ct、磁共振来明确，必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断，来完全区分。从临床上来看，一般通过影像学检查，可以进行鉴别，但是对于患者本身有病毒性肝炎或者肝硬化基础疾病的，需要密切监测肝胀的变化情况，必要时需要病理诊断来鉴别，确诊肝癌之后，要进行准确的分期，为后续选择手术，介入还是靶向治疗等来提供参考，肝癌的恶性程度是比较高的，确诊之后需要选择，合理的治疗方式，积极的控制病情的发展，

临床上来看，肝癌早期的症状一般不明显，有少部分患者可能会出现肝区隐痛，恶心呕吐厌油腻，黄疸乏力体重减轻，食欲减退等，临床上对于早期肝癌的诊断主要是依据彩超ct磁共振等，常用的影像学检查方法，然后再结合甲胎蛋白的检查，早期肝癌患者的治疗主要以局部手术切除为主，对于不能耐受手术切除的患者，可以选择，介入治疗靶向治疗等综合治疗手段，早期肝癌通过积极的治疗后可以有效的提高患者的生活质量，延长生存期，建议有肝炎病史的人群每半年复查一次肝脏的影像学检查以及甲胎蛋白的检查来明确自身病情。

肝癌在临床上的恶心程度是比较高的，早期肝癌并没有明确的临床症状，患者可能会出现，右侧基内部局部的不适，伴有阵发性的隐痛，食欲下降，反酸，厌油腻感，恶心，一般不会出现皮肤发黄的情况，但是患者本身肝功能就差，如果合并肝癌的话，有可能会出现黄疸的表现。临床上对于肝癌的诊断，主要是结合患者是否有病毒性肝炎病史，酒精肝，然后再结合影像学检查来进行明确诊断，早期肝癌经过局部的手术切除肝移植，介入治疗等，一般可以维持患者的有效生存期。

肝癌早期一般没有明确的临床症状，有一部分患者可以出现右侧季肋部隐痛，阵发性发作，伴有食欲减退厌油腻感，恶心腹胀，体重减轻等。临床上对于早期肝癌的诊断，首先需要，结合肝脏的影像学检查比如彩超，ct磁共振的检查结果，然后再结合患者的临床症状，来进行全面的分析，早期肝癌在临床上的治愈率还是比较高的，结合患者病灶的位置，身体情况，选择局部手术切除或者射频消融等治疗方法，治疗的主要目的是尽可能的消除患者的病灶从而延长患者的生存期。

原发性肝癌是指由肝脏本身的细胞癌变导致的，从临床上来看，原发性肝癌肝癌的发病率中所占的比率是很高的，我国原发性肝癌患者一般都伴有乙肝丙肝等病毒性肝炎病史，同时酒精性肝硬化，胆汁淤积性肝硬化也是原发性肝癌发病的主要因素。对于自身有病毒性肝炎的人群，要定期做好肝功能，甲胎蛋白，肝脏彩超检查来评估患者自身变化情况，对于有局部癌变的患者，可以做到早发现早治疗尽可能的提高原发性肝癌的治愈率，对于原发性肝癌患者选择手术切除、介入治疗、靶向治疗等治疗方案，来尽可能的控制病情的发展，以便于延长患者的生存期。

甲胎蛋白正常并不能完全排除肝癌，肝癌的病理类型有肝细胞性肝癌，胆管细胞性肝癌，混合性肝癌，临床上一般肝细胞性肝癌患者甲胎蛋白的数值是高于正常值数倍以上的，其他病理类型的肝癌患者甲胎蛋白可处于正常或者略微升高，对于肝癌的诊断，主要是结合影像学检查比如肝脏彩超ct磁共振的检查结果，必要时可以进行局部的穿刺活检病理诊断来百分之百确诊，所以临床上对于甲胎蛋白正常，但是有明显的肝脏占位性病变的患者，要进一步进行检查来排除肝癌的可能性。

肝癌早期通常是没有症状的或者说是症状不是太典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状，那么它的典型表现在以下四个方面，第一是肝区疼痛，多数为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状会有所加重，第二，消化道症状，表现为食欲减退，腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性容易被忽略，第三发热体温大多数在37.5摄氏度到38摄氏度之间，个别的可以高达39摄氏度以上，它的特点使用抗生素往往没有效，而口服吲哚美辛等常常可以退热，第四，检查可以发现患者有肝疸、黄疸，腹水等，还有一些伴随症状，包括复辟静脉曲张以及异常的瘀伤或出血等等也叫癌综合症，那么我们应该做哪些相关的检查来排除肝癌的，主要包括影像学检查，血液学检查和病理学检查，影像学检查主要就是彩超腹部的ct或者说是肝部的磁共振，血液学检查包括肝功能肝癌的肿瘤标志物，类似于甲胎蛋白，癌胚抗原，CA199等指标，病理学检查就是针对肝脏进行穿刺活检病理明确诊断。

临床上的肝功能检查主要视频加肝脏的代谢情况的，并不能通过肝功能来诊断肝癌。对于肝癌的诊断，首先要结合影像学检查，比如彩超CT，磁共振等明确是否有局部的肝脏占位性病变。然后再结合患者的肝炎病是血液中的甲胎蛋白检查结果。对于肝癌的确诊主要是进行局部的穿刺活检或者直接手术切除后，病理诊断来确诊。在肝癌的治疗过程中也需要定期的复查，患者的肝功能来评价患者的脏器功能，特别是肝脏合成白蛋白等其它代谢功能。必要时要给予保肝退黄等对症治疗，尽可能的减轻患者的临床症状，提高脏器功能。

肝癌如果单发病灶长到三公分，应该在临床上算是一个小肝癌，还算是一个早期，但是从单个癌细胞开始增值，形成肉眼可见的十的六次方以上的一厘米以上的病灶，到长到三公分还是一个比较漫长的过程，如果按照一般肿瘤发展的速度来说，肿瘤发展了一公分，可能需要三个月到半年甚至更长的时间，但是一公分长了三公分，往往只有两三个月的时间，因为肿瘤后面有个倍增时间的概念，肿瘤后面的是增长是持续加速的一个情况，所以说如果发现病灶长到三公分之后，要积极处理，及时争取手术根治，不能拖延，防止进展到不可手术，甚至到晚期的更严重的情况发生。

肝癌的靶向治疗是不分疗程的，一般是以持续性服用靶向药物治疗为主，直到靶向药物耐药出现病情的进展，临床上常用的肝癌靶向药索拉菲尼、乐伐替尼等，目前还有一部分靶向药，比如阿帕替尼、舒尼替尼、卡博替尼等都可以应用于肝癌的治疗，目前我国肝癌的发病率还是比较高的，一般病理类型以肝细胞癌为主，积极的通过局部的穿刺活检病理诊断来明确病理分型之后，再明确患者病情的分期，选择手术切除、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法来控制肝癌的发展，同时在治疗期间要做好定期的检查来评估治疗效果，必要时更换治疗方案来有效的控制肝癌病情。