肝肿瘤和肝癌不是一个病，是两种完全不同的概念，因为肝肿瘤包括良性和恶性。肝癌也是肝肿瘤的一种，所以它俩不是一个病。肝肿瘤良性病变一般有错构瘤，畸胎瘤，这些肿瘤一般没有什么症状，只有在增大的时候导致局部压痛，或者长在血管上会引起导致血管的出血，一般没有症状，不需要治疗。但肝癌属于恶性肿瘤最常见的，它会引起肝气、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐？乏力等症状。肝癌晚期会引起腹水。这时候还会影响人的生命。良性肿瘤不影响人的生命，可以治愈。肝癌目前还没有办法治愈。

肝癌的诊断指标一般有甲胎蛋白，其他的CEA或CA199也可以，但是特异性不高。 诊断肝癌通过影像学检查，尤其是增强CT检查，可以看到病灶的强化。 另外也可以做超声引导下的穿刺活检，是诊断肝癌的金标准。肝癌同时会伴有肝功能异常、转氨酶升高等表现。 早期表现不明显，大多数依据影像学检查诊断，中晚期会出现腹水、低蛋白等表现。

afp也就是甲胎蛋白，属于肝癌的特异性指标，但并不代表着所有的肝癌，这项指标都会阳性，也就是说，afp正常也不能完全排除肝癌。 大概有30%的肝癌的甲胎蛋白是正常的，作为肝癌的诊断不能单纯依靠抽血查afp，有的肝癌是其他的肿瘤标志物，比如CA 199或者CEA偏高，并且肝癌的最终诊断一定还要有腹部的CT或者核磁共振的增强扫描才能够准确地了解肝癌病灶的情况。还有一些非典型的肝癌病灶，就算做了甲胎蛋白和其他的肿瘤标志物，还有增强的CT扫描仍然不能明确，而需要穿刺活检，根据病理报告才能最终明确诊断。

抗肝癌的食物和水果种类繁多，举例如下。 第一，胡萝卜。胡萝卜中含有木质素，可提高机体免疫力，抑制癌细胞的生长。 第二，大蒜和葱，含有大蒜素和丰富的维生素A、维生素B1和维生素C的，具有抗菌抗癌的作用。 第三，酸奶，含有乳酸菌可以抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内的有毒物质，从而抑制肝癌细胞的生长。 第四，抗癌水果中最普遍也最实用的是苹果，苹果中含有丰富的维生素C以及黄铜等天然的抗氧化成分。可以有效的抑制肿瘤的生长，促进新生血管的形成，能达到一种抑制肿瘤的效果。另外，香蕉。香蕉中含有丰富的蛋白，糖，钾，镁等，有利于促进肝脏细胞的再生，提高免疫力。

肝癌病人通过靶向药物治疗一般都能延长1到2年的寿命。 靶向药物治疗是一个非常有效的、比较新的治疗方法。感染病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的切除干净。手术后的病人不需要放疗、化疗、靶向药物治疗等等，也是有可能治愈的，对于中晚期的肝癌病人，除了手术治疗以外，需要配合化疗、靶向药物治疗、介入治疗、生物治疗和免疫治疗等等，需要综合治疗。靶向药物治疗，这是一个治疗方法，一般不会单独使用的。

一般肝癌形成需要多少年，没有一个固定的时间，可能需要十几年甚至20几年。 肝癌形成一般有三个过程，临床上叫做三部曲。最早期是肝炎的病人，如果肝炎没有长期的治愈变成了慢性肝炎，慢性肝炎经过数年以后变成了肝硬化，肝硬化没有能够具体的干预，经过数年以后，肝硬化的病人就会发生恶变，形成肝癌，这个是形成肝癌的三个过程。对于肝癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，可以得到最好的治疗效果。

肝癌病人一般分为四个期。一期二期三期和四期。一期和二期，属于早期。三期和四期，属于中晚期。根据病情来判断，也可以分为早期，中期和晚期。早期的肝癌病人如果能够早发现，早诊断，早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以彻底治愈的。中晚期的肝癌病人，除了手术治疗以外，还要配合化疗，放疗，靶向药物治疗，生物治疗，免疫治疗局部的介入治疗，微波消肿治疗等等。这样能控制肿瘤的生长和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。

要想排除自己有没有肝癌。首先要了解肝癌的症状，通过症状来排除有没有肝癌。肝癌的症状，主要是右上腹的饱胀、右上腹的疼痛。便秘、腹泻，黄疸、消化不良、食欲下降，体重下降等等。通过这些症状，可以初步的排除肝癌的可能性。如果出现这些症状，需要尽快的做一个彩超检查或者增强CT，检查通过影像学检查初步的发现肿瘤。然后需要通过穿刺活检经过病理诊断来确诊是不是肝癌。病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。

肝癌病人通过穿刺活检做病理诊断，这样手术的诊疗过程，容易引起肿瘤的种植性转移。 肿瘤细胞有可能通过穿刺孔和皮肤，出现种植性转移存在这样的风险的。所以肝癌病人通过影像血液检查，基本上确诊是肝癌是恶性肿瘤的病人，直接进行手术切除，不需要穿刺活检。这样过程，可以避免因为穿刺活检。出现扩散，穿刺孔种植性的转移。但是大部分病人需要穿刺活检，通过病理诊断确诊。确定以后，经过手术治疗还要配合化疗，放疗等等。

肝癌射频消融手术后一般多久会复发，没有一个固定的时间范围，关键要看肿瘤的大小范围，以及有没有彻底消融干净。如果是小于五厘米以下的小肝癌射频消融消融的范围，可以完全覆盖肿瘤的大小，就可以达到根治性消融的效果。可能存在五年以上没有复发存在治愈的可能。但如果是肿瘤的范围大于五厘米或者肿瘤的位置，位于肛门区等重要的位置消融很难完全彻底的，那么消融手术一般可能在控制三个月左右就复发。另外，肝癌我们往往强调的是综合治疗，而不是单纯靠射频消融，这种手段。比如，如果能找到合适的靶向药物治疗，还可以进一步良好的控制肿瘤，超过两年以上没有复发的都比较常见了。

B超可以对肝癌或者肝硬化有一个初步的诊断，它可以说是肝癌肝硬化患者的最常用筛查手段。 首先因为其设备的简单方便，属于体检的常规项目，腹部B超可以看到肝脏是否有占位性的病变，以及看到肝脏是否因为肝硬化引起的变形缩小。根据肝脏占位的形态，就有一个初步的判断是否良性还是恶性。但在临床上，一旦发现怀疑有肝癌和肝硬化的变化，一定还要在做上腹部的增强CT扫描或者核磁共振扫描，进一步了解。如果这种占位性的病变有明显的不均匀，强化显眼，会进一步证实肝癌的诊断可能。这时我们还应该结合验血报告，包括肝硬化的指标以及肝癌的afp指标，就可以基本诊断清楚。

肝胆酸偏高并不是诊断肝癌的指标，不管它偏高多少。 虽然肝癌病人有可能出现肝功能不正常，就有可能出现肝内胆汁的淤积，从而有可能出现肝胆酸偏高，但是不能说存在肝胆酸偏高就一定是存在肝癌。还有很多的非肿瘤性的原因，都会引起这项指标的偏高。比如，在临床上常见的一些急慢性的肝炎，酒精肝，肝外胆管的阻塞，淤积性的肝病，肝硬化都会引起肝胆酸质，不同程度的明显升高。就算是甘胆酸值是癌肿引起的升高也不一定是肝癌最常见的，还有胰腺癌。目前诊断肝癌的血液指标主要应该是甲胎蛋白afp而不是肝胆酸指标。

肝癌肿瘤五厘米，单纯凭借一个信息还不能确定它的临床分期，还得看全身检查的结果。 在排除远处转移的情况下，肝癌五厘米的大小可能的分期应该是二期或者三期。肝癌二期指的是孤立的肝脏病灶侵犯血管，或者有多个的病灶直径小于五厘米。三期其中的是指多个病灶直径大于五厘米或者肿瘤侵犯门静脉或者肝静脉的主要分支。因此，肝癌五厘米的大小不能单纯的判断这个是什么样的分期，还需要全身检查，查看局部肿瘤的侵犯程度有没有腹腔淋巴结的转移情况，以及有没有其他脏器的转移等等。如果发现了有远处器官的转移，就算是小于五厘米也属于晚期。

肝癌要查的肿瘤标志物在临床上包括以下几种： 第一，甲胎蛋白临床上也称为afp是肝癌最特有的一类肿瘤标志物，afp的正常值为0到20个单位。当肝癌发生时，可能afp值会升高到5至10倍甚至以上，呈进行性升高的状态，结合患者的病史以及影像学的诊断，可能对定点的肝癌取到决定性的作用。 第二，其他非特异性的肿瘤标记物包括了糖类抗原CA 199 、CA 125等。这类肿瘤标志物虽然在肝癌患者中会出现明显的升高的可能。但是对胃癌和胰腺癌等其他消化道的肿瘤也会相应的升高，所以她们不属于肝癌的特异性肿瘤标志物。

肝癌介入治疗基本原理是将导管插入到肝癌的滋养血管里，直接将放射性药物和栓塞药物打到肿瘤内。 化疗药物的抗癌效果在有效浓度范围内与低浓度呈正相关，同时与肿瘤细胞基础实践呈正相关，肿瘤内药物浓度增高，且停留时间长那么抗癌效果就更好。同时阻断肝癌的供血血供，使癌细胞处于缺血缺氧而导致坏死，这也是治疗肝癌的一个重要的手段。那么临床上采用介入治疗还有梗阻性黄疸的引流治疗、支架治疗，用于改善临床症状和生活质量，延长患者的生命。广义上的介入治疗还包括微波消融、射频消融、冷冻、无水酒精注射治疗、内放射治疗、碘125粒子植入治疗。

中分化肝癌属于病理类型与临床分期完全是两个概念，也就是说，中分化肝癌可以是早期，也可以是晚期。 中分化代表着是细胞的分化程度，因为低分化，属于恶性程度偏低的细胞类型，而高分化属于恶性程度不高的细胞类型。而中分化就属于两者之间，判断任何一种类型的肝癌是否早期，首先是看癌肿的大小和侵犯的范围。如果是小于五厘米以下的癌肿没有侵犯到门外或者肛门去，我们都会说是肝癌早期，不论它的病理类型是什么。其次，我们看有没有发生远处器官的转移，比如，如果发生了肝癌肺转移，不论肝脏的病灶是多大，也不论它的细胞分析是高分化还是中分化还是低分化都属于晚期。

肝癌的家族史是指三代以内的直系亲属中有一个人或者多个人患有肝癌，包括祖父母、外公外婆、父母、兄弟姐妹。 所以一旦家族中有多个人得过肝癌的话，一定要提高警惕。至于肝癌家族史形成的原因，通常跟遗传易感性家族饮食、习惯和生活环境共同有关系。在我国，主要还与家族的乙肝病毒感染有关，因为在我国有大量的乙肝病毒携带者通过家人的密切接触传播。所以一旦有家族史的话，每个家人都是高危人群，一定应该定期体检，不能等到不舒服才做检查。因为肝癌早期往往没有任何症状的，只有通过平时的体检，才容易发现早期肝癌。

肝癌扩散了往往难以控制，但具体还要看扩散的位置去判断是否容易控制。 比如，如果是肝内的转移，虽然不能通过外科手术切除控制，但往往还可以做介入微创治疗，主要是肝动脉插管化疗栓塞术作为主要控制手段。另外，如果是远处器官的转移，比如肺转移，无论是外科手术还是肝动脉插管介入都不能很好的控制。除了化疗还应该根据病理的进一步基因检测，看能否找到合适的靶向药物治疗或者免疫制剂pd1的治疗一样可能控制。总之，如果肝癌发生了扩散，往往难以根治主要的治疗目的是延长生命以及减轻痛苦，希望通过综合手段，起码得到暂时病情的控制。

肝癌手术后多久能够恢复体力，要因人而异，根据病人体质的不同，以及手术切除范围的不同，恢复的时间就可能大相径庭。 比如一些小的做肝癌切除的范围不大，一般术后一周可以下床活动两周就可以开始恢复体力，一个月左右，体力就恢复的差不多了。但如果是大肝癌切除的范围广，还有一部分患者可能连周围粘连的肠管也要切除，术后贫血明显，并且胃肠道功能恢复慢，恢复体力所需要的时间就要延长一倍以上。但一般来说，如果恢复顺利，大部分肝癌患者切除手术后三个月的时间可以基本恢复大部分的体力。

肝癌在超声报告里面描述是肝内可见实性团块，范围约多大，形态不规整，边界欠清，其内可见血流信号。 一般超声不会直接报出肝癌，只能提示肝内占位性病变，建议进一步检查。接下来可以做CT或增强CT，来进一步证实它的良恶性，也可以通过穿刺活检来证明它的良恶性。如果有这种癌症的病史，更要注意这个是否是转移过来的肿瘤。