肝癌肝外转移最常见的部位是肺转移。 特别是右下肺的肝转移最常见，通过CT扫描可以发现内源性的单发或者多发的转移病灶，考虑这与肝癌的病灶与肺最近有关，特别是右肝癌很容易浸润性的生长，突破右膈肌，再通过血道转移进入到肺内。此外肝癌的远处转移还常常见于骨转移以及脑转移，只要出现了这种远处转移的肝癌，就属于临床分期中的最晚期，不适合直接外科手术切除。这种肝外转移的癌症主要的治疗手段是化疗，还有靶向药物治疗，以及局部微创介入治疗等等。

肝癌病人做穿刺活检对身体伤害是不大的，完全不用担心。 因为穿刺活检，创伤非常的小，就是用一个穿刺针在肿瘤的部位穿刺以后，取得组织进行活检做病理诊断，这个是诊断肝癌非常有效的一个诊断方法。病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准，早发现，早诊断，早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期的肝癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，大部分病人是可以治愈，中晚期的肝癌病人需要综合治疗控制病情，减轻症状，延长寿命。

早期肝癌的核磁共振的表现主要如下： 第一，肝癌在核磁上的表现可以看到肝脏实质内单发的结节，或者是团会也不超过5cm的大小，在t1加权上呈低信号，如果有脂肪变性则可呈现高信号，在t2加权上表现为混杂或者中高信号。第二，肿块可以有假包膜，还没有子兆的形成，更不会有远处器官的转移病灶的出现。第三，还没有发现形成门静脉下腔静脉和肝静脉的硫酸，没有腹水。第四，进行增强检查时，动脉期和门脉期的肿瘤出现明显的强化，延迟期出现快速或清，表现为快进快出的嫌疑，这一点和良性的肝血管瘤的慢进慢出比较会有非常明显的区别。

肝癌病人出现了血管堵塞，还是能够治疗。 虽然他的治愈可能性比较小，但是积极的对症治疗还是可以控制病情，缓解症状，延长寿命。这样的肿瘤病人需要全身治疗和局部治疗相结合的方法，控制病情，全身治疗的方法主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗，局部治疗的方法主要是胆汁引流，放置胆道支架，保持血管通畅，配合局部的放疗靶向药物治疗、介入治疗等等可以控制病情，减轻症状，最大限度的延长患者的寿命，提高生存的质量。

肝癌如果有血栓形成，一般来说都比较严重。 因为血栓往往是可能和癌栓合并形成，说明有血管内的散播，属于比较非常严重，棘手的情况。最常见的就是门静脉的癌栓形成与血栓一体，堵塞门静脉会形成门静脉的高压，出现这种情况往往说明已经到了外科手术难以根治切除的地步，另外，再进一步的发展来看。还可能会出现下腔静脉的癌栓和血栓形成说明病情扩散严重，任何治疗措施可能效果都不容乐观，另外，如果是晚期肝癌患者长期卧床，也有可能造成双下肢的静脉栓塞形成严重影响患者的生活质量，甚至有可能栓子脱落，引起肺栓塞除危险。

肝癌的形成一般要几年，十几年甚至几十年的时间，肝癌形成的时间没有一个固定的时间，在临床上一般都经过三个阶段叫做肝癌的三部曲。 早期的病人出现了急性肝炎，如果急性肝炎没有好好的治愈，变成了慢性肝炎，经过数年以后慢性肝炎导致了肝硬化，肝硬化经过多少年的病情变化，就会发展到肝癌。这个是肝癌形成的三部曲，大部分病人都要经过这三个阶段。所以，有肝炎和肝硬化病史的病人一定要注意定期复查，早发现，早诊断，早治疗。

没有肝病史，也会有可能患上肝癌的可能。 虽然说我国大部分的肝癌病人都是乙肝或者丙肝病毒感染的基础上缓慢演变而成，但这一部分有肝炎病史的病人，大概只占了肝癌总数的70%。还有大概30%的肝癌病人是由于其他的致癌因素或者不明因素发生，比如长期接触某些致癌物质，包括黄曲霉素的污染的食物或者水，或者是经过某些正常的肝脏受到其他的胃肠道肿瘤，胰腺胆道肺或者是女性的子宫、卵巢等肿瘤的侵犯，称之为转移性的肝癌，还有胆管细胞癌或者肝癌或者肝的肉瘤等特殊的肝癌类型，往往都没有肝病史，具体的病因不明。

肝癌早期的病人消融手术后，还是容易出现复发的，因为癌症是一个恶性肿瘤，无论怎么样的治疗，它的特点都是容易复发的。但是早期的肝癌病人相对于中晚期的肝癌病人治疗以后复发的几率是比较低的，但是也是有风险的。所以早期的肝癌病人做个消融手术后，最好配合化疗，放疗进一步控制病情，而且要定期复查，防止肿瘤的复发。一旦发现肿瘤方法，以后需要尽早的进行干预，加大治疗的力度还是有可能控制病情，减轻症状，延长寿命的。

肝癌介入治疗后，肿瘤缩小了，是可以进行手术切除的。 很多中期或者偏晚期的癌症病人，由于肿瘤的体积比较大，或者发生了局部的扩散，手术前是需要先进行化疗、接入治疗、放疗等等先。 将肿瘤体积缩小、淋巴结缩小，控制肿瘤以后。通过手术前的综合治疗，肿瘤缩小以后在进行手术治疗，手术的效果比较好，手术中间可以最大限度地将肿瘤细胞彻底的切除干净。 所以说对于中期、偏晚期的癌症病人，手术前需要先进行化疗，然后再进行手术治疗的。

肝癌通过常规的体检很可能就可以早期发现。 因为目前常规的体检项目就包括了肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白，大概有70%的肝癌患者可以通过这项指标反映出来。另外，我们平常常规的体检项目还包括上腹部的B超。B超可以发现肝脏的占位性病变，就算是不超过一厘米的肝脏的占位性病变，也可以通过仔细的B超探查发现。如果认为值得怀疑肝癌的可能，就要进一步做腹部的CT增强扫描或者核磁共振的增强扫描，就可以有初步的判断。总之，肝癌早期往往没有任何的临床症状，如果到不舒服的程度再去医院体检，往往已经是晚期。在临床上的绝大部分早期肝癌，都是通过单位体检时无意发现的。

脂肪肝是指肝的脂肪变性，一般来说是由于活动变少，饮食过于油腻的导致的肝内脂肪类的物质沉积过多，是一个可逆转的变现表现，不一定形成肝癌。如果脂肪肝伴有乙肝，肝炎等情况，这个脂肪肝进一步对细胞产生的损伤进展到了肝硬化，那么也有可能变成肝癌，这种情况下往往会有半年到一年的时间。因此，确诊脂肪肝之后，要积极的改变生活方式，争取将脂肪肝恢复到正常的肝脏状态，而不是继续发展行成肝硬化甚至是肝癌的状态。

排查肝癌的有效检查是彩超检查、增强CT检查、穿刺活检做病理检查。 早发现，早诊断，早治疗是治愈感染和延长寿命的关键。早期的感染病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、黄疸的病人，首先要通过彩超检查增强CT，检查发现和排除肝脏的肿瘤，然后需要通过穿刺活检。经过病理诊断的确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。

肝癌病人腹部疼痛的症状，主要是持续性的加重的钝性疼痛。 早期的肝癌病人，可以没有明显的症状，会感觉到右上腹的饱胀、消化不良、恶心、呕吐等等，随着肿瘤体积的增大，病情的发展，肿瘤会压迫肝脏组织以及血管神经，就会出现明显的疼痛。并且肿瘤生长越来越大，疼痛是持续性的加重的趋势。出现这样的情况一定要配合影响学检查，进行初步的诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。

肝癌的血管侵犯，说明肝癌已经到达了一定的局部晚期。 本身肝癌作为一种恶性程度比较高的恶性肿瘤，且癌细胞往往会浸润性的生长，侵犯到周围的组织结构，包括周围的血管胆管。这种情况在临床上还是比较常见的，首先，肝癌病灶最容易侵犯到的是门静脉血管，通过CT增强扫描，很容易就可以发现门脉癌栓。可以是侵犯门脉的主干，也可以是侵犯其分支。而且肝脏有两套静脉系统，除了门脉肝静脉，也容易受到侵犯，如果肝癌进一步发展，还可以侵犯到下腔静脉大血管。到达了这个程度，就说明病情已经相当晚期不容乐观。

肝门淋巴结是指肝和胃之间，或者肝胆囊与肠道之间，位于肛门部位的淋巴结。 这个部位正常解剖下，是存在正常理淋巴结的。但是肝癌出现淋巴结转移也往往在这个地方会最早出现。因此肝胆部的淋巴结要判断具体的形态，来判断是不是肝癌导致的肿大淋巴结。如果是生理性的，往往会有淋巴结门的表现，血流信号在周边比较少；如果是融合成团，淋巴结比较大或者强化等一些表现，他就可能是恶性的肝门部淋巴结，要考虑肝癌、胃癌一些恶变的可能。

右下肋骨下面隐隐作痛，一般不是首先考虑是肝癌导致的。 而是胸壁、肋骨、神经等因素为第一考虑的原因。其次，可能是膈肌的内部肌肉产生的不舒适。第三。胆囊等消化道器官功能不佳，也会有隐隐作痛的，消化道痉挛的表现，胆囊病变可能会绞痛，或者是转移性的按压疼痛更多一些，隐隐作痛比较少见。第四就是可能有肝脏的其他病变。这种情况需要结合肝脏的B超来进行综合判断，排除肝癌的因素。

乙肝到肝癌需要的时间长短不一。 如果是单纯的携带者，有可能不会进展到肝癌，或者是几十年的时间。如果是乙肝活动期，或者是肝损伤正在向肝硬化的阶段来进行，那么几个月甚至一年之内，就会进展到肝癌的时间了。 乙肝，肝硬化，肝癌是我们经常提到的三部曲。如果是在乙肝，肝硬化的阶段，及时的把并发症控制好，积极进行治疗。那么，也会尽可能的减少发展到肝癌的概率。如果是早期能发现癌变，积极的经过手术，化疗，靶向治疗的综合治疗，也能有治愈的希望。

肝复乐属于一种中药，对于修复肝功能有一定的作用，渠道保肝护肝的作用，但不能杀灭肝癌细胞，不能指望他治愈肝癌，只能对二期，三期的原发性肝癌起到辅助治疗作用。 具体它是由党参、白术、鳖甲、沉香、黄纯、柴胡等多种中药制成的片剂，具有健脾理气、化瘀、软坚、清热解毒的功效。它能够增强吞噬细胞的能力和提高杀灭细胞的活性，起到改善临床症状的作用，但他并没有直接杀灭癌细胞的作用，肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，目前肝癌的主要治疗手段是手术以及化疗、放疗、还有介入治疗、还有口服靶向药物治疗等。肝复乐只是起到改善肝功能，促进恢复的辅助作用而已。

肝癌扩散的主要表现是右上腹持续性的保障疼痛加重、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血、腹腔出现腹水、胸部出现疼痛、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等，这些都是肝癌扩散的主要表现。 出现这样的症状的病人需要尽快的做影像学检查，通过影像学检查初步发现肿瘤有没有扩散和转移，然后需要通过病理诊断来确诊，做病理诊断的方法，主要是穿刺活检、淋巴结切除活检等等，病理诊断是确诊癌症的金标准。

防癌检查项目主要就是抽血检查以及影像学的检查。具体如下， 第一患者抽血查一下血常规，肝功能以及甲胎蛋白，看患者肝功能是否有异常，以及关键是甲胎蛋白是否有升高，尤其是对于慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。患者已经出现了肝硬化、肝纤维化的患者来说，需要定期复查甲胎蛋白。 第二，患者需要检查上腹部的彩超，看肝脏有没有低回声的肿物，而且肿物的边界是否清楚，如果是有低回声的肿物边界不清。需要患者再做上腹部的增强CT或者核磁共振的检查，看患者肝脏部位的低回声肿物的性质，分析是否肝脏的原发性肿瘤还是肝脏的不典型的血管瘤引起。