严重的额窦炎表现为早期头痛是全头痛或眶上神经痛，后期局限到前额部，头痛呈周期性发作。晨起后头痛逐渐加重，至中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散。这种头痛的周期性发作机制是晨起后患者头部呈直立位，使在晚间蓄积窦内的脓液聚聚于窦底，并经窦口缓慢排出，在这一过程中，窦内形成负压甚至真空，再加之脓性分泌物的刺激，便产生所谓的“真空性头痛”；午后脓液逐渐排空窦内负压消失，故头痛渐渐缓解。

额窦炎临床表现有：开始表现为全头痛或眶上神经痛，后局限到前额部。头痛呈周期性发作 ，晨起后头痛 ，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散。 这是额窦炎的头痛特点，其他表现为：局部症状有鼻塞，分泌物储留鼻腔，导致鼻腔通气不畅，流脓鼻涕，有的时候会出现鼻涕中带血； 嗅觉障碍 可能是分泌物阻塞嗅裂出现暂时性的嗅觉减退或丧失，全身症状有发热、食欲不振或精神萎靡等症状。

额窦是人体四组鼻窦中其中的一组鼻窦，额窦炎的全身症状和其他鼻窦炎症状是相同的，可以有胃寒、发热、食欲减退、周身不食、精神萎靡等。如继发上感和急性鼻炎，则上述症状可加重，那么它的局部表现为全头痛或眶上神经痛，这个头痛早期局限在前额部，头痛呈周期性发作，晨起后疼痛逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散，这是他头痛的主要特点。

额窦炎病因有全身因素：如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变态反应性体质、全身疾病有：贫血、糖尿病、感染性疾病等等。鼻腔局部的问题有：鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相互连续，如果鼻腔有炎症容易侵入鼻窦，还有鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、中鼻甲变异、鼻腔肿瘤或异物以及鼻变态反应等，都可阻塞鼻道和窦口，影响鼻窦通气引流。那么急性额窦炎主要表现为，全头痛或眶上神经痛，后局限到前额部，头痛呈周期性发作，晨起后头痛逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜晚完全消散，这是急性额窦炎的一个头痛临床特点。